En 2014, los países miembros de la Organización
Panamericana de la Salud firmaron la Estrategia para el acceso universal a
salud y cobertura universal de salud.
En ella, se comprometieron a aumentar el gasto público en
salud hasta alcanzar la meta referencial de 6% del producto interno bruto
(PIB).
El objetivo de este trabajo es determinar, para cada uno
de los países de la Región, si pueden alcanzar esta meta solo con crecimiento
económico y, en el caso de ser posible, en qué plazos lo harían. Métodos.
Se utilizaron datos del Banco Mundial y de la
Organización Mundial de Salud y se estimaron las elasticidades del gasto
público en salud con respecto al PIB para cada país.
Con base en el crecimiento económico real y el proyectado
por el Fondo Monetario Internacional 2016–2021, se proyectó la serie de gasto y
se determinó el año en el que alcanzarían 6% del producto.
Resultados.
Seis países ya han
alcanzado la meta de 6%.
Los países de América Latina y el Caribe que la han
logrado son aquellos que mantienen sistemas de salud únicos, basados en acceso
y cobertura universales.
Si se mantiene la priorización actual del gasto público
en salud, tres países podrían alcanzar la meta en la próxima década.
Otros cuatro países lo harían antes de medio siglo, diez
en la segunda mitad y uno tendría que esperar hasta la próxima centuria.
Por último, 13 países nunca alcanzarían la meta
propuesta.
Conclusiones.
Este análisis demuestra las limitaciones del crecimiento
económico como fuente de espacio fiscal. Será necesario recurrir a otras
fuentes como mayor recaudación tributaria, impuestos específicos en salud y
mayor eficiencia en el gasto público, lo que demandará un diálogo social y
político de los países en torno al compromiso con los principios de la salud
universal.
Tema:
Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS
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