Invento para monitorizar a los pacientes en riesgo de muerte subita cardiaca

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El pasado mes de Julio la pagina web heartrhythmjournal.com publico en uno de sus titulares la informacion completa sobre la primera fase de la investigacion cientifica del Wriskwatch, un dispositivo del tamaño de un reloj de muñeca que logra detectar la perdida de pulso en el ser humano, un paso clave en el desarrollo de una manera practica y no invasiva para monitorizar a los pacientes en riesgo de muerte subita cardiaca.

En la mayoria de los pacientes que participaron en la fase I del ensayo, el dispositivo de investigacion señalo correctamente la ausencia de pulso inducido artificialmente, a pesar de que tuvo una tasa de falsos positivos de alrededor del 10%, de acuerdo con John Rickard, MD, de la Clinica de Cleveland, y colegas especialistas.

Wriskwatch incorpora un disco electrico atado firmemente contra la muñeca, de tal manera que se detecta la inflamacion arterial en el punto del pulso radial. Por lo tanto, pueden identificar los episodios de ausencia de pulso o fibrilacion ventricular. “Cuando se produce la perdida del pulso, transmite una señal de radio Bluetooth para ponerse en contacto con el sistema de emergencias medicas y/o responsables de la comunidad, hogar de ancianos o casa de reposo, segun sea el caso”, explico Rickard y sus colegas.

El dispositivo tambien incluye un censor de movimiento que bloquea la alerta si la muñeca esta en movimiento. De esta forma el dispositivo se activaria solo cuando el usuario se encuentre inconsciente.

En el ensayo los investigadores probaron el dispositivo en 24 pacientes hospitalizados por diferentes razones – incluyendo 10 con fibrilacion auricular y 14 con ritmo sinusal normal – y en 10 pacientes atendidos en la Clinica de Cleveland para el dispositivo cardioversor implantable (DCI) colocacion y pruebas.

Los investigadores calcularon que la sensibilidad fue del 99,9%, sobre la base de intervalos de 15 segundos en los que se produjeron durante la ausencia de pulso los 561 minutos de prueba.

Debido a que el Wriskwatch superviso correctamente el estado del pulso en 26 de los 29 pacientes evaluados en el estudio, Rickard y sus colegas sugirieron que el dispositivo podria reducir el numero de muertes de un paro cardiaco fuera del hospital, al acortar el periodo entre el inicio y la respuesta medica.

Uno de los problema detectados es la tasa del 10% de falsos positivos, que sugiere que en la practica podria ser una carga para el personal de emergencia. Los investigadores indicaron que las versiones futuras incluiran un acelerometro, junto con una señal audible que permite al usuario desactivar la unidad en caso de falsa alarma antes de llamar a los paramedicos.

Rickard y sus colegas señalaron que el estudio estaba limitado en varias formas: un pequeño numero de pacientes, el laboratorio, y la falta de datos sobre si tal dispositivo podria en realidad mejorar los tiempos de respuesta y las tasas de reanimacion.

El estudio fue apoyado por el Departamento de Tecnologias Medicas de Emergencias de la Clinica Cleveland. Podeis obtener mas informacion en PDF aqui.

Fuente: Hospital Digital, mdiazr

Reclaman pruebas "más sensibles" para la sangre.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Tests de biología molecular reducen la transmisión de virus
Expertos en hemoterapia reclamarán esta semana la implementación universal de métodos más sensibles para analizar la sangre donada y aumentar, así, la seguridad de los pacientes que la necesitan. Esto sucederá mientras se avanza lentamente hacia un sistema de disponibilidad del llamado "oro rojo" a través de donantes voluntarios, altruistas y repetitivos, que son los más seguros.

El pedido, que se formalizará durante el XIII Congreso Argentino de Medicina Transfusional, que comienza hoy en esta ciudad, surge de la necesidad de detectar tempranamente enfermedades infecciosas de los donantes, como las que producen los virus de la hepatitis C (VHC) y la inmunodeficiencia humana (VIH).

Hoy, según los expertos de la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI), eso se puede lograr con técnicas de biología molecular capaces de acotar el período de ventana, que es el tiempo que necesita el organismo para producir anticuerpos contra un virus o bacteria.

