Management en Salud: Edicion Nro. 208

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Management en Salud: Edicion Nro. 208

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Notas de interes:

Web 3.0 y Medicina.

La web 3. 0, es un termino informatico, que no acaba de tener un significado, ya que varios expertos han intentado dar definiciones, que no concuerdan o encajan, la una con lo otro, pero que en definitiva se ve unida a veces con la web semantica. En el ambito medico, a cambio de paradigma, se traduce en mayores garantias, de que la informatica que consultamos es fiable y de calidad. Algunos creen, que nos encaminaremos , hacia sistemas deinteligencia artificial, capaces de conocer, incluso antes que nosotros, cuales son nuestras necesidades de salud. Trataremos de analizar esta web 3.0, y su relacion con la Medicina.

Autor: Jimenez cuadra, Enriqueta, Gonzalez Guerrero Eduardo ( U .Clinica de gestion, Antequera)

Noticias del Mes.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): Diciembre del 2014.

Capacitacion: Informacion a incluir al redactar informes de casos: lista de comprobacion en español.

Eventos.

Enlace de Salud: Portal Argentino de Salud.

Sitios interesantes: Educatina

Consejos para sentirse bien: Gimnasia cerebral para envejecimiento sano.

E-Book recomendado gratis: Estadisticas sanitarias mundiales 2014.

Gurues:  Al Ries.

Citas Celebres.

Turismo: Vuelta de Obligado, Provincia de Buenos Aires, Argentina.

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Acceda a la edicion completa desde el siguiente enlace:

http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/208/Boletin208.htm

Fuente: Management en Salud

La direccion de Informacion Sistematizada evaluo la implementacion del nuevo certificado de defuncion.

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La direccion de Informacion Sistematizada evaluo la implementacion del nuevo certificado de defuncion.

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Un estudio de la direccion de Informacion Sistematizada de la subsecretaria de Planificacion revelo que el nuevo certificado de defuncion logro una mejora sustantiva en la calidad de la informacion y redujo las causas mal definidas.

El estudio, efectuado con datos del año 2012, revelo que mas del 35 por ciento de los certificados de defuncion en territorio bonaerense registraban causas mal definidas e inespecificas e inespecificas.

Ante esto, la direccion provincial de Hospitales y el Registro provincial de las Personas, efectuaron capacitaciones en todas las regiones sanitarias para presentar el nuevo certificado y mejorar las capacidades para el registro de las muertes, exclusiva facultad de los profesionales medicos.

 “El nuevo certificado se desarrollo en un trabajo mancomunado de reparticiones del Estado, y supone una herramienta epidemiologica que permitira dirigir acciones sanitarias y hasta determinar presupuestos”, afirmo el titular de la cartera sanitaria, Alejandro Collia.

Se entienden por causas mal definidas al paro cardiorrespiratorio no traumatico (R99X), y como inespecificas a la septicemia (A419), insuficiencia cardiaca (I509) e insuficiencia respiratoria (J969), que a pesar de tener identidad clinica, en la mayoria de los casos, no constituyen una causa basica de muerte.

Como resultado de estas acciones conjuntas de capacitacion, y tras haber analizado el impacto en los dos primeros meses de implementacion, se evidencia una significativa mejora en la calidad de la informacion, que se traduce en una reduccion de 15 por ciento en las causas mal definidas.

Otro de los importantes cambios introducidos es que antes el profesional certificante tenia que escribir y avalar con su firma la identidad del fallecido cotejandolo, en muchos casos, con la foto de una libreta de enrolamiento o de un viejo documento.

El nuevo certificado, en cambio, presenta condiciones de maxima seguridad, ya que cuenta con un espacio donde se colocara la huella digital del pulgar derecho del fallecido, que servira para tener mayores herramientas en caso de precisar una verificacion de identidad.

Ademas, tiene una numeracion preimpresa, lo que sirve para saber de antemano a que institucion llega cada certificado.

Por otra parte, y al igual que en los paises de mayor desarrollo, el nivel de cobertura del Registro de Estadisticas Vitales es practicamente del 100 por ciento, lo que implica que la mejora en la calidad del dato permitira robustecer la planificacion, implementacion y evaluacion de las politicas publicas de Salud, tendientes a lograr una mejor calidad de vida de toda la poblacion.

Fuente: Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.

Rehabilitacion a distancia para pacientes con patologias cardiacas.

