historia clinica electronica en el Municipio de Benito Juarez

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se presento oficialmente el sistema de historia clinica electronicaen el Municipio de Benito Juarez.

“Es el proyecto mas importante que hemos desarrollado en toda la gestion” afirmo el Dr. Aguirre.

La presentacion de este importante avance estuvo a cargo del Intendente Municipal Pedro Gamaleri, el Secretario de Salud Dr. David Aguirre, el Director del Ente Descentralizado, Dr. Natalio Alonso y los diseñadores del sistema informatico que sera el soporte de la Historia Clinica Digital.

Una buena cantidad de vecinos, autoridades de la salud, concejales, referentes de partidos politicos y de instituciones intermedias le dio un marco acorde a la importancia del lanzamiento de este importante proyecto, cuyo primer paso se oficializo en la noche de ayer.

La apertura de las palabras alusivas estuvo a cargo del Intendente Municipal Pedro Gamaleri.

En su discurso el mandatario hizo un racconto de como se fueron dando los pasos hasta llegar al dia de ayer con la oficializacion de la Historia Clinica Digital. No ahorro elogios hacia la figura del secretario de Salud, Dr. David Aguirre al que definio como “un luchador que a veces parece enojado, pero que habla con enfasis desde el conocimiento y el convencimiento de lo que pretende como medico para su distrito”

Este no fue un proyecto facil, hubo muchas idas y vueltas, fue todo un desafio y una innovacion y un cambio cultural para un distrito de 20 mil habitantes y por tratarse tambien de un hospital publico, dijo en otra parte.

Para hablar de la financiacion eligio una frase popular:“No solo de pan vive el hombre”, y agrego que se necesitaban fondos para seguir avanzando “hubo que agudizar el ingenio y ahi fue donde David se reunio con el Rotary, con Abel Campoamor, con la firma Campoamor Hnos, donde se hizo una colecta que reunio la suma de $ 40 mil, a lo que se agrego 70 mil del Plan Nacer y el municipio puso otros $ 30 mil y tambien colaboro la cooperadora” añadio.

Asimismo dijo sentirse muy orgullosos de quienes lo secundan “sin este equipo, este intendente seria muy poco lo que podria realizar”, al tiempo que aprovecho para señalar que tiempo atras la direccion del Hospital tenia su sede en el Polideportivo Municipal y en la actualidad tiene su lugar fisico en el ex Sanatorio Juarez acompañado de una estructura que le da al equipo de Aguirre, la posibilidad de trabajar confortablemente para la salud del distrito.

Un ejemplo provincial y nacional.

En otra parte, manifesto que con este adelanto tecnico, B. Juarez se convierte en un ejemplo dentro de la provincia y el pais, y a su vez permite que el Dr. David Aguirre tenga que disertar sobre este proyecto innovador ,en un congreso internacional a llevarse a cabo en Capital Federal proximamente.

Confirmo que en el dia de ayer se cancelo el saldo de la compra del edificio del Sanatorio “hoy podemos decir con orgullo que ya pertenece a la comunidad”. Volvio a reiterar sus elogios hacia la honestidad y hombria de bien del profesional y agrego que desde algunos sectores de la politica lugareña se vive golpeando al sistema de salud “no le pegan al intendente de turno, le estan pegando al hospital de Juarez y desde la primera a la ultima de las personas que alli trabajan con vocacion de servicio y cariño por el unico efector de salud que hay” afirmo el jefe comunal entre otras expresiones.

Posteriormente el Dr. Aguirre comenzo a explicar los porques de la necesidad de adecuarse a los tiempos modernos, la implementacion de la tarjeta magnetica para el ingreso a la historia clinica y otros pormenores. Asimismo estaba previsto que los creadores del sistema, Martin Degreef y Mariano Arcelus brindaran explicaciones de como funcionara el sistema informatico implementado.

Fuente: Diario El Fenix

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Evento sobre TRAZABILIDAD DE MEDICAMENTOS
Lugar: Asociación Médica Argentina Av. Santa Fé 1171 - Buenos Aires-Argentina
Jueves 10 de Noviembre del 2011, de 9 a 13 hs.
Ver Programa
Evento no arancelado – Para inscribirse haga click AQUÍ
Mas información: info@gibba.org.ar - TEL: (5411) 4373-6650/6649

Evento sobre Trazabilidad de Medicamentos

TRAZABILIDAD DE MEDICAMENTOS

Lugar: Asociación Médica Argentina, Av. Santa Fé 1171 - Buenos Aires-Argentina
Fecha: 10 de Noviembre del 2011, de 9 a 13 hs.

Organizan: GIBBA - ITAES - AMA



"Esta actividad tiene por objetivo describir los aspectos generales sobre trazabilidad de medicamentos y como impacta en la calidad y seguridad en la atención de los pacientes"

Participan:
Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la NaciónSSSalud - INSSJP - COFA - CAEME - Prestadoras de Salud.

