Tres nuevos sistemas de Prontuario Electrónico lograron la Declaración de Conformidad para el PIUBS

Tres nuevos sistemas de Prontuario Electrónico lograron la Declaración de Conformidad para el Programa de Informatización de Unidades Básicas de Salud (PIUBS) del Ministerio de Salud.

El proceso de evaluación de conformidad es requerido para la acreditación al PIUBS y tiene como objetivo garantizar que un conjunto mínimo de requisitos sea atendido para responder a la necesidad de implantación a gran escala de sistemas de Pronóstico Electrónico en todas las Unidades Básicas de Salud del País.

Los sistemas que recibieron la Declaración de Conformidad fueron:

– HSLife versión 4.1.28.0 de Health Solutions Ltda.,

– SaludNet – AB versión 4 de Acone – Asesoría y Consult. SA de CV. Y

– e-SUS AB Prontuario Electrónico del Ciudadano – PEC versión 3.1 del Ministerio de Salud.

La informatización de la gestión y de la asistencia es una realidad creciente en el área de la salud brasileña, posibilitando innumerables beneficios a los profesionales, instituciones, organismos gubernamentales y a los ciudadanos.

Para ampliar y optimizar la informatización a nivel de la Atención Básica (AB), el Ministerio de Salud busca acreditar a empresas interesadas en suministrar e implantar sistemas de Historia Clínica Electrónica en las Unidades Básicas de Salud (UBS) del Sistema Único de Salud (SUS).

Para ello, la Sociedad Brasileña de Informática en Salud (SBIS) definió, junto con el Ministerio de Salud, un conjunto mínimo de requisitos a ser contemplados por dichos sistemas, cuya adopción es verificada por medio de un proceso de evaluación de conformidad realizado por auditoría.

Los requisitos y el proceso para esta evaluación se describen y detallan en el Manual para Evaluación de Conformidad del Sistema de HCE para Unidades Básicas de Salud.

Los requisitos aquí definidos no son equivalentes al ya establecido proceso de Certificación de Sistemas de Registro Electrónico en Salud SBIS-CFM, sino que tiene por objeto garantizar que haya seguridad en la información y que se allane el camino para mejores prácticas de calidad y seguridad de datos y se destina exclusivamente a sistemas de HCE que pretendan acreditarse en el Programa de Informatización.

Fuentes: 

http://www.sbis.org.br/

http://portalms.saude.gov.br/

Leído en  eHealth Reporter

Ateneos abiertos en Calidad y Seguridad del paciente del Foro Colaborativo.

A partir de marzo de 2018 comenzamos una nueva actividad en la que se discuten en forma presencial y remota artículos u otro material sobre temas de seguridad del paciente, evaluación externa y mejora de procesos que nos permita seguir aprendiendo e intercambiar conocimiento. Se trata de una excelente oportunidad para poder discutir e intercambiar opiniones desde un marco científico técnico con otros profesionales, así como para estar actualizados sobre las novedades de la especialidad. Las discusiones son lideradas por diferentes especialistas de nuestro país.

Es un espacio abierto y gratuito para todos aquellos interesados en formar parte de esta comunidad a partir del aprendizaje compartido.

Participación: Presencial: en la sede de Ravignani 2024 del Instituto de Efectividad Clinica y Sanitaria (IECS)

Virtual: por videconferencia

Cuándo ?: Primer Jueves de cada mes (excepto mayo)

               

Próximos ateneos:

–5 de Julio a las 13:00hs (hora Argentina).

Tema: Discusión del artículo “Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amenable to personal health care in 195 countries and territories, 1990–2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015” (Índice de calidad y acceso a la atención médica basado en la mortalidad por causas susceptibles de atención médica personal en 195 países y territorios, 1990-2015: un análisis novedoso del Estudio sobre la carga mundial de enfermedad 2015)

Presentador: Dr Hugo Arce

Participación virtual: por videconferencia. Link para participar: https://zoom.us/j/967102892 

(Aplicación ZOOM, gratuita. Recomendamos bajar la aplicación con tiempo. Disponible para PC, tablet y celulares)

Ministro Rubinstein compartió ante la OCDE las principales estrategias sanitarias de Argentina.

