(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
Drogas inteligentes y tratamientos "a
medida" de cada paciente con ayuda de dispositivos, gadgets
y apps accesibles no estan tan lejos. Que plantea la
medicina del futuro
Cuando una persona esta enferma, visita
al medico y recibe un consejo sobre que medicina debe tomar
y como debe ser administrada la dosis por un terminado periodo. O
de por vida, quizas.
Hoy un medicamento es el eslabon final en la cadena de produccion
de la industria farmaceutica. Sin
embargo, los cientificos ya trabajan en un paradigma en donde
la receta se transforme en el inicio de un tratamiento a medida
para cada paciente.
La clave la brindara la tecnologia
a traves de dispositivos, gadgets, softwares y apps accesibles que
mediran y almacenaran los biomarcadores del organismo de cada
paciente. Asi se podra no solo modificar las dosis sino tambien la
formula del medicamento en pos de lograr mejores resultados.
El cambio de esquema es total para las farmaceuticas y para los
profesionales de la salud porque
se trata no solo de paliar o curar la enfermedad sino tambien de
ofrecer mayor bienestar.
¿Sera posible algun dia combinar biomarcadores y algoritmos en el
diseño de un tratamiento medico?
El rol de los "gadgets saludables" es central porque estos
dispositivos seran los que van a medir y almacenar los marcadores
de salud que luego le permitiran
al medico diseñar un tratamiento a medida y sobre todo ejercer el
seguimiento del paciente.
Los tratamientos con drogas inteligentes en el marco de la
medicina del futuro se la conoce
como el "drugware". Es decir, se le agrega contexto
al paciente a traves de la utilizacion de dispositivos
tecnologicos que miden y almacenan biomarcadores de salud. El
medico podra corregir un tratamiento que prescribio a un paciente
en funcion del seguimiento y en como actua en su organismo.
Sentirse bien
La medicina del futuro esta enfocada no solo a
curar la enfermedad sino a hacer
sentir bien a los pacientes. Y esto es lo que mas entusiasma sobre
la llamada medicina personalizada o medicina target; cuya
filosofia no solo apunta a curar sino a proporcionar bienestar
para vivir mejor. Mirando hacia adelante, las drogas para
transformarse en "inteligentes" no necesitan cambios radicales,
solo algunos estrategicos.
Se puede pensar entonces en los proximos años que,
cada vez que el profesional
prescriba un medicamento, este venga acompañado de un software que
pueda "seguir" y "detectar" informacion biologica sobre el
paciente.
Esta bio informacion estara anclada en los diversos dispositivos
de uso cotidiano como un telefono movil (smartphone), un reloj de
muñeca, una balanza digital -que incluso podran estar en red- o un
utensilio de cocina digital. La
idea es que todos los dispositivos aporten datos de como estan
funcionando los
medicamentos recetados y si
el medico necesita modificar las dosis.
El compendio de toda esa informacion biologica sobre el paciente
que se almaceno en el software intentara ademas comprometer al
paciente aun mas con el tratamiento. Al sentirse mejor -resultados
claros y concretos- estara mas dispuesto a seguir adelante con el
mismo.
Glen de Vries, cofundador de Medidata Solutions, explica el
concepto de "drugware".
"La idea es vender el resultado. Estamos trabajando con miles de
pacientes alrededor del globo recolectando bio informacion de los
marcadores de salud a traves de diversos
dispositivos electronicos para usarla en esta etapa de
ensayos clinicos y luego diseñar el tratamiento a medida. La
industria con cuidado y precaucion esta probando combinaciones de
drogas y algoritmos".
Gadgets saludables
Todo cambio desde que existen gadgets que proveen insulina a
millones de pacientes diabeticos. Este "expendedor" automatico de
insulina "lee" cuanta cantidad necesita el cuerpo y lo inyecta de
manera automatica.
La "filosofia drugware" pretende
trabajar sobre medicamentos
inteligentes, tratamientos personalizados con la tecnologia al
servicio de los profesionales y pacientes, creando un lazo entre
ellos de mayor responsabilidad. Se trata de cambiar la mirada y
pensar que los pacientes en realidad no necesitan medicamentos,
sino sentirse bien.
La intencion de los cientificos que estudian la medicina del
futuro es llegar a un mejor estatus del cuidado de la salud.
Una serie de cuestiones permiten alcanzar hoy este escenario: una
es la enorme cantidad de dispositivos, gadgets, softwares y apps
para la salud y la medicina que hay a nuestro alrededor diseñados
por la industria tecnologica; que ofrecen informacion preciosa que
antes no se podia acceder o no queriamos conocer.
Ya existen balanzas digitales de baño que miden la masa corporal,
latidos del corazon y hasta la
calidad del aire en la habitacion. La balanza envia toda la
informacion a un smartphone con una aplicacion que la analiza y la
pondera. La empresa
Vital connect
dio a conocer una especie de
curita adhesiva o parche que se aplica en el pecho. Alli mide
latidos del corazon y ritmo respiratorio, la temperatura del
cuerpo, postura corporal y niveles de stress.
Otro grupo de investigadores en Surcorea y Texas estan
desarrollando un marcador llamado Biostamp. Un parche que almacena
informacion sobre los musculos y el comportamiento de la piel y
que permite hacer un seguimiento de la evolucion de la
enfermedad de Parkinson .
La innovadora
Medidata esta trabajando en
la idea de poder "mover" la bio informacion que acumula un
dispositivo personal para trabajar en tandem con el medicamento en
cuestion que se necesite administrar o modificar su prescripcion.
El futuro ya llego
Para muchos especialistas del sector un criterio para los
medicamentos como el drugware bajara los costos de la medicina
publica. Y mucho tiene que ver las ultimas estadisticas del año
2013 que estiman que solo la mitad de las personas con
enfermedades cronicas toman sus pastillas como corresponde . Y
cuando no se toma o se deja de tomar las medicina prescripta la
enfermedad recrudece.
La gran promesa del drugware es que se tendra en cuenta el
contexto psico-socio-cultural del paciente en vez solo de
prescribir la medicina que corresponde.
Si para sentirse mejor se requiere bajar
de peso, o dejar el alcohol
una aplicacion puede ayudar a lograr ese cambio de habitos.
Tambien se plantea un cambio en el negocio futuro para las
laboratorios productores de medicamentos. ¿Sera posible pensar en
que cada medicamento requerira una apps determinada? Y que de
acuerdo al uso sobre el paciente, podra modificar la dosis y la
formula de la droga en si misma.
Dice de Vries: "si se agrega una aplicacion a una droga, aumenta
inmediatamente el valor de esa droga".
Algunas compañias farmaceuticas globales ya piensan en digitalizar
algunas formulas de medicamentos. Al respecto el laboratorio Merck
fundo una unidad
Vree Health hace unos años
para explorar servicios tecnologicos aplicados a la medicina.
Hasta ahora lo que produjo Vree es
tecnologia de seguimiento para que los medicos puedan seguir a sus
pacientes, pero nada aun para empoderar a los pacientes. Ninguno
de los grandes laboratorios globales aun han establecido un diseño
de medicamentos o drogas dirigidos hacia el enfoque drugware.
Tambien falta definir con claridad las regulaciones alrededor de
las medicamentos. Lo que hasta hoy amparo la FDA en los Estados
Unidos es una guia de aplicacion de normas medicas para apps y
dispositivos que manejan informacion bio medica para evitar
cualquier mal uso y riesgos en los pacientes.
