Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Resolucion 850/2008 del Ministerio de Salud de la Republica Argentina. Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atencion Medica. Apruebase la Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

Ministerio de Salud
SERVICIOS DE SALUD
Resolucion 850/2008
Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atencion Medica. Apruebase la Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

Bs. As., 14/8/2008

VISTO el Expediente Nº 2002-6.850/08-3 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, y
CONSIDERANDO:

Que las politicas de Salud tienen por objetivo primero y prioritario asegurar el acceso de todos los habitantes de la Nacion a los Servicios de Salud, entendiendo por tales al conjunto de los recursos y acciones de caracter promocional, preventivo, asistencial y de rehabilitacion, sean estos de caracter publico estatal, no estatal o privados; con fuerte enfasis en el primer nivel de atencion.

Que en el marco de las politicas del MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION se desarrolla el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA, en el cual se agrupan un conjunto de acciones destinadas a promover la calidad de las prestaciones en dichos Servicios.

Que entre dichas acciones se encuentran la elaboracion de guias de diagnostico, tratamiento y procedimientos de patologias, las directrices de organizacion y funcionamiento de los Servicios de Salud, las Grillas de habilitacion categorizante de Servicios, como asi tambien herramientas para la implementacion de mejoras continuas en los procesos tendientes a fomentar la Seguridad de los Pacientes.

Que las citadas guias, directrices y herramientas de gestion se elaboran con la participacion de Entidades Academicas, Universitarias y Cientificas de profesionales asegurando de esa forma la participacion de todas las areas involucradas en el Sector Salud.

Que la presente GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, ha sido elaborada por el CENTRO DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLOGICAS de la ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, en el marco del ACUERDO DE COOPERACION TECNICA ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION Y LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA.

Que la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION, coordinadora general del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS han tomado la intervencion de su competencia y avalan su incorporacion al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervencion de su competencia.

Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones contenidas por la “Ley de Ministerios T.O. 1992”, modificada por Ley Nº 26.338.

Por ello,
LA MINISTRA DE SALUD
RESUELVE:

Articulo 1º — Apruebase la GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, que como ANEXO I forma parte integrante de la presente Resolucion.

Art. 2º — Incorporase la GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, que se aprueba en el articulo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

Art. 3º — Difundase a traves de la Coordinacion General del Programa la citada norma, a fin de asegurar el maximo conocimiento y aplicacion de la misma en el marco de dicho Programa Nacional referido en el articulo 2º precedente.

Art. 4º — La guia que se aprueba por la presente Resolucion podra ser objeto de observacion por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Academicas, Universitarias, Cientificas de Profesionales dentro del plazo de SESENTA (60) dias a partir de la fecha de su publicacion en el Boletin Oficial y en caso de no ser observada entrara en vigencia a los NOVENTA (90) dias de dicha publicacion.

Art. 5º — Agradecer a la ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, por la importante colaboracion brindada a este Ministerio.

Art. 6º — Comuniquese, publiquese, dese a la Direccion Nacional del Registro Oficial y archivese.

— Maria G. Ocaña.

Nota: El presente Anexo se desitrbuye en archivo PDF. Para acceder al mismo haga click aqui.

Fuente: PuntoProfesional.com

Ya implantan venas y arterias hechas a medida.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ya implantan venas y arterias hechas a medida

Son creadas a partir de las propias celulas del paciente. Mas de 10 casos en la Argentina.

Arterias y venas a medida de las necesidades de cada paciente, creadas a partir de sus propias celulas, ya son una realidad que poco a poco va expandiendo sus aplicaciones y que esta muy cerca de salir de los protocolos de investigacion para ingresar en la practica cotidiana.

"En el pais son mas de diez los pacientes en los que hemos implantado vasos creados a partir de sus celulas", conto a LA NACION el doctor Luis M. de la Fuente, director de cardiologia intervencionista del Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento y de la Clinica y Maternidad Suizo Argentina. De la Fuente integra el equipo internacional que lleva adelante los estudios clinicos con estos implantes.

