lunes, septiembre 14, 2020

Nueva herramienta busca medir el nivel de madurez de instituciones de salud para ofrecer telemedicina en tiempos de pandemia

Creada por la OPS y el BID, la herramienta está dirigida a quienes deseen prestar de forma inmediata servicios de atención médica a distancia, y a aquellos que quieran autoevaluarse para redefinir prioridades frente a la COVID-19

Washington, DC, 8 de septiembre de 2020 (OPS)- En tiempos de pandemia por COVID-19, cuando la consulta de salud en persona se ve postergada, la telemedicina vuelve a asomarse como una oportunidad para mantener el contacto médico-paciente minimizando el riesgo de transmisión del nuevo coronavirus y asegurando la continuidad de las consultas y el tratamiento para quienes lo necesitan.

Con el fin de ayudar a cualquier institución de salud interesada a evaluar su nivel de madurez antes de implementar servicios de telemedicina, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) crearon, en colaboración con otras instituciones y expertos de la región y España, una herramienta que han puesto a disposición en América Latina y el Caribe.

“La telemedicina es clave para llevar la atención a lugares donde la salud no llega, y hoy en día es una forma segura y efectiva de evaluar casos sospechosos de COVID-19 y otras enfermedades mientras los servicios regresan a la modalidad presencial”, afirmó Sebastián García Saiso, director del Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud de la OPS. “Medir las capacidades internas es el primer paso para comenzar a implementar servicios de telemedicina, y la herramienta que desarrollamos puede ser una guía para avanzar en ese camino”.

La herramienta caracteriza de 1 a 4 el nivel de madurez de las instituciones para introducir atención médica a distancia. El nivel 1 es cuando no hay ninguna iniciativa de telemedicina y el 4, cuando todo está listo para funcionar con plena capacidad en los servicios de telemedicina. En el medio de estos extremos se ubican los niveles 2 –cuando hay avances, pero aún está lejos de poder implementar servicios- y 3 – cuando existen buenos avances y algunos servicios de telemedicina podrían comenzar a implementarse-.

Por otro lado, la herramienta facilita la identificación de posibles brechas o esferas que requieran atención y el apoyo técnico de expertos, y presenta una oportunidad para aquellas instituciones que deseen autoevaluarse para redefinir prioridades frente a la pandemia.

La herramienta consta de una serie de preguntas organizadas en las seis categorías: preparación organizacional, procesos, entorno digital, recursos humanos, aspectos normativos, y conocimiento especializado. Las respuestas a estas preguntas en función del nivel de madurez permitirán analizar los resultados en equipos multidisciplinarios de especialistas y definir los pasos a seguir.

La telemedicina no es algo nuevo y muchos países de la región y el mundo cuentan con iniciativas, destacándose entre las más comunes la tele-radiología, la telepatología, la teledermatología, la telecardiología y telepsiquiatría, entre otras. Sin embargo, la pandemia ha provocado una aceleración en la necesidad de implementar estos servicios virtuales que no siempre cuentan con las leyes y la infraestructura necesarias para su correcta implementación. Y por ello la herramienta desarrollada por la OPS y el BID es clave para que los procesos sean costo-efectivos, seguros y con foco en el paciente.

La elaboración de esta herramienta, que ya está siendo utilizada también en procesos de acreditación en algunos países de la región, forma parte del apoyo a las operaciones de respuesta a la pandemia brindadas por la Organización Panamericana de la Salud y el Banco Interamericano de Desarrollo en salud digital. Se basa en los modelos que distintas instituciones de salud con diferente grado de complejidad han implementado en varios países del mundo.

Publicado en LinkedIn por Myrna Martí


Fuente: OPS


viernes, septiembre 11, 2020

Ya salió la edición del mes de Septiembre de Consenso Salud

En este número analizamos la Jornada "La adaptación de las organizaciones en tiempos de pandemia" La jornada se llevó a cabo a través del canal digital de Consenso Salud en la que referentes de OSDE y de PAMI detallaron los cambios realizados a partir de la pandemia.

Podés descargar el PDF desde aquí.



Ver edición Septiembre 

 

Fuente Consenso en Salud

jueves, septiembre 10, 2020

Salud implementa la telemedicina para el seguimiento remoto de pacientes con cardiopatías congénitas.

