(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
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Urgente 24
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Servicio de Notas de Interés de Management en Salud. Management en Salud es una publicación electrónica que diariamente difunde temas relacionados con la Gestión de Instituciones de Salud. El presente blog es el canal utilizado por Management en Salud para publicar Noticias Diarias.
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Urgente 24
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Los grandes saltos y los descubrimientos en medicina se relacionan cada vez
mas con la innovacion tecnologica. El desarrollo de las ciencias y
tecnologia de la salud ha contribuido en los ultimos años al mejoramiento en
el diagnostico y tratamiento de enfermedades. La tecnologia es hoy una
aliada incondicional de la medicina.
Entre los muchos ejemplos que podemos citar como reconocimientos a la
innovacion tecnologica figuran los premios Nobel de medicina, de 1979 y de
2003. El primero, por el desarrollo de la tomografia computada, otorgado a
Allan M. Cormack y Godfrey N. Hounsfield, y, el segundo, por los
descubrimientos acerca de la resonancia magnetica, otorgado a Paul C.
Laterbur y Peter Mansfield. El progreso que trajeron estos desarrollos se
compara con el descubrimiento de los rayos X en 1896 por Wilhelm Röntgen.
Una de las claves para la innovacion tecnologica aplicada a la salud es la
interdisciplinariedad: la integracion armoniosa entre medicos, biologos,
ingenieros, quimicos, fisicos y matematicos, entre otros profesionales,
compartiendo sus conocimientos y puntos de vista. Esta integracion, sin
embargo, no solo significa trabajar juntos en un mismo proyecto, sino que
implica tambien aprender acerca del trabajo realizado en las demas areas. En
otras palabras, medicos que estudian los fundamentos de la ingenieria, e
ingenieros que estudian los fundamentos de la medicina.
La necesidad de integrar distintas disciplinas fue reconocida hace mas de 30
años por la Universidad de Harvard y el Instituto Tecnologico de
Massachusetts (MIT, por su siglas en ingles), los cuales fundaron la
Division de Ciencias de la Salud y Tecnologia, con el objetivo de integrar
ciencia, ingenieria y medicina para la resolucion de problemas en la salud
humana. La iniciativa fundamental de esta division es la formacion de
recursos humanos, a traves de programas de estudios como la doble titulacion
de Doctor en Medicina de Harvard y Doctor en Ingenieria del MIT, asi como
programas de maestria en ingenieria biomedica, bioinformatica e
investigacion clinica. La tecnologia entonces ya sentaba precedentes como
aliada al progreso de la medicina a fines de la decada del 60 en los Estados
Unidos.
Sean R. Eddy en su trabajo titulado “Antedisciplinary Science”, publicado en
la revista cientifica PloS Computational Biology, define la importancia de
personas “interdisciplinarias”, con formaciones multiples, como los lideres
de la innovacion en tecnologia medica. Eddy plantea que el foco debe estar
en las personas interdisciplinarias y no en los equipos interdisciplinarios,
porque focalizar en los equipos refuerza los limites entre las disciplinas
en lugar de romperlas, y eso dificultaria la creacion de nuevos campos del
conocimiento.
Para que este tipo de iniciativas tengan exito, es necesario que se den un
entorno y condiciones apropiadas, es decir una masa critica y recursos. Para
el caso de Harvard-MIT, en el area del gran Boston, cuentan con los
hospitales universitarios afiliados a la escuela de medicina de Harvard, y
los centros y laboratorios de investigacion del MIT, fondos de inversion y
una industria de alta tecnologia en diversas areas, entre ellas la de
tecnologia en salud.
Uno de los ultimos emprendimientos del MIT es el "Medical Electronic Device
Realization Center", un centro de investigacion y desarrollo que busca
facilitar la innovacion y el desarrollo de proyectos conjuntos entre la
industria y las universidades. Se concentra en la creacion de nuevos
productos en dispositivos de monitoreo minimamente invasivos, comunicaciones
de datos e imagenes medicas.
