lunes, junio 19, 2017

COSSPRA contra el abuso en los precios de medicamentos de alta complejidad.

“Queremos trasladarle al Gobierno nuestra profunda preocupación por el comportamiento del mercado farmacéutico, que diariamente comunica incrementos en el precio de los medicamentos”, advirtieron desde el Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA) a las autoridades nacionales a través de una solicitada publicada en el diario de mayor tirada a nivel nacional.
“Desde enero de 2016 hasta la fecha, los medicamentos para patologías de alto costo, como cáncer, HIV, esclerosis múltiple, artritis reumatoidea, hepatitis, trastornos de crecimiento y trasplante, incrementaron sus precios más de un 50%”, aseguran desde la Junta Ejecutiva del Consejo, en base al aumento real de cada producto con evidencias de comercialización.
También “la aparición de nuevas drogas incorporadas al mercado en el mismo período, actúan como variable de aumento. Se destacan las que tratan la hepatitis crónica, la inmuno-oncología, las enfermedades raras y/o huérfanas -sin tratamiento adecuado hasta el momento-  y los productos biológicos, de gran importancia por la sorprendente multiplicidad de utilidades terapéuticas que les asignan”, explican referentes del organismo que nuclea a las 24 Obras Sociales Provinciales y brinda servicios de salud a los empleados públicos de las provincias y municipios de todo el país: en total más de 7.200.000 afiliados -el 16% de los habitantes de Argentina-.
El Consejo alega que los medicamentos de alto costo no forman parte de la oferta farmacéutica y difícilmente se les puedan aplicar lineamientos de libre determinación de precios, porque son provistos por laboratorios específicos con prácticas monopólicas. Esta situación pone potencialmente en riesgo el financiamiento de todo el Sistema de Salud.
“Las Obras Sociales Provinciales, a diferencia de las Sindicales, carecemos de un sistema de recupero como el Sistema Único de Reintegro (SUR), por lo que el financiamiento de enfermedades de alto costo y catastróficas, muchas veces compromete la continuidad  del pago por la totalidad de las prestaciones que damos a los afiliados”, alertan desde la solicitada.
“Solicitamos al Gobierno Nacional que intervenga por medio de las entidades correspondientes, estableciendo normas y realizando un control efectivo sobre la industria farmacéutica, a efectos de no permitir los abusivos aumentos indiscriminados de precios, que no tienen relación con parámetro alguno y son muy superiores a los actuales valores de inflación”, denuncia COSSPRA. Y agrega: “Exhortamos al Poder Ejecutivo a que establezca, en un plazo perentorio, un Seguro Nacional de Enfermedades Catastróficas que cubra con fondos nacionales un listado de enfermedades de alto costo, huérfanas o las denominadas compasivas, dada la imposibilidad de seguir afrontándolas con fondos de las Obra Social Provinciales”.
Finalmente, manifiesta su apoyo “absoluto a la inmediata creación de una Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias”.

Leído en Comunicar Salud

jueves, junio 15, 2017

La transformación digital llegó para quedarse.