La tecnica que convierte celulas en vasos sanguineos ya ha sido aplicada tambien en Polonia y en Eslovaquia (y pronto comenzara a ser utilizada en Alemania), por lo que el numero total de pacientes tratados seria sensiblemente mayor.

Ese dato, agrego De la Fuente, "es confidencial, porque forma parte de un protocolo cuyos resultados no han sido publicados". Esa informacion sera presentada en el marco del 29° Congreso Mundial de Medicina Interna, que se realizara del 16 al 20 de septiembre en la ciudad de Buenos Aires.

Hasta hoy, las venas y arterias creadas mediante modernas tecnicas de ingenieria de tejidos han sido aplicadas en pacientes con insuficiencia renal, que carecen de venas viables que les permitan recibir el tratamiento de dialisis necesario para suplir el funcionamiento deficiente de sus riñones, y en pacientes que sufren problemas de circulacion sanguinea en las piernas, como resultado de enfermedades que dañan esos vasos, como la diabetes.

"Contamos ya con la aprobacion de la Anmat y del Incucai para utilizar esta tecnica en pacientes con afeccion en las arterias coronarias", agrego el doctor De la Fuente, profesor visitante de la Universidad de Stanford, Estados Unidos.

Ingenieria de tejidos

Crear vasos sanguineos a medida es posible gracias a la llamada ingenieria de tejidos. "Esta constituye un novedoso avance de la ciencia, que permite la extraccion de celulas de un paciente, su cultivo y la creacion de un tejido en el laboratorio", explicaron los doctores Roberto Reussi y Hugo Sprinsky, presidente y secretario cientifico, respectivamente, del 29° Congreso Mundial de Medicina Interna (ver recuadro).

Una de las principales ventajas que presentan los tejidos elaborados mediante tecnicas de ingenieria de tejidos a partir de las propias celulas del paciente es que no suscitan su rechazo por parte de las defensas del organismo.

"La tecnica consiste en extraer un pedacito de piel y de vena del dorso de la mano, que luego se somete a tecnicas de cultivo de tejidos -explico De la Fuente-. Al cabo de unos seis meses contamos con una plancha de tejido del tamaño de una mesa pequeña, de la que se extrae una porcion que se envuelve sobre un tutor del diametro de la arteria que se quiere obtener."

En teoria, agrego el cardiologo, "si uno se lo propone, podria obtener una aorta", que es la gran arteria que nace del corazon y que conduce la sangre que este bombea.

La experiencia clinica inicial con estas "neoarterias" fue publicada el año pasado en la prestigiosa revista medica The New England Journal of Medicine , y daba cuenta del uso de estos implantes en pacientes renales. En ellos, las arterias artificiales fueron colocadas en los brazos, en reemplazo de los vasos dañados por su periodica conexion a las maquinas de dialisis.

Una nueva esperanza

"En los pacientes en dialisis el uso de estas arterias artificiales abre una nueva esperanza, ya que cuando sus venas y arterias estan muy deterioradas no pueden recibir el tratamiento -comento De la Fuente-. En uno de los primeros casos que tratamos junto con los doctores Sergio Garrido y Alicia Marini, el paciente se mantuvo en dialisis durante 12 meses con este implante, hasta que finalmente pudo acceder a un trasplante renal."

Recientemente, comento el especialista, "hemos realizado algunos implantes en miembros inferiores, en pacientes con diabetes u otras afecciones que tienen problemas de falta de sangre en las piernas. En arterias coronarias todavia no hemos comenzado, pero ya contamos con la autorizacion de la Anmat y el Incucai".

En el futuro, la posibilidad de crear vasos sanguineos a medida podria incluso ser de gran utilidad para el tratamiento de malformaciones congenitas arteriales.
"Este campo de investigacion es muy promisorio, y se encuentra en incesante expansion y crecimiento", coincidieron los doctores Reussi y Sprinsky.

