Existe
un escenario en el que las Tecnologías de la Información y la Comunicación
(TICs) pueden ayudar y mucho. Y es en el seguimiento y la gestión del ciclo de
vida del instrumental médico y quirúrgico de centros de salud y hospitales.
Algo que resulta central tanto para el aspecto médico como para el económico de
las instituciones. De este modo, se ahorra dinero, se optimizan procesos y,
sobre todo, se aumenta la calidad prestacional, soslayando enfermedades.
Telemedicina
– Salud en línea
conversó en exclusiva con tres responsables de diversas instituciones de Salud
argentinas: Mauro Vega, jefe de Sistemas en Hospital de Alta Complejidad
en Red “El Cruce” Dr. Néstor Carlos Kirchner; Nicolás Passadore, jefe del
Departamento de Informática en Salud (DIS) del Grupo CEMICO de Neuquén;
y Marité Miranda, farmacéutica especialista en esterilización y
coordinadora de la Comisión de Esterilización y Productos Médicos para la
dirección Provincial de Farmacología y Normatización de Drogas, Medicamentos e
Insumos Sanitarios, del Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes del
gobierno de Mendoza; quienes dieron respuestas a interrogantes tan elementales
como trascendentales acerca de las estrategias implementadas, el rol de las
nuevas tecnologías y los desafíos que enfrentan.
La
obtención de información rápida y segura sobre la vida de un instrumental se
facilita al tener una trazabilidad informatizada y en tiempo real, es decir, poder
realizar el seguimiento del producto en cada una de sus etapas. Y esto porque
la digitalización de los datos, su procesamiento y almacenamiento, logra
transformarlos en información clave para el control de los insumos; y así
conocer extravíos, roturas, necesidad de reposición, etc de cualquier producto
médico-, además de permitir la toma de decisiones en tiempo y forma.
Debe
y haber.
El
Hospital El Cruce realiza un seguimiento de los insumos mediante un sistema de
terceros que etiqueta cajas, pero no posee una trazabilidad completa del
instrumental médico. Como esto no es suficiente, están en plena evaluación del
estado de situación junto al proveedor B. Braun, a fin de poder definir cuál
sería la solución más adecuada e incorporarla.
Jefe de Sistemas
del Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Dr. Néstor Carlos Kirchner
“Al
no tener una trazabilidad completa entre quirófano y esterilización, buscamos
opciones del mercado para incorporar un sistema de punta a punta que nos
permita unificar el proceso con nuevas tecnologías”, admitió Vega sobre el
camino que los condujo a encarar esta búsqueda y mejora de la gestión.
En
Mendoza existen políticas públicas desplegadas en este sentido y se creó -por
decisión ministerial- una Comisión permanente de Esterilización en la que
entidades públicas y privadas bregan por conseguir “la máxima seguridad del
paciente, con una óptima calidad en los conocimientos asociados al
reprocesamiento y esterilización de productos médicos”, repasó Miranda sobre
una iniciativa que se concentra en los procesos productivos y en la preparación
de material estéril para uso clínico.
“En
el campo de la esterilización, la trazabilidad consiste en lograr un control
integral del producto a lo largo de todas las fases del proceso; pretende
reconstruir en sentido inverso el historial de un objeto desde el momento en
que fue usado en un determinado paciente hasta el momento en que anteriormente
se recibió sucio en la Central de Esterilización u otro lugar”, explicó
Miranda.
A
su turno, Passadore de CEMICO en Neuquén contó que están “focalizados” en
varios proyectos que involucran la trazabilidad, entre los que se encuentra el
instrumental médico, aunque “aún no hemos llegado hasta ese punto dentro de la
línea de planificación”, dijo y agregó que la solución planteada fue diseñada
por ellos mismos y que apunta a resolver, en principio, la trazabilidad
interna.