Al ser más sensibles, estos métodos podrían acortar ese período de 70 a 12 días para el VHC y adelantar 6 días la detección del VIH (con los tests tradicionales demora 16 días). Esto es posible porque en lugar de detectar los antígenos y los anticuerpos presentes en la sangre del donante las pruebas más nuevas detectan el material genético del virus.

"Esto se traduce en una disminución del riesgo transfusional: el período de ventana para detectar antígenos y anticuerpos puede significar la transmisión de una infección, aun cuando los resultados de laboratorio den negativo", explicó a La Nacion el doctor Jorge Rey, jefe de la jefe de División Enfermedades de Transmisión Transfusional del Hospital de Clínicas y miembro de la AAHI.

Allí, como en el hospital Garrahan y otros centros privados, ya se utilizan estos métodos más modernos. "No existe una norma que obligue a utilizar la biología molecular, pero uno está obligado a hacerlo desde lo profesional, lo ético y hasta lo legal, porque un paciente que crea o demuestre que adquirió una infección en el período de ventana podría iniciar un juicio, como ya ocurrió", agregó Rey.

Hoy, el argumento de que no se pudo detectar perdió vigencia, ya que existen pruebas más sensibles. "Además, aumentó la necesidad de implementarlas desde que algunas instituciones que las utilizan identificaron donantes en período de ventana", indicó el experto.

Por su parte, el doctor Alejandro Chiera, integrante del comité científico del congreso, señaló a través de un comunicado: "Desde fines de la década del 90 hasta hoy, la biología molecular aplicada a la seguridad transfusional fue adoptada en muchos países. En la Argentina, su uso aún no es mayoritario. Esto se explica, entre otras cosas, por la gran reconversión del laboratorio que requieren estas técnicas, tanto en el equipamiento específico como en el personal capacitado. También por la poca centralización de los bancos de sangre que existe en el país".

Ese es otro objetivo pendiente, junto con el de asegurar una cantidad constante de donantes seguros, es decir, voluntarios y altruistas, que donen sangre dos veces por año. "Existe una planificación para implementar en forma progresiva las técnicas de biología molecular, ya que no sería posible hacerlo en todos los bancos del país de un día para el otro", afirmó la doctora Mabel Maschio, directora del Programa Nacional de Sangre.

¿Por qué? "Se necesita cambiar el modelo de donación y aumentar la cantidad de donantes para contar con un 20 a 30% más de stock [de sangre] -respondió la funcionaria-. Porque con estas técnicas, que complementan las de tamizaje convencional cuando el resultado es negativo, las unidades tardan más en liberarse para su uso: en lugar de hacerlo en 8 a 12 horas, se liberan en 24 a 36 horas. No son para todas las enfermedades que se tamizan, sino para el VHC y el VIH."
Según el doctor Rey, en 1975 controlar la sangre de un donante costaba 1 a 2 dólares, y en 2000, un análisis serológico completo (prueba tradicional), entre 10 y 15 dólares. "Con la biología molecular, el costo aumentaría 20 dólares", dijo. En el ensayo de prueba del nuevo método en el hospital universitario, en 6000 muestras se detectó un donante en período de ventana. Es suficiente como para infectar a por lo menos 3 receptores de los distintos componentes de esa sangre.

140.000 FUERON DONANTES VOLUNTARIOS

El año pasado, el 26% de los que donaron sangre en hospitales públicos lo hizo de manera altruista.

Por Fabiola Czubaj

Fuente: LA NACION

Entrevista sobre trazabilidad a un experto.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Responde Mario Abitbol, Lider de Desarrollo de Salud de GS1 Argentina.

Para el programa nacional de trazabilidad de medicamentos creado a traves de la Disposicion 3683/2011, laAdministracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) eligio como sistema de identificacion al de la firma GS1 Argentina. Asi, el codigo univoco de cada producto medico de venta al publico, que en un futuro cercano sera fiscalizado y auditado por la ANMAT, se basara en el Sistema GS1 de estandares.
Mario Abitbol, Lider de Desarrollo de Salud de GS1 Argentina (www.gs1.org.ar), respondio 5 breves preguntas sobre trazabilidad. A continuacion, las respuestas:

1. A la fecha, ¿que paises han implementado un sistema de trazabilidad de medicamentos?

A grandes trazos, podriamos dividir la trazabilidad de medicamentos en dos. Por un lado, la trazabilidad de las materias primas e insumos en los procesos de fabricacion, y por otro, la trazabilidad en los procesos de distribucion o trazabilidad logistica. Muchas empresas se sienten mas comodas con la primera definicion de trazabilidad, pero en nuestro pais la distribucion tambien mantiene procesos de traza desde hace años.

