Las organizaciones de salud miden su seguridad con herramientas diseñadas desde adentro: reportes voluntarios del personal, revisión de historias clínicas, quejas formales.
Todas comparten un supuesto frágil: que lo importante es lo que el equipo ve, registra o está dispuesto a contar. Hay sin embargo un actor que estuvo presente en cada evento y al que casi nunca le preguntamos - el paciente -.
Los PRIMs (Patient-Reported Incident Measures) son instrumentos que permiten a pacientes y cuidadores reportar incidentes de seguridad vividos durante su atención, completando la tríada con los PROMs (resultados) y los PREMs (experiencia).
La evidencia es consistente: entre uno de cada diez y uno de cada seis pacientes identifica incidentes que, en su mayoría, no figuran en la historia clínica ni en los reportes del personal.
Pero los pacientes no cuentan lo que ven si nadie se los pregunta.
Esta revisión recorre el origen del concepto en la OCDE, la evidencia disponible, los instrumentos validados, los límites del enfoque —incluido el único ensayo aleatorizado que no demostró mejoras—, y las implicancias médico-legales y aseguradoras de incorporarlos en el marco de la Ley 27.797.
Porque preguntarle al paciente no crea el incidente: revela lo que ya percibe —y a veces anticipa el reclamo—.
Fuente: NOBLE CIa. de Seguro
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