Servicio de Notas de Interés de Management en Salud.
Management en Salud es una publicación electrónica
que diariamente difunde temas relacionados con la Gestión de Instituciones de Salud.
El presente blog es el canal utilizado por Management en Salud para publicar Noticias Diarias.
La
solución tiene como objetivo aportar más experiencia para analizar las opciones
de tratamiento y hacer una interpretación más efectiva de los datos para seleccionar
la opción que ofrezca el mejor resultado para el paciente.
Vodafone,
en colaboración con la startup italiano Artiness, creó una solución
que permite a los cardiólogos ver e interactuar con modelos 3D del
corazón de los pacientes haciendo uso del 5G y la Realidad Aumentada.
El
objetivo es aportar más experiencia para analizar las opciones de tratamiento y
hacer una interpretación más efectiva de los datos para seleccionar la opción
que ofrezca el mejor resultado para el paciente, incentivando asimismo el
diálogo entre los médicos.
Usando
un headset AR, conectado a través de la tecnología 5G Edge
Computing, los
cardiólogos pueden acceder e interactuar con datos médicos y un modelo
holográfico específico del paciente de corazón para fines formativos. El
holograma puede acercar, cortar, seccionar y replicar virtualmente la
información médica necesaria para el posicionamiento e implantación de
dispositivos como catéter y stents.
De
esta forma, el cirujano se beneficia al valorar opciones con otros
especialistas y recibir capacitación sobre cómo realizar la cirugía o
implantar dichos dispositivos, gracias a la velocidad y la fiabilidad que
ofrece la red 5G.
Además,
a partir de las imágenes tridimensionales del corazón del paciente y los datos
sobre su salud, los equipos médicos pueden evaluar con mayor precisión y
rapidez cuál es el mejor tratamiento y si es necesario contar un consultor
especializado durante la cirugía.
Tecnologías
inmersivas en la asistencia sanitaria
Las
tecnologías inmersivas como la realidad aumentada (AR) y la realidad virtual
(VR) están fomentado la transformación de la industria de la salud,
favoreciendo una mayor eficiencia y rapidez de la capacitación, los
diagnósticos y las operaciones quirúrgicas.
Soluciones
como esta serán vitales en el sector salud, ya que ayudarán a agilizar los
procesos, apoyando al personal sanitario y mejorando la atención general al
paciente.
Vodafone
conecta actualmente más de 20 millones de dispositivos el entorno de la
atención médica a nivel global y, a través del piloto 5G en Milán, desarrolló varios casos de
uso; desde proyectos de telemedicina y rehabilitación hasta robótica de
servicio y ambulancias conectadas.
Avanzan
los trabajos para la creación de Agencia de Medicamentos de Latinoamérica y el
Caribe (Amlac).
Con
el objetivo de dar continuidad al impulso de mecanismos que promuevan la
convergencia regulatoria en la región, el titular de la Comisión Federal para
la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), Alejandro Svarch Pérez,
participa en el Encuentro Bogotá para conversar sobre la construcción de Amlac.
Las
agencias sanitarias de México, Colombia y Cuba se reúnen nuevamente para
continuar la ruta de trabajo para alcanzar la soberanía regulatoria de la
región, cuyo primer paso fue la firma de la Declaración de Acapulco el pasado
mes de abril, por parte de Cofepris, el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos (Invima) de Colombia; y el Centro para el Control
Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (Cecmed) de Cuba.
A
este esfuerzo multilateral se suman las agencias sanitarias de Argentina,
Brasil y Chile, refrendando el compromiso de naciones latinoamericanas
interesadas en dialogar sobre el trabajo conjunto que permita lograr la
autosuficiencia sanitaria en beneficio de la región.
Durante
su participación, el comisionado federal Alejandro Svarch, invitó a reflexionar
sobre los retos que enfrenta la cooperación internacional en la materia para
alcanzar los objetivos planteados.
“Habría
que preguntarnos ¿por qué, pese a nuestras semejanzas y convergencia en los
sistemas regulatorios, seguimos sin confiar en las decisiones que toma cada una
de nuestras autoridades? Todos contamos con mecanismos de evaluación y
autorización expeditos para registros provenientes de FDA, SwissMedics o EMA,
pero ¿cuándo lograremos alcanzar algo similar entre los países latinoamericanos
y caribeños?”.