Fue en el marco de la reunión del Comité de Salud del organismo internacional. Además, el funcionario nacional presentó las líneas de trabajo del Working Group de Salud en el G20 que finalizará con la Cumbre de Líderes a fines de noviembre en Buenos Aires.

El ministro de Salud de la Nación, Adolfo Rubinstein, presentó hoy en la reunión del Comité de Salud de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) el estado de la implementación de la cobertura universal de salud, el trabajo que se está realizando para mejorar el acceso y cobertura de medicamentos, y la estrategia para la prevención de la obesidad infantil.

Durante el encuentro del organismo internacional que se celebró en París, Rubinstein además de compartir las líneas prioritarias de salud del país hizo una actualización del avance del trabajo en el Working Group de Salud del G20.

En ese marco, el funcionario argentino se explayó sobre la cobertura universal efectiva como estrategia para reducir las inequidades en salud que se presentan en el país y que tiene entre uno de sus objetivos mejorar la calidad el acceso a la salud en todo en el territorio nacional.

En ese sentido, el ministro explicó que para lograr mejores resultados sanitarios la cobertura universal de salud (CUS), desde la perspectiva de la salud familiar, trabaja sobre las líneas de cuidado priorizadas, teniendo en cuenta el desarrollo de herramientas como la historia clínica electrónica y la interconexión del sistema sanitario para obtener indicadores de calidad que permita optimizar los sistemas de información en salud y la toma de decisiones.

En cuanto a la mejora del acceso y cobertura de los medicamentos y nuevas tecnologías, Rubinstein destacó la necesidad de hacer un trabajo de fijación de precios y fomentar la política de compras conjuntas de medicamentos. Argentina cuenta con el antecedente exitoso de la compra del medicamento factor VIII para el tratamiento de pacientes hemofílicos tipo A, que representó un ahorro de 1.500 millones de pesos.

En lo que respecta al acceso a las nuevas tecnologías y el impacto en los sistemas de salud, comentó que en la actualidad Argentina avanza en la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (AGNET) -proyecto que está siendo discutido en el Senado de la Nación- y que permitirá la evaluación objetiva y transparente de las nuevas tecnologías para analizar la oportunidad de cobertura e incorporación de nuevas prestaciones al PMO teniendo en cuenta la equidad en el acceso.

Finalmente, en su exposición, Rubinstein abordó la problemática de la obesidad infantil y presentó los lineamientos del programa de prevención que será lanzado en el país ya que la prevalencia de obesidad en la población adulta argentina se incrementó un 42,5% entre 2005 y 2013.

Acerca del trabajo en el Grupo de Salud del G20

En la ocasión, el ministro presentó el enfoque de las líneas de trabajo en el Working Group de Salud del G20 y comentó los avances en el fortalecimiento de los sistemas de salud; la preparación y la respuesta de los sistemas de salud a las emergencias sanitarias globales; la problemática de la resistencia antimicrobiana y la prevención de la epidemia de obesidad infantil.

Sobre el primer punto, Rubinsten subrayó la necesidad de fortalecer la atención primaria, el desarrollo y la implementación de los sistemas de información en salud interoperables y seguros, así como las iniciativas de mejora de la calidad en salud y en seguridad de los pacientes.

En tanto al referirse a la resistencia antimicrobiana manifestó que se está trabajando en construir un enfoque para mejorar el uso de los antimicrobianos y fortalecer la investigación y desarrollo de nuevos antibióticos, incluyendo un punto especial en las enfermedades asociadas con el VIH, la tuberculosis y la malaria.

Mientras que en lo que respecta a obesidad infantil, el ministro sostuvo la importancia de compartir evidencia científica, buenas prácticas e iniciativas exitosas en los países que integran el G20, así como también explorar iniciativas público privadas con los productores de alimentos y el estímulo de los pequeños productores para mejorar el acceso a alimentos saludables.

Prensa Ministerio de Salud de la Nación

Anticoncepción y salud reproductiva en adolescentes en Latam: el problema de los embarazos no intencionales.

