INNOVACIÓN DIGITAL EN DIABETES

Implementación eficiente en pacientes crónicos con DM2 tratados con insulina

La pandemia de la COVID-19 ha puesto de manifiesto la importancia de la telemedicina, facilitando la aceptación de la evolución desde un modelo tradicional de asistencia presencial hacia uno híbrido con un mayor peso de la tecnología.

A principios del 2021, el Centro de Investigación para la Innovación en la Gestión Sanitaria (CRHIM, por sus siglas en inglés) del IESE realizó un estudio sobre la telemedicina y la diabetes1 que puso de manifiesto la importancia de la telemedicina en las primeras etapas de la pandemia de la COVID-19, en especial para los pacientes con diabetes en tratamiento con insulina.

Aquellos que tuvieron acceso a sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) en líquido intersticial que permitían el acceso remoto a los datos por parte de los profesionales sanitarios estuvieron mejor controlados y también tuvieron una mejor evolución que los que utilizaban sistemas tradicionales.

En aquel momento, solo los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se beneficiaban de tener financiado el acceso a la MCG a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), mientras que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) insulinizados con terapia bolo-basal o basal-plus, con unas necesidades similares a los pacientes con DM1, debían utilizar tiras reactivas.

El presente estudio establece 15 propuestas para impulsar medidas con las que sentar las bases de una telemedicina de calidad, eficiente, segura y de confianza, a partir del uso de los sistemas de MCG que pueden ser en tiempo real (TR) o a demanda (flash).

 Entre ellas, las dos medidas prioritarias, con base en su impacto y facilidad de implantación, fueron extender la utilización de sistemas de MCG e incrementar la capacitación de los profesionales sanitarios en el ámbito de la tecnología y la diabetes.

Al respecto, el estudio ha puesto un foco especial en estas dos propuestas definiendo para ellas una serie de acciones.

El 7 de abril del 2022, la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia hacía público el acuerdo sobre financiación de sistemas de monitorización de glucosa para pacientes con DM2 en la cartera de servicios comunes del SNS.

En virtud de esta resolución, los sistemas de monitorización de glucosa pueden ser indicados por los médicos implicados en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de diabetes en el SNS, como alternativa a las tiras reactivas de glucemia, para pacientes diagnosticados de DM2 que realicen terapia intensiva con insulina (múltiples dosis diarias o con bomba de insulina) y que requieran realizar, al menos, seis punciones digitales al día para la automonitorización de la glucosa en sangre.2 En la resolución del 28 de octubre del 2022, de la mencionada Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS, se hizo público el acuerdo en relación con la priorización de los sistemas de MCG en pacientes con DM2 que realicen terapia intensiva con insulina. En este nuevo escenario, consideramos interesante realizar este nuevo estudio, Innovación digital en diabetes. Implementación eficiente en pacientes crónicos con DM2 tratados con insulina, para seguir profundizando en la aplicación de la telemedicina en pacientes diagnosticados de este tipo de diabetes en tratamiento con insulina, desarrollando algunas de las propuestas enunciadas en el estudio anterior y dando respuesta a los nuevos retos que supone el incremento del número de pacientes que podrán acceder a dispositivos de MCG en líquido intersticial.

Seguir leyendo Aquí

Jordi Ibáñez - Jaume Ribera

Leído en Boletín de Gestión Sanitaria 14/2023