Funcionarios y especialistas de distintas partes del país compartieron experiencias y debatieron sobre las fortalezas y desafíos que presenta esta herramienta.

El Ministerio de Salud de la Nación, realizó el viernes 4 de setiembre el encuentro virtual "Telesalud y Red de Cardiopatías Congénitas: Nuevos Desafíos”, que reunió a autoridades sanitarias, directores de hospitales, y especialistas de todo el país para expandir el uso de la telemedicina en pacientes con cardiopatías congénitas

Durante la apertura, el secretario de Equidad en Salud, Martín Sabignoso, sostuvo que "estamos trabajando desde principio de año para revitalizar la Red Federal de Cardiopatías Congénitas que financia el programa SUMAR y que garantiza la atención integral de esta patología para toda la población sin obra social". En este sentido, remarcó que se está ampliando la inversión desde el Programa SUMAR, "aumentando un 75% las transferencias de fondos a los hospitales de la red, y extendiendo la cobertura a jóvenes y adultos que requieran ser intervenidos de esta patología congénita".

La Red Federal de Cardiopatías Congénitas "ha sido una forma de garantizar la atención de todos los niños y niñas que nacen con una cardiopatía congénita en nuestro país, mejorando el diagnóstico oportuno y eliminando la lista de espera que existía antes de su puesta en marcha".



Con respecto a la articulación entre dicha red y la Telesalud, afirmó que "ahora contamos con otra herramienta, que es la telemedicina para poder monitorear de forma remota a los pacientes, haciendo un seguimiento a distancia, fortaleciendo la respuesta de la Red Federal de Cardiopatías".

El funcionario destacó el rol de la telemedicina, "es una innovación en la modalidad de prestar servicios, que nos permite lograr más equidad, y ser más eficientes", y recordó que la Red Federal de Cardiopatías Congéntias "ha sido una forma de garantizar el acceso universal a intervenciones de alta complejidad en todo el país, lo que nos permite lograr una respuesta más equitativa a partir del trabajo mancomunado de las jurisdicciones".

También formaron parte de la apertura la coordinadora nacional de Telesalud y Comunicación a Distancia, Celeste Savignano, y la asesora de la Dirección de RISS de la Secretaría de Equidad en Salud, Alejandra Villa.

Sobre la Red de Cardiopatías y la Telesalud, Villa afirmó que "estamos cumpliendo 10 años de la conformación de la Red y estamos trabajando en seguir mejorando día a día.

La Telesalud es una demostración de los avances, y logramos mejorar la tecnología, por ejemplo, en algo muy complejo, porque logramos ver las imágenes en movimiento".

En tanto Savignano destacó el papel de los profesionales que llevan adelante estas acciones, afirmando que "no olvidemos la humanización que permite la telesalud, el acento no está puesto en la tencología, sino en las personas que llevan adelante esta modalidad".

Para finalizar, la Jefa de Cardiología Infantil del Hospital Castro Rendón de Neuquén, Alejandra Farrell, compartió una presentación, durante la cual reflejó el estado de situación del sistema de salud en su provincia. Sobre la Red de Cardiopatías y su asociación con la telemedicina, remarcó que "se fortaleció la red de diagnóstico y derivación, permitiendo un mejor conocimiento de los pacientes de la provincia". Por otra parte, compartió que durante la pandemia se realizó un gran trabajo de teleasistencia, "no se suspendieron los turnos de cirugías y se mantuvo la continuidad de los controles con asistencia remota, evitando la circulación innecesaria".