•       La proporción de partos que tienen lugar durante la adolescencia es del 18% en América Latina.1

•      En América Latina, el riesgo de muerte materna es 4 veces más elevado en las menores de 16 años que en las mujeres de más de 20 años. Cuando tiene lugar en la adolescencia, el embarazo se asocia a anemia, malaria, VIH y otras infecciones de transmisión sexual, hemorragias puerperales y trastornos mentales como la depresión.1

•      Según estima el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), 1 de cada 5 mujeres de la región será madre antes de terminar la adolescencia.2 Casi tres cuartos de los embarazos adolescentes en América latina y el Caribe no son planificados, y cerca de la mitad terminan en abortos.3

•       Para los bebés nacidos de madres adolescentes, son mayores los riesgos de salud. Las muertes en el primer mes de vida son entre un 50% y un 100% más frecuentes en madres adolescentes que en madres de más edad. Está demostrado que cuanto más joven es la madre, mayor es el riesgo.1

•       Los embarazos precoces y no deseados aumentan el riesgo de ausentismo, desempeño escolar deficiente y deserción escolar prematura para las jóvenes y también tienen consecuencias educativas para los jóvenes padres.4 De ahí que todos los estudios coinciden en señalar que la maternidad adolescente se asocia con menores logros educativos entre las madres, una situación que puede perpetuar el ciclo de pobreza de una generación a la siguiente.3

Métodos anticonceptivos de acción prolongada

•       De acuerdo a la Sociedad Americana de Obstetricia y Ginecología (ACOG por sus siglas en inglés) los anticonceptivos reversibles de larga duración (LARCs) deberían ser recomendados como primera elección para mujeres y adolescentes en la prevención del embarazo no planificado.5

•       Los LARCs, tales como el implante anticonceptivo subdérmico y los dispositivos intrauterinos, son los mejores métodos reversibles para prevenir el embarazo no intencional en mujeres jóvenes.5

Otros métodos anticonceptivos

Referencias:

1.      OMS (Organización Mundial de la Salud) Disponible en: http://www.who.int/es/ Consultado el 17 de julio de 2017.

2.      UNFPA. Fecundidad y maternidad adolescente en el Cono Sur: Apuntes para la construcción de una agenda común. Disponible en: http://lac.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/Fecundidad%20y%20Maternidad%20Adolescente%20en%20el%20Cono%20SurUltima%20version.pdf Consultado el 17 de julio de 2017.

3.      Guttmacher Institute. Adding it up: Costs and benefits of Meeting the Conraceptive Needs of Adolescents in Latin America and Caribbean. Disponible en: https://www.guttmacher.org/factsheet/adding-it-meeting-contraceptive-needs-of-adolescents-latin-america-and-caribbean Consultado el 17 de julio de 2017.

4.      Proyecto de estrategia de la Unesco sobre la educación para la salud y el bienestar: contribución de los objetivos de desarrollo sostenible. Disponible en: http://unesdoc.unesco.org/images/0024/002464/246453s.pdf Consultado el 17 de julio de 2017.

5.      The American College of Obstreticians and Gynecologists. Women´s Health Care Physicians. Adolescents and Long-Acting Reversible Contraception (LARC) A Clinical Update. Disponible en:
https://www.acog.org/-/media/Departments/LARC/AdolescentsandLARCpdf.pdf?dmc=1&ts=20170907T1427399012  
Consultado el 7 de septiembre de 2017.

Recursos 

Infografía embarazo adolescente (1)

Infografía Métodos anticonceptivos

Anticoncepción adolescente (1)

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por DANIELA

Leído en Futuro Salud

La OMS publicó la CIE-11, su nueva Clasificación Internacional de Enfermedades.

Proporcionando un lenguaje común a los profesionales de la salud, con más de 55.000 códigos, la nueva versión incorpora un capítulo para la medicina tradicional y otro sobre salud sexual en el que las incongruencias de género ya no se contemplan como afecciones mentales. El trastorno del videojuego se ha añadido a la sección relativa a trastornos de adicción.

La CIE, que es el instrumento fundamental para identificar tendencias y estadísticas de salud en todo el mundo, contiene alrededor de 55 000 códigos únicos para traumatismos, enfermedades y causas de muerte. Proporciona un lenguaje común que permite a los profesionales de la salud compartir información sanitaria en todo el mundo.

«Es un producto del que la OMS está verdaderamente orgullosa», dice el Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Nos permite entender en gran medida lo que hace que las personas enfermen y mueran, así como tomar medidas para prevenir el sufrimiento y salvar vidas.»