Asimismo,
apuntó que el principal reto que identifica Cofepris “es la falta de
confianza que prevalece entre nosotros y, en la medida que no afrontemos esta
realidad, no encontraremos caminos para romper las barreras ilusorias que
nos dividen. Por ejemplo, desde 2016 México y Colombia han intentado un
mecanismo de intercambio y reconocimiento de actas, el nivel más básico de
reliance; sin embargo, entre nuestros equipos prevalecen las resistencias para
vernos como iguales”.
En
este encuentro participaron la directora general de Invima, Mariela Pardo
Corredor; la directora de Cecmed, Olga Jacobo Casanueva; la directora de
medicamentos del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, Claudia
Vargas Peláez; la representante de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) en Colombia, Gina Tambini Gómez, así como representantes de la
Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat)
de Argentina, de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) de Brasil
y del Instituto de Salud Pública (ISP) de Chile.
Capítulo 1.
COVID-19 y telemedicina. Nivel de madurez de las instituciones de salud para
implementar servicios de telemedicina en Uruguay, 2021.
Capítulo 2.
Análisis del primer censo nacional de telemedicina en Uruguay
Capítulo 3.
Valoraciones de profesionales de la salud, usuarios y gestores vinculados a los
servicios de telemedicina durante la emergencia sanitaria asociada al COVID-19
Capítulo 4.
Eficacia y seguridad del uso de telemedicina: revisión de evaluación de
tecnologías y revisiones sistemáticas
Capítulo 5.
Sistematización de experiencias exitosas en telemedicina en Iberoamérica
Capítulo 6.
Recomendaciones sobre aspectos jurídicos hacia un plan nacional de desarrollo
en telemedicina para Uruguay
Capítulo 7.
Recomendaciones hacia un plan nacional de telemedicina
Juan Manuel Fernández, Luis
Santiago Sánchez, José Arjona, Isabel Sastre, Óscar Díaz y Inés de Lózar.
Las
amenazas digitales y la mayor presencia de la tecnología en el día a día
han hecho necesario un replanteamiento de las medidas de
ciberseguridad. De hecho, proteger los datos cobra todavía más importancia
en los ámbitos sanitarios, donde su valor es alto y los ciberdelicuentes lo
saben. Por ello, los expertos han debatido en el XI Encuentro Global de
Ingeniería Hospitalaria, organizado por Redacción Médica con la
colaboración de Carburos Médica, sobre cuáles son las principales soluciones
para frenar estos ataques y una de ellas está muy clara: la formación
en ciberseguridad de los sanitarios.
"Tenemos
que estar concienciados y saber que las personas somos la principal
puerta de entrada de estos ataques. Existe un ciberdelicunencia
especializada en sanidad y los datos sanitarios se venden muy
caros en el mercado negro", ha explicado Inés de
Lózar, responsable del Centro de Operaciones de Ciberseguridad de la
Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.
Los
hospitales son lugares críticos debido al volumen de información
que manejan y los ataques más comunes que reciben son el phishing (suplantación
de identidad), la fuga de información y el ciberataque
ransomware (secuestro de datos). Pero, además, tienen varios factores
de riesgo que los hacen estar en peligro. Según ha señalado De Lózar, entre
estos elementos están: el personal rotatorio y sin conocimientos
sobre ciberseguridad, y la presencia de tecnologías muy heterogéneas que
no se pueden actualizar.
"Es
necesario que mejoremos la visibilidad del equipamiento que forma parte de un
hospital y lo conozcamos para poderaplicar las medidas de conexión de
seguridad a cada tipo concreto", ha destacado. En este sentido, ha
mencionado varios proyectos en los que trabajan en Castilla y León y uno de
ellos se centra en la tecnología de control de acceso a red: Con él
podemos controlar qué equipo se conecta porque se basa en un sistema de
reconocimiento de dispositivos y perfilado de los mismos. De forma que
permite unas políticas de seguridad u otras y conseguimos una detección en
tiempo real de todos los elementos de la red".
"Los
hospitales están poniendo el precio a sus datos"
No
obstante, la formación en ciberseguridad no tiene que hacerse solo desde
hospitales o centros de salud, sino que debe ser una educación
que parta ya desde la universidades. Así lo ha considerado Óscar Díaz, jefe
de la Unidad de Desarrollo de Negocio de la Agencia de Ciberseguridad de
Cataluña. Concretamente, el 75 por ciento de las entradas de
estos ataques son a través del usuario y el 51 por ciento de
hospitales que sufren 'ransomware' o 'secuestro de datos' se
paralizan. "Son los hospitales los que están poniendo
precio a los datos que les han cifrado e intentan recuperar. Podemos
continuar pagando o solucionarlo", ha asegurado Díaz.