Durante el VII Foro de IT Salud Argentina, celebrado en Buenos Aires, cuatro CEOs regionales reflexionaron sobre los desafíos de la transformación digital en el campo de la salud.
La avalancha de la inteligencia artificial, el big data, la telemedicina y otras tecnologías de información en un ambiente de hiperconectividad plantea desafíos y oportunidades en el campo de la salud que es necesario abordar de manera colaborativa e integral. Así coincidieron cuatro CEOs regionales que disertaron en el panel de apertura del VII Foro de IT Salud Argentina (Usuaria).
Diego Berekman, general manager de Microsoft Argentina & Uruguay, destacó que el impacto real de la transformación digital se consigue maximizando cada uno de los siguientes cuatro cuadrantes: 1) Conectar y habilitar el servicio y entendimiento de pacientes/clientes/usuarios (por ejemplo, la consulta remota y telemedicina); 2) Empoderar a los colaboradores del equipo; 3) Optimizar o redefinir los procesos de negocios (por ejemplo, la digitalización de los procesos), 4) Transformar los productos o servicios que se entregan.
“Uno solo sin los otros tres no hacen sentido. Hay que ocupar los cuatro cuadrantes y no pensar que con sólo uno la organización se está transformando”, advirtió.
Roberto Cruz, gerente general de Cognitiva para Argentina, Uruguay y Paraguay, reflexionó sobre el ritmo vertiginoso con que crecen los datos. “En nuestra vida generamos suficientes datos para llenar 8.000 iPhones”, graficó, y sostuvo que ese caudal de data no estructurada es plausible de ser usado para mejorar la salud. “El desafío es darle sentido a esa información”, instó.
En ese sentido, Cruz puntualizó que la capacidad de aprendizaje de los sistemas cognitivos es una “excelente noticia”. “Hoy, un médico especialista debería leer 29 horas por día para estar actualizado. Si existe un sistema que puede aprender de los papers y de los casos clínicos, eso puede ayudar a los médicos para tomar decisiones”, indicó.
Este progreso no implica que los sistemas inteligentes sean quienes realicen el diagnóstico en el futuro. “La industria coincide en que se trata de una colaboración hombre-máquina. La responsabilidad no puede ser delegada en la máquina”, enfatizó Berekman. “El aprendizaje permanente (de los sistemas) no reemplaza aptitudes humanas”, apuntó en tanto Cruz.
Guido Ipszman, general manager de Dell EMC en Argentina, Uruguay y Paraguay, indicó la necesidad de preguntarse el “para qué” de la transformación digital. Y cómo llevarla a la práctica. Destacó, por ejemplo, la posibilidad de que los sensores en wearables, en conjunto con herramientas de software, recolecten información clínica relevante para los médicos y ayuden, por ejemplo, a predecir comportamientos de los pacientes. Sin embargo, advirtió que “al haber más dispositivos captando información, hay que estar más atentos a garantizar su seguridad”.
Por su parte, Sebastián Biagini, country manager de Red Hat, sostuvo que para abordar el cambio tecnológico y producir los mayores beneficios para la población, es necesario deponer los egos y avanzar hacia esquemas colaborativos entre los sectores públicos, privados y académicos. “Tenemos que ponernos en modo colaborativo”, invitó.
El evento convocó a alrededor de 300 participantes, de los cuales un 10% fueron médicos. El temario incluyó exposiciones sobre telemedicina, firma digital, el proyecto MAIS, genomics y medicina personalizada.
Por Matías A. Loewy

Fuente: eHealth Reporter

miércoles, junio 14, 2017

Las historias clínicas el nuevo botín de los cibercriminales.