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Rehabilitacion a distancia para pacientes con patologias cardiacas.

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Un equipo de investigadores españoles de las universidades politecnicas de Valencia  (UPV) y Madrid (UPM), junto con la firma Medtronic, han desarrollado un sistema de rehabilitacion cardiaca a distancia, basada en rutinas de ejercicio fisico, para personas afectadas con algun tipo de patologia cardiaca.

El sistema esta ideado tanto para pacientes cronicos, como para la recuperacion de personas que han sufrido un evento cardiovascular (por ejemplo, un infarto de miocardio) o que han sido operadas de corazon. En cualquiera de los casos, ayuda a que los pacientes hagan ejercicio y adopten un estilo de vida saludable. Los resultados han sido publicados en la revista European Journal of Preventive Cardiology.

Denominado HeartCycle GEx y desarrollado en el marco del proyecto europeo del mismo nombre, el sistema conecta on line al cardiologo con el paciente que esta en su casa. Este ultimo, equipado con una camiseta sensorizada, realiza los ejercicios de rehabilitacion a la vez que recibe en su telefono movil toda la informacion sobre su frecuencia cardiaca y respiratoria, mensajes para esforzarse mas o menos en funcion de la pauta medica, etc.

Segun sus creadores, su principal ventaja es la capacidad de motivacion a los pacientes; GEx consigue que los usuarios lleven a cabo de una forma mucho mas facil y amena al programa de rehabilitacion. Para ello, GEx incorpora contenidos multimedia, un avatar, asi como informacion grafica de los indicadores relacionados con el rendimiento del paciente –pulsaciones, nivel de esfuerzo, etc.

“El talon de Aquiles de la rehabilitacion cardiaca es que los pacientes la abandonan a las pocas semanas, de manera que su efecto se diluye. Asi, si el usuario esta motivado, el grado de cumplimiento aumentara y su salud mejorara. Lo importante es incrementar la adherencia al plan de rehabilitacion y mantenerla en el tiempo y este sistema lo consigue”, destaca Alvaro Martinez, investigador del Instituto ITACA de la UPV.

Segun sus creadores, la principal ventaja del sistema es la capacidad de motivacion a los pacientes. (Foto: UPV)

Por otro lado, GEX estaria conectado a los sistemas de informacion de los hospitales para garantizar un cuidado optimo y personalizado del paciente. El sistema permite monitorizar la condicion de cada usuario y evaluar su respuesta a las terapias prescritas, de manera que se puedan crear planes a la carta y detectar posibles deterioros en el estado de salud que requieran una intervencion inmediata.

El medico dispone de una aplicacion web en la que programa el plan de rehabilitacion personalizado y que transmite al paciente - el plan prescrito se adecua al estado fisico del usuario, a quien se le realiza una prueba de esfuerzo- de manera que la prescripcion sea lo mas optima posible.

 “Cada vez que el paciente hace uno de los ejercicios, el sistema envia de nuevo los datos, de forma que el facultativo puede conocer de inmediato si el esfuerzo del paciente se ajusta o no a la pauta establecida y realizar ajustes en la prescripcion si fuesen necesarios”, añade Alvaro Martinez.

 “Actualmente los programas de rehabilitacion cardiaca en España se realizan en hospitales o centros especializados. HeartCycle GEx constituye una alternativa diferente y comoda de acceso a dichos programas ya que los pacientes pueden seguirlos desde cualquier lugar, incluyendo su propio domicilio, manteniendo el nivel de atencion sanitaria recibida”, destaca Cecilia Vera, investigadora del grupo Life Supporting Technologies de la Universidad Politecnica de Madrid.

El sistema ha sido validado con 132 pacientes en tres hospitales de España, Alemania y Reino Unido y, segun las pruebas desarrolladas, ofrece mejores resultados que los programas de rehabilitacion convencionales: “esta mejoria se advierte sobre todo en la capacidad funcional del paciente, asi como en una perdida de peso y una reduccion de los niveles de colesterol”, apunta Alvaro Martinez.

 “HeartCycle GEx supone un primer paso hacia lo que seran los nuevos sistemas de rehabilitacion cardiaca en el futuro, ofreciendo soluciones personalizadas, adaptadas a cada paciente, y accesibles desde cualquier lugar”, añade Cecilia Vera.

Fuente: UPV

Leido en NCyT

Las 10 enfermedades que nos traera la tecnologia en el futuro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Las 10 enfermedades que nos traera la tecnologia en el futuro.

