INTRODUCCION Y JUSTIFICACION:
Desde la publicación del libro “errar es humano”… en 1999, la política sanitaria ha evolucionado en
la prevención y disminución de riesgos por la atención en salud, a
través del establecer y difundir técnicas simples, sencillas e implementables, a
llevar a cabo en cualquier institución médica, por todo el personal de salud.
META 1 SE DEBE IDENTIFICAR EN FORMA CORRECTA AL
PACIENTE
Finalidad: identificar con
exactitud al paciente para la realización de una acción sea por personal médico
o paramédico.
·
Utilizar dos identificadores como mínimo.
·
No utilizar abreviaturas.
·
Universalizar códigos.
·
Nunca utilizar la identificación del paciente por el
número de cama o habitación.
·
Confirmar por identificadores al paciente previo
a cada acción
META 2 MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA
Finalidad: disminuir daños
por acciones del personal de salud, por malos entendidos en la ejecución de una
acción.
·
Cotejar dos indicadores siempre previos a cada acción.
·
Estandarizar las comunicaciones entre personal al
tiempo de entregar al paciente, la comunicación debe ser efectiva, inequívoca,
comprendida y exacta.
·
Establecer indicadores y procedimientos de
comunicación.
·
Mejorar el proceso de recepción de órdenes verbales o
telefónicas.
·
Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por
todo el equipo responsable.
·
Medir y determinar la puntualidad de los reportes de
los resultados y valores críticos de pruebas clínicas.
·
Valorar las órdenes verbales sólo en caso de urgencia,
para ratificarse después de resolverse la urgencia.
·
Plasmar por escrito toda indicación médica en el
expediente clínico tanto por el emisor como el receptor (verbal o telefónica)
y avalar con firma del emitente de dicha indicación.
·
Promover una adecuada relación médico-paciente,
aclarar dudas, opciones de tratamiento, explicación de diagnóstico y estado
actual del paciente.
META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
Finalidad: administrar
adecuadamente cada medicamento indicado.
·
Con el apoyo de meta 2 verificar la administración del
medicamento al paciente correcto.
·
Etiquetar y resguardar en forma especial, por
similitud con otros medicamentos tanto en nombre o presentación.
·
Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad
e inventariar la existencia de entradas y salidas.
·
Establecer procedimientos para la clasificación y
resguardo de dichos medicamentos.
·
Evitar que los medicamentos estén al alcance de
pacientes o familiares, ni de personal no autorizado.
·
Establecer en dichos medicamentos etiquetado de
alerta.
·
Etiquetar “diluir” en caso de requerirlo en los
concentrados de medicamentos de alto riesgo.
·
Contar con el personal específico a cargo
para registro de la salida y también para la administración de dichos
medicamentos.
·
Verificar la forma, vía de administración en el paciente
correcto, forma correcta con el apoyo de otra enfermera.
·
Estandarizar las concentraciones disponibles en cada
institución y servicio de atención médica.
META 4 GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL PACIENTE
CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO.
Finalidad: mejorar
los resultados de las acciones durante procedimientos quirúrgicos, a través de
pausa quirurgica o tiempo fuera previo a cada intervención.
·
Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y
el paciente coincidan con el expediente clínico.
·
Llevar a cabo un proceso verificable preoperativo.
·
Llevar a cabo un tiempo límite o tiempo fuera antes de
empezar cualquier procedimiento quirúrgico, verificado por personal a cargo.
·
Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio
cuidado como estrategia.
·
Solicitar consentimiento informado explicando
ventajas, desventajas, riesgos y posibles complicaciones, previo a cada
cirugía.
·
Marcar el sitio correcto de la cirugía.
·
Contar con el instrumental y equipo necesario previo
al inicio de la cirugía, tomando en cuenta probables riesgos y complicaciones.
·
Conocer al paciente, su historia clínica con estudios
de laboratorio y gabinete previo a cada procedimiento, incluyendo al personal
médico y paramédico en formación.
·
Contar por parte del personal en formación,
siempre con supervisión.
·
A capacitarse continuamente, contar con pericia sentar
las acciones de verificación en el expediente clínico.
META 5 DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES
Finalidad: mejorar el
pronóstico del paciente mediante acciones higiénicas al alcance de todo el
personal de salud que disminuyan los daños prevenibles.
·
Promover la higiene de manos como medida principal
para la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud.
·
Desarrollar guías, trípticos, manuales, videos de la
técnica adecuada de lavado de manos.
·
Reportar los eventos centinela asociados a una
infección durante el cuidado médico.
·
Conocer la técnica adecuada de lavado de manos
con la aplicación de jabón y alcohol en gel.
·
Conocer la norma oficial mexicana para el manejo de
residuos biológico e infecciosos.
·
Establecer en toda institución de salud la ruta de
manejo de rpbi (residuos peligrosos
biológicos infecciosos).
·
Usar la ropa adecuada para áreas
restringidas y para manejo de rpbi.
·
Evaluar el avance en el apego a los procedimientos.
·
Llevar a cabo campaña permanente de higiene de
manos, y establecer los avances.
·
Involucrar al paciente y a familiares en la prevención
de infecciones.
·
Toda persona debe realizar higiene de manos antes y
después del contacto con cada paciente, y para evitar la transmisión de
microorganismos a un paciente diferente
META 6 PREVENIR EL DAÑO A PACIENTES
POR SU RIESGO DE CAIDAS
Finalidad: prevenir
lesiones con clasificación de riesgo por traumatismos intrahospitalarios
totalmente prevenibles.
·
Establecer políticas y procedimientos por cada
institución clínica para reducir riesgo de daño por caídas.
·
Establecer el riesgo de caída de cada paciente.
·
Establecer alarmas visuales de acuerdo con esta
clasificación tanto a la cabecera o puerta de cada habitación, cama o camilla.
·
Registrar el riesgo en el expediente clínico.
·
Informar al familiar sobre el riesgo existente, causas
y formas de prevenir las caídas, así como valorar la asistencia y compañía de
un familiar de acuerdo al riesgo.
·
Actualizar el riesgo según la evolución del paciente.
·
Asistir por personal calificado en situaciones de
riesgo (baño, deambulación).
·
Fomentar el conocimiento de medidas preventivas como
elevar barandales, aseo, secado, pulido de pisos, asistencia por personal
capacitado.
·
Capacitar al personal a cargo, médico y paramédico.
·
Notificar, reportar y solucionar, cada evento centinela por
el personal responsable del servicio y del paciente.
·
Notificar los avances de los procedimientos.
Autor: COMEGO