(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
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La fibrilacion auricular es la arritmia cardiaca mas frecuente, arritmia que no siempre es facilmente detectable.
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Para diagnosticarla es necesario usar mas de un metodo de monitoreo cardiaco prolongado.
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Los anticoagulantes orales pueden reducir un 64% el riesgo de que pacientes con fibrilacion auricular padezcan un nuevo ACV.
Buenos Aires, Argentina, 17 de marzo de 2015:
La fibrilacion auricular es uno de los principales factores de
riesgo para padecer un ACV (accidente cerebrovascular). Un
paciente con FA posee un riesgo 5 veces mayor de padecer un ACV
que alguien que no tiene fibrilacion auricular.
Siendo ademas, la causa que mas recurrencias ocasiona. Esto quiere
decir que un paciente que ha padecido un ACV y que tiene
fibrilacion auricular esta expuesto a un mayor riesgo de sufrir
otro episodio, que quienes han sufrido un ACV pero no tienen
fibrilacion auricular.
Un reciente estudio* publicado el 4 de marzo en The Lancet
Neurology, la publicacion cientifica mas prestigiosa en el
ambito de la neurologia, muestra que mediante el uso secuencial de
varios metodos para la busqueda de fibrilacion auricular, se la
puede encontrar en casi 1 de cada 4 pacientes que han sufrido un
ACV y desconocian que tenian la arritmia antes del ACV.
Sumando la cantidad de pacientes con fibrilacion auricular
diagnosticada antes del ACV y aquellos casos diagnosticados una
vez que ya ha ocurrido, 4 de cada 10 personas con ACV puede ser
portadora de fibrilacion auricular, y por lo tanto estar expuestos
a un mayor riesgo de ocurrencia.
*Los resultados mas significativos del estudio son:
·
La investigacion se baso en el analisis de 50 estudios previos,
luego de haber revisado casi 29.000 referencias bibliograficas.
·
Incluyo casi 12.000 pacientes de 4 continentes (todos menos
Africa) monitoreados cardiologicamente por mas de 200.000
pacientes-dias
·
Principal resultado: es posible encontrar fibrilacion auricular
en el 24% de los pacientes con ACV que no tenian la arritmia
antes del accidente. Esto es mas del doble de lo conocido hasta
el momento.
·
Sumando los casos detectados antes y despues del ACV: 4 de cada
10 pacientes con ACV tienen fibrilacion auricular.
·
Implicancias de los resultados:
1.
Para encontrar la fibrilacion auricular es necesario usar mas de
un metodo de monitoreo cardiaco y durante periodos prolongados,
inmediatamente despues (en las primeras horas) de ocurrido el
ACV. Un Holter durante o despues de la internacion no alcanza si
queremos hacer buena prevencion.
2.
Todo paciente con ACV deberia aprender a tomarse el pulso e ir
inmediatamente a una guardia para comprobar mediante un
electrocardiograma si la irregularidad del pulso es por
fibrilacion auricular.
3.
Hasta que la ciencia provea mas informacion acerca de cual es el
origen de la fibrilacion auricular detectada luego del ACV, todo
paciente con ACV en quien se detecta una fibrilacion auricular
debe tener un seguimiento por un cardiologo y tomar
anticoagulantes orales para prevenir un nuevo ACV, excepto que
haya una contraindicacion clara
Luciano Sposato,
medico argentino especialista en neurologia vascular (MN 88108) y
uno de los autores del estudio asegura: “El mensaje principal
que surge de la investigacion es que la fibrilacion auricular
puede ser diagnosticada en un porcentaje muy elevado de ACV. Por
esa razon, cuando hay una alta sospecha de embolos que surgen
desde el corazon (accidentes cerebrovasculares cardioembolicos),
los pacientes deben someterse a una temprana monitorizacion
cardiaca a largo plazo, idealmente combinando al menos
cuatro metodos secuenciales que permitan prevenir la ocurrencia de
un nuevo ACV”. “Los pacientes que han sufrido un ACV y a quien se
le detecta una fibrilacion auricular deben tener un seguimiento
cardiologico. Todo paciente que padece FA debe recibir tratamiento
con anticoagulantes orales, excepto que exista una
contraindicacion”, concluye Sposato.
Fuente:
comunicado de prensa Boehringer Ingelheim
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