La CIE-11, que se viene elaborando desde hace más de 10 años, contiene mejoras significativas con respecto a las versiones anteriores. Por primera vez es completamente electrónica y tiene un formato mucho más fácil de usar. Asimismo, ha habido una participación sin precedentes de los trabajadores sanitarios, que han asistido a reuniones de colaboración y han presentado propuestas. El equipo de la CIE en la sede de la OMS ha recibido más de 10.000 propuestas de revisión.

Esta nueva Clasificación se presentará en la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2019 para su adopción por los Estados Miembros, y entrará en vigor el 1 de enero de 2022. La presentación es un avance que permitirá a los países planificar cómo usar la nueva versión, preparar las traducciones y capacitar a los profesionales de la salud de todo el país.

Además, es utilizada por las aseguradoras médicas cuyos reembolsos dependen de la codificación de la CIE, por los administradores de los programas nacionales de salud, por los especialistas en recopilación de datos, y por otras personas que hacen un seguimiento de los progresos en la salud mundial y determinan la asignación de los recursos sanitarios.

La nueva CIE-11 también refleja los progresos en medicina y los avances en la comprensión científica. Por ejemplo, los códigos relativos a la resistencia a los antimicrobianos están más en consonancia con el Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (GLASS). También refleja mejor los datos relativos a la seguridad en la atención sanitaria, lo que significa que pueden identificarse y reducirse los eventos innecesarios que pueden perjudicar la salud, como los flujos de trabajo poco seguros en los hospitales.

Esta versión, además, contiene nuevos capítulos: uno sobre medicina tradicional —lo cual es significativo, ya que, aunque millones de personas usan la medicina tradicional en todo el mundo, esta nunca había sido clasificada en este sistema—, y otro sobre salud sexual, en el que se incluyen afecciones que anteriormente estaban clasificadas en otras secciones (por ejemplo, la incongruencia de género se incluía dentro de las afecciones mentales) o se describían de modo diferente. El trastorno del videojuego se ha añadido a la sección relativa a trastornos de adicción.

«Un principio clave de esta revisión fue simplificar la estructura de codificación y las herramientas electrónicas, lo que permitirá a los profesionales sanitarios registrar las afecciones de forma más fácil y completa», dice el Dr Robert Jakob, Jefe de Equipo de Terminologías y Normas de Clasificación de la OMS.

La Dra. Lubna Alansari, Subdirectora General de Mediciones y Sistemas de Medición de la OMS, comenta que la CIE “es una piedra angular de la información sanitaria y la CIE-11 ofrecerá una visión actualizada de los patrones de la enfermedad.»

Por último, se aclara que la CIE-11 está vinculada a las denominaciones comunes de la OMS para los productos farmacéuticos y puede utilizarse para el registro de los cánceres. Ha sido diseñada para su utilización en múltiples idiomas: una plataforma central de traducción asegura que sus características y resultados estén disponibles en todos los idiomas traducidos. Las tablas de transición desde la CIE-10 y a la CIE-10 soportan la migración a la CIE-11. La OMS apoyará a los países en su avance hacia la aplicación de la nueva CIE-11.

Leído en Comunicar Salud

Inventan un sistema inalámbrico para controlar dispositivos dentro del cuerpo

Esta tecnología podría permitir, entre otras aplicaciones médicas, el control remoto de la administración de fármacos.

Un equipo de investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) que ha trabajado en colaboración con científicos del Brigham and Women's Hospital de Boston ha desarrollado una nueva forma de alimentar y comunicarse con dispositivos implantados en el cuerpo humano, lo que supone un importante avance en el campo de la medicina, ya que, entre las aplicaciones de dichos dispositivos, estaría la administración de fármacos, la monitorización de pacientes con afecciones dentro del cuerpo o tratar enfermedades mediante la estimulación del cerebro con electricidad o luz.

Los implantes funcionan con ondas de radiofrecuencia, que pueden pasar con seguridad a través de los tejidos humanos. Los investigadores ya han llevado a cabo pruebas en animales, y han constatado que las ondas pueden alimentar dispositivos ubicados a 10 centímetros de profundidad en el tejido y desde una distancia de aproximadamente un metro.

