lunes, diciembre 12, 2011

Revista CISALUD: Año XI / N° 2 / Octubre 2011

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)



Año XI / N° 2 / Octubre 2011
  • Nota de Tapa: HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ARGENTINA
  • Diagnóstico por Imágenes: II° SIMPOSIO DE IMÁGENES EN LA MUJER.
  • Informática Médica: EL ABC DE LAS IMÁGENES DIGITALES.
  • Especialidades: ERC: UNA ENFERMEDAD POSMODERNA - Entrevista al Dr. Luis Sintado, Jefe Nefrología Hospital Durán.
  • Tendencias: EL FUTURO DE LA MAMOGRAFÍA DIGITAL.
  • Logística en Salud: LA IMPORTANCIA DE LA TRAZABILIDAD EN MEDICAMENTOS.
  • Bioética, Salud & Derecho: BIOÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD.
  • Economía de la Salud: DESAFÍOS DEL MANAGEMENT EN SALUD.
  • Mantenimiento Hospitalario: QUIRÓFANOS HÍBRIDOS: NUEVAS TENDENCIAS.
  • Caminos & Regiones: CATAMARCA: PAISAJE, CULTURA Y VINO...
Fuente: Redaccion Management en Salud

viernes, diciembre 09, 2011

Primera guia para aumentar la cantidad de donantes de organos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La elaboro un experto español. Explica como comunicar la muerte y pedir la autorizacion.

Todo aumento en los trasplantes de organos y tejidos para los seres humanos se debe a una mejora en la organizacion sanitaria ”, sostiene el medico Rafael Matesanz, el hombre que hizo que España se convirtiera en el pais numero uno en el ranking mundial de trasplantes: 32 donantes por millon de personas. Tras lograr un exito sostenido , el especialista y su equipo hicieron un relevamiento de los centros hospitalarios y detectaron cuales eran las claves que conducen a las mejoras, y armaron la primera guia de buenas practicas , que ahora comparten con el resto del mundo.

Matesanz fue ayer uno de los expositores durante la inauguracion del 11° Congreso de la Sociedad Internacional de Procuracion y Donacion de organos, que se realiza en Capital. En dialogo con Clarin , Matesanz conto que la guia se ha puesto en uso en toda en España y en tan solo un año hizo que los trasplantes crecieran el 8% .

“La guia esta basada en las experiencias del 68% de los hospitales que llevan a cabo los trasplantes en España. A partir de los que funcionan mejor, se pudieron hacer recomendaciones especificas que sirven para tener en cuenta durante el proceso que va desde el momento en que se declara la muerte de una persona hasta que se termina un trasplante en el receptor”, comento.

Una de las claves del exito es tener una buena entrevista con la familia del potencial donante. En la guia, dan consejos sobre como comunicar la muerte del paciente , dar ayuda, y como solicitar el consentimiento para que la familia acepte la donacion. La razon principal es que donar los organos es una gran posibilidad de ayudar a los demas . Hace 20 años, en España, la negativa de las familias ocurria en el 30% de los casos. Este año, ya bajo hasta el 16%. En la Argentina, en cambio, las negativas superan el 30% en algunas regiones del pais.

Matesanz aconseja que la entrevista con la familia –que puede estar destrozada por la perdida del ser querido– se haga en un lugar tranquilo, con privacidad, y con la luz del dia. “Tambien es fundamental que todo el sistema hospitalario se encuentre mejor capacitado ”, expreso. “De hecho, la Argentina es un ejemplo de este concepto, porque desde 2003, cuando se creo el Programa Federal de Procuracion de Organos, todo empezo a mejorar ”, señalo. Ese programa incorporo la figura del coordinador hospitalario de trasplantes en los hospitales de mayor complejidad.

Ese cambio hizo que la Argentina pasara de 6,5 donantes por millon de habitantes en el año 2003 a 14 donantes por millon en 2011 . De esta manera, el pais paso a encabezar el ranking de trasplantes de organos en America latina.

Aun con mas organizacion y trasplantes, Matesanz reconoce desafios para el futuro : “Entre un 6 y un 8% de los pacientes que estan en la lista de espera mueren antes de ser trasplantados ”.