Fuente: Por Sebastian A. Rios de la redaccion de LA NACION

El señor de los wikis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El señor de los wikis

>> Experiencias

Jimmy Jimbo Wales es reconocido por haber creado Wikipedia, la mayor enciclopedia del mundo de acceso libre en formato online , que tiene la particularidad de ser editada, corregida y ampliada por los usuarios.

Es una de las grandes personalidades del momento. Asi lo confirmo en 2006 la revista Time al incluirlo dentro de las 100 personas mas influyentes del mundo. Y tambien Forbes , revista que lo ubico en el puesto numero 12 en el ranking de las celebridades de la Web.

A traves de la tecnologia wiki cualquier persona con acceso a Internet puede modificar los articulos. La palabra wiki proviene del hawaiano y quiere decir rapido. Esta enciclopedia, que todos pueden editar, es ademas de facil acceso. El lector es, entonces, protagonista de la historia. Esto es la clave de su exito. Hoy Wikipedia figura entre los 10 sitios Web mas visitados.

Sostenida por la fundacion sin fines de lucro creada por Wales, Wikimedia Foundation, Wikipedia sobrevive a traves de donaciones que superaron el año ultimo los dos millones de dolares. Ademas, una vez por año hay una convencion llamada Wikimania, donde se discuten temas relacionados con esta nueva cultura. Este año se realizo en la Biblioteca de Alejandria, y el año proximo, en Buenos Aires, a fines de agosto.

Wikipedia tiene como objetivo, segun Wales, "un mundo en el que cada persona del planeta tenga acceso libre a la suma de todo el saber de la humanidad". Este wiki mundo tiene sus defensores y detractores. Entre estos ultimos estan quienes dicen que la informacion de esta enciclopedia virtual no es confiable. Sin embargo, su creador explica que debe ser un punto de partida y no de llegada. La base para este punto de partida esta conformada por mas de 10 millones de articulos en mas de 253 idiomas.

Este hombre, nacido en Alabama en 1966, sigue desarrollando Wikia, su nuevo emprendimiento de comunidades virtuales. Y tambien esta involucrado en la puesta a punto de un nuevo motor de busqueda, Wiki Search, para competir con Google y Yahoo!

-¿Piensa que el concepto de wiki esta transformando la manera en que todos trabajamos?

-Si, transforma la manera en la que trabajamos porque es mas facil colaborar unos con otros. Por ejemplo, la gente tiene acceso a documentos de otras personas por lo que nos movemos a una forma de colaboracion mucho mas abierta.

-¿Estas colaboraciones son confiables?

-No siempre, depende de la calidad de la comunidad. Si se tiene una buena comunidad, que esta interesada en la calidad, la calidad sera buena. Lo importante es que tengan las herramientas para interrelacionarse.

-¿Como se puede medir la calidad de la comunidad?

- Yo soy bastante a la antigua respecto de esto. La calidad se mide a traves de factores muy tradicionales: si el documento esta bien escrito, si es correcta la informacion, si es una comunidad pensante, queriendo hacer un trabajo bien hecho.

-¿Que significa para las empresas esta revolucion llamada Web 2.0?

-A causa de las nuevas tecnologias, creo que todas las empresas deben reformular que piensan sobre la informacion y como la manejan. Deberian tomarla como un gran valor que potencie el contacto entre los miembros de la compañia y tambien con sus clientes.

-Es decir, ahora los clientes y consumidores estan mas cerca de las empresa s, opinan y en algunos casos, deciden.

- Exactamente. Y tambien los clientes estan mas cerca unos de otros, y entre ellos tambien comparten la informacion tanto para decir que funciona como para quejarse por determinados productos o servicios.

-¿Esto tambien obliga a los CEO de las compañias a estar mas cerca de los consumidores?

- Definitivamente, si.

- ¿Como llego a la idea de crear Wikipedia?

- Viendo el crecimiento del movimiento que impulsaba el software libre, me di cuenta de que esta clase de colaboracion se podia aplicar a todo tipo de productos corporativos.

-¿Que diferencia existe entre Wikipedia y una enciclopedia tradicional?