 Los datos personales que figuran en las historias clínicas, cada vez más, representan el objetivo de cibercriminales, quienes amenazan con utilizarlos en acciones que van desde la venta de la información al uso por parte de terroristas o Estados.
Nombres completos, fecha de nacimiento, dirección, números telefónicos, afecciones y hasta genética, son algunos datos que figuran en las historias clínicas y que, cada vez más, representan el objetivo de cibercriminales, quienes amenazan con utilizarlos en acciones que van desde la venta de la información al uso por parte de terroristas o Estados, según un informe sobre seguridad informática conocido hoy.
"Los registros médicos incluyen una gran cantidad de información sobre un individuo, permitiendo un abanico de opciones para cometer crímenes fraudulentos al usar estos datos. Éstos proporcionan información que puede ser usada directamente o complementariamente en una amplia gama de cibercrímenes", señaló Susan Biddle, directora de marketing para el sector del cuidado de la salud en la empresa Fortinet, dedicada a la ciberseguridad.
En Argentina fueron varias las iniciativas parlamentarias, en distintos distritos, las que avanzaron para la digitalización de historias clínicas.
Como ejemplo, la Legislatura porteña aprobó en octubre pasado y por unanimidad la creación del Sistema Integrador de Historias Clínicas Electrónicas (HCE), que contempla la centralización de los datos de los pacientes del sistema público de salud en un único registro al cual accedan todos los establecimientos y médicos autorizados.
En ese sentido, el entrenamiento de los recursos humanos que manejan la información sigue siendo un punto ciego en las estrategias empresarias: "sólo el 35 por ciento de los altos directivos creen que la ciberseguridad es una prioridad, entienden los riesgos que representan y son conscientes sobre la seguridad informática", señaló Biddle.
Esto se explica en que la creciente aplicación de herramientas seguridad y conectividad en las organizaciones del área de la salud no ha sido acompañada por la capacitación de los trabajadores.
"Los ataques a través de email e ingeniería social se producen cuando los cibercriminales engañan a empleados para que suministren información personal o sensible, como nombres de usuario y contraseñas de la red. Es muy común que hoy se tomen el tiempo para conocer sobre el empleado y crear direcciones de correo electrónico y mensajes creíbles adaptados al blanco", añadieron desde Fortinet.
Los atacantes informáticos ya usan regularmente fraudes de identidad por etapas, al recolectar paulatinamente la información, para obtener y usar lo que aprenden en contra de otro empleado y así aparentar legitimidad al mismo tiempo.
Una vez que logran obtener la información que necesitan, pueden tanto acceder al sistema con los nombres de usuario y contraseña que han adquirido, o instalar malware para robar o poner en peligro la información de los pacientes.
Además, según el informe, hoy es común que los empleados incorporen el uso de dispositivos electrónicos propios como tabletas o teléfonos a sus ambientes corporativos, para facilitar que se puedan conectar equipos no autorizados a la red.
Como resultado de la expansión de los dispositivos móviles, el panorama de amenazas se ha expandido a una velocidad alucinante y muchos equipos tecnológicos experimentan problemas para seguir el ritmo.
Asimismo, se pueden provocar daños serios a la ciberseguridad al entrar en sitios web inseguros o descargar aplicaciones mientras se trabaja.
Aunque las aplicaciones que están disponibles en tiendas oficiales de aplicaciones suelen ser seguras, ha habido ocasiones en las que aplicaciones no legales encuentran su camino a los dispositivos conectados.
Lo mismo ocurre al acceder a sitios web inseguros, ya que los empleados que visitan sitios infectados pueden exponer a robo o corrupción la información almacenada en sus equipos personales o incluso en la red de la compañía.
"Las organizaciones del sector del cuidado de la salud necesitan tomarse el tiempo para capacitar sobre estos riesgos a su fuerza laboral mediante entrenamientos continuos y, al final de esos cursos de entrenamiento, deberían asegurarse de probar regularmente a sus empleados para evaluar su conocimiento, en un esfuerzo para reducir los riesgos en el ambiente de trabajo", concluyó Biddle.
Leído en TELAM.

martes, junio 13, 2017

Salud logró triplicar la recuperación de costos para los hospitales.