"Aunque estos pequeños dispositivos implantables no cuentan con baterías, ahora podemos comunicarnos con ellos desde cierta distancia fuera del cuerpo. Esto abre un tipo completamente nuevo de aplicaciones médicas", explica Fadel Adib, profesor asistente en el Media Lab del MIT y autor principal del estudio. Este se presentará en agosto, en el marco del congreso anual Sigcomm (según sus siglas en inglés), que organiza la ACM (Asociación de Maquinaria Computacional) y que se centra en la Comunicación de Datos.

Del tamaño de un grano de arroz

Gracias a que los dispositivos no requerirían una batería, podrían fabricarse en un formato diminuto. De hecho, cuando realizaron el estudio, estos científicos probaron un prototipo del tamaño de un grano de arroz, pero explican que podrían fabricarlos incluso más pequeño.

"Tener la capacidad de comunicarse con estos sistemas sin la necesidad de que integren una batería implicaría un avance significativo. Estos dispositivos podrían ser compatibles con, por ejemplo, ayudar en la administración de un medicamento", comenta Giovanni Traverso, otro de los autores del estudio y profesor asistente en el Brigham and Women's Hospital, de la Facultad de Medicina de Harvard.

Los dispositivos médicos susceptibles de ingerirse o implantarse en el cuerpo pueden ofrecer a los médicos nuevos y avanzados mecanismos para realizar sus diagnósticos, vigilar y tratar muchas enfermedades. El laboratorio de Giovanni Traverso ahora está trabajando en una variedad de sistemas comestibles que se pueden usar para administrar fármacos, controlar los signos vitales y detectar el movimiento del tracto gastrointestinal.

También tendría sus aplicaciones en los electrodos que se implantan en el cerebro para administrar una corriente eléctrica y tratar, por ejemplo, la epilepsia o la enfermedad de Parkinson. Estos electrodos, que se emplean para una técnica conocida como estimulación cerebral profunda, están controlados por un dispositivo parecido a un marcapasos que se coloca bajo la piel y que podría eliminarse si se utilizara comunicación inalámbrica. Esos futuros implantes inalámbricos también podrían ayudar a suministrar luz para estimular o inhibir la actividad neuronal a través de la optogenética, que hasta ahora no se ha adaptado para su uso en humanos, pero que podría ser útil para tratar numerosos trastornos neurológicos.

Superando escollos

Hoy, los dispositivos médicos implantables, como es el caso de los marcapasos, llevan sus propias baterías, que ocupan la mayor parte del espacio del dispositivo y ofrecen una vida útil limitada. Fadel Adib, que apuesta por que existirán dispositivos mucho más pequeños y sin batería, ha estado explorando la posibilidad de alimentar de forma inalámbrica dispositivos implantables con ondas de radio emitidas por antenas fuera del cuerpo.

Imagen: Felice Frankel / MIT News

Hasta ahora, esto ha resultado difícil de conseguir debido a que las ondas de radio tienden a disiparse a medida que atraviesan el cuerpo, por lo que terminan siendo demasiado débiles para suministrar suficiente energía. Para superar este importante escollo, los investigadores que han participado en este estudio han ideado un sistema al que han denominado "In Vivo Networking" (IVN), que se basa en una serie de antenas que emiten ondas de radio de frecuencias ligeramente diferentes. A medida que viajan las ondas de radio, se superponen y se combinan de diferentes maneras; en ciertos puntos, donde los puntos altos de las ondas se superponen, pueden proporcionar energía suficiente para alimentar un sensor implantado.

"Elegimos frecuencias que son ligeramente diferentes entre sí y, al hacerlo, sabemos que en algún punto en el tiempo estos van a alcanzar sus máximos al mismo tiempo. Cuando lo hacen, son capaces de superar el umbral de energía necesario para alimentar el dispositivo ", aclara Adib.

Con el nuevo sistema, los investigadores no necesitan conocer la ubicación exacta de los sensores en el cuerpo, ya que la energía se transmite en un área grande, lo que además implica que pueden alimentar múltiples dispositivos a la vez. Al mismo tiempo que los sensores reciben una ráfaga de potencia, también reciben una señal que les indica que transmitan información a la antena. Asimismo, esta señal podría usarse para estimular, por ejemplo, la liberación de un fármaco o un pulso de luz, comentan los investigadores.

Leído en Muy Interesante

Revista del ITAES: Volumen 20 - Número 01 - Año 2018

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