-En una enciclopedia tradicional no se puede conocer las fuentes, en cambio en Wikipedia, si. Quiero decir que todo lo que hacemos es abierto y transparente, de manera que todo el mundo pueda saber quien escribio que cosa. Las fuentes estan alli mismo, para que cualquiera las conozca y si quiere, las contacte. Es un cambio muy grande.

-¿Por que se suele usar en Internet nick s en vez del nombre y apellido?

-Tiene que ver con la tradicion en Internet, con los habitos. Yo creo que es bueno que la gente se proteja de esta manera, que cuide su privacidad. Hay mucha gente loca dando vueltas, y si por poner en la Web un comentario se corre el riesgo de que despues haya quien te contacte con malas intenciones, entonces no vale la pena hacerlo.

-En Wikipedia, ¿las fuentes estan identificadas con un nick?

-¿Acaso eso importa? Lo que realmente importa es que la informacion sea apropiada. El trabajo debe sostenerse por merito propio. Si no esta bien, habra otros que la vuelvan a editar.

-¿Se puede usar como fuente?

-Hay que tener mucho cuidado con eso. Se debe utilizar Wikipedia como un punto de partida y no de llegada. Hay que controlar la informacion.

-¿Alguna vez penso en comercializar la pagina?

-No , somos una organizacion sin fines de lucro.

-¿Cuanta gente trabaja en Wikipedia?

- Quince personas a sueldo.

-¿Cree que puede ayudar a escuelas, por ejemplo, que no tienen acceso a libros?

-Si, creo que este tipo de informacion de libre acceso puede ayudar. Tiene un gran impacto en la educacion.

-¿Por que contrato primero un doctor en filosofia para crear Wikipedia? ¿Cree que personas con capacidades tecnologicas y humanistas pueden trabajar juntas?

-Si, por supuesto. Creo que va a ser muy importante que personas con estos conocimientos esten comunicadas. Nos estamos moviendo en esa direccion. No va la idea de que Internet es solamente para gente a la que le interesa la tecnologia.

Mientras estudiaba en la Universidad, Wales fue dueño y moderador de una lista de correo denominada Discusion moderada en Filosofia Objetivista , una filosofia creada por la escritora rusa Ayn Rand, autora de La rebelion de Atlas y El Manantial, entre otros libros de culto de quienes creen en un liberalismo extremo.
-La generacion mas joven, que esta creciendo con Internet, ¿sera capaz de leer mas de 1000 paginas de un libro como La rebelion de Atlas ?

-Yo creo, al contrario, que la gente esta leyendo y escribiendo mas que nunca.

Soy mas optimista que otras personas respecto de este tema.

-¿Que vendra despues de este concepto actual de compartir la informacion?

-Estoy trabajando ahora en un nuevo buscador para competir con Google y Yahoo!, y estoy muy entusiasmado con las perspectivas. Tambien alli todo sera libre y editable por la comunidad. Sera una nueva compañia completamente separada.

- ¿Que es Wikia?

- Es otra compañia, en la que trabajan 50 personas. Tenemos mas de 8000 wikicomunidades que tratan sobre temas de tecnologia, juegos en computadoras, espectaculos... Estamos en 66 idiomas. Hay cientos de proyectos llevandose adela nte. Por ejemplo, literatura es una materia muy discutida y tambien historia.

-¿Piensa en la Argentina como mercado?

-Si, por supuesto. Como mercado hispanohablante es muy importante. Tenemos una oficina en Chile.

- ¿Abriran una oficina aqui, en Argentina?

-Es posible. Nunca estuve alli, pero cuando vaya a la conferencia de HSM me voy a quedar un tiempo para mantener varias reuniones. Se que es muy lindo, he visto fotos online, por lo que estoy muy entusiasmado con el viaje.

-¿Pueden mandarle CV?

-Si, por supuesto. Estamos siempre buscando gente con talento. En la pagina Web hay un link a empleos

- ¿Que es talento para usted?

- Lo mas importante es la creatividad, la innovacion y las diferentes soluciones para los problemas. Eso es lo que realmente valoramos.