 El subsecretario Leonardo Busso dio detalles de los avances en el financiamiento del sistema de salud durante una jornada organizada por FEMEBA.
Durante 2016, el ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires logró triplicar el recupero de costos por atender en los hospitales públicos bonaerenses a personas que cuentan con cobertura de obra social. De este modo, al facturar esos servicios al sistema de seguridad social se incrementó el financiamiento del sector a fin de mejorar los ingresos del equipo de salud y los servicios asistenciales.
El logro fue expuesto por el subsecretario de Atención de la Salud de las Personas, Leonardo Busso, quien concurrió en representación de la ministra de Salud Zulma Ortiz a la celebración por los 75 años de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA). El evento se llevó a cabo ayer en la sede Puerto Madero de la UCA encabezado por el presidente de esa entidad, Guillermo Cobián. Se centró en la calidad y financiación del sector salud y contó con prestigiosos expositores vinculados a la temática.
Busso explicó que en los 79 hospitales públicos que dependen del ministerio de Salud bonaerense “se asisten unos 6 millones de habitantes por año de los cuales un 35 por ciento, aproximadamente, cuenta con cobertura de obra social”. En ese sentido, detalló que desde el inicio de la actual gestión se trabajó para aumentar la recuperación de los costos a través del SAMO (Sistema de Atención Médica Organizado), toda vez que se asiste a pacientes con cobertura.
“El recupero se triplicó al pasar de 440 millones de pesos en 2015 a 1.100 millones en 2016”, precisó Busso y agregó que este año se espera llegar a los 1.500 millones. Por otra parte, dio detalles del presupuesto asignado al sector salud en la Provincia, que para este año asciende a 28 mil millones de pesos.
“Del total presupuestado, 18 mil millones corresponde al inciso 1, es decir, a los haberes del personal que compone el equipo de salud, el resto se reparte entre medicamentos y productos médicos y servicios hospitalarios”, explicó. Y agregó que por decisión de la Gobernadora, María Eugenia Vidal, “duplicamos la partida en medicamentos y productos médicos de modo que no exista déficit en ningún efector de la red pública provincial”.
El funcionario también se refirió a la necesidad de trabajar para la acreditación de certificados de calidad en hospitales provinciales: “Es preciso volcar parte del financiamiento a la calidad para que los servicios mejoren y esto incluye la inversión en infraestructura y equipamiento, que este año está teniendo un importante desarrollo en nuestros hospitales”, concluyó.

Prensa Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

lunes, junio 12, 2017

Los hospitales que realizan más investigación son más eficientes.

 
Investigación en hospitales. (Foto: UC3M)
“Teniendo en cuenta que aproximadamente el 9 por ciento de la población está hospitalizada a lo largo del año, cada día de estancia en hospitales supone un coste anual por enfermo de unos 660 euros en España”, calcula otro de los investigadores, Álvaro Escribano, catedrático del departamento de Economía de la UC3M. “Por tanto, adoptar medidas que reduzcan la duración de las estancias hospitalarias, reducirá mucho el coste de la sanidad”, indica. Por contra, “si reduces o penalizas la actividad investigadora de los médicos, estos van a estar menos preparados con lo que, en última instancia, llevará a un incremento en los costes sanitarios”, añade el profesor Tribó. Es decir, dañar la investigación puede tener efectos muy fuertes en los costes globales sanitarios.
El estudio también analiza el impacto económico que tiene la I+D sobre la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), a través de la reducción del coste que entraña el que los pacientes estén menos tiempo ingresados. “Si se incrementara la producción científica de forma significativa, se reduciría el gasto sanitario alrededor de un uno por ciento”, señala otro de los investigadores, Antonio García-Romero, profesor de la IE Business School.
En el estudio, también señalan los factores más importantes que afectan a la eficiencia de los hospitales, como sus características, los recursos humanos, la actividad diagnóstica, la inversión y la capacidad de absorción de conocimiento. Aunque su recomendación, insisten, es que “hay que promocionar la investigación y, en particular, la investigación básica, porque esto tendría unos efectos muy claros en el medio largo plazo en forma de mejoras en la eficiencia y reducciones en el coste del sistema sanitario”. Y no solo eso, porque hay otros beneficios indirectos que son incluso más importantes, ya que, por ejemplo, si se consigue que los pacientes se recuperen antes, también se reincorporarán antes a su puesto de trabajo y con ello se incrementará la producción laboral.
Por otra parte, la investigación desarrollada en los hospitales afecta al mismo tiempo a otros aspectos como la reducción de la mortalidad o la seguridad del paciente. La metodología usada en este artículo puede ser empleada para analizar estos efectos.

(Fuente: UC3M)

domingo, junio 11, 2017

Entre el 9 y el 10% de los ingresos hospitalarios tiene un problema de seguridad del paciente.