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Segun consigna el diario La Vanguardia, el portal owip.net, uso informacion de expertos y cientificos, para agrupar las diez enfermedades que las nuevas tecnologias traeran a nuestras vidas. Enterate cuales son. 

1. Adiccion virtual. 

La adiccion virtual nos afecta mas de lo que podemos pensar y refiere a la sensacion de vacio que nos provoca no saber lo que ocurre dentro de nuestras comunidades virtuales de redes sociales durante largos periodos de tiempo. 

2. Trastorno de identidad disociativo. 

Es la dificultad para distinguir entre lo que ocurre en la vida real y en la virtual.

3. Perdida de identidad. 

Las personas con perdida de identidad tienen cada vez mas dificultades para entender quienes son y que hacen en este mundo, debido a que sienten que son las computadoras las que "piensan" por nosotros. 

4. Sensacion de crionica. 

El mundo tecnologico cambiara tan deprisa que la gente se sentira como si despertara tras dormir durante cien o incluso mil años, como en criogenia. Todo le parecera nuevo y extraño, se sentira como un ciborg o una maquina.

5. Sepsis cibernetica. 

Es probable que en el futuro crezca el numero de casos de implantes electronicos aunque nadie peude estar seguro a ciencia cierta de como reaccionara el cuerpo humano a un objeto extraño como un implante. ¿Van a controlar, mejorar o destruir el cuerpo humano?

6. ‘Shock’ nanotecnologico. 

La nanotecnologia tiene un potencial enorme y puede cambiar todos los aspectos de la vida humana. Los cientificos ya han comenzado a estudiar el impacto negativo de la nanotecnologia en el cuerpo humano y sus predicciones no son muy positivas. En algunos casos, el cuerpo humano empezo a crear a nivel molecular un material unico que destruye el ADN dañando las celulas.

7. La crisis del superintelecto. 

Las nuevas tecnologias se estan desarrollando a un ritmo vertiginoso, y con los años esta velocidad aumentara, lo que puede conducir a una crisis de superintelecto. Cuando la generacion mas joven crezca, se enfrentara a un ritmo aun mas rapido de desarrollo en los campos tecnologicos, ecologicos y sociales, y no seran capaces de seguir el ritmo.

8. Fobia a los robots. 

Los robots estan cada vez mas involucrados en nuestra vida, razon por la que algunos cientificos opinan que los humanos acabaran desarrollando fobia a ellos.

9. Dependencia de la autosatisfaccion. 

El concepto de "autosatisfaccion" incluye una gran variedad de actividades, como comprar ropa nueva, probar alimentos deliciosos aunque malos para la salud, entre otras. Varios especialistas advierten que si la gente no aprende a controlarse, esta dependencia puede aumentar con los años.

10. Cansancio de la vida. 

Cansadas de las preocupaciones cotidianas y de un estilo de vida agitado, las personas son mas propensas a cometer suicidio. En el mundo de la serie de dibujos animados "Futurama", por ejemplo, hay cabinas especiales llamadas ‘cabinas de suicidio’, donde por un modico precio uno puede quitarse la vida.

Leido en Diario El Pais

Antena Tecnologica Boletin de novedades TIC-SALUD: Octubre/Noviembre 2014

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Antena Tecnologica Boletin de novedades TIC-SALUD: Octubre/Noviembre 2014

