(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
Mejor traspaso de
pacientes reduce errores hospitalarios
Las mejoras en las comunicaciones verbales y escritas entre los
proveedores de atencion sanitaria durante los traspasos de los
pacientes pueden reducir las heridas debido a los errores medicos
en un 30%, de acuerdo con un nuevo estudio.
Investigadores en el Hospital Infantil de Boston (MA, USA),
Intermountain Healthcare (Salt Lake City, UT, USA) y otras
instituciones realizaron un estudio de intervencion prospectivo
del programa de mejora de los traspasos, I-PASS (Severidad de la
enfermedad, resumen de los pacientes, lista de accion, conciencia
de la situacion, planeacion de contingencia y Sintesis por el
receptor) en nueve hospitales, midiendo las tasas de errores
medicos, los eventos adversos prevenibles y los errores en
comunicacion, asi como el flujo de trabajo de los residentes.
Las intervenciones incluyeron una regla mnemotecnica para
estandarizar las transferencias orales y escritas, la formacion en
tecnicas de traspaso y de comunicacion, un programa de formacion
del profesorado y de observacion, y una campaña de sostenibilidad.
Las tasas de errores se midieron a traves de la vigilancia activa,
mientras que los traspasos se evaluaron mediante la evaluacion de
los documentos de traspaso impresos y las grabaciones de audio; el
flujo de trabajo se evaluo a traves de observaciones de tiempos y
movimientos. El resultado primario tuvo dos componentes: los
errores medicos y los eventos adversos prevenibles.
Los resultados mostraron que en 10.740 admisiones de pacientes,
los errores medicos se redujeron en un 23% en el periodo posterior
a la intervencion, y la tasa de eventos adversos prevenibles
disminuyo en un 30%; la tasa de eventos adversos no prevenibles no
cambio significativamente, manteniendose en alrededor de tres
eventos por cada 100 ingresos. Se observaron aumentos
significativos en todos los elementos claves especificados
previamente durante la transferencia (es decir, nueve documentos
escritos y cinco comunicaciones orales). El analisis de tiempos y
movimientos mostro que la implementacion de I-PASS no aumento el
tiempo para las transferencias de pacientes, y no disminuyo el
tiempo pasado en las cabeceras de los pacientes o en otras tareas.
El estudio fue publicado el 6 de noviembre de 2014, en la revista
New England Journal of Medicine (NEJM).
“Porque sabemos que estas malas comunicaciones conducen, tan
comunmente a errores medicos graves, y debido a que la frecuencia
de las transferencias en los hospitales esta aumentando, no hay
duda de que los programas de mejora de transferencias de alta
calidad tienen que ser una prioridad para los hospitales”, dijo la
autora, Amy Starmer, MD, MPH. “Es muy emocionante tener por fin un
programa integral y probado rigurosamente de formacion que se ha
demostrado que se asocia con una atencion mas segura y que cumple
con esta necesidad de nuestros pacientes”.
Los errores medicos en hospitales como el retraso en los
diagnosticos, las complicaciones quirurgicas evitables, y las
sobredosis de medicamentos son la principal causa de muerte y
lesiones. Se estima que el 80% de los errores medicos mas graves
estan relacionados con la comunicacion entre los medicos, sobre
todo durante las transferencias de los pacientes. Por ejemplo, un
error medico relacionado con el traspaso, podria ocurrir si la
informacion sobre una prueba critica de diagnostico no se comunica
correctamente entre los proveedores en el cambio de turno; el
resultado podria ser un retraso potencialmente perjudicial en la
atencion al paciente.
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Fuente:
equipo editorial de HospiMedica en español
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