Leído en Argentina.gob.ar

miércoles, septiembre 09, 2020

ITAES: NEWSLETTER - AÑO 10 - NRO 08 - AGOSTO DE 2020

 

Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud 
NEWSLETTER - AÑO 10 - NRO 08 - AGOSTO DE 2020
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El objetivo del newsletter, además de informar sobre las actividades del ITAES y las entidades vinculadas, es brindar materiales de ayuda para el proceso de mejora continua de la calidad en la atención de las entidades asistenciales.
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| EDITORIAL | 
¿QUÉ ES UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD "SEGURO"?
El cumplimiento de estándares de calidad y su acreditación no permite establecer que una entidad es “libre de COVID”; pero lo que sí permite es indicar que tiene una cultura de trabajo apegada a las normas, protocolos, medición de resultados, reconocimiento de problemas, entre otros, que la categoriza como una institución más segura. Lo que se debería lograr es que todas las instituciones trabajen en ese sentido, no solo en esta situación de pandemia, apuntando a  “lograr los mejores resultados posibles con los menores riesgos”.
 
 
| LISTA DE VERIFICACIÓN |
Seguimiento de acciones de adecuación frente al contexto de la pandemia
El ITAES pone a disposición de las organizaciones de salud esta herramienta que consideramos será de utilidad para verificar el estado de respuesta del establecimiento, frente al contexto planteado por el COVID-19, identificando las acciones implementadas y/o por implementar.
| ARTÍCULO |
Mejora de la calidad de la Historia Clínica Perinatal
Continuando con la publicación de planes de iniciativas de mejora, elaborados por alumnos/as de la Diplomatura del ITAES en Evaluación de calidad de las organizaciones de salud (ciclo 2019), compartimos la propuesta de la Dra. Mariana Duhau para la mejora de la calidad de la Historia Clínica Perinatal Base (HCPB) en un establecimiento del sector público.
 
| FACILITANDO EL CAMINO DE MEJORA CONTINUA |
Programa de adecuación gradual a estándares de calidad
En línea con su misión, el Instituto desarrolla este Prog. destinado a organizaciones que desean conocer cómo la estandarización sirve de guía para transitar este camino. Se contemplan especialmente las necesidades de instituciones que no tienen experiencia en estos procesos y que deseen implementarlos para mejorar la calidad en el cuidado de la salud. Para conocer más sobre la metodología, ver abajo |Informe de actividades|.
| PRÓXIMAS ACTIVIDADES |
Curso | Estándares de calidad para la gestión organizacional
Se ha incorporado un nuevo módulo sobre estándares de calidad y teleconsulta, que comienza en octubre de 2020. Los módulos no son correlativos entre sí, por lo que la inscripción puede hacerse al módulo de su interés. Actividad arancelada. Bonificación para personal de instituciones asociadas al ITAES y para inscripciones grupales.
| INFORME DE ACTIVIDADES |
Taller | Adecuación a estándares de calidad
Integrantes del ITAES detallaron la metodología del Prog. de adecuación gradual a estándares de calidad (para más info, ver arriba |Facilitando el camino de mejora continua|) y destacaron la importancia de la evaluación externa. Integrantes del Sanatorio Argentino (San Juan), Instituto Médico Río Cuarto (Córdoba) y FLENI (CABA) comentaron sobre los beneficios de transitar procesos de estandarización de calidad. Acceda a los contenidos
Taller | Humanizando la atención de la salud
Expertos en la temática aportaron su visión sobre los cuidados críticos, describieron la experiencia en establecimientos y brindaron recomendaciones para el acompañamiento de pacientes en situación de últimas horas (SUD). Acceda a los contenidos
Ciclo | Temas debate para las organizaciones y el personal de salud
Acceda al canal de YouTube del ITAES para ver las grabaciones de todos los talleres. Invitamos a suscribirse al Ciclo y a enviar sugerencias sobre temáticas a ser tratadas en próximas actividades.
 
ITAES | Blanco Encalada 2923 - CABA - Argentina | info@itaes.org.ar - www.itaes.org.ar | Redes sociales: @institutoitaes
Organización acreditada por la International Society for Quality in Health Care
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martes, septiembre 08, 2020

La Historia Clínica Digital es la prioridad y el dato el protagonista

 


La implementación de la Historia Clínica Digital (HCD) pasó a ser una prioridad para la región y tanto Argentina como Chile y Uruguay avanzan con diferentes estrategias tecnológicas, pero con las mismas certezas: que su éxito radica en la calidad del dato recogido y que es el único camino de salida para enfrentar los virulentos días de la pandemia.

La HCD permite minimizar el riesgo médico, desarrollar estadísticas sociosanitarias, avanzar en la investigación y desarrollo en materia de, por ejemplo, Inteligencia Artificial (IA), además de permitir gestiones epidemiológicas imprevistas entre otras virtudes y conclusiones que se enumeraron en la conferencia Ecosistema de Salud Conectada, realizada de forma virtual por la European Connected Health Alliance (ECHAlliance).

