Transform Health y la Coalición de Atención Conectada
Digital (DCCC) celebran la inclusión de las tecnologías digitales en
varios puntos del orden del día durante la Asamblea Mundial de la Salud (AMS)
de este año. La pandemia de COVID19 demostró la necesidad de crear sistemas de
salud sostenibles y fortalecidos, que incluyan la participación de los
pacientes y de la sociedad civil, y que hagan uso del análisis de los datos
para predecir la demanda de los servicios de salud impulsada por las olas
pandémicas a nivel país, comunidad y en las unidades de cuidados.
Aunque ha pasado menos de un año
desde la adopción de la Estrategia de Salud Digital de
la OMS, los líderes del sector salud presentes en la Asamblea Mundial
de la Salud tuvieron la oportunidad de ofrecer tanto soluciones como guías
sobre cómo los gobiernos de los entornos de ingresos bajos y medios pueden
acelerar la adopción y/o mayor integración de las tecnologías digitales y el
uso eficaz de los datos para ampliar la atención primaria de salud y lograr la
cobertura sanitaria universal (CSU) para 2030.
Los miembros de la AMS también
tuvieron la oportunidad de pedir a las naciones donantes más ricas que
desempeñen un mayor papel en el apoyo a la transformación digital de los
sistemas de salud en los países de ingresos bajos y medios, garantizando al mismo
tiempo que el uso de los datos se base en los derechos humanos y sea
equitativo, salvaguardando la privacidad, la propiedad y la seguridad de los
datos.
Varios puntos del orden del día
abordaron la tecnología y los datos digitales:
1. El punto 12 de la agenda de la Actualización del Marco de Resultados de la OMS señaló que “la inversión en datos y sistemas de
información en salud es crucial para reconstruir mejor y acelerar el progreso
hacia el cumplimiento de las metas del triplete de millones y los objetivos de
desarrollo sostenible”. Se invitó a la Asamblea a proporcionar más orientación
a la OMS sobre su papel en el fortalecimiento de los sistemas de información en
salud.
2. El punto 13.4 de la agenda de la Estrategia Mundial y Plan de Acción sobre Salud Pública,
Innovación y Propiedad Intelectual,
reconoció la necesidad de “promover el desarrollo de productos de salud y
dispositivos médicos necesarios para los Estados miembros, especialmente los
países en desarrollo, que sean – se desarrollen de forma ética; – estén
disponibles en cantidades suficientes; – sean eficaces, seguros y de buena
calidad; – sean asequibles y accesibles; – se utilicen de forma racional;
incluye las recomendaciones del grupo de revisión de la estrategia mundial y el
plan de acción reconoce”. La acción recomendada para promover la transferencia
de tecnología incluyó una serie de acciones loables para facilitar la
transferencia y la adaptación local de la tecnología.
3. El punto 13.6 de la agenda reconoció la necesidad de hacer
frente a los productos médicos subestándar y falsificados mediante la
ampliación de la formación para “mejorar la comprensión de los Estados miembros de las tecnologías
de detección, las metodologías y los modelos de “seguimiento y localización”.
4. El punto 13.7 de la agenda abordó la “normalización de la nomenclatura de los productos sanitarios”, que permitirá a los países desarrollar normas, estándares y
definiciones compartidas en relación con las tecnologías digitales.
La AMS de este año se centró en
gran medida en la adopción de soluciones tecnológicas para abordar los retos
sanitarios. Sin embargo, para que las naciones de todo el mundo desarrollen
sistemas sanitarios aptos y capaces de aprovechar las ventajas y los beneficios
plenos de la digitalización, se requerirá un compromiso político concertado y
recursos.
La adopción acelerada de
tecnologías digitales y datos para lograr la cobertura universal de salud tiene
que empezar por reconocer que los sistemas de salud de muchos países y regiones
tienen un acceso limitado o esporádico a la infraestructura digital, como la
conectividad de los teléfonos móviles e Internet. Muchos carecen también de la
capacidad técnica y de gestión necesaria para recopilar, almacenar, integrar,
mantener, analizar y actualizar las tecnologías y los datos digitales.
Las tecnologías digitales y los
datos ofrecen a los gobiernos la oportunidad de repensar la forma en que se
presta la atención de la salud y de ser mucho más inclusivos en la forma en que
los sistemas de salud planifican y ejecutan sus programas. Las autoridades
deben involucrar a las personas y garantizar su capacidad de decisión sobre su
propia salud y bienestar, en particular los jóvenes, las mujeres y las
poblaciones marginadas tradicionalmente excluidas de los procesos de toma de
decisiones en materia de salud.