Paula Urien – La Nacion

SALUD: Aumenta la Alicuota de Ingresos Brutos en la Provincia de Buenos Aires.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

SALUD: Aumenta la Alicuota de Ingresos Brutos en la Provincia de Buenos Aires.

La reciente sancion por parte de la Legislatura, de la ley 13.850, modifica la alicuota de Ingresos Brutos incrementandola al 3,5% para las actividades de servicios sociales y de salud.

Mediante una presentacion dirigida al Señor Gobernador de la Provincia de Buenos Aires, Daniel Scioli, CADIME manifesto su preocupacion institucional en relacion con la reciente sancion por parte de la Legislatura, de la ley 13.850, norma que modifica la alicuota de Ingresos Brutos incrementandola al 3,5% para las actividades de servicios sociales y de salud.

Oportunamente, con un criterio acertado frente a la grave situacion en la que continua desenvolviendose el sector, se sanciono la Ley 13113, estableciendo en el marco de la emergencia sanitaria una alicuota del 1,5% para el impuesto sobre los ingresos brutos para los codigos 8511 (servicios de internacion), 8514 (servicios de diagnostico) y 8515 (servicios de tratamiento).

Lamentablemente la Ley 13850 le asigna al codigo 851402 (servicios de diagnostico brindados por bioquimicos) una alicuota del 3,5%, como asimismo a los codigos 8512 (servicios de atencion medica), 8513 (servicios odontologicos) y 8519 (servicios relacionados con la salud humana n.c.p)

Las empresas prestadoras afectadas por esta reforma, en especial los laboratorios de analisis clinicos, consultorios medicos y odontologicos de la provincia, estan soportando actualmente un atraso en los aranceles que cobran a las obras sociales y empresas de medicina prepaga de un 75% promedio en relacion a las estructuras de costos de produccion desarrolladas por la Camara.

El desfase entre estos costos de cada una de las practicas medico asistenciales –con aumentos en insumos y equipamiento superiores al 200% desde el 2002 - y el valor que se percibe por las prestaciones, resulta hoy inmanejable, condicionando severamente el desenvolvimiento normal de las actividades de estas empresas.

Es de suma importancia destacar que la enorme mayoria de estos prestadores son pequeñas y medianas empresas, generadoras de empleo calificado y con un rol preponderante en la atencion primaria de la salud, que ademas estan soportando el continuo avance de la concentracion financiera y prestacional por parte de los grandes financiadores e intermediarios de la salud, en un mercado claramente oligopsonico y desregulado.

Es por ello que solicitamos muy especialmente se considere la situacion particular de todas las empresas que integran el sector del diagnostico y tratamiento medico, dejando sin efecto esta modificacion de las alicuotas impositivas que solo agravaran aun mas su actual crisis.

Fuente: CADIME

Premios KONEX 2008 a Instituciones de Salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Premios KONEX 2008

El Presidente de la Fundacion Konex, Dr. Luis Ovsejevich y el Presidente del Gran Jurado de los Premios Konex 2008, Dr. Gregorio Badeni, desean comunicar que el Gran Jurado ya ha seleccionado a las 100 personalidades e instituciones mas destacadas de la última decada de las Instituciones - Comunidad - Empresa Argentinas (1998-2007), conformada por la designacion de quintetos en veinte disciplinas.

La eleccion de las 100 figuras estuvo a cargo del Gran Jurado presidido por el Dr. Gregorio Badeni e integrado por 20 personalidades que han sido Premio Konex en ediciones anteriores o participado como jurados.

Esta es la tercera oportunidad en que Instituciones - Comunidad - Empresa es considerada. Las ediciones anteriores tuvieron lugar en 1988 y 1998.

Entidades de Salud Premiadas:

• FLENI - Fundacion para la Lucha contra las Enfermedades Neurologicas de la Infancia
• Hospital Austral
• Hospital Garrahan
• Hospital Italiano
• Instituto Alexander Fleming

De esta manera, la Fundacion Konex continúa con las entregas anuales de los Premios Konex, siendo esta la vigesima novena edicion.