Ver Programa

Evento no arancelado – Para inscribirse haga click AQUÍ
Mas información: info@gibba.org.ar
TEL: (5411) 4373-6650/6649

Con el patrocinio de CAEME

Hallan una forma de evitar que el virus del SIDA dañe el sistema inmune.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El descubrimiento realizado por un grupo de cientificos ofreceria un nuevo enfoque para desarrollar una vacuna contra el VIH.

LONDRES (Reuters).- Un grupo de cientificos hallo una forma de evitar que el VIH dañe el sistema inmune y los expertos señalaron que su descubrimiento ofreceria un nuevo enfoque para desarrollar una vacuna contra el sida.

Investigadores de Estados Unidos y Europa que trabajan en laboratorios con el virus de la inmunodeficiencia humana hallaron que es incapaz de dañar el sistema inmune si se remueve el colesterol de la membrana del virus.

"Es como un ejercito que ha perdido sus armas pero aun tiene banderas, por lo que otro ejercito puede reconocerlo y atacarlo", dijo Adriano Boasso, del Imperial College de Londres, quien dirigio el estudio.
El equipo ahora planea investigar como usar esta forma de incentivo al virus y posiblemente como desarrollarla en una vacuna.

Generalmente, cuando una persona se infecta con VIH, la respuesta inmunologica innata del cuerpo activa inmediatamente una defensa. Pero algunos investigadores creen que el VIH hace que el sistema inmune innato sobreactue. Esto debilita a la siguiente linea de defensa del sistema inmunologico, conocida como respuesta inmune adaptativa.

Para este estudio, publicado en la revista Blood, el equipo de Boasso removio el colesterol de la membrana que rodea al virus del sida y hallo que eso detenia la activacion de la respuesta inmune innata generada por el VIH. Esto, en ocasiones, llevo a una respuesta adaptativa mas fuerte, orquestada por un tipo de celulas inmunes llamadas celulas T.

Expertos de compañias, entidades beneficas y gobiernos de todo el mundo intentan desde hace años crear una vacuna contra el VIH pero hasta ahora solo han tenido un exito muy limitado.

Un estudio del 2009, realizado en Tailandia y que incluyo a 16.000 voluntarios, demostro por primera vez que una vacuna podia prevenir la infeccion con VIH en una pequeña cantidad de personas, pero dado que la eficacia fue de apenas el 30 por ciento, los investigadores fueron obligados a regresar al laboratorio para buscar mejores resultados.

Un equipo estadounidense que trabaja sobre una vacuna experimental contra el VIH dijo en mayo que la inmunizacion habia ayudado a monos con una forma del virus del sida a controlar la infeccion por mas de un año, lo que sugiere que podria crearse una vacuna para seres humanos.

El VIH forma su membrana con la de la celula que infecta, explicaron los investigadores del estudio. Esta membrana contiene colesterol, que ayuda a mantenerla liquida y le permite interactuar con tipos particulares de celulas.

Normalmente, un subgrupo de celulas inmunes denominadas celulas dendriticas plasmocitoides (CDP) reconocen rapidamente al VIH y reaccionan produciendo moleculas de señalizacion llamadas interferones. Estas señales activan varios procesos que inicialmente son utiles, pero que dañan al sistema inmune si permanecen activas por demasiado tiempo.

Junto con expertos de las universidades Johns Hopkins, de Milan y de Innsbruck, el equipo de Boasso hallo que si se remueve el colesterol del envoltorio del VIH, el virus ya no puede activar las CDP.


Como resultado, las celulas T, que dirigen la respuesta adaptativa, pueden combatir al virus con mas efectividad.

Fuente: Diario La Nacion

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Evento sobre

TRAZABILIDAD DE MEDICAMENTOS
Lugar: Asociación Médica Argentina - Av. Santa Fé 1171 - Buenos Aires-Argentina
Jueves 10 de Noviembre del 2011, de 9 a 13 hs.
Evento gratuito - Inscripción AQUÍ

La Salud esta en alerta roja por la crisis de sus recursos humanos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El ex ministro de Salud nacional, Gines Gonzalez Garcia, diserto en Tucuman y mas alla de destacar las mejoras suscitadas en la materia en los ultimos ocho años de gestion kirchnerista, deslizo objeciones en torno a la capacitacion de los agentes sanitarios. Brego por obtener una mayor igualdad en materia de fondos dinerarios.

“Hoy mas que nunca debemos reivindicar las politicas de Salud que se aplicaron en el pais desde hace ocho años. Luego de la catastrofe por la crisis de 2001, ninguna de las consecuencias vaticinadas que iban a impactar en la gente, como una reduccion en la esperanza de vida o bien un aumento de la mortalidad infantil, sucedieron. Es mas, a partir de 2003, se mejoraron mucho mas los indicadores sociales que los economicos y eso se llama y debe atribuirselo a las politicas en materia de Salud”.

