La Pandemia trajo
muchas desgracias y muertes alrededor del mundo. Para la mayoría de los países
es la peor tragedia de su historia, ni hablar del desastre económico que
provocó en todos los países.
Dentro de este
panorama trágico, en el cual estamos inmersos, algunas tecnologías se
desarrollaron rápidamente y permitieron que la atención llegara a más personas,
una de esas tecnologías es la telemedicina. La evolución de la telemedicina
abarca mucho más que una simple comunicación entre el paciente y el médico
también requiere interoperar con distintos sistemas para poder acceder y
compartir información que le permite al profesional actuante hacer más
eficiente su tarea.
Hoy en día existen
un montón de aplicaciones y aparatos que permiten obtener datos de pacientes;
el objetivo es capturar la información en tiempo real de cada sistema de
medición, registro, historias clínicas, toma de señales e imágenes que
requieren interoperar con una plataforma de telemedicina.
La telemedicina de
hoy requiere una integración de la consulta médica con distintos sistemas de
registro de Historias Clínicas Electrónicas, sistemas de imágenes y
dispositivos de medición, entre otros, que le permitan al médico integrar su
trabajo en forma eficiente con la consulta a distancia. Para eso debe contar
con una aplicación integrada que le ofrezca un flujo de trabajo eficiente con
información que llegue al lugar correcto, en el momento correcto y garantice
que la historia completa del paciente permanezca sincronizada con la
teleconferencia.
Si bien la
integración es necesaria para brindar todo el potencial de la telemedicina, el
camino hacia la integración no siempre está pavimentado.
Para ayudarnos,
contamos con HL7, servicios web y ahora FHIR (Fast Healthcare Interoperability
Resources).
No es de extrañar
que los desarrolladores estén luchando por comprender cómo desarrollar mejor
sus productos para servir a sus usuarios e integrarlos a la perfección.
Actualmente la
mayoría de las soluciones de telemedicina son propietarias, otra de las
características es que hay muchos desarrollos específicos para cada enfermedad
(control de pacientes diabéticos, hipertensos, chagásicos, etc.), lo que genera
un panorama de sistemas heterogéneo y orientado a silos con interoperabilidad
limitada.
Resolver el
problema de la interoperabilidad requiere un fuerte enfoque en la integración y
estandarización de datos en las infraestructuras de telemedicina.
El objetivo de
HL7-FHIR es proveer un estándar que permita que los módulos y programas puedan
interoperar para permitir una integración flexible con servicios nuevos,
existentes y el uso de estándares internacionales para permitir una alta
reutilización de módulos e interoperabilidad.
HL7-FHIR es el estándar más utilizado para el intercambio
de información de salud como parte de estas visitas remotas. Será importante
ver exactamente qué recursos de HL7-FHIR ofrecen varios proveedores de
Historias Clínicas Electrónicas y si son suficientes para ejecutar las
necesidades de integración completa de los proveedores de telemedicina.
Los flujos de
trabajo comúnmente admitidos al final de una visita de telesalud deben incluir:
·
Ordenes de
estudios (imágenes, análisis de laboratorio, etc.).
·
Informes de estudios.
·
Agenda de turnos y
visitas de seguimiento con especialistas.
·
Dispositivos de
captura de señales como electrocardiógrafos, oxímetros, glucómetros, etc.
·
Integración de la
documentación del encuentro en el registro de datos del paciente en la Historia
Clínica electrónica que pueda verse también en donde el paciente recibe
atención principalmente.
La unificación de
las aplicaciones con HL7-FHIR permite ampliar la capacidad de interoperar la
información, esto permite mejores flujos de trabajo con una más eficiente
prestación y mejor calidad de atención a los pacientes.
Distintos grupos
de trabajo dentro de HL7-FHIR están viendo cómo ayudar a los proveedores de
telesalud a ofrecer soluciones optimizadas a través de una integración perfecta
con cualquier Historia Clínica Electrónica.
Actualmente
HL7-FHIR puede satisfacer la mayoría de las necesidades de integración a través
de los estándares disponibles, de todas formas, se está mejorando cada día más
los flujos de trabajo con HL7-FHIR en distintos entornos de telemedicina.
HL7-FHIR está
utilizándose cada día más para facilitar las integraciones y se aclarará qué
recursos se utilizan con mayor frecuencia para facilitar las crecientes
demandas que la telemedicina requiere.
Fuente: Telesalud
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