Con posterioridad a la entrega de los Premios Konex - Diplomas al Merito, se procedera a la eleccion de los Konex de Platino y el Konex de Brillante.

El Gran Jurado elegira en cada uno de los 20 quintetos premiados a la personalidad o institucion que ostente la trayectoria mas significativa.

Estas recibiran el Konex de Platino. Entre estos 20 premiados, se seleccionara al mas destacado de todos, quien recibira el Konex de Brillante, maximo galardon que otorga la Fundacion Konex.

El Acto Culminatorio de los Premios Konex se realizara el lunes 10 de noviembre en el Salon de Actos de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires.

Mas informacion en: www.fundacionkonex.org

Contacto de Prensa:
Carolina Stapcinskas
carolina@verbocomunicacion.com.ar
4314 1038 / 15 5473 1002
www.verbocomunicacion.com.ar

Argentina, el pais record en juicios por mala praxis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Uno de cada cinco medicos sufre al menos una demanda de sus pacientes. Los expertos dicen que una "industria" de estudios juridicos esta detras.

Uno de cada cinco medicos -alrededor de 40 mil profesionales de la salud- sufre al menos una demanda por mala praxis, por lo que aumento 25 por ciento la cantidad de profesionales que contratan un seguro para cubrirse de futuras acciones legales, mientras desde el sistema sanitario denuncian la existencia de una "industria del juicio" que busca aprovecharse de la situacion.

La Argentina es uno de los paises donde se inician mas demandas por mala praxis en Latinoamerica, lo que provoco una fuerte disparada en los costos de la salud ya que, ante la duda, los medicos prefieren aplicar una estrategia de "medicina defensiva", es decir, prescriben mas estudios que los necesarios para ‘cubrirse’ ante cualquier eventualidad.

Los datos surgen de investigaciones realizadas de cara al XI Congreso Argentino de Salud, que este año se desarrollara en Salta entre el 18 y el 19 de septiembre proximo, organizado por la Asociacion Civil de Actividades Medicas Integradas (ACAMI), que nuclea a los prestadores sin fines de lucro e integran CEMIC, FLENI, OSDE y los hospitales Aleman, Britanico e Italiano, entre otras instituciones del sistema de salud.

El tema de la mala praxis sera uno de los ejes del Congreso, ya que, segun ACAMI, si los juicios siguen en aumento podrian colapsar el sistema de salud, ya que estos litigios obligan a destinar en forma adicional 500 millones de pesos anuales al sistema sanitario.

Desde el sector de la salud alertan, ademas, que el hecho de que los presuntos delitos por mala praxis prescriban recien a los 10 años crea un marco de gran incertidumbre para quienes ejercen la medicina.

Por eso, desde ACAMI proponen reformas legales a la normativa que regula las acciones judiciales derivadas de la mala praxis, como "reducir de 10 a 2 años el plazo para iniciar las demandas, acotar el beneficio de litigar sin gastos, ordenar pericias a cargo de cuerpos tecnicos oficiales, limitar los montos indemnizatorios con tope y otorgar obligatoriedad al informe tecnico cientifico".

"De acuerdo con proyecciones sectoriales, el rubro superara los 600 millones antes de 2010, con efectos negativos en los costos y la calidad de las prestaciones medicas", sostuvo el titular de ACAMI, Marcelo Mastrangelo.

Segun datos de la Superintendencia de Servicios de Salud, en la actualidad uno de cada 5 medicos enfrenta una demanda por responsabilidad civil profesional.
Mastrangelo explico que "aunque la sentencia favorezca al demandado, en general la Justicia determina que el profesional o el centro asistencial debe abonar el 50 por ciento de las costas del juicio".

En la mayoria de los casos esos costos superan el 20 por ciento del monto total de la demanda, por lo que, en el caso de un pleito iniciado por medio millon de pesos, el medico o la clinica deberan abonar igual unos 50 mil pesos –la mitad de las costas-, a pesar de haber ganado el juicio, señalo el presidente de ACAMI.