Los paises que han definido programas de trazado para sus medicamentos son Estados Unidos, España, India, Turquia, Francia y Brasil. Hay otros que estan trabajando para llegar a similares definiciones, pero los alcances pueden ser diferentes o no ser parte de definiciones oficiales, como el caso de Costa Rica, en donde los dos mayores distribuidores de medicamentos han comenzado a marcar todos los medicamentos con estandares GS1.

Otros mercados estan atentos a los avances de quienes han hecho definiciones, esperando mayor informacion de las implementaciones para avanzar con pasos seguros.

2. ¿Los programas de trazabilidad abarcan todos los medicamentos y hacen foco en algun grupo en particular?

En la Argentina, la disposicion de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) en su Anexo I hace referencia a los productos vinculados a un grupo especifico de principios activos. Estos medicamentos estan destinados a tratamientos especiales (oncologicos, antirretrovirales, antihemofilicos, etc, etc), y debido a su precio son frecuentemente falsificados, adulterados o robados y reinsertados en los canales de comercializacion.

3. Segun la experiencia de los paises pioneros, ¿cuanto demanda la implementacion de un programa de trazabilidad?

Esto no es tan facil de establecer ya que hay diferencias sustanciales en los modelos de distribucion, cantidad de productos alcanzados, cantidad de jugadores con obligacion de informar. Pero tal vez una diferencia importante radica en la definicion del alcance de la accion, ya que es diferente si se desea realizar solo la traza de los productos, o si tambien se ha decidido requerir la validacion de los productos.

En el primer caso los procedimientos seria mas simples y solo seria necesaria la utilizacion del GTIN (Global Trade Item Number) de identificacion, lote y vencimiento. En el segundo caso, al tener que realizar un seguimiento exhaustivo de cada estuche se hace imperativo contar a traves del serializado de las unidades, y esto lo hace mucho mas complejo aunque tambien efectivo.

Por otro lado, el modelo elegido en nuestro pais trabajara sobre la validacion en cada uno de los eslabones de la cadena, en tanto que otros paises solo han pensado la validacion en el punto de venta o consumo. Es claro que tanto las necesidades como los resultados seran muy diferentes en cada caso.

4.¿Cuales han sido los resultados de la implementacion de la trazabilidad?

Localmente es prematuro hacer un analisis de la implementacion local. Este programa recien esta iniciando y no podes exigir resultados, deberemos esperar al menos unos meses para que la ANMAT pueda realizar un analisis que arroje resultados reales.
En otros paises los resultados han sido dispares ya que han querido comenzar abarcando el universo de productos medicinales y esto les agrega mayor complejidad. Los procesos de trazabilidad a gran escala requieren de estudios y pruebas previas que en algunos casos las urgencias y necesidades de control no siempre permiten realizar.

Creo que todos los emprendimientos tendran procesos logicos de adaptacion y correccion. En algunos casos, como Brasil, se ha demorado el lanzamiento y se han tomado algunos meses para rever las exigencias y lanzar el programa con ajustes.

5.¿Que opinion le merece el programa argentino de trazabilidad de medicamentos?

Creo que localmente se ha realizado un estudio serio de las posibilidades y con buen criterio se ha limitado el primer alcance a un grupo reducido de productos. Esto permitira observar las falencias e ir realizando ajustes para alcanzar los mejores resultados.

Es importante aclarar que seria facilista pensar que la realizacion de ajustes se deba exclusivamente a falta de prevision. Este tipo de proyectos tan ambiciosos son “organismos vivos” que mutan y exigen de una revision constante hasta que se encaminen.

Desde GS1 Argentina apostamos a que sera un exito y estamos comprometidos con nuestros Asociados en acompañarlos en sus pasos para lograr dar cumplimiento a los requerimientos oficiales, pero con el foco puesto en que generen el mayor beneficio y valor agregado posible para sus negocios.

Fuente: Medicamentos Seguros

Inflacion y salarios presionan sobre el sistema de salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los costos de la atencion se disparan tambien por la "judicializacion" y las nuevas tecnologias. El 15 de septiembre ACAMI realizara el Congreso de Salud.