Jefe del
Departamento de Informática en Salud (DIS) del Grupo CEMICO
Sucede
que el proyecto que llevan adelante en Neuquén contempla la “necesidad de
modificar ciertos procesos internos porque insta a marcar el instrumental
médico con etiquetas generadas por el sistema de gestión hospitalario (HIS, por
sus siglas en inglés), para identificar de forma precisa cada elemento y llevar
adelante el control de inventario y mantenimiento preventivo”.
“Este
tipo de iniciativas, no obstante, deben contemplar también necesidades externas
que, seguramente será el futuro del seguimiento de este tipo de materiales”,
adelantó Passadore.
El
aporte tecnológico.
A
los ojos de Vega, las TICs tienen un rol “muy importante” en esta práctica dado
que además del software también involucran, por ejemplo, el uso de tecnologías
de QR, que permiten grabar al instrumental directamente, y que facilitan la
realización de una trazabilidad completa, que va desde el uso, el lavado, la
esterilización y que llega hasta la reutilización optimizada. “Pero que además
se trata de gestionar el tiempo, dado que la correcta ubicación del
instrumental adecuado facilita la respuesta médica en la urgencia”, resumió el
ejecutivo.
La
de la Comisión en Mendoza, a su vez, es una tarea que se sustenta en la
posibilidad de contar con un espacio físico acorde, con recursos humanos y
técnicos específicos, y procedimientos claros porque, para Miranda, aunque
ninguna de esas categorías “es más importante que la otra”, valoró “altamente
recomendable” incorporar a las TICs como requisito de los sistemas de gestión
de calidad.
Farmacéutica
especialista en esterilización y coordinadora de la Comisión de Esterilización
y Productos Médicos de Mendoza
“Además,
representa un elemento de seguridad para el establecimiento sanitario al
permitir la recuperación de los productos defectuosos susceptibles de presentar
un riesgo, algo completamente necesario para evaluar los riesgos y vigilar las
posibles Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)”, agregó la
funcionaria y subrayó que estas acciones redundan en calidad prestacional,
beneficios y satisfacción para los pacientes, además del ahorro de costos y las
mejoras operativas para las instituciones.
“Es
necesario entender que los procesos quirúrgicos involucran mucho más que la
cirugía en sí misma, ya que comienzan fuera de las organizaciones de salud”,
consideró Passadore y justificó con ello la necesidad de “trabajar en sinergia”
con los organismos nacionales e internacionales, para proteger a los pacientes
y eventualmente detectar por ejemplo material defectuoso o falsificado. En ese
sentido, utilizar las TICs “permite agregar valor a la cadena de trazado de
materiales y la obtención de datos para una ubicación rápida y gestión
eficiente del instrumental”, observó Passadore.
Los
desafíos y las tendencias.
“La
trazabilidad presenta una solución a las nuevas necesidades de control, pero se
necesitan cambios a nivel organización y de procesos. El uso de las tecnologías
en este campo es lo que hace posible a la trazabilidad, pero la mirada no debe
ser solo interna, sino también externa, dado que la cadena de distribución
afecta a las organizaciones y su planificación”, evaluó Passadore e instó a
“tener presente que la trazabilidad tiene como eje central la seguridad del
paciente, por lo tanto, todos los eslabones de la cadena son importantes”.
En
sintonía, Vega resumió que “más que preocupaciones o urgencias, se trata de la
optimización de los procesos y los recursos, por la capacidad de reutilizar o
dar el adecuado seguimiento del instrumental”, dijo y apuntó a que la tendencia
va “claramente” a la utilización de la tecnología en todo ámbito médico, “aún
más en un hospital que tiene una informatización casi del 100% de los recursos,
como el nuestro”.
Miranda
fue más allá de la propia experiencia mendocina al declarar que “debería ser un
requisito solicitado en la normativa legal vigente”, dada la relevancia en
materia de calidad prestacional y de gestión operativa que le imprime a la
práctica médica.
Por Noelia Tellez Tejada
Fuente: Salud
en Línea