Oportuno y de calidad. Una persona y su doctor se reúnen con el único objetivo de intercambiar datos: una dolencia, un síntoma, las características de determinada patología, la indicación de un medicamento y hasta una nueva cita. Esos y otros datos fluyen en ese encuentro que el uso de la Historia Clínica Digital (HCD) sistematiza y convierte en información para posicionarse como una herramienta imprescindible, sobre todo, en tiempos de Covid-19.

“Lo importante es generar el dato primario de manera oportuna y de buena calidad, luego se pueden hacer estudios y análisis para mejorar la atención al paciente”, explicó Fernando Núñez, director Nacional de Gorbernanza e Integración de los Sistemas de Salud en Ministerio de Salud de la Nación Argentina sobre el Plan Nacional de Salud Digital, una iniciativa que lleva pocos meses de vida pero que este año aceleró su desarrollo por el contexto de emergencia sanitaria y que apunta a facilitar la conectividad y masificar el uso de la HCD.

“Las historias clínicas actuales no contemplan información relevante para la salud, el cuidado clínico y el aprendizaje, como por ejemplo, las vinculadas a la cotidianeidad del paciente, su contexto social o su información genómica”, dijo Carlos Otero, jefe de Informática Clínica del Hospital Italiano de Buenos Aires, y admitió que, “aunque tengamos 20 años de registros médicos electrónicos, es imposible pensar que los profesionales podrían acceder a esa información valiosa sin avanzar en la arquitectura del registro para poder obtener el dato clínico de la manera más fidedigna posible”.

“La conversión digital implica cambiar hábitos analógicos por hábitos digitales saludables”, sostuvo Alejandro Mauro, jefe de Informática Biomédica de la Clínica Alemana de Santiago de Chile, y repasó una estrategia basada en el uso de TIC´s para segmentar pacientes y aislarlos a partir de la diferenciación de aquellos que dieron Covid-19 positivo y los que no (Ver nota “Covid or not Covid, esa la cuestión para la Clínica Alemana de Chile).

Estrategia activa. La apuesta Argentina es grande, “el plan de Salud Digital debe impulsar y crear estrategias que lo potencien; trabajar sobre estándares de interoperabilidad, definir esos servicios en el Bus de interoperabilidad con incentivos de financiamiento externo, generar equipos de trabajo para articular esta agenda digital y lograr que las jurisdicciones colaboren entre sí regionalizando la estrategia y que no tengan que pasar siempre por Nación para tener algún tipo de cooperación”, repasó Núñez (Ver nota “El Plan Nacional de Salud Digital ya federó a 3 millones de pacientes”).

“La vigilancia epidemiológica era, en general, una estrategia pasiva, pero a partir de la pandemia se convirtió en activa y está en la agenda de todas las jurisdicciones”, aseguró Cintia Esperanza, coordinadora Operativa y de Planificación Estratégica de la Dirección Nacional de Sistemas de Información de Salud del Ministerio de Salud de la Nación, y adelantó que trabajan en esa materia “para que todos los datos que se recolectan de las historias clínicas, fluyan y alimenten esos sistemas”.

En ese sentido, Santiago Pesci, director de Información en Salud de la Provincia de Buenos Aires admitió que “sufrimos la incapacidad de contar con información de calidad”, pero admitió que la pandemia “puso en agenda necesidad de contar con datos para la gestión y la gobernanza sobre el sistema público, pero también del sector privado” (“Ver nota: La apuesta digital de salud bonaerense mira al territorio”).

El funcionario bonaerense repasó un sistema que se implementó en dos meses, que contempló un sistema de vigilancia epidemiológica y el monitoreo de la disponibilidad y la ocupación de camas, que está implementado en más 140 centros de tratamiento y por el que sabe que se encuentra al 60% de su capacidad; “dato que pudimos tener por entender a la pandemia como una oportunidad y un gran desafío”, aseguró.

Pero importante de ese antecedente, además del porcentaje en sí, radica en su potencial porque permite que cada semana el gobierno provincial pueda tomar decisiones acerca de la contención de la pandemia.