La inflacion y las presiones salariales, las nuevas tecnologias y los procesos judiciales presionan sobre los costos del sistema sanitario, que ve cada vez mas amenazada su posibilidad de financiamiento en perjuicio de los pacientes.

La expectativa de vida al nacer en la Argentina va camino de superar los 80 años mientras que se registra un descenso en la mortalidad infantil, pero este escenario auspicioso representa nuevos desafios para el financiamiento de un sistema sanitario acosado por el alza de costos y un presupuesto que parece cada vez mas insuficiente para enfrentar tantas demandas.

El tema sera debatido en el marco del XIV Congreso Argentino de Salud que se llevara a cabo el 15 de septiembre proximo en Mar del Plata organizado por ACAMI, y que justamente lleva por titulo "La salud en los extremos de la vida".

Los especialistas sostienen que los logros obtenidos en la prevencion, por la utilizacion de nuevas tecnologias y terapeuticas, han dado como resultado el consiguiente aumento en la expectativa de vida y la disminucion de las tasas de mortalidad infantil.

Pero advierten que la mayor expectativa de vida, cuya proyeccion promete alcanzar los 120 años para los nacidos hoy, si bien representa una conquista cientifica como fenomeno individual -en un nivel cercano a la ciencia ficcion-, al analizarla en forma colectiva revela un envejecimiento poblacional con serios problemas demograficos, previsionales, sociales y eticos, que preocupan a las distintas disciplinas cientificas, señalaron los organizadores del encuentro.

El problema es similar en el inicio de la vida, donde se presentan diferentes formas de procreacion y nuevas modalidades de familia en determinados sectores, en contraste con los estragos que producen en otros niveles los problemas socio-economicos aun no resueltos.

Estos sera los ejes del XIV Congreso Argentino de Salud, que se realizara el 15 de septiembre proximo en Mar del Plata con la participacion del ministro de Salud de la Nacion, Juan Luis Manzur, y el gobernador bonaerense Daniel Scioli, entre otras autoridades del sector y especialistas, medicos y sanitaristas.

El Congreso es organizado por la Asociacion Civil de Actividades Medicas Integradas (ACAMI), que engloba a 27 prestadores sin fines de lucro, como CEMIC, FLENI, Mater Dei, Osde, la fundacion Favaloro y los hospitales Aleman, Britanico e Italiano, entre otras instituciones.

El presidente de ACAMI, Marcelo Mastrangelo, anticipo que durante el encuentro "se analizara el impacto de los amparos, demandas judiciales y otras acciones promovidas por la ´industria del juicio´ sobre el sector, que jaquean la actividad y cuyos efectos repercuten tanto sobre la eficiencia profesional como sobre los costos de las prestaciones".

"Se generan asi comportamientos nefastos, como la medicina defensiva, por la que se solicitan estudios excesivos o innecesarios y gravosos tratamientos, solo para evitar una eventual demanda por mala praxis", alerto Mastrangelo.

Fuente: Asteriscos.tv

La cirugia menos invasiva para extraer un riñon.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Desde que la cirugia abierta convencional empezara a perder peso a favor de la cirugia asistida por laparoscopia, se investiga con el fin de desarrollar nuevas formas de entrar en el organismo de manera menos invasiva y con menores secuelas para los pacientes. El Hospital Clinic de Barcelona ha aplicado con exito una cirugia, pionera en el mundo, que permite extraer un riñon en vivo a traves de la vagina. A este metodo, destinado a donaciones de riñon para trasplante, se ha sumado una tecnica, proveniente de Estados Unidos, para extraer este organo a traves del ombligo, en el caso de los pacientes varones.

El procedimiento se ha aplicado ya en 32 casos con exito. Esto parece confirmar la viabilidad de aplicar esta cirugia, conocida como NOTES, a traves de orificios naturales.

Hasta el momento, se habia utilizado unicamente para la extraccion de tumores. Durante la intervencion solo se realizan dos vias de entrada, en vagina y abdomen, dejando unicamente dos pequeñas cicatrices de cinco y diez milimetros. Los dos cortes realizados quedan escondidos en el saco vagina, con un dolor minimo y reduciendo la estancia en el hospital a dos o tres dias. La intervencion tampoco deja secuelas para la vida sexual o reproductiva de las donantes.