Oportunidades en la Argentina.
Las oportunidades de nuestro pais son optimas para el desarrollo de una
industria innovadora en tecnologia para la salud. El articulo “¿Que hace
falta para generar empresas innovadoras?”, de Pablo Bereciartua, publicado
en este mismo diario el 3 de enero de 2012, describe las condiciones
favorables en las que se encuentra la Argentina para originar nuevas
empresas innovadoras, entre ellas los recursos humanos calificados y la
creciente colaboracion entre diversas instituciones, empresas, universidades
y el sector publico.
Entre los principales actores se encuentra el Ministerio de Ciencia,
Tecnologia e Innovacion, el cual, a traves de herramientas y lineas de
financiamiento, promueve la investigacion aplicada y los vinculos entre
instituciones. Hoy, en la Argentina, por mencionar algunas investigaciones
de avanzada se investiga, con resultados alentadores, en celulas madre (FLENI),
la utilizacion de un corazon artificial (Fundacion Favaloro) y avances para
realizar los transplantes de organos (Hospital Italiano).
Nuestro pais tiene una importante tradicion en la investigacion biomedica,
reconocida en el ambiente cientifico internacional desde hace muchos años,
con su pico en los premios Nobel otorgados a Bernardo Houssay, Federico
Leloir y Cesar Milstein. Esta tradicion se puede verificar en el volumen de
investigadores y produccion cientifica, tanto de las universidades
nacionales y privadas como del Conicet en el area biomedica.
El ITBA determino como una de sus areas estrategicas la bioingenieria, como
un ambito para la integracion de las capacidades disponibles, a traves de
las carreras de ingenieria y posgrados. Uno de nuestros propositos es
participar activamente en la innovacion tecnologica aplicada a la salud
concentrandonos en estos primeros pasos en el diseño y la construccion de
dispositivos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y otros
movimientos anormales. Por otra parte, estamos trabajando en el planeamiento
pre-quirurgico asistido por computadoras, aplicado a cirugias de tumores.Y
para avanzar en nuevos proyectos nos hemos asociado a empresas e
instituciones medicas, como FLENI y el Hospital Italiano de Buenos Aires.
A traves de la integracion de la academia, la industria y el Estado, estan
dadas las bases para el desarrollo de una industria innovadora en tecnologia
de la salud, conformando la masa critica necesaria; y cada cual, aportando
sus recursos. Falta entonces pasar al proximo nivel asumiendo los desafios
que implica innovar con tecnologias en el campo de la salud.
Risk:
Por Marcelo Risk, director del area de Bioingenieria del ITBA
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Una vacuna a base de anticuerpos que disuelve los depósitos de grasa en las
arterias para combatir la ateroesclerosis podría estar disponible en los
próximos años.
Tal como explicaron los científicos, esta
inyección podría cambiar las estrategias para combatir las enfermedades
cardiovasculares, atacando de forma directa sus causas subyacentes.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el
mundo. Cada año mueren a causa de ellas más de 17 millones de personas,
principalmente en los países de bajos y medianos ingresos.
- Causa principal
La ateroesclerosis se
produce cuando
la acumulación de grasa en las arterias provoca un estrechamiento y
reducción del flujo de oxigeno al corazón,
lo que puede conducir a un infarto.
Actualmente, las
estrategias de prevención de ateroesclerosis están basadas casi
exclusivamente en la reducción de los factores de riesgo, como los niveles
altos de colesterol, el control de la presión arterial y glucosa en la
sangre.
Pero ahora se están probando varias vacunas para combatir ese riesgo
atacando la causa principal. Tal como explicaron los científicos, los
estudios con animales demostraron que las inyecciones de anticuerpos
lograron evitar la acumulación de grasa en las arterias.
El profesor Jan Nilsson de la Universidad
de Lund,
quien está dirigiendo una de las investigaciones, explicó que las
pruebas han demostrado que los anticuerpos pueden alterar la forma como el
sistema inmune reacciona a los depósitos de grasa en las arterias.