De esa forma, el ex ministro del area de la primera gestion kirchnerista a nivel nacional, Gines Gonzalez Garcia, defendio los avances que se cosecharon en la rama sanitaria con posterioridad a la debacle de principios de siglo en tanto que resalto el papel del Estado como un eje articulador en este proceso, pero siempre basandose en la conjuncion de todos los estamentos que conforman dicho ambito.

Gonzalez Garcia, quien fue el orador encargado de cerrar el XVII Congreso Internacional de Salud desarrollado en nuestra provincia, sostuvo en su analisis que “tiempo atras, tanto los sanatorios y las obras sociales estaban quebradas. El Estado no tenia capacidad para afrontar los pagos con sus acreedores, eramos una caricatura de las instituciones. Pero llegamos a esta actualidad donde lo mejor de ese mismo Estado y lo bueno del mercado posibilitaron que se reformulen politicas programadas pensando en la gente y en los servicios que a ella les brindaremos”, caracterizo.

Grados de financiamiento

En este reconocimiento en la mejora del sistema que se concreto desde entonces, el actual embajador argentino en Chile, consigno que “cuando nosotros empezamos, eran 24 tribus (provincias) cada cual tiraba para su lado, mientras que hoy en el sector publico existe un Consejo Federal que decide las politicas, hay un plan federal por lo que tenemos una regulacion y armonizacion”

Sin embargo, adujo que las tematicas pendientes deben relacionarse con “mejorar la fragmentacion, tanto en el financiamiento, como en el estandar minimo que tiene que haber de calidad entre las distintas provincias. La Salud tiene que llegar a todos los argentinos y con un nivel de calidad minima”, preciso.

Al respecto, estipulo que “mas alla que nuestro sistema es de acceso universal, seguimos teniendo diferencias en cuanto a esa accesibilidad, pero lo que pasa tambien es que no es de igual calidad. Pero el sector publico de la Argentina busca resolver los problemas porque estamos discutiendo como asignar los recursos y ya no como buscarlos”.

De acuerdo a lo señalado en las diversas conferencias suscitadas en el marco del Congreso, el grado de financiacion del sistema sanitario fue objetado, pues se resalto que del 10 por ciento del PBI destinado a esta area, solamente el dos por ciento de ese total corresponde a los aportes que realiza el propio Estado, la diferencia es cubierta por la seguridad social y el sector de medicina privado.
Al hacer referencia a tal topico, el galeno asevero que “la plata proviene de todos. La financiacion publica no solo es justa en su origen, si los impuestos son justos, sino que es mucha mas justa en su asignacion porque va a los que mas necesitan y a los que menos tienen. En cambio, cuando es privada, depende de con cuanto se tenga en el bolsillo”.

Pese a todas las exaltaciones expresadas por Gonzalez Garcia vinculadas al sistema, trazo una seria autocritica en razon de uno de los pilares que, de acuerdo a sus consideraciones, han sido abocadas desde el error, que aun se mantiene.

En tal sentido, describio que “una de las perores equivocaciones que tuvimos fue no haber profundizado para paliar la crisis de los recursos humanos, porque estamos en un alerta roja en este ambito que afronta problemas graves. Debemos redirigir nuestros esfuerzos en establecer intensivamente a este recurso como eje del sistema. Nos hemos olvidado de ello, hay que acercar mas la universidad a la realidad y viceversa. Argentina necesita mejores medicos y mas y mejores enfermeras”, postulo.

Al respecto detallo algunas cifras que donde se demarca que el pais cuenta con mas de 150.000 profesionales, pero divididos en especialidades, en tanto indico que existen cerca de 70.000 estudiantes que siguen la carrera de Medicina, 6.000 de ellos se reciben, pero de ese total nada mas que 3.000 cuentan con la chance de acceder a una residencia.

“Esto nos muestra a las claras que la mitad de esos jovenes no tiene ninguna habilidad para ejercer, porque por mas que un decano me diga que a su facultad asisten 27.000 estudiantes (del area) yo no le pregunto sobre que les enseña, sino donde sienta a esa cantidad de personas. Con estas cosas no se puede jugar. Y mucho mas en las escuelas de enfermeria destinadas a cerrarles las puertas a la profesion, porque de tantos postgrados y especialidades que ofrecen, lo menos que salen aprendiendo de alli es como ser enfermeros”, trazo a modo critico.

En busca de la igualdad

Asi tambien, manifesto sus consideraciones en razon de los cambios acaecidos en la forma de insercion laboral en el sector, pues adujo que mientras en el año 1981 el 50 por ciento de los medicos no contaba con un empleo en el area publica, en 2006, el 88 por ciento de los profesionales se desempeñaba en el Estado.