El punto 17.3 de la agenda de trabajo de la OMS
en materia de emergencias sanitarias señala que el Reglamento Sanitario Internacional
no menciona la digitalización. El informe del Comité de Exámen del
Funcionamiento del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) durante la
Respuesta COVID-19 recomienda que, para aprovechar plenamente todas las
oportunidades que ofrece la tecnología digital para permitir la aplicación del
RSI, deben encontrarse soluciones para abordar la brecha digital y los
problemas de seguridad y privacidad de los datos.
El informe recomienda que la OMS
elabore normas para las intervenciones digitales de preparación y respuesta
ante una pandemia, como los certificados de vacunación y las herramientas de
seguimiento de contactos, que respeten, protejan y defiendan los derechos
humanos fundamentales. El informe también recomienda que la OMS desarrolle un
mecanismo para que los Estados Miembros compartan automáticamente información
de emergencia en tiempo real, incluida la secuenciación genómica, que se base
en los sistemas digitales regionales y mundiales pertinentes.
El punto 22.1 de la agenda
sobre los determinantes sociales de
la salud reconoce la importante implicación de los determinantes
sociales en la capacidad de los países para lograr la CSU y que los avances
tecnológicos pueden ampliar las desigualdades. Sin embargo, ni en la agenda ni
en los documentos de apoyo se menciona el papel fundamental que pueden
desempeñar las tecnologías digitales y los datos a la hora de abordar los
determinantes sociales de la salud, cerrar la brecha de la equidad en salud y
permitir a las personas gestionar su propia salud. De hecho, la auto asistencia
no se menciona en el informe del Director General a pesar de su potencial para
transformar la asistencia sanitaria, especialmente para las poblaciones
vulnerables y las personas que se enfrentan a barreras de acceso a la
asistencia sanitaria.
Las tecnologías digitales y los
datos ofrecen a los gobiernos de todo el mundo la oportunidad de pensar de
forma diferente sobre cómo abordar los retos actuales y futuros de la salud. La
tecnología digital y conectada permite a los proveedores de salud atender a más
pacientes en niveles de atención más bajos con mejores resultados. Las
tecnologías digitales están permitiendo la educación, supervisión y
colaboración a distancia, así como la automatización y el cambio de tareas, que
son fundamentales para el desarrollo de capacidades. La telesalud hace que se
replantee el concepto de hospital para centrarse en la prestación de cuidados
allí donde sea mejor para el paciente, con el aumento de la atención virtual y
los dispositivos conectados. La conectividad entre niveles de atención hace
crecer el papel de la atención primaria para redistribuir los recursos
sanitarios de forma eficiente y atender a más pacientes cerca de su hogar. Para
hacer realidad este potencial se requiere liderazgo político.
Así, en lugar de caer en los
enfoques utilizados en el pasado, los gobiernos pueden reconstruir mejor
después de COVID-19, cerrar la creciente brecha de equidad en la salud digital
y poner a los países en el camino para lograr la cobertura universal de salud
mediante la adopción de la tecnología digital y poner a las personas en el
centro de los servicios de salud.
Recomendaciones
·
Las oportunidades sin precedentes
que la digitalización ofrece a la salud mundial deben ir acompañadas de marcos
de gobernanza global renovados y reforzados para el
despliegue y la utilización equitativa e inclusiva de las tecnologías digitales
y los datos de salud.
·
La transformación digital de los
sistemas de salud es la forma más eficaz de garantizar que los países de
ingresos bajos y medios puedan lograr la cobertura universal de salud para
2030. Para que esto ocurra, los políticos de todos los niveles deben demostrar
una mayor voluntad política, de
modo que se disponga de la normativa, la legislación, las políticas y los
recursos adecuados para crear un entorno propicio para que se produzca este
cambio.
·
Para que las innovaciones
relevantes a nivel local despeguen y se amplíen, es necesario reconocer la
necesidad de nuevos modelos de negocio que reúnan a donantes e inversores de
impacto, gobiernos, ONGs y sector privado. Creemos que un ecosistema comprometido
de colaboradores fuertes con socios públicos y privados es
clave para abordar los complejos desafíos de ampliar el acceso a la salud.
·
Todos los gobiernos deben adoptar
un enfoque sistémico de la transformación digital. Esto requerirá
recursos predecibles a largo plazo y una mayor alineación. Los donantes deben
volver a comprometerse y aplicar los Principios de Alineación de los Donantes para la Salud Digital.
Frank Smith es Jefe de Campaña y Director Adjunto de Transform Health. Joseline Carías Galeano es la
Gerente de la Red Centroamericana de Informática en Salud.
Artículo publicado
originalmente en inglés por Transform
Health y traducido al español para la Red Centroamericana de
Informática en Salud (RECAINSA) con la autorización
de Transform Health.
Por: Frank Smith y Joseline
Carías Galeano
Fuente: RECAINSA.ORG
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