El doctor Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urologia del hospital barcelones, resume asi las ventajas de esta nueva tecnica: "una mejora de la calidad de vida del donante, minima cicatriz, menor estancia hospitalaria y menor dolor". El profesor Alcaraz destaca tambien que dos terceras partes de los donantes de riñon vivo son mujeres. El receptor suele ser un familiar, generalmente el marido o un hijo.

Por lo general, las donaciones en vivo ofrecen un mejor resultado que las de cadaveres, lo que resalta tambien la importancia de esta innovacion. Segun el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organizacion Nacional de Trasplantes,"es muy importante seguir potenciando esta tecnica, 100% española, porque es la mejor oportunidad para niños, diabeticos o pacientes jovenes con insuficiencia renal, que necesitan lo antes posible un riñon de caracteristicas jovenes".

En varones, a traves del ombligo

Le nefroctomia de puerto unico, importada de Estados Unidos, es la alternativa en caso de donantes varones. Mediante una pequeña incision bajo el ombligo, se realiza la extraccion del riñon. La cicatriz, de unos cuatro centimetros, queda disimulada bajo el mismo. En el Hospital Clinic tambien se han practicado ya cinco operaciones transumbilicales para extraer un riñon. Uno de los principales objetivos de este nuevo sistema es que el riñon se mantenga el mayor tiempo posible con circulacion.
Fuente: Muy Interesante

Avanza una nueva enfermedad: la intoxicacion tecnologica

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Hiperconectividad: se produce por el exceso en el uso de objetos electronicos y consumo de Internet.

Sucede en la redaccion. Se cae Internet y es como si se hubiera acabado el mundo. Nuestra vida esta cada dia mas relacionada con los dispositivos electronicos y las redes sociales, y de acuerdo a las estimaciones, ese vinculo parece no tener vuelta atras. En 2015, seran 15 mil millones los dispositivos (entre computadoras, telefonos celulares, tabletas y electrodomesticos) que estaran conectados a la web. Y esa obsesion por estar todo el tiempo online se puede volver una trampa. En algunos casos, los especialistas ya empiezan a hablar de una nueva enfermedad de estos tiempos y por eso surgen los cultores de la “dieta digital” una receta para lograr desintoxicarse de la tecnologia.
Expertos de la consultora internacional JWT Intelligence acaban de publicar un estudio global en donde alertan por la “obesidad digital”.

No es una obesidad literal, que se produce por el sedentarismo que genera estar muchas horas frente a la computadora, sino que es la obesidad nacida de consumir de mas todo aquello que tenga que ver con la tecnologia.

Entre las conclusiones del estudio aparece la necesidad de empezar con el “de-teching”, un neologismo que representa la idea de deshacerse de la tecnologia. Como primer paso, proponen que sea este 2011 el año en que comience el desarme: “Preparar la mente para un comienzo mas racional y saludable”.

La relacion con la tecnologia puede derivar en un simple hartazgo o tambien convertirse en una obsesion peligrosa.

Chequear minuto a minuto los correos electronicos, ver nuestro perfil en las redes sociales o si tenemos respuestas en Twitter puede transformarse en algo incontrolable.

“Hay consultas de madres que ven a su hijo encerrado varias horas, incluso robandole descanso a la noche y pegados al monitor. Se angustian y piden una solucion para este problema moderno”, reconoce el psiquiatra Hugo Marietan. “Es una puja entre el mundo virtual y el real. La maquina hace de refugio de las contrariedades de la vida cotidiana”, amplia.

El concepto de Dieta Digital no fue creado por un guru de la meditacion, sino todo lo contrario. Es un libro que escribio el periodista especializado en tecnologia Daniel Sieberg y que tiene en la mira a los que tienen esa especie de compulsion por chequear y consultar todo en la web (ver aparte).

Segun el Interactive Advertising Bureau de Argentina (IAB), entidad que agrupa a las principales empresas de Internet y de publicidad interactiva, los argentinos pasamos 27,4 horas mensuales conectados a Internet. El promedio de uso de Internet en nuestro pais supera en 4 horas el promedio mundial (23,1) y es el mas alto de la region, por sobre las 25,4 horas que pasan los brasileros y las 25,1 horas mensuales de los mexicanos.