A la hora de hablar sobre la asignacion de los recursos para equilibrar el sistema de Salud Federal, Gonzalez Garcia tambien se mostro contrariado con el esquema de coparticipacion al que se ajustan cada una de las jurisdicciones. “Aca se habla de igualdad, pero al momento de ser francos, ninguna provincia cedera nada para ser justa con las otras en dicha asignacion. Y, casualmente, son las provincias mas necesitadas las que menos dinero reciben”. Complemento esta idea con otra objecion, al destacar que “hay subsidios injustos que van a parar a gente que no los necesita en lugar de aquellos otros que son necesarios para que el sistema funcione con mas equidad. El enemigo es la falta de inclusion, ya no se trata de una cuestion economica sino de conseguir igualdad”, planteo.

Adicionado a ello, y para reforzar sus apreciaciones, incursiono en otra area de Gobierno que, paradojicamente, es muy destacada por la administracion kirchnerista. “En Educacion, invertimos y aumentamos los puntos que le corresponden al PBI (seis por ciento del Producto), pero donde estan los resultados, me pregunto. Solo por mencionar, el año pasado tuvimos muchos menos inscriptos en las escuelas publicas que periodos anteriores. Por eso es necesario hacer un autocritica”, sorprendio.

Defiende el hospital, critica a los medicos.

“Tenemos que defender el hospital publico justamente de aquellos que lo defienden. No puede ser que tengamos el doble de personal medico y no se garanticen los servicios necesarios. Pese a que tienen motivacion e incentivo, pero son todos en contra, necesitamos una reforma brutal de este sistema. Llama la atencion que cuando un paciente busca a los medicos no lo hace en sus consultorios, sino en el bar del hospital.

Esto sucede porque no estamos programando los recursos humanos. Con lo cual ya no habra que tenerle miedo a los que estan dentro de los hospitales, sino a los que estan afuera (pacientes) y a quienes los podemos cansar. Hay que mirar al ciudadano, al que nos da los servicios y nos legitima. Con esta situacion, tenemos que ganar la batalla a la opinion publica”, reclamo el ex ministro de Salud de la Nacion.

Publicado por Bureau De Salud

Fuente: Diario El Siglo

Entrevista al Gerente de Monitoreo y Evaluacion de Resultados del Ministerio de Salud de la Nacion.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En dialogo con Capacita Salud, Alejandro Yacobbiti reflexiona sobre el lugar que ocupa la reflexion en el marco del sistema y los servicios de salud en Argentina, la influencia que esta teniendo la evaluacion y el monitoreo en la gestion de los servicios de salud y en la toma de decisiones politicas y los desafios que enfrenta la institucionalizacion de la evaluacion en nuestro pais.

CS: ¿Cual es el lugar que ocupa la evaluacion en el marco del sistema y los servicios de salud en Argentina?

AY: Los procesos de evaluacion en el ambito de la salud han ido ganando terreno en los ultimos veinticinco años.
Las evaluaciones en el sector salud tradicionalmente se han dirigido a estudiar estructuras, procesos y/o resultados de servicios y programas. Estas evaluaciones han permitido medir el cumplimiento de metas operativas sobre algunos indicadores simples de condiciones de salud. No obstante, podemos afirmar que no siempre el cumplimiento de las metas significa el exito de una politica sanitaria y por lo tanto no constituye un fiel reflejo del desempeño de un sistema de salud.
Historicamente, las evaluaciones en el sector salud se han ubicado en el ambito de las funciones, en particular en la esfera de la prestacion, y han puesto el acento en medir el logro de los servicios y programas. Los decisores de las politicas de salud publica, utilizan sistematicamente distintos criterios y herramientas para la evaluacion de la gestion de los proyectos y programas y esto habla de un proceso de cambio importante en el sector publico, tanto del ambito Nacional como sub-Nacional en tanto la evaluacion pasa a convertirse en un instrumento fundamental de apoyo a la toma de decisiones, al mismo tiempo que genera un aprendizaje institucional de suma relevancia.
Si bien existen distintos tipos de evaluacion, en lo referido a la evaluacion de los riesgos en salud, la misma surgio en los ultimos años a raiz de los estudios realizados en el campo medioambiental. Estos procesos de evaluacion asi como los relacionados con los costos, se utilizan para fijar prioridades en materia de salud publica, para evaluar el riesgo poblacional, es decir, para medir la proporcion de la carga de enfermedad que tiene la poblacion.
La utilizacion de estos recursos de evaluacion ha demostrado que son factores clave para la creacion de capacidades gerenciales, para implementar cambios; para garantizar una administracion basica de los servicios, para mejorar la cultura organizativa; en sintesis, para tomar decisiones con criterio y fundamentacion.
Los procesos de evaluacion en Argentina estan consolidandose en el sector publico y eso constituye un buen sintoma, se ha comenzado a transitar un camino donde la capacitacion para evaluar el desempeño de los servicios esta formando parte de la agenda politica de los decisores y administradores y eso es muy saludable.

CS: ¿Que influencia esta teniendo la evaluacion y el monitoreo en la gestion de los servicios de salud y en la toma de decisiones politicas en Argentina?

