La American
Diabetes Association ha publicado su actualización anual: "Estándares de
atención médica en la diabetes"
Fuente: Diabetes Care 2019 Jan; 42(Supplement 1): S4-S6.
https://doi.org/10.2337/dc19-Srev01 Summary of Revisions: Standards of
Medical Care in Diabetes—2019
El documento,
publicado en Diabetes Care, incluye todas las
recomendaciones actuales de práctica clínica del grupo relacionadas con el
tratamiento y la atención de la diabetes.
Cambios generales
El campo de la
atención a la diabetes está cambiando rápidamente a medida que continúan
surgiendo nuevas investigaciones, tecnologías y tratamientos que pueden mejorar
la salud y el bienestar de las personas con diabetes. Con actualizaciones
anuales desde 1989, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha sido durante
mucho tiempo un líder en la producción de pautas que capturan el estado más
actual del campo.
Con ese fin, los
"Estándares de atención médica en la diabetes" (Estándares de
atención) ahora incluyen una sección dedicada a la tecnología de la diabetes,
que contiene material preexistente que anteriormente se encontraba en otras
secciones que se ha consolidado, así como nuevas recomendaciones.
Aunque los niveles
de evidencia para varias recomendaciones se han actualizado, estos cambios no
se abordan a continuación, ya que las recomendaciones clínicas se han mantenido
igual. Los cambios en el nivel de evidencia de, por ejemplo, E a C no se
indican a continuación. Los Estándares de Atención 2019 contienen, además de
muchos cambios menores que aclaran recomendaciones o reflejan nuevas pruebas,
las siguientes revisiones más sustanciales.
Entre los cambios
desde las recomendaciones del año pasado:
·
Para los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren un medicamento
inyectable, se prefiere un agonista del receptor del péptido 1 similar al
glucagón en lugar de la insulina.
·
Para los pacientes con diabetes tipo 2 que no usan insulina, el
autocontrol rutinario de la glucosa tiene un beneficio adicional limitado.
·
El riesgo de enfermedad aterosclerótica a diez años (ASCVD, por sus
siglas en inglés) debe ser parte de la evaluación de riesgo general del
paciente.
·
Se debe hacer hincapié en la ingesta de agua y se debe desalentar el
consumo de bebidas endulzadas con azúcar y no edulcoradas.
Leído en Intramed.
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