El 30% del tiempo se consume en las redes sociales, mientras que un 18% corresponde a la mensajeria instantanea y un 7% para chequear el correo electronico. En Argentina hay ademas 13 millones de usuarios en Facebook y los twitteros crecen a ritmo intenso, ya por encima de los 600 mil.
El libro “Superficiales. ¿Que esta haciendo Internet con nuestras mentes?”, de Nicholas Carr, intenta dar una respuesta cientifica al cambio de nuestras conductas. “Nuestro cerebro, como demuestran las evidencias cientificas e historicas, –explica–cambia en respuesta a nuestras experiencias, y la tecnologia que usamos para encontrar, almacenar y compartir informacion puede, literalmente, alterar nuestros procesos neuronales. Ademas, cada tecnologia de la informacion conlleva una etica intelectual. Asi como el libro impreso servia para centrar nuestra atencion, fomentando el pensamiento profundo y creativo, Internet fomenta el picoteo rapido y distraido de pequeños fragmentos de informacion de muchas fuentes. Su etica es una etica industrial, de la velocidad y la eficiencia”.

No hay una postura definida para tratar esta nueva “enfermedad”, sino que comienza a reunirse el consenso para considerarla como tal. “Si pensamos que hay algo que es lo bueno y algo que es lo malo, perdemos perspectiva. Puede ser que se de un exceso en algunos usos puntuales, pero hay que tener cuidado si lo ponemos en terminos de sanciones y prohibiciones. Para los nativos digitales, todo esto que pasa es el punto de partida”, apunta el psicoanalista Julio Moreno. Pero en paises como Estados Unidos, China y Corea del Sur, ya hay clinicas en donde se atienden a pacientes con las mismas tecnicas que se usan en los tratamientos contra las adicciones.

El centro de rehabilitacion de Heavensfield, en EE. UU., tiene un tratamiento especifico para la adiccion a Internet, los videojuegos y los mensajes de texto. Los pacientes reciben un tratamiento en base a meditacion, yoga y masajes, para recuperar la salud mental. En China se calcula que hay unos 4 millones de adictos a Internet y uno de los centros de rehabilitacion mas conocidos es el comandado por Teo Ran, un cientifico militar que se especializo hace años en la desintoxicacion de drogadependientes. En Corea del Sur, el centro de atencion apunta a captar a los chicos que empiezan a mostrar sintomas de dependencia. La terapia es tan simple como volver a usar los juegos de mesa o al aire libre.

A que llaman “de-teching”

Palabra de origen anglosajon, pero sobre un todo un hibrido surgido como tantos otros de las redes sociales, el concepto de-teching no tiene vocacion fundamentalista ni pretende demonizar a Internet, sino todo lo contrario: proponen desconectarse de los dispositivos tecnologicos para retornar tiempo despues, pero haciendo un uso mas racional de los elementos. Es, ademas, una tendencia que comienza a verse reflejada en la aparicion de hoteles a los que no se permite entrar con gadgets digitales.

Por DIEGO GEDDES

Fuente: Clarin

Ya es ley la produccion publica de medicamentos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se aprobo la ley que promueve la accesibilidad de medicinas y vacunas para toda la poblacion y la articulacion entre las universidades y los laboratorios publicos.

El INTI aportara asesoramiento por su vinculo con una empresa estatal brasilera que ya probo ser exitosa.

Con el decidido interes de ayudar a los que menos tienen, el 29 de junio el Senado de la Nacion aprobo por el voto unanime de los 46 integrantes de la Camara Alta la Ley de Produccion Publica de Medicamentos. Esta normativa tiene por objetivo la promocion de la accesibilidad de medicinas, vacunas y productos medicos para toda la poblacion, entendiendolos como bienes sociales. Al declarar esta produccion como “de interes nacional”, se impulsa la articulacion de los laboratorios publicos con las universidades y les otorga prioridad en las compras del Estado nacional.

PRIORIDADES. La intencion es atender las necesidades en funcion de los perfiles epidemiologicos del pais.

El INTI esta involucrado en el asesoramiento a la Red Nacional de Laboratorios Publicos, colaboracion que se remonta hasta 2001, año de la fundacion de dicha red. El ingeniero Enrique Martinez, presidente del Instituto, siguio de cerca el tratamiento de la normativa. “Esta ley tiene un valor potente: admitir que la necesidad del medicamento esta por encima de los criterios de mercado”, aseguro, resaltando tambien que la intervencion del Instituto no va en perjuicio de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia (ANMAT), organismo encargado de la regulacion, sino que es una labor de asesoria que se complementa. La reglamentacion de la ley estara a cargo del Ministerio de Salud.