AY: Durante estos ultimos años, el acceso a la informacion se ha democratizado y su utilizacion es tan importante que se exige a los gobiernos mayor responsabilidad y transparencia en el manejo y en la gestion de los recursos.
Es por ello que se impone disponer de datos ciertos e informacion cientifica confiable que permita establecer cuales son las prioridades en salud.
La evaluacion como proceso constitutivo al diseño de las politicas publicas en general, y del sector salud en particular, han sido y continuan siendo un asunto profundamente rispido. En terminos generales, cuando se habla de evaluacion se generan fuertes tensiones, atravesadas por distintos intereses, politicos, sociales, economicos, etc., lo que muchas veces hace dificil implementar procesos de evaluacion, no solo en el marco de los sistemas y servicios de salud sino en otras areas, educativas, laborales, cientificas o administrativas.
Sin embargo, a pesar que la evaluacion, significa un asunto dificil, a veces doloroso, que produce resultados profundamente inquietantes; la realizacion de evaluaciones formales ha sido asumida con un fuerte compromiso y responsabilidad por quienes hoy tienen la funcion de tomar decisiones en materia de politica sanitaria.
Estamos atravesando un periodo en que comenzamos a disponer de actualizaciones permanentes y revisiones periodicas, que permiten realizar un analisis mas exhaustivo de la realidad sanitaria. Hasta no hace tanto tiempo, las acciones eran espasmodicas y los decisores de las politicas publicas estaban mas preocupados por mostrar buenos resultados que por mejorar los procesos y garantizar la sustentabilidad de las buenas practicas de sus politicas.
La evaluacion, como todo proceso de intervencion, requiere de la voluntad politica, el compromiso, la participacion, el respaldo y el liderazgo de las autoridades sanitarias para que los esfuerzos respondan efectivamente a las necesidades de las instituciones tanto nacionales como provinciales. En ese marco, la Argentina, ha mostrado avances muy importantes a traves de algunas acciones especificas como son la evaluacion internacional del Programa de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles o los distintos procesos de autoevaluacion llevados a cabo por las Provincias en el desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Publica.
Asimismo, la Argentina ha avanzado en el monitoreo de los factores de riesgo, a traves de la realizacion de la segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, ha contribuido a orientar los procesos vinculados a la programacion de la produccion de servicios y actividades orientado a las Enfermedades Cronicas No Transmisibles (Diabetes, Hipertension, Cancer, etc.) estableciendo mecanismos de seguimiento y mejoramiento continuo de las acciones y estrategias de atencion que se implementan desde el Ministerio de Salud de la Nacion y desde los Ministerios de Salud de las Provincias. La creacion del Instituto Nacional de Cancer es una prueba mas de como se implementan estas acciones desde el ambito Nacional, a partir del monitoreo de los factores de riesgo y de los estudios de carga de muerte y enfermedad. Asimismo, se ha avanzado en el fortalecimiento de la inteligencia sanitaria, a traves del desarrollo de un Sistema Integrado de Informacion Sanitaria cuyo proposito es integrar y hacer disponible la informacion, para mejorar la gestion de los programas y optimizar los recursos y prestaciones para la comunidad.
Por otra parte, los procesos de reforma del sistema de atencion orientados al fortalecimiento de la atencion primaria y la creacion de la unidad coordinadora de evaluacion y ejecucion de tecnologias en salud, potencian los esfuerzos para instalar los procesos de evaluacion como una parte intrinseca de la gestion de los servicios publicos de salud.

CS: ¿Cuales son los desafios que enfrenta la institucionalizacion de la evaluacion en Argentina?