Los actores sanitarios están cada vez más involucrados en la seguridad del paciente.
El movimiento empezó a tener más auge desde el año 2000, cuando se empezó a cuantificar el impacto que tenía en términos de salud. Según un estudio que se llevó a cabo en Estados Unidos, la seguridad del paciente tenía un impacto que se traducía en que era la octava causa de mortalidad. Si nos fijamos en cifras españolas, “entre el 9 y el 10 por ciento de los ingresos hospitalarios tiene un problema de seguridad del paciente”, ha explicado a EL MÉDICO INTERACTIVO, Santiago Tomás Vecina, director gerente de la Fundación por la Investigación, Docencia e Información en Seguridad del Paciente (FIDISP), que ha celebrado junto con Comunideas, el Curso sobre Comunicación y Seguridad del Paciente.
La mayor parte de esos problemas son relativos al riesgo que sufre el paciente durante su estancia hospitalaria, que van, según detalla Santiago Tomás, desde problemas con la medicación, por error de administración o efectos adversos, a los que se pueden plantear con las técnicas y procedimientos empleados.
Y es que el factor personal influye en este ámbito, puesto que el trabajo en equipo y la presión asistencial son fallos que hacen poner en peligro la seguridad del paciente. Entre el 10 y el 12 por ciento de los pacientes puede tener un problema durante su ingreso y las consecuencias pueden ser desde que no pase nada hasta fallezca.
Prevención de riesgos
Todo el movimiento de la seguridad del paciente lo que busca es prevención de riesgos. Hay una serie de controles para intentar evitar estos problemas. En este sentido, es en el que más se ha avanzado, tanto en el control de procedimientos como de administración de fármacos. En esta línea se sitúa la medida de lavado de manos antes de cualquier exploración. “Con algo tan sencillo se han evitado muchas complicaciones y riesgos de infecciones para los pacientes”.
Las organizaciones internacionales, como la OMS, y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad están alineados entorno a prácticas clínicas mínimas seguras que se deben cumplir en todos los centros y en otras recomendaciones en las que se está trabajando para reducir la siniestralidad.
En este contexto se encuentra la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 2015-2020, donde se introducen aspectos novedosos sin olvidarse de lo antiguo, donde se destaca la importancia de crear cultura sobre seguridad en los profesionales. “Muchas veces estamos en unas rutinas que hace que no pensemos en la seguridad. Se ponen en marcha comisiones de seguridad en los hospitales y se encuentra reacciones muy diversas”.
Pero el día que pasa algo, aparece la figura de la segunda víctima, que es el profesional. Por eso, hay que trabajar en el cambio cultural de que el profesional sanitario está en situaciones de riesgo, de las que debe ser consciente y poner las medidas adecuadas para afrontarlas de la mejor forma posible.
Ante esta situación, Santiago Tomás recuerda que se incluya la seguridad del paciente en la formación de pregrado, “que no sea algo optativo. Incluso que cada especialidad pueda hablar de sus propios riesgos”.
En esta línea, las unidades de cuidados intensivos son muy activas en el tema de la seguridad del paciente al igual que los servicios de urgencias. “Atención Primaria, Geriatría y Salud Mental les están siguiendo. Estos ámbitos nos están solicitando formación en el campo de la salud del paciente”, concluye el director gerente de FIDISP.

Leído en El Médico Interactivo

viernes, junio 09, 2017

GIBBA: 17mo. Symposium de Informática en Salud

17moSymposium de Informática en Salud
“El apoyo de la Informática en la Seguridad del Paciente”
Jueves 28 de Septiembre, de 17:30 a 19 hs. Auditorio H
Presentación de casos basados en la experiencia práctica de distintas instituciones de salud.
  • Apertura del Symposium
    Lic. Jorge A. Guerra
  • e-Salud y su impacto en la seguridad del paciente - Conversaciones sobre las estrategias de Salud organizado por la OPS
    Dr. Ricardo G. Herrero
  • El monitoreo de eventos adversos - Experiencia Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
    Dr. Mariano 
    Benzadón
  • Identificación correcta de pacientes y Cirugía Segura  - Experiencia Hospital Alemán
    Dr. Martín Díaz
  • Ciclo de preguntas
Organiza: GIBBA - Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires www.gibba.com.ar
 Informes e inscripción sin cargo: infogibba@gmail.com