(Los acentos fueron obviados por
cuestiones tecnicas)
Trasplantes: descubren una formula para salvar mas vidas.
Estudio de investigadores argentinos.
Se
usara para mejorar la distribucion de higados para pacientes con cirrosis.
EE.UU. sera el primer pais en aplicarla.
Impulsores. Los medicos Andres Ruf y Federico Villamil desarrollaron la
formula
(Credito: Andres D'Elia)
Un
equipo de investigadores medicos de la Argentina desarrollo una nueva
formula para decidir mejor que paciente con una enfermedad del higado esta
mas grave y necesita urgente un trasplante. En otros paises se hicieron
estudios que comprobaron el beneficio de usar esa formula, y ya el organismo
publico que esta a cargo de los trasplantes en los Estados Unidos decidio
que la adoptara a partir de enero proximo. El INCUCAI de la Argentina, que
tenia ayer 1208 pacientes a la espera de un higado, tambien utilizara la
formula a partir de abril proximo.
La
formula fue el resultado de un trabajo que realizaron Federico Villamil,
hepatologo del Hospital El Cruce y del Hospital Britanico de Buenos Aires,
Andres Ruf, y otros colaboradores, El uso de la formula permitira que se
incluyan pacientes que corrian riesgo de vida y que antes no eran
detectados. En los Estados Unidos, ya calcularon que la muerte de pacientes
en lista de espera se reducira en un 10 por ciento: se salvaran unas 100
vidas por año solo en ese pais.
El
hallazgo esta basado en una formula anterior, que incluia tres pruebas
sencillas de laboratorio. Al paciente con cirrosis hepatica que necesitaba
un trasplante le median los niveles de bilirrubina, protrombina y creatinina
a traves de un analisis de laboratorio. A partir de esas mediciones, se
empleaba desde 2002 en Estados Unidos una formula (llamada MELD por su sigla
en ingles) que permitia predecir el riesgo de muerte a los tres meses con
una eficacia del 85%. De este modo, y sin importar el tiempo de espera en la
lista, los pacientes con mayor valor segun la formula eran los que se
trasplantaban primero.
Pero los investigadores argentinos identificaron que un subgrupo de
pacientes con cirrosis que tienen mucha retencion de agua y sal en el
abdomen tenian un valor bajo cuando le aplicaban la formula y se morian
antes del trasplante. Entonces, Villamil y su equipo incluyo la medicion del
sodio en sangre. “Descubrimos que los pacientes con retencion de liquido
tienen el nivel de sodio bajo. De esta manera, encontramos que el sodio es
un excelente predictor de la sobrevida”, dijo a Clarin Villamil, que hizo el
trabajo con apoyo de la Fundacion para la Docencia e Investigacion de las
Enfermedades del Higado (undieh.org.ar).
De
acuerdo con Richard Freeman, vicedecano de asuntos clinicos de la
Universidad de Texas, en EE.UU., la formula impulsada por los medicos
argentinos “aportara eficacia para identificar a los pacientes con mayor
riesgo de fallecer en lista de espera. Aumentara la confianza y credibilidad
de la sociedad en el sistema de trasplante”. Ademas, Russell Wiesner, de la
Clinica Mayo, opino que “la nueva formula contribuira a salvar mas vidas,
especialmente de mujeres, que eran subvaloradas en el indice anterior”.
Leido en Diario Clarin
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