AY: Muchos desarrollos, que son clave en los servicios y sistemas de salud, aun se encuentran en las etapas iniciales (comunicacion de la informacion y adecuada articulacion de los sistemas y servicios de salud).
Si bien los procesos de evaluacion han mostrado un avance muy importante en el contexto de los servicios, programas y proyectos especificos, en el marco de los sistemas de salud, la evaluacion como proceso tiene aun un nivel incipiente de desarrollo y es un espacio importante que debemos explorar.
Es necesario fortalecer y evaluar las capacidades que tienen las instituciones para poder desempeñar sus funciones, esto incluye el diseño de un plan estrategico, la destreza en identificar las necesidades, reducir las desigualdades en el acceso y en la calidad de la atencion, y tambien poder desarrollar habilidades para controlar y evaluar los procesos y los resultados obtenidos.
Durante los ultimos años, los ministerios de salud tanto Nacionales como Provinciales, han centrado sus funciones en la recuperacion del rol de rectoria del sector salud; por lo tanto, evaluar la funcion de rectoria constituye un desafio y requiere de un analisis profundo de las distintas dimensiones que tiene la misma.
La rectoria constituye un requisito indispensable para ejercer la autoridad sanitaria, para tener capacidad de negociacion con otros sectores y para poder implementar acciones sanitarias especificas orientadas a mejorar la salud de la gente. Consolidar la funcion rectora de la autoridad sanitaria requiere por un lado saber cuales son sus responsabilidades y por otro adecuar su funcionamiento.
Las responsabilidades, que en su funcion rectora, son exclusivas e indelegables del Estado, aplican a la conduccion sectorial, a la regulacion y a la ejecucion de las funciones esenciales en salud publica (FESP). Son estas tres dimensiones de la rectoria, en las cuales el Estado tiene un protagonismo destacado y excluyente y por lo tanto debe orientar los esfuerzos en garantizar, por un lado la gobernabilidad y por otro lado el cumplimiento de los objetivos.
Al referirme a la funcion del Estado, estoy haciendo mencion a las acciones especificas de este y para eso es preciso comprender que los nuevos escenarios exigen un cambio en su modalidad de accion; consolidar el pasaje de un Estado que historicamente se presento como ejecutor de las acciones a un Estado articulador, ordenador y regulador de los distintos actores que intervienen y forman parte del sistema de salud.
Hoy sabemos y estamos convencidos de la necesidad de contar con sistemas de notificacion adecuados e informacion oportuna, de la importancia que tiene el control y seguimiento de los indicadores sanitarios como herramientas indispensables para evaluar el desempeño de los sistemas y servicios para poder intervenir mas eficazmente en las acciones que se implementan.
El aumento constante de la demanda de atencion y la complejidad organizacional del sistema de salud argentino, requiere disponer de mecanismos de evaluacion sistematizados, que formen parte de la estructura de la gestion de las instituciones , con financiamiento sustentable de los recursos, orientado especificamente a las acciones de seguimiento, monitoreo y evaluacion.
En sintesis, es necesario concebir a la evaluacion como una practica de salud de caracter permanente e inherente a la gestion, que busca mejorar las actividades en curso y esta orientada tanto para la toma de decisiones como para el aprendizaje en una organizacion.
Aun nos queda un importante camino por recorrer, para garantizar la racionalizacion de los gastos y brindar parametros cientificos a las expectativas crecientes de incorporacion de intervenciones emergentes en salud. Se han dado pasos importantes y se impone seguir construyendo para instalar el monitoreo y la evaluacion como herramientas imprescindibles que contribuyen a consolidar la gestion de los sistemas y servicios de salud y asi poder mejorar el acceso equitativo y la calidad de la atencion de la poblacion.

Fuente: Instituto de la Salud Juan Lazarte

Un estudio puede detectar el Alzheimer hasta 10 años antes.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El equipo de investigacion: Fernando Taragano, Shiqueru Kozima, Juan Gallo y Maria Bastianello.
Foto: Hernan Zenteno

Ronald Reagan, el ex actor que entre 1981 y 1989 fue dos veces presidente de los Estados Unidos, supo que padecia el mal de Alzheimer luego de una revision realizada en 1993 por medicos de la Clinica Mayo, de Rochester, Minnesota.

Tenia 83 años y muchos se preguntaron si no habria padecido el trastorno ya durante su segundo mandato, pero en esos dias se carecia de tecnologias para detectarlo antes de que el cuadro estuviera totalmente instalado. La constatacion se realizaba post mortem, mediante una biopsia del tejido cerebral que delatara la presencia de placas de la proteina beta amiloide, que se adhieren a las neuronas y son la marca distintiva de la enfermedad.

Hoy, esto esta cambiando drasticamente. Un protocolo de investigacion, en el que participa el equipo de Enfermedades Cognitivas del Cemic como unico centro de America latina, hace estudios con marcadores biologicos que permiten identificarla precozmente con un alto nivel de precision, entre ocho y diez años antes de que se declare abiertamente la demencia, cuando todavia la persona presenta un deterioro cognitivo leve.

"En el pais, suele sospecharse de este trastorno neurodegenerativo cuando el paciente tiene 72 años, y se llega al diagnostico alrededor de los 75 -explica el psiquiatra Fernando Taragano, investigador principal del proyecto en el que tambien participan equipos de España, Estados Unidos, Italia, China, Francia, Canada y Taiwan-. Pero dentro de este estudio, si los primeros sintomas se presentan a los 65, se puede diagnosticar con certeza si esta teniendo un trastorno en el metabolismo de la proteina beta amiloide. Con esta tecnologia se pueden ganar diez años y eso permite actuar antes de que la enfermedad destruya tanto el cerebro que ya sea imposible intervenir."

Sumada a las pruebas de evaluacion tradicionales, los especialistas del Cemic emplean una tecnologia que combina la tomografia por emision de positrones (PET, segun sus siglas en ingles) con un nuevo marcador radiactivo que demostro tener alta afinidad especifica por las placas amiloides, el AV45, que incluye una molecula combinada con fluor 18 y es elaborado en el pais por Laboratorios Bacon, una pyme surgida hace mas de 30 años de la Comision Nacional de Energia Atomica.

