Interoperabilidad en el cuidado de la salud: ¿son alcanzables los estándares globales?

Cuando el mismo software puede funcionar en dos computadoras diferentes, consideramos que estas computadoras son compatibles. Muchos piensan primero en la compatibilidad cuando se menciona la interoperabilidad. Sin embargo, la interoperabilidad significa mucho más. La interoperabilidad es la capacidad de un sistema de TI para trabajar con otro sistema de TI sin restricciones.

CAPAS DE INTEROPERABILIDAD

Hasta ahora se han definido cuatro capas de interoperabilidad en TI:

·        legal

·        organizativo

·        técnico

·        semántico

En el contexto de la interoperabilidad, los estándares, técnicos y semánticos, son importantes. No solo brindan un lenguaje común, sino que también brindan un conjunto común de expectativas de los usuarios de estos sistemas de TI. Por lo tanto, los estándares de interoperabilidad no son ni software ni hardware, sino pautas que los desarrolladores pueden o deben usar para desarrollar sistemas de información de salud que serán inherentemente compatibles con otros sistemas que se adhieran a estos mismos estándares. 

ESTÁNDARES DE INTEROPERABILIDAD EN EL CUIDADO DE LA SALUD

En el sector sanitario, los estándares de interoperabilidad son desarrollados por una amplia variedad de organizaciones sanitarias, incluidos reguladores, proveedores, consultores y proveedores sanitarios, la mayoría de las veces por sus comités técnicos.

Hay varias organizaciones internacionales de desarrollo de estándares que han desarrollado estándares que han logrado una adopción generalizada en todo el mundo:

·   Comité técnico de la Organización Internacional de Normalización (ISO) TC215 (informática de la salud). 157 países son miembros de ISO.

·  TC251 del Comité Europeo de Normalización (CEN) (HCE, mensajería, eHealth). La mayoría de los países europeos son miembros.

·   Health Level Seven (HL7) acreditado por el American National Standards Institute (entre otros, datos clínicos)

·        OpenEHR se centra en la interoperabilidad semántica en los HCE

·        Integración de la empresa sanitaria (IHE)

Aunque la mayoría de los estándares de interoperabilidad son nacionales, aquí hay una lista no exhaustiva con ejemplos de estándares internacionales que se han adoptado para promover la interoperabilidad global nativa en el cuidado de la salud: 

• El  conjunto de estándares HL7 v2.x  es uno de los estándares más utilizados para comunicar datos clínicos entre los sistemas de información clínica en los hospitales y la práctica general en el mundo. 
• El intercambio electrónico de datos para la administración, el comercio y el transporte (EDIFACT) es un estándar de mensajería mantenido por el Centro de las Naciones Unidas para la Facilitación del Comercio y el Comercio Electrónico. 
• La nomenclatura sistematizada de términos clínicos de la medicina (SNOMED CT ) es la terminología clínica más amplia actualmente disponible a nivel internacional. SNOMED CT es mantenido por la Organización Internacional de Desarrollo de Estándares de Terminología Sanitaria (IHTSDO) con sede en Dinamarca 
• La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)  desarrollada por la OMS es la herramienta estándar para epidemiología , gestión de la salud y fines clínicos. 
• El Comité de Comunicaciones e Imágenes Digitales en Medicina (DICOM)  es un estándar para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de información en imágenes médicas. 
• Nombres y códigos de identificadores de observación lógica (LOINC)  un sistema de terminología ampliamente utilizado, desarrollado para proporcionar un estándar definitivo para identificar información clínica en informes de laboratorio electrónicos 

Cómo lograr estándares globales

No es probable que se introduzca un único conjunto mundial de normas en un futuro previsible. Por lo tanto, para lograr una verdadera interoperabilidad, es importante asegurarse de que varios conjuntos de estándares de interoperabilidad sean interoperables entre sí. Esto se puede lograr mediante la armonización de estándares, un área en la que las naciones han acumulado mucha experiencia.

Podemos suponer que la aplicación de esta experiencia en estándares de interoperabilidad para armonizar los estándares de interoperabilidad nacionales e internacionales en el cuidado de la salud será la próxima dirección estratégica para las principales partes interesadas en el sistema de salud global.

Fuente: Salud CIFS