Esto reduce
la inflamación y la severidad de la acumulación.
Según el investigador, si se confirman los resultados en humanos una vacuna
podría estar disponible en los próximos cinco años. "Los
tratamientos actuales sólo reducen en 40% el riesgo de que un paciente
desarrolle enfermedades cardiovasculares" afirma
el científico. "Aunque
estos resultados son alentadores, no debe olvidarse que casi el 60% de estos
trastornos continúan ocurriendo"agrega. "Las
personas que están en riesgo de infarto al miocardio probablemente serán los
primeros candidatos para probar este nuevo enfoque inmunológico". "Como
estos tratamientos son medidas preventivas totalmente diferentes, podrán ser
utilizadas junto con las actuales terapias", dice
el profesor Nilsson.
La vacuna, que está siendo desarrollada conjuntamente con Prediman Shah del Instituto
de Corazón Cedars-Sinai, en Los Ángeles, logró en experimentos con
ratones reducir en entre 60 y 70% la acumulación de grasa en las arterias de
los animales.
Según los científicos actualmente
se están desarrollando dos versiones del tratamiento usando los mismos
materiales, una inyección y un espray nasal.
Y también están trabajando en un enfoque para inyectar
directamente anticuerpos para combatir el llamado colesterol malo (lipoproteína
de baja densidad o LDL) en la sangre, el cual forma la base de los depósitos
de grasa en las arterias.
"El fundamento es que ya que el LDL juega un papel muy importante en el
desarrollo de placas ateroescleróticas y los dañinos procesos inflamatorios,
combatiendo directamente el LDL deberá evitar la formación de placas y
reducir la inflamación" explica
el profesor Nilsson.
Los resultados de los estudios preliminares presentados en la
conferencia mostraron que el anticuerpo redujo en 50% las placas de grasa y
fue bien tolerada en los 80 voluntarios sanos que participaron. Tal como
señalaron los investigadores actualmente se está llevando a cabo la segunda
fase de los ensayos clínicos en 20 centros médicos de Estados Unidos y
Canadá.
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Presentacion de trabajos para el CAIS 2012.
Fuente:
nuestra redaccion
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Es una herramienta elaborada por el Ministerio de Salud de la Nacion, ONGs y
sociedades cientificas, destinada a profesionales de la salud y a decisores
politicos de todo el pais.
Destinado a los profesionales de la salud –con especial enfasis en los del
primer nivel de atencion– y a los decisores politicos de todo el pais,
funcionarios del Ministerio de Salud de la Nacion, a cargo de Juan Manzur,
presentaron hoy el Primer Manual Director de Actividad Fisica y Salud de la
Republica Argentina, iniciativa mediante la cual se busca incrementar el
nivel de actividad fisica de la poblacion con el objetivo de mejorar la
salud y la calidad de vida de las personas.
La guia se dio a conocer en el marco de la celebracion del Dia Mundial de la
Actividad Fisica, que se conmemoro el pasado 6 de abril. La fecha fue
institucionalizada por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) con el
proposito de difundir los beneficios para la salud que produce realizar
actividad fisica por lo menos treinta minutos al dia.
"El Ministerio de Salud ha asumido el compromiso de trabajar fuertemente por
la calidad de vida de los argentinos y este manual es un ejemplo de ello,
ademas porque su realizacion es el fruto de una tarea mancomunada entre
distintos sectores, porque la calidad de vida es desarrollo humano, no
solamente salud", manifesto el viceministro de la cartera sanitaria
nacional, Eduardo Bustos Villar.
Por su parte, la subsecretaria de Prevencion y Control de Riesgos del
Ministerio de Salud, Marina Kosacoff, explico que "el objetivo de esta
iniciativa es poder sensibilizar tanto a los profesionales de la salud como
al resto de la poblacion sobre la epidemia de sedentarismo y aportar
acciones claras para enfrentarla. El manual es una herramienta fundamental,
habla de situaciones especificas y se basa en informacion actualizada sobre
la situacion de Argentina".
