Nuevas Recomendaciones Internacionales. La OMS incluye
entre las directrices para evitar infecciones asegurarse
de que el paciente se lave antes de la cirugía, en
cambio, no hace falta afeitar la zona intervenida.
Los pacientes deben ducharse antes de una cirugía, pero no es necesario afeitar
la zona que se va a intervenir para prevenir infecciones,
según destacan las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) con las que se buscan reducir el impacto de las bacterias resistentes.
Además, la administración de antibióticos ha de realizarse antes y durante la
intervención, no después. Esta es otra de las 29 medidas que recoge el
documento Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection,
y que se publica hoy en
The Lancet Infectious Diseases.
Una veintena de expertos ha elaborado estas recomendaciones a partir de 26
revisiones recientes.
"Nadie debería enfermar mientras recibe atención", dice Marie-Paule Kieny,
subdirectora general de Sistemas de Salud e Innovación de la OMS. "Nunca antes
había sido tan importante prevenir las infecciones quirúrgicas, pero es complejo
y requiere una serie de medidas preventivas. Estas directrices son una
herramienta valiosa para proteger a los pacientes".
Las infecciones de la herida quirúrgica amenazan la vida de millones de
pacientes cada año y contribuyen a la propagación de la resistencia a los
antibióticos.
En los países de ingresos bajos y medios, el 11 por ciento de los pacientes
sometidos a cirugía están infectados en el proceso. En África, hasta el 20 por
ciento de las mujeres sometidas a una cesárea contraen una infección quirúrgica,
comprometiendo su propia salud y su capacidad de cuidar a sus bebés.
Pero estas infecciones no son solo un problema para los países más
desfavorecidos. En Estados Unidos, contribuyen a que los pacientes necesiten
más de 400.000 días adicionales de ingreso hospitalario, a un costo de 900
millones de dólares adicionales por año.
Las pautas de la OMS incluyen 13 recomendaciones pre quirúrgicas y 16 durante y
después de la cirugía. Van desde simples precauciones, como garantizar que los
pacientes se aseen antes de la cirugía y la mejor manera para que los equipos
quirúrgicos se limpien las manos, a orientar sobre cuándo usar antibióticos, qué
desinfectantes emplear antes de la incisión y las suturas idóneas.
No había directrices internacionales basadas en revisiones científicas amplias,
y sí en cambio, incoherencias en la interpretación de las recomendaciones
existentes. Las nuevas directrices de la OMS son válidas para cualquier país. Complementan
la popular Lista de verificación de la seguridad quirúrgica de la
OMS.
Las directrices recomiendan que los antibióticos se utilicen para prevenir
las infecciones antes y durante la cirugía únicamente y no después de la
cirugía, como suele hacerse. De esta forma, se intenta detener la
propagación de la resistencia a la antibioterapia.
Diversos estudios muestran que la implementación de una serie de medidas
preventivas reduce significativamente el daño causado por las infecciones del
sitio quirúrgico. Un estudio piloto en cuatro países africanos demostró que la
implementación de una selección de estas nuevas recomendaciones podría resultar
en una reducción del 39 por ciento en las infecciones del sitio quirúrgico.
Sobre la base de estos ejemplos exitosos, la OMS está elaborando una guía y un
conjunto de herramientas que ayudarán a las autoridades nacionales y locales a
aplicar las recomendaciones.
Leído en Diario Médico
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