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REVISTAS CIENTIFICAS

1.       Integracion de monitores de alarma con resultados de la prueba de laboratorio para mejorar...

2.       Procedimiento en lenguaje natural para la medicion de emparejamientos unicamente a traves…

3.       Aprendizaje organizacional en la implementacion y adopcion de registros electronicos de sa…

4.       Edicion especial sobre mineria de grandes datos en biomedicina y cuidado de la salud.

5.       Clasificador HRV en base a ANN para el pronostico de salud cardiaca.

6.       Redes de sensores inalambricos “all-IP” para el monitoreo de pacientes en tiempo real.

REVISTAS

7.        A pesar de las dudas acerca del uso significativo, proveedores ambulatorios marchan hacia ...

8.       Primera acreditacion de la FDA para implantes polimericos impresos en 3D para la reconstru...

9.       Informe: Mercado del analisis de gestion de salud de la poblacion en su infancia

10.    El Departamento de Defensa oficialmente publica solicitud formal de propuestas para un meg...

PUBLICACIONES CIENTIFICAS

11.    Vigilancia del monitoreo remoto CIED en enfermedades cardiacas pediatricas y congenitas: U...

12.    Datos genomicos y el registro electronico de salud (EHR)

13.    Cirugia laparoscopica asistida por robot: avances recientes en urologia

14.    Dispositivo simple y de bajo costo realiza recuento de celulas sanguineas en base a la tec...

15.    Diseño de ensayos de telesalud: Presentacion de enfoques adaptativos

16.    Programacion de ancho de banda en tiempo real de alta fidelidad para maquinas virtuales co...

PATENTES

17.    Sistema de telemedicina para consulta remota, diagnostico y servicios de tratamiento medic...

18.    Dispositivo para analisis de fluidos y metodo relacionado

19.    Interfaz portatil para el monitoreo remoto y control de un dispositivo medico

20.    Metodo y sistema computarizado para proporcionar asistencia personal activa y automatica m...

21.    Sistema de seguridad para monitoreo de la salud

22.    Parche cutaneo electronico para el monitoreo en tiempo real de la actividad cardiaca y ges...

NOTICIAS

23.    Google a prueba en el terreno de la telesalud

24.    Telemonitoreo reduce las readmisiones en un 44% en 4 años, estudio en 500 pacientes

25.    Philips recibe la acreditacion de la FDA para dos aplicaciones de telesalud

26.    Investigadores desarrollan app de diagnostico para la ictericia en recien nacidos

27.    Anuncio de nuevo estandar para evaluar dispositivos portatiles para la presion arterial

MERCADO

28.    Mercado global de intercambio de la informacion de salud - Tendencias y pronostico para e...

29.    Avances en acceso a la telesalud: Estudios de caso sobre salvar las diferencias en el cuid...

LEGISLACION

30.    Parte 170 – Estandares de tecnologia de la informacion de salud, especificaciones de imple...

31.    Parte 495 – Estandares para programa de incentivo a las tecnologias de registro electronic...

FINANCIAMIENTO

32.    Apertura de ANR Plan Argentina Innovadora 2020 C1

EVENTOS

33.    INFORSALUD 2015

34.    Convocatoria de propuestas anunciada para el Congreso conhIT 2015

35.    Informatica medica Europa

36.    Discusion sobre temas de actualidad en la Asamblea de Salud Digital: Conferencia de Innova...

37.    Cumbre mHealth Europe 2015 y la semana eHealth unen fuerzas

 

Acceda al boletin aqui: http://tics.vigiale.com/statics/files/boletines/nov-2014/TIC_Salud_Noviembre_2014.pdf

 

Fuente: Antena Tecnologica - MINCYT

Nanoparticulas de hierro, posible opcion contra el cancer.

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Nanoparticulas de hierro, posible opcion contra el cancer.

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Actualmente los cientificos se han enfocado en el uso de nanomedicamentos para el tratamiento contra el cancer. Dentro de esta tendencia, investigadores de Belgica y Mexico se dieron a la tarea de estudiar el comportamiento de farmacos con la inclusion de nanoparticulas de oxido de hierro, las cuales permiten atacar directamente tumores, celulas o tejidos cancerigenos, con el fin de encontrar una alternativa mas segura y eficaz a la radio o quimioterapia.

A diferencia de otro tipo de terapias, las nanoparticulas de oxido de hierro poseen una magnetizacion inducible, lo cual les permiten ser dirigidas hacia un tejido especifico y provocar hipertermia (golpe de calor) para eliminar los tumores. Sin embargo, a pesar de sus potenciales beneficios, tambien aportan nuevos retos a la seguridad de la salud del paciente, por lo que deben ser analizadas para garantizar su eficacia y evitar sus posibles efectos adversos.

Para no pasar por alto los efectos secundarios que conlleva a la salud el uso de nanoparticulas de oxido de hierro, fueron practicados estudios en celulas in vitro y en modelos animales por un consorcio internacional conformado por Vicente Escamilla Rivera y Omar Lozano, ambos doctores del Centro de Investigacion y de Estudios Avanzados (Cinvestav) del Instituto Politecnico Nacional, en Mexico, ademas del profesor Stephane Lucas, del Laboratorio de Analisis por Reacciones Nucleares (LARN) de la Universidad de Namur, en Belgica.

