(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
Los avances en materia de tecnologias de la
informacion aplicadas a la salud (TIC), de salud
electronica (eHealth) y de salud movil (mHealth) son
capaces de modificar el futuro de los profesionales
de la salud, particularmente por su impacto sobre la
demanda de prestaciones medicas y la asistencia a
los consultorios.
Este analisis tiene como
tema exclusivo los consultorios medicos locales, que
representan el 75 % del conjunto de los cuidados
medicos entregados. Segun este articulo sobre el
sistema de salud de los Estados-Unidos, el uso de
las TIC en el 30 % de los consultorios medicos
provocaria una disminucion del 4 % al 9 % de la
demanda. Del mismo modo, el recurso a las enfermeras
profesionales y a los auxiliares medicos secundados
por TIC podria reducir la demanda entre un 4 % y un
7 %. Por otra parte, la demanda de medicos
especialistas podria tambien disminuir del 2 % al 5
% con algunas tareas que podrian ser delegadas a
medicos generales asistidos por TIC.
El estudio considera
entonces 2 escenarios de implementacion de las TIC,
una implementacion debil (30 % de penetracion) y una
fuerte (70 %). Asi, estas estimaciones de impacto
son susceptibles de duplicarse si los sistemas
informaticos de salud se ven adoptados por el 70 %
de los servicios de cuidados ambulatorios.
Se destacan 4 tipos de
tecnologias de informacion aplicadas a la salud:
-
Comunicacion digital entre usuarios y prestatarios (consultas via e-mail, cuidados asincronos): podria implicar una disminucion de un 15 % de los contactos cara a cara y una disminucion del 10 % del tiempo laboral de los medicos.
-
Instrumentos de eHealth y de salud movil mHealth disponibles para los usuarios: podria disminuir la demanda en casi un 5 % y llevar a un menor uso de los servicios de emergencia y de hospitalizacion.
-
Telemedicina y cuidados a distancia: entre el 10 % y el 25 % de los cuidados podrian hacerse a distancia, y entre el 10 % y el 25 % podrian ser delegados a profesionales menos especializados (delegacion del medico a la enfermera y del especialista al generalista).
-
Programas / software informaticos de trabajo (utilizacion de sistemas informatizados de salud–EHR, de registros informaticos, de aplicaciones de ayuda a las decisiones y de tipeo electronico de recetas): podria conducir a un aumento de la eficiencia de los medicos de un 5 % a un 10 %. Los sistemas TIC se convierten en parte importante de la mayoria de los modelos de colaboracion y delegacion entre servicios.
Es mas, segun este estudio,
de aqui al 2020-2025, las mejorias en la eficiencia
generadas por las TIC permitirian a los medicos
responder a las demandas y aumentarlas entre un 8 %
y un 15 %. Ademas, las TIC podrian contribuir a
bajar entre un 5 % y un 12 % la demanda global de
medicos, al favorecer la delegacion de ciertos
cuidados al personal paramedico. La delegacion de
especialista a generalista asistido por TIC podria
tambien contribuir a reducir la demande de
especialistas entre un 3 % y un 8%.
El uso de TIC consiste
entonces constituir un elemento de solucion capaz de
colmar las penurias locales en medicos y aparece
como un factor importante a tener en cuenta en el
momento de considerar el porvenir del sistema de
salud en su conjunto. La generalizacion de estas
tecnologias requiere entonces estar acompañada de
una adaptacion de la formacion profesional a la
modernizacion e informatizacion del sistema en
general.
Tales nuevas tecnologias y
aplicaciones de eHealth tienden, en efecto, a
modificar profundamente la indole de la mano de obra
medica, ya sea aumentando la eficiencia de las
prestaciones o permitiendo a los auxiliares medicos,
a las enfermeras y a los medicos generalistas
cumplir con funciones cada vez mas complejas, o
tambien aumentando las posibilidades de los
pacientes para recurrir a cuidados a distancia. El
conjunto de estos elementos tendria entonces grandes
consecuencias sobre la demanda, pero tambien sobre
la agenda de los medicos, su gestion del tiempo y,
por ende, sobre la accesibilidad y la eficiencia del
sistema de salud.
Fuente:
Health Affairs
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