"El estudio dura alrededor de una hora -explica la doctora Maria Bastianello, la unica especialista autorizada por la Anmat y la Autoridad Regulatoria Nuclear para realizar la deteccion por este metodo-. Inyectamos el biomarcador por via endovenosa y esperamos entre 45 y 50 minutos para que el radiofarmaco se «pegue» a las placas. Luego, en 15 minutos obtenemos las imagenes."

A los 65 años, Alicia Roca, retirada de su actividad en la decoracion, comenzo a notar algunos olvidos y, con varios antecedentes de mal de Alzheimer en la familia, no podia dormir tranquila. "Mi madre, su hermana y mi abuela habian fallecido por esta enfermedad, asi que la conozco perfectamente -cuenta-. Siguiendo el consejo del neurologo, hace cinco años me hice varios estudios que me dieron muy bien, pero no hace mucho volvi a consultar y me sugirio que lo viera al doctor Taragano. Me hicieron una serie de tests sin resultados significativos, pero dada mi carga genetica me invitaron a participar en este programa y enseguida acepte. Mis cuatro hermanos me querian matar, pero yo queria saber y, si era necesario, dejar todo arreglado en mi vida."

EN BUSCA DE CERTEZAS

Afortunadamente, en el caso de Maria el resultado no mostro desordenes neurobiologicos. "Taragano me dijo que me tenia que felicitar y yo, ¡feliz!", recuerda.

"Lo bueno de este estudio es que no solo permite detectar el riesgo a desarrollar la enfermedad, sino tambien corroborar que se esta libre de el -dice Taragano-. Es emocionante poder ofrecer mucha certidumbre a un paciente de que no tiene desordenes del metabolismo de la proteina beta amiloide en su cerebro."

Ademas de la tomografia por emision de positrones, la evaluacion de un cuadro de Alzheimer incluye otras pruebas, como la resonancia magnetica y la puncion lumbar del liquido cefalorraquideo para detectar deficits metabolicos beta amiloides. Segun los especialistas, un 70% de las personas con sintomas cognitivos y placas amiloides desarrollaran la enfermedad. Y aunque por ahora no se cuenta con una cura ni con medicamentos que modifiquen sustancialmente su evolucion, la intervencion temprana ofrece ventajas nada desdeñables.

"Un paciente que recibe este diagnostico puede optar por recibir terapia farmacologica o ingresar en estrictos programas de estimulacion aerobica y cognitiva, que pueden demorar la aparicion de los sintomas -destaca Taragano-. Hoy se sabe que las actividades aerobicas (como la caminata o la natacion) mejoran el funcionamiento de las neuronas, algo que incluso fue probado con esta tecnologia. Ademas, uno tiene varios años para organizar su vida."

Este proyecto de investigacion abarca cuatro lineas simultaneas que intentan determinar cuales son los trastornos de memoria, de las conductas y del lenguaje en el inicio de la demencia, y tambien cuanto tiene que caminar una persona de mas de 80 años para mantenerse cognitivamente saludable. Quienes deseen consultar porque olvidan nombres y lugares, o tienen dificultad para recordar hechos recientes o emitir palabras (desde hace mas de 12 meses), pueden hacerlo telefonicamente durante las 24 horas por el numero 0800 122 6366 (MEMO).

Por Nora Bar.

Fuente: Diario La Nacion

Soluciones de bajo costo para luchar contra las enfermedades no transmisibles.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La OMS ayuda a los paises de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan ayudar a atajar las enfermedades no transmisibles.

18 de septiembre de 2011 Ginebra - Un nuevo estudio efectuado por la Organizacion Mundial de la Salud revela que los paises de ingresos bajos podrian aplicar un conjunto basico de estrategias para prevenir y tratar el cancer, las cardiopatias, la diabetes sacarina y las neumopatias por tan solo US$ 1,20 por persona al año.

«Las enfermedades no transmisibles son la causa principal de muerte en el mundo, y cada año matan a mas personas. Casi el 80% de estas defunciones se producen en los paises de ingresos bajos y medios», dice el doctor Ala Alwan, Subdirector General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental. «El problema con el que se enfrentan estos paises es enorme, pero esta investigacion demuestra que todos los gobiernos pueden adoptar medidas asequibles para luchar contra estas enfermedades.»

Una de las peores amenazas para el desarrollo economicos del mundo

Las repercusiones de las enfermedades no transmisibles rebasan el campo de la sanidad, pues tienen efectos socioeconomicos pasmosos. La inaccion frente a esta amenaza mundial ya se ha cobrado un precio enorme que solo se incrementara con el paso del tiempo.

«Las enfermedades no transmisibles son una de las peores amenazas para el crecimiento y el desarrollo economicos del mundo. En los proximos 15 años, le costaran mas de US$ 7 billones a los paises de ingresos bajos y medios», afirmo hoy el señor Jean Pierre Rosso, Director Gerente del Foro Economico Mundial, al dar a conocer los resultados de un estudio del Foro y la Facultad de Salud Publica de la Universidad de Harvard. «Cuando una buena parte de la fuerza de trabajo enferma y muere en la edad productiva, las economias nacionales pierden miles de millones de dolares de produccion. Y millones de familias son empujadas a la pobreza.»