Se pretende que a traves del uso de nanoparticulas de oxido de hierro los farmacos resulten mas eficientes, sean encapsulados y se evite que el metabolismo del organismo las desvie, para que ataquen directamente a las celulas enfermas y no existan efectos secundarios.

Las nanoparticulas magneticas tienen ventajas: se inyectan a la sangre y por medio de un campo magnetico externo, semejante al de un iman, son llevadas hasta el tumor, donde vibra el material y eleva la temperatura del tejido hasta destruir el tejido no deseado, explico el doctor Escamilla Rivera.

En los experimentos fueron comparados diferentes tipos de particulas y se expusieron a proteinas y celulas en un escenario real simulado (in vitro y modelos animales) con el fin de evaluar los efectos adversos y detectar que tipo de recubrimiento es mas biocompatible con el organismo.

La dificultad de trabajar con nanoparticulas de oxido de hierro es que al inyectarlo al organismo, el sistema inmunologico lo reconoce como amenaza y modifica su eficacia; inhabilita el medicamento o causa estres oxidativo.

Nanoparticulas de hierro. (Foto. DICYT)

Por ello la investigacion trabajo con tres tipos de nanoparticulas: desnuda, recubiertas con los polimeros polietilenglicol (PEG) y polivinilpirrolidona (PVP), con el objetivo de descubrir cual de ellas pasa inadvertida por el cuerpo y ataca directo al blanco, detallo el especialista en nanotoxicologia.

 “Uno de los efectos adversos de las nanoparticulas de oxido de hierro es el estres oxidativo, un desbalance entre radicales libres del organismo que afectan biomoleculas como lipidos o carbohidratos. Otro es la inflamacion local o sistemica, asociada a otros padecimientos que forman trombosis, o causan choques anafilacticos”, explico Vicente Escamilla, quien realiza su doctorado en toxicologia en el LARN.

En los modelos de roedores expuestos a las nanoparticulas recubiertas con PEG se presento un aumento en la concentracion de moleculas llamadas anafilotoxinas que pueden causar un choque anafilactico cuando se producen en grandes cantidades, ademas del aumento de citocinas pro-inflamatorias tanto local como sistemica. Por ahora las pruebas se han hecho en modelos animales o in vitro; sin embargo, hasta que se garantice la salud del paciente se podra empezar a comercializar, concluyo el egresado del Cinvestav.

Fuente: AGENCIA ID/DICYT

Leido en NCyT

Ya está disponible el Vol III Nº 3 de 2014 de IntraMed Journal

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¡Ya está disponible el Vol III Nº 3 de 2014! | 12 DIC 14

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IntraMed Journal (investigación científica en medicina)

Un espacio para la investigación científica original en idioma español con revisión por pares. De libre acceso de acuerdo a los estándares de rigor editorial de las revistas más importantes del mundo.

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Tabla de contenidos 

Editorial

• El estímulo del conocimiento.    Dr. Daniel Flichtentrei.

Artículos originales 

• Dualismo y Monismo en la concepción filosófica de médicos: posibles implicancias terapéuticas. Dr. Sergio Strejilevich, Dr. Daniel Flichtentrei, Lic. Mariana Urtueta, Dra. María Prats, Dr. Ricardo Mastandueno.
• Daño cardiovascular en hipertensión arterial esencial asociado a variantes polimórficas en genes del eje endotelina en una cohorte de una población de la cuidad de Córdoba.   Dr. Sergio Rafael Tamiozzo, Dr. Oscar Christian Lassen, Dr. Pablo Igarzabal, Dra. Sembaj Adela.

Casos Clínicos

• Papulosis linfomatoide, una patología a tener en cuenta.  Dra. Marcela Agostini, Dr. Jerónimo Aybar Maino. 
• Distrofia Miotónica Tipo 1 o Enfermedad de Steinert: Reporte de un caso clínico en la atención primaria de la salud. Dra. Daniela Alexandra Salvador Ramírez, Dr. Pablo Fausto Zambrano.  
• Taquicardia por reentrada intranodal. A propósito de un caso.  Dr. Mario Damián Gómez Noriega.

Revisiones Clínicas 

• Reflexiones en torno al dolor existencial. Hacia una medicina humanista.   Dr. Olindo Martino.

Educación Médica

• ♦ Resolución de los desafíos clínicos del Journal Vol 3 Nº 2.
• ♦ Desafío diagnóstico / Caso clínico - ECG
• ♦ Desafío diagnóstico / Caso clínico - Diagnóstico por imágenes

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