Los integrantes de la Red esperan que la ley apuntale dos fuertes lineas de desarrollo: la reformulacion del Plan Remediar -que provee medicamentos esenciales a todos los centros de atencion primaria del pais- para que se base en productos de laboratorios publicos; y en igual sentido, que se fomente la investigacion en las drogas mas novedosas y costosas, estrechando la colaboracion con las universidades publicas. Al respecto, Martin Isturiz, coordinador del Grupo de Gestion de Politicas Publicas del Estado en Ciencia y Tecnologia, que sostiene esta demanda desde hace años, apunto: “Practicamente todo el Plan Remediar puede cubrirse con medicamentos de produccion publica”. Este programa provee farmacos a todas las salas de atencion primaria del pais, y cuenta con ayuda el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para su financiacion, estimada en 200 millones de dolares al año.

La ley establece como marco de referencia la propuesta de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), donde se definen prioridades para la produccion en funcion de los perfiles epidemiologicos de las regiones del pais, promoviendo la provision de medicamentos, vacunas y productos medicos que se demanden, asi como la investigacion y desarrollo. Ya hay un caso que demuestra el poder que tiene esta iniciativa: la vacuna para combatir la fiebre hemorragica argentina, conocida como “mal de los rastrojos”, que es transmitida por ratones en las zonas maiceras. Mientras que ningun laboratorio privado queria fabricarla por la escasa incidencia en lo economico, el Instituto Julio Maiztegui de Pergamino (Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas) se encargo de la produccion de este medicamento. Esto habilita la posibilidad de no caer en las manos de los laboratorios privados que no fabrican otros medicamentos claves, como aquellos que sirven para combatir el Mal de Chagas.

En Brasil se pudo

Segun explica Martinez, la produccion de medicamentos consiste de tres niveles, en orden ascendente segun su complejidad: los medicamentos ya probados, la produccion de drogas base y el diseño de nuevos productos. “Este nivel, el mas elevado, practicamente no existe en la Argentina, tampoco en las empresas farmaceuticas privadas. En general, en nuestro pais los laboratorios privados y publicos se ubican solo en el primer nivel, que se refiere a medicamentos ya probados”.

Asi, un ejemplo concreto de los niveles seria el caso de la aspirina, donde en el primero se compra el acido acetilsalicilico y se lo formula, agregandosele los elementos necesarios para su envasado e ingestion; en un segundo nivel se produciria dicho acido, por ser la droga base; mientras que en un tercero se desarrollaria un nuevo producto.

Esta perspectiva se ampara en un exitoso caso testigo: la empresa estatal brasilera Farmanguinhos, empresa que formulaba una gran cantidad de medicamentos pese a no hacer formulas base. “El Estado brasilero sostuvo que, gracias a la produccion publica, los pobres iban a tener acceso a los medicamentos y los laboratorios comerciales no serian afectados”, explico Martinez.

El Instituto tiene convenios de intercambio con Farmanguinhos, que seran de utilidad en la medida en que esta iniciativa brasilera va en igual sentido que la Argentina. “La diferencia es que, al ser claramente un organismo instalado y sostenido por el gobierno nacional, todas las compras de medicamentos con fines sociales se derivaron a ese laboratorio; y buena parte de esos medicamentos se distribuyen con caracter gratuito o a bajisimo costo”, considero el titular del INTI.

Esta vision resalta que la relacion entre el Estado y la actividad privada no solo que no se contraponen, sino que hasta pueden ser mutuamente incluyentes. “Esta ley se aprobo sobre la base de que la persona que se enferma tiene derecho a acceder al medicamento. Pero, ¿y si alguien se enferma porque come mal? El derecho a la alimentacion, ¿no deberia ascender tambien a la condicion de servicio publico? La cuestion es cuales son las necesidades basicas que deben ser jerarquizadas hasta el punto de que deban estar a disposicion de la gente aunque no tenga dinero. Esta es la logica que se pone en juego con la nueva ley”, concluyo Martinez.

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Fuente: INTI