A mover el dato. Del otro lado del Río de la Plata, la experiencia en salud digital se llama Salud.uy y fue pensada como herramienta de apoyo al sistema nacional integrado de prestaciones, cuyo recorrido inició en 2012 y que en marzo de 2019 transfirió su primera historia clínica.

“No concebimos la salud digital absolutamente autónoma sino integrada a los objetivos sanitarios del país en el que tenemos una red de atención prestacional pública y privada, que los ciudadanos podemos elegir”, explicó Pablo Orefice, director del programa (Ver nota “Salud.uy y el éxito oriental: más de 270.000 documentos intercambiados”).

“Trabajamos sobre el concepto de que movemos el dato y no a las personas”, resumió Orefice sobre una estrategia que, en plena pandemia, significa mucho y que se apalanca en un triage de flujo epidemiológico, una plataforma de acceso a sistemas de apoyo, con relevamiento de camas y de respiradores, que activa un operativo de información y de seguimiento ni bien algún laboratorio obtiene un caso de Covid-19 positivo.

“La HCE es mucho más que pasar del papel a la computadora y lo que necesitamos es contar con un lugar primario para la carga de datos clínicos que nos permita avanzar en un flujo más dinámico”, dijo Otero y ponderó necesario “garantizar que se use el sistema y determinar qué políticas serán implementadas en los registros (como definir si centrarlas en el paciente, en las patologías o por niveles de atención); es importante para tener un orden cuando queramos recuperar la información porque ese será uno de los más grandes desafíos que tendremos”.

Para el responsable IT del Hospital Italiano “hay que empezar a trabajar con los profesionales sobre la importancia de documentar porque lo que no está documentado no ocurrió y concientizarlos de que esa tarea ocupará buena parte de su carrera profesional”.

Leído en Salud en Línea

lunes, septiembre 07, 2020

ADECUACIÓN GRADUAL A ESTÁNDARES DE CALIDAD - Facilitando el proceso de mejora continua.

 

Video: https://www.youtube.com/watch?v=4CHNlqipbnA

En el taller, se abordaron las siguientes temáticas a cargo de directivos, representantes y staff del ITAES y de establecimientos de salud de la Rep. Argentina:

  • "Estandarización y cambio cultural". Dr. Ricardo Herrero, Dir. Gral del ITAES
  • "Trabajando con estándares". Lic. Lilian Peuscovich, Coord. Técnica del ITAES.
  • "Importancia de la evaluación externa de la calidad". Dr. Ricardo Otero, Asesor Técnico del ITAES.
  •  "Experiencia de establecimientos"

o    Instituto Médico Río Cuarto (Córdoba): Dr. Mario Piastrelini, Dir. Médico.

o    Sanatorio Argentino (San Juan): Dr. Pablo Romano, Jefe del Dpto. de calidad y #SegPac ; Ing. Pilar Gallardo, Responsable del #SGC.

o    FLENI (Sede Belgrano, CABA): Dra. Fernanda Díaz, Jefa del servicio de #Calidad y #SegPac

Coordina: Dr. José Battiston. Presidente del #ITAES

El objetivo de la actividad, organizada por el ITAES, fue mostrar cuáles son los beneficios de trabajar siguiendo criterios de #calidad y comprender cómo se puede transitar, en forma ordenada y guiada, el #camino de la #mejoracontinua en el cuidado de la #salud. El taller se orientó a brindar ayuda a establecimientos que desean interiorizarse o ampliar sus conocimientos acerca de la #estandarización de calidad y su importancia para mejorar la gestión de su organización y la atención que brindan a sus #pacientes.

Para conocer más acerca del Programa de adecuación gradual a estándares de calidad, visite https://lnkd.in/dt49Aaw

Para acceder a las presentaciones de los disertantes o para más info, visite www.itaes.org.ar

Fuente: ITAES


viernes, septiembre 04, 2020

La vacuna de Oxford para Latinoamérica estará disponible en abril

Lo aseguraron Hugo Sigman y Alfredo Rimmoch, empresarios responsables de los laboratorios argentino y mexicano que producirán el antiviral desarrollado por la Universidad de Oxford que será distribuido en la región según acuerdos de los gobiernos.