En tanto, el representante de la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS)
en Argentina, Pier Paolo Balladelli, destaco que "Argentina es uno de los
pocos paises que posee un area especifica de determinantes, una clara
muestra de la preponderancia que se otorga a la promocion de la salud", para
luego indicar que "la actividad fisica es seguramente el determinante mas
importante, junto con la alimentacion, para intervenir antes de que se den
los factores de riesgo".
El Manual Director de Actividad Fisica y Salud se divide en dos partes. En
la primera, con eje en los efectores de salud, se establecen normas para una
correcta prescripcion de la actividad fisica para los distintos grupos de
edad y para las poblaciones con situaciones de riesgo, como diabetes,
obesidad o enfermedad cardiovascular, entre otras.
En la segunda parte se abordan las medidas de salud publica, con foco en la
gestion de gobierno, de intervenciones a nivel poblacional tales como la
promocion de campañas de comunicacion, la educacion en las escuelas, la
mejora de la educacion fisica escolar y modificaciones en el diseño urbano y
en las politicas de transporte, con el proposito de fomentar la vida activa.
El doctor Alberto Cormillot, una de las personalidades presentes en el acto
de presentacion del manual, dijo que "es un material muy util porque tiene
informacion cientifica seria, bibliografia actualizada y tambien material
amigable para quienes no conocen la tematica de la actividad fisica, como
muchos profesionales de la salud, ademas de ser un instrumento que permite
unificar el discurso a quienes comunicamos cuestiones relacionadas con la
salud".
En su alocucion, el responsable del Plan Argentina Saludable de la cartera
sanitaria nacional, Mario Virgolini, señalo: "A traves de esta estrategia
sanitaria buscamos promover una correcta prescripcion de la actividad fisica
por parte de los trabajadores de la salud, como asi tambien avanzar en la
creacion de entornos saludables para que la poblacion realice mas ejercicio
en su vida diaria".
"Historicamente, la actividad fisica no fue considerada como un tema de
salud importante. De hecho, los medicos y profesionales de la salud no
reciben una adecuada capacitacion en las facultades", detallo el
funcionario, al tiempo que destaco que "ahora se sabe que el ejercicio es
fundamental para la prevencion de diversas enfermedades, como el cancer, el
sobrepeso y la obesidad, la hipertension y otras epidemias que hoy azotan al
mundo, por lo cual es necesario que los especialistas esten debidamente
preparados".
A tal fin, el Ministerio de Salud de la Nacion, de manera conjunta con
sociedades cientificas, referentes en la tematica, el Centro para el Control
y la Prevencion de Enfermedades estadounidense (CDC) y la Red de Actividad
Fisica de las Americas (RAFAPANA), entre otras organizaciones nacionales e
internacionales, elaboraron este material, que sera distribuido a todos los
centros de salud del pais y a decisores del orden nacional, provincial y
municipal.
Durante el acto de lanzamiento, que se llevo a cabo en el Salon Ramon
Carrillo del Ministerio de Salud de la Nacion, estuvieron presentes
funcionarios de todo el pais y referentes en la tematica, quienes
compartieron sus experiencias personales con respecto a la actividad fisica
y la vida sana.
"Haber participado de la confeccion de este manual fue muy importante para
nosotros, ya que el deporte de alto rendimiento es solo una parte de nuestra
tarea", expreso el jefe de la Mision Olimpica Londres 2012 del Comite
Olimpico Argentino, Diego Guzman. A su vez, el director de Promocion
Deportiva de la Secretaria de Deportes de la Nacion, Gabriel Andreu, aseguro
que "aumentar la masa de poblacion que hace actividad fisica es un objetivo
permanente" del organismo, dependiente del Ministerio de Desarrollo Social
de la Nacion, y "forma parte de las acciones conjuntas que venimos
desarrollando con el Ministerio de Salud".
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El Hospital Posadas implementa con "muy buenos
resultados" cirugia gratuita contra el Mal de
Parkinson.
Fuente:
Inversor Salud
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