Intervenciones de bajo costo

El estudio de la OMS tiene la finalidad de ayudar a los paises de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan ayudar a atajar las enfermedades no transmisibles y reducir la carga economica que imponen. Las intervenciones tienen que ser muy rentables y se deben tener pruebas cientificas solidas de que previenen las enfermedades y salvan vidas.

Se incluyen en la lista medidas que van dirigidas al conjunto de la poblacion, como la aplicacion de impuestos indirectos al tabaco y las bebidas alcoholicas; la prohibicion de fumar en los lugares de trabajo y publicos cerrados; el suministro de informacion y advertencias sanitarias; y la realizacion de campañas para reducir el contenido de sal de los alimentos y sustituir las grasas trans con grasas poliinsaturadas, asi como los programas de sensibilizacion sobre el regimen alimentario y la actividad fisica.

Otras tacticas van dirigidas a las personas en forma individual, como el tamizaje, el asesoramiento y la farmacoterapia de las personas aquejadas de enfermedades cardiovasculares o con alto riesgo de padecerlas; el tamizaje del cancer cervicouterino; y la vacunacion contra la hepatitis B para prevenir el cancer hepatico.

Muchos paises han adoptado estas medidas y han comprobado una disminucion acentuada de la incidencia y la mortalidad por estas enfermedades. A lo largo de 10 años, la OMS siguio los progresos de 38 paises que habian adoptado medidas para hacer frente a las enfermedades cardiovasculares tanto a escala colectiva como individual: todos ellos registraron una disminucion considerable de la exposicion al riesgo, la incidencia y las defunciones..

Salvar millones de vidas

«El nuevo instrumento ayudara a los paises de pocos recursos a determinar cuales son las "mejores inversiones" y cuanto costaran», comenta el doctor Alwan. «Su aplicacion salvara literalmente millones de vidas en los proximos 15&nsbp;años.»

Para confeccionar el instrumento la OMS considero cinco elementos fundamentales: el numero de habitantes; la magnitud de la carga de la enfermedad; la proporcion de los habitantes que se beneficiarian de las estrategias; los recursos necesarios (humanos, medicamentos, tecnologia); y el costo unitario, por ejemplo de sueldos y medicinas. No se incluyo ninguna intervencion que costara mas de US$ 0,50 por persona al año.

El costo total de la implantacion de estas estrategias por los paises de ingresos bajos y medios seria de US$ 11 400 millones por año.

US$ 0,20 por persona al año

Brindar acceso a intervenciones dirigidas a la poblacion en todos los paises de ingresos bajos y medios costaria en total US$ 2 000 millones por año. Ello equivale a menos de US$ 0,20 por persona al año en los paises de ingresos bajos y de ingresos medios bajos, y a alrededor de US$ 0,50 por persona al año en los paises de ingresos medios altos.

Brindar acceso a las intervenciones individuales mas rentables contra las enfermedades no transmisibles cuesta aproximadamente US$ 10 000 millones al año para los paises de ingresos bajos y medios. En el periodo 2011-2015, el costo anual por persona sera: de US$ 1 en los paises de ingresos bajos; de US$ 1,50 en los de ingresos medios bajos; y de US$ 2,50 en los de ingresos medios altos.
Los paises de ingresos altos gastan en salud US$ 4 billones al año. Tan solo los Estados Unidos de America gastan US$ 2 billones al año.

En la actualidad, las enfermedades no transmisibles —como las cardiopatias, los accidentes cerebrovasculares, los canceres, la diabetes y las enfermedades respiratorias cronicas— representan mas del 63% de las defunciones en todo el mundo. Cada año, estas enfermedades matan a 9 millones de personas menores de 60 años, y el 90% de estas muertes prematuras ocurren en los paises de ingresos bajos y medios.

Los dias 19 y 20 de septiembre, los lideres del mundo participan en la reunion de alto nivel de las Naciones Unidas sobre las enfermedades no transmisibles en Nueva York con miras a establecer un nuevo programa internacional de accion para hacerles frente.

Una intervencion muy rentable o costo-eficaz es la que agrega un año de vida saludable por un costo inferior al ingreso anual medio o producto interno bruto por persona en el pais o region de que se trate. Por ejemplo, en la India el ingreso anual medio por persona ronda los US$ 1000. Una intervencion que diera por resultado un año adicional de vida saludable por un costo menor se consideraria sumamente costo-eficaz.

Para obtener mas informacion:

Lori Sloate
Oficial de Comunicaciones OMS
Celular: +41 79 500 6579
Email: sloatel@who.int

Gregory Hartl
Oficial de Comunicaciones OMS
Tel.: +4122 791 4458
Celular: +41 79 203 6715
Email: hartlg@who.int

Fuente: OMS