La Asociacion de Medicos Municipales, asi como el Colegio de Medicos, denuncian que existe una "industria de mala praxis" y concuerdan en que, mas alla de casos puntuales, la mayoria de las demandas que se inician no estan justificadas y solo benefician a los abogados.

Solo uno de cada tres juicios se inicia contra un medico; los otros dos, contra prepagas y obras sociales.

Mastrangelo lamento que el Congreso Nacional no haya avanzado en una ley que "lleve algo de racionalidad al crecimiento exponencial de estas demandas, que en muchos casos ocultan una industria del juicio cada vez mas pujante".

El incremento de las demandas obligo a que el 65 por ciento de los medicos debiera contratar seguros en forma particular.

Las especialidades que soportan el mayor numero de demandas judiciales son Obstetricia (26%), Cirugia (25%), Traumatologia (14%), Pediatria (10%), Clinica medica (9%), Anestesiologia (8%) e Infectologia (8%).

Los prestadores temen que las denuncias contra quienes ejercen la medicina "se multipliquen por cinco a lo largo de esta decada, considerando que en los ultimos diez años las acciones judiciales por mala praxis medica aumentaron diez veces, y son responsables de la quiebra de numerosas clinicas y obras sociales, el retiro de las aseguradoras del mercado y la disminucion de recursos en el sistema de salud", segun ACAMI.

De acuerdo con los datos que maneja ACAMI, "un medico puede afrontar el costo de un seguro recien despues de 7 u 8 años de carrera".

Para un medico clinico, una poliza por 100 mil pesos con un periodo extendido de 5 años, tiene un costo de 600 pesos anuales.

Es decir, menos de 50 pesos por mes. Por un periodo extendido de 10 años, asciende a 700 pesos por año.

Si se habla de un obstetra, por la misma suma asegurada de 100 mil pesos, el seguro asciende a 3.018 pesos por año en la cobertura de 5 años, y 3.549 pesos en la de 10 años.

Ademas, esta cobertura es insuficiente para la mayor parte de las demandas, que por lo general la duplican o triplican.

Demandas por mala praxis por especialidad:

Especialidad Porcentaje

Obstetricia 26
Cirugia 25
Traumatologia 14
Pediatria 10
Clinica medica 9
Infectologia 8
Anestesiologia 4
Cirugia plastica 4

Fuente: ACAMI.

Profesionales deberan emitir factura electronica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Profesionales deberan emitir factura electronica.

A partir de noviembre, los que facturaron el año pasado mas de 600.000 pesos estaran obligados a emitir facturas electronicas, lo cual ya hacen unas 1.200 empresas.

La AFIP busca cerrar el cerco de la evasion. Su titular, Claudio Moroni, anuncio un nuevo regimen de facturacion.

En el caso de profesionales que facturaron entre 300.000 y 600.000, tambien tendran que emitir comprobantes electronicos, aunque tendran una pequeña "ventaja" sobre el resto: podran hacerlo a traves de un "facturador on line" que estara disponible en la pagina de la AFIP en Internet.

Desde noviembre se iniciara un sistema de "Registro Tributario" por el cual los nuevos contribuyentes tendran que dejar su foto y sus huellas digitales para obtener la clave fiscal.

En cuanto a la factura electronica, la obligatoriedad tambien se extendera a otras actividades: publicidad, concesionarias de peajes urbanos y suburbanos, y el desarrollo de software.

En el caso de los profesionales (que por los montos facturados deben estar registrados en IVA y Ganancias y no pueden figurar como monotributistas) la emision de factura electronica le permitira a la AFIP tener informacion sobre la facturacion del contribuyente antes de que este presente su declaracion jurada anual.

Asi se evitaran inconsistencias en las presentaciones y tambien se limitaria la circulacion de facturas emitidas a nombre de sociedades apocrifas.

Los monotributistas no estan alcanzados por este regimen, pero pueden adherir voluntariamente, segun explicaron en la AFIP.

Actualmente hay 1.220 empresas que emiten facturas electronicas.

Fuente Asterisco TV