Una experta analizada el rol de la figura de Práctica Avanzada que Sanidad quiere homogeneizar para el futuro del SNS en España.
Desarrollar la
figura de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) se ha convertido en el
objetivo del Ministerio de Sanidad para asumir la nueva realidad del
Sistema Nacional de Salud (SNS). A pesar de que esta figura está muy
arraigada en el mundo anglosajón, especialmente en Estados Unidos, Canadá y
Reino Unido, aún tiene poco recorrido en España. Se trata de una profesional
‘todoterreno’ con conocimiento experto en el área de cuidados, formación
específica y experiencia clínica.
Según precisa en Redacción
Médica Maribel Mármol, presidenta de la Asociación de Enfermería
Comunitaria (AEC), esta sanitaria por la que el Ministerio apuesta como motor de cambio para enfrentar los nuevos retos del
sistema sanitario está llamada a
liderar la gestión del cuidado, con competencias distintas a las de las
enfermeras especialistas.
¿Qué es la Enfermera
de Práctica Avanzada (EPA)?
En los años 60 del
siglo XX, en el mundo anglosajón emerge la figura de Enfermera de Práctica
Avanzada (EPA) que desde el inicio busca reconocer la autonomía de las
enfermeras, ya que son expertas en un área determinada y referentes para el
colectivo. En los años 90, se establece su perfil. Son enfermeras con estudios
de posgrado (máster) o doctorado que desarrollan funciones científicas y
profesionales de expertas en una determinada área de conocimiento. Poco a poco
este modelo trasciende a otros países, entre ellos España.
¿En qué se
diferencia de una enfermera especialista y de una enfermera general?
La enfermera
generalista realiza una formación pregrado de 4 años, mientras que la enfermera
especialista recibe, además, una formación de posgrado de 2 años en
diferentes áreas siguiendo el modelo de Enfermero Interno Residente (EIR) al
que se accede tras superar un examen a nivel nacional.
La EPA no puede
sustituir a la enfermera especialista; la EPA convive y trabaja de forma
conjunta con la enfermera especialista y generalista en los mismos espacios de
atención.
¿Cuáles son las
competencias de esta figura?
La EPA adquiere un
conocimiento experto mediante formación posgrado. Su liderazgo es clínico, en
el ámbito de su trabajo, con autonomía para la toma de decisiones complejas,
basadas en la aplicación de la evidencia y los resultados de la investigación a
su práctica profesional. En su práctica integran cuatro roles: clínico experto,
consultor, docente e investigador.
Una enfermera
especialista puede desarrollar un perfil de EPA, pero una EPA no es una
enfermera especialista; ambas comparten la atención a la complejidad.
¿Qué puede suponer
el impulso de esta figura en el Sistema Nacional de Salud (SNS)?
La enfermera
especialista puede asumir el rol de EPA en crónicos, heridas complejas,
fragilidad y puede ser la líder de las intervenciones comunitarias, atención
domiciliaria, etc. Tanto las enfermeras generalistas, las especialistas o las
EPA irán desarrollando sus competencias en el ámbito de su práctica con el
objetivo de mejorar la calidad de los cuidados y adecuarse a las necesidades de
la población que atienden. Es importante que los servicios sanitarios sean
capaces de organizar los servicios con los diferentes perfiles enfermeros que
son complementarios.
¿Cómo se accede a
ser enfermera de práctica avanzada?
Para ser EPA es
necesario adquirir conocimiento experto en el área de cuidados para el que se
define, formación específica (acreditada y adquirida mediante formación
continuada o posgrado específica) y experiencia clínica (mínimo de tiempo en el
área clínica considerada), de tal forma, que puedan asegurarse las competencias
mínimas que debería tener la EPA correspondiente.
¿Cómo es la
situación de la enfermera de práctica avanzada en los países de nuestro
entorno?
Esta figura está muy
arraigada en el mundo anglosajón, especialmente en Estados Unidos, Canadá y
Reino Unido, Holanda, Finlandia e Islandia. En Asia está emergiendo en varias
dimensiones en países como Japón, Hong Kong, Corea del Sur, República de China,
Taiwán y Singapur. También está implantándose en Nueva Zelanda y Australia.
Por OLALLA BATRES
Fuente Redacción
Médica
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