Para
revertir esta situación, laAgencia de Ciberseguridad de Cataluña
ha presentado recientemente un modelo de ciberseguridad para el ámbito
sanitario que se divide en cuatro fases. En la primera se hace un diagnóstico
de la seguridad y obsolescencia y se aconsejan ciertas acciones a corto
plazo, sin apenas costes y grandes esfuerzos, pero cuya implementación ya
mejora la posición de seguridad del centro.
Tal
y como ha relatado Díaz, la segunda parte consiste en un plan de seguridad
con iniciativas concretas para conseguir "una base mínima de
protección". "La tercera fase es la puesta en marcha ointegración
de los servicios operativos. De forma que la agencia comparte los
conocimientos y la información con la entidad correspondiente", ha
indicado. Por último, están los servicios recurrentes, a los que se puede
acudir en cualquier momento para crear una cultura de
ciberseguridad, para la comunicación, etc.
Seguridad
desde el diseño
En
este debate en el marco del XI Encuentro Global de Ingeniería Hospitalaria,
donde han colaborado también Grupo Empresarial Electromédico
(GEE), Polygon Technical Solutions y Serveo, y ha sido auspiciado por la
Asociación Española de Ingeniería Hospitalaria (AEIH); se ha puesto el foco en
el diseño de la seguridad desde el principio. Luis Santiago
Sánchez, subdirector del Equipo Provincial de Tecnologías de la Información y
Comunicaciones (TIC) de Sevilla, ha señalado que trabajar en ello "no se
puede hacer a posteriori".
En
la opinión de Sánchez, para lograr que los sistemas sanitarios sean más seguros
hay quelicitar contratos que incluyan cláusulas de seguridad e
incluso penalizaciones si no se cumplen con las mismas. "Otra opción es evaluar
la madurez de las empresas que contratamos y ver si cuentan con la
certificación del Esquema Nacional de Seguridad (ENS). Así se verá el
compromiso de las compañías con la seguridad", ha expuesto Sánchez.
En
esta misma línea, José Arjona, subdirector de Ingeniería, Inversiones y
Mantenimiento del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), ha especificado que la
seguridad "requiere dinero": "Tenemos que mantener la
asistencia, no solamente es el riesgo de la confidencialidad, sino que la
prestación asistencial se puede ver paralizada y ese es nuestro principal
reto", ha especificado.
Contar
con unos equipamientos modernos también será fundamental para optimizar
su seguridad. En el Virgen del Rocio cuentan con 18.500 equipos electromédicos
y con instalaciones críticas en infraestructuras (quirófanos, ucis, unidades
infecciosas, laboratorios y neonatos). Sin embargo, el perfil tecnológico de
equipamiento instalado está un poco lejos de lo deseable. "El objetivo es
que el 60 por ciento del equipamiento tenga hasta 5 años, el 30 por
ciento entre 6 y 10 años, y el 10 por ciento 10 años. Sin embargo, en la
actualidad hay 44 por ciento; 28 por ciento y 28 por ciento,
correspondientemente", ha concretado.
Confidencialidad,
disponibilidad e integridad
Todos
los hospitales son cada vez más conscientes de la importancia de proteger su
seguridad y el Hospital Fundación Alcorcón ha tomado medidas concretas
desde años, tal y como ha contado Isabel Sastre,
subdirectora de Sistemas y Tecnologías de la Información del centro.
"Desde el principio hemos puesto foco en la seguridad, queremos proteger
la confidencialidad (obligando a guardar el secreto médico a los
profesionales), la disponibilidad (que sean accesibles los datos) y la
integridad (que la información de los pacientes sea veraz y completa)", ha
comentado.
¿Qué
han hecho al respecto? Sastre ha enumerado que cuentan, entre otros, con:
segregación de red, cortafuegos, port security, antivirus, antispam,
actualización software base, cámaras de seguridad, concienciación al profesional,
control de acceso por medio de tarjeta física y segregación funcional.
Con
todo ello logran determinar quién puede acceder al sistema y a qué
información, evitar la alteración o pérdida de datos y garantizar su
recuperación en caso necesario; y adaptar los sistemas de información a
los niveles de servicio, entre otras funciones.