Hugo Sigman, dueño del Grupo Insud al que pertenece la empresa mAbxience, y Alfredo Rimoch, director general del laboratorio mexicano Liomont, que liderarán la producción de la vacuna contra el coronavirus de la Universidad de Oxford para su distribución en Latinoamérica, aseguraron que las primeras dosis estarán disponibles en abril del próximo año

"Nuestro objetivo es que a partir de marzo empecemos a fabricar el producto terminado, que será distribuido de manera equitativa de acuerdo a la iniciativa de los gobiernos de Latinoamérica y el Caribe", dijo Rimoch, quien destacó que "de la última etapa de venta y distribución se hará cargo AstraZeneca", la farmacéutica sueco-inglesa que fabrica la vacuna de Oxford.

Durante un webinar organizado por Hadassah Internacional denominado "Líderes por la salud y la humanidad", del que participaron ambos empresarios, Sigman aseguró que "la vacuna terminará de producirse en marzo y podrá comenzar a distribuirse en abril".

"Cuando la Fundación Slim y la compañía AstraZeneca nos convocaron, nos propusieron que la vacuna salga casi simultáneamente con el resto del mundo, ya que si no se fabricaba en Latinoamérica y seguramente iba a llegar con seis, ocho o hasta 12 meses después de haber salido en otras partes del mundo", destacó Sigman.

"La vacuna terminará de producirse en marzo y podrá comenzar a distribuirse en abril".

HUGO SIGMAN

A su turno, el director del laboratorio mexicano sostuvo que "esperamos ya tener las primeras dosis de producto terminado alrededor del mes de marzo" y destacó "el trabajo, el reto y el desafío tecnológico a alcanzar para que esto se haga una realidad".

"Estamos trabajando bajo objetivos muy rígidos, muy intensos, de organización en cuanto a preparar la infraestructura de las plantas para echar a andar la transferencia de tecnología que será organizada desde la compañía AstraZeneca hacia nosotros y arrancar este proceso sin saltar ninguna etapa", planteó.

Sobre este punto Sigman precisó que como esta vacuna tendrá un precio inferior al resto de las que están en desarrollo -alrededor de 4 dólares- porque "se optó por una filosofía no lucrativa por parte del laboratorio, muchos gobiernos van a querer comprarla".

"Nosotros no vamos a vender la vacuna, la va a vender AstraZeneca mientras dure la pandemia a este precio y sólo a Gobiernos. No se va a vender la vacuna a privados". sostuvo el empresario argentino.

Hugo Sigman, empresario argentino propietario del laboratorio que producirá para la región la vacuna de Oxford.

Asimismo, señaló que "mAbxience se comprometió con AstraZeneca a elaborar un mínimo de 150 millones y un máximo de 250 millones de dosis que se distribuirán en toda América Latina, a excepción de Brasil que tiene un convenio particular".

"Los gobiernos van a vacunar primero a las personas de riesgo: adultos mayores, personal de salud, personas con otras enfermedades y el compromiso que está asumiendo AstraZeneca con todos los gobiernos es cubrir por lo menos el 20% de las necesidades que tienen los países, que es lo que va a permitir cubrir a esta población de mayor riesgo", añadió.

Acerca de la cantidad de dosis necesarias para lograr la inmunidad, Sigman dijo que "para adultos mayores lo más probable es que sean necesarias dos dosis, ya que el estudio de fase 2 mostró que con una dosis la cobertura era menor que con dos" y explicó que "si se llegara a dar la vacunación en niños, es probable que sólo sea necesaria una dosis".

Sigman definió como "epopeya colectiva" al consorcio "conformado por la Fundación Slim, que asume el mayor riesgo económico, la compañía AstraZeneca y la Universidad de Oxford que desarrollaron la vacuna y también a nosotros, mAbxience, que producirá la sustancia activa de la vacuna, y al laboratorio mexicano Liomont que la envasará".

"Esperamos que se apruebe pronto y que nuestras compañías sean capaces de ejecutarla en tiempo y en forma y que esté rápida y de buena calidad para estar accesible a todos los que la necesiten", concluyó.

 

Leído en TELAM