Por Valeria Roman

Fuente: Diario Clarin

miércoles, diciembre 07, 2011

Las prepagas deberan informar a Salud datos de sus afiliados.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Las empresas de medicina prepaga deberan informar al Ministerio de Salud de la Nacion, a traves de la Superintendencia de Servicios de Salud, los datos demograficos, epidemiologicos y estadisticos de los mas de 4 millones de afiliados a los que brindan prestaciones.

Las empresas deberan poner a disposicion de las autoridades sanitarias los padrones de sus usuarios, como asi tambien inscribirse en un registro nacional de entidades de medicina prepaga.
Con esta informacion, de la que se carecia hasta el momento y que se suma a la que ya aportan el sector publico y el de la seguridad social, el Estado estara en condiciones de definir mejores y mas eficaces estrategias para prevenir enfermedades y garantizar la atencion y el acceso a la salud de la poblacion.

La medida surge de los Decretos 1991/2011 y 1993/2011, publicados el 01/12/11 en el Boletin Oficial, por medio de los cuales se modifico y reglamento, respectivamente, la Ley N° 26.682, que regula el funcionamiento de las empresas de medicina prepaga.

“Este es un paso trascendente en materia del indelegable rol regulatorio del Estado, y se inscribe en la nueva etapa definida por la Presidente como ‘sintonia fina’”, sostuvo el ministro de Salud Juan Manzur, quien agrego que se trata de “un avance significativo para la gestion sanitaria y para la integracion de los subsectores publico y privado”.

Manzur añadio que “la reglamentacion de la norma permitira que el ministerio a mi cargo, que tiene la rectoria en materia de salud en el pais, disponga de informacion epidemiologica de los mas de cuatro millones de afiliados a estas empresas, lo que nos posibilitara contar con un mapa completo de la situacion para la ejecucion de politicas integrales”.

La reglamentacion del decreto publicado hoy, establece la creacion de un padron nacional de usuarios y de un Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga, lo que le posibilitara al Estado conocer el universo de poblacion que accede a estas prestaciones y la incidencia de las distintas patologias que lo afectan, entre otros datos. Tambien permitira verificar si las empresas efectivamente prestan los servicios que ofrecen a sus usuarios.

Segun el articulo 5°, inciso b)2, la S.S.SALUD establecera las caracteristicas que debera reunir el padron de usuarios y los datos de cada uno de ellos y de sus familiares, procurando crear una base unificada de todos los beneficiarios para que, cuidando la confidencialidad de los datos, sea utilizado por el sistema publico a fin de identificar a las personas con padecimientos y las prestaciones a las que acceden.

Ademas, se contempla que la S.S.SALUD es el unico organismo receptor de los reclamos de los usuarios. A tal efecto, quedo estipulado que el organismo “dictara las normas que resulten pertinentes relacionadas con la facultad de impartir instrucciones, fijar criterios y señalar los procedimientos que determinen las reglas aplicables a la atencion del usuario, tramites de peticiones y reclamos por incumplimiento del servicio”. Hasta el momento, y por carecerse de un marco regulatorio preciso, las demandas de los asociados a este tipo de empresas eran mayormente canalizadas hacia la secretaria de Defensa del Consumidor, o directamente dirimidas en la Justicia.

El titular de la S.S.SALUD, Ricardo Bellagio, dijo que “es la primera vez que en la Argentina vamos a tener informacion de los efectores y financiadores privados sobre la atencion de sus beneficiarios. Esto va a ser compatibilizado con los datos provenientes de la seguridad social, mas la informacion publica que aporte el sector publico de salud”.

“Esto nos permitira tener el perfil de la carga de enfermedad y prevalencia, es decir, saber de que se enferman los argentinos”, destaco el funcionario, a la vez que señalo que “esta informacion nos permitira avanzar en la definicion de un Programa Medico Obligatorio (PMO) por region”.
Bellagio considero que “el objetivo de la ley es incluir un sistema que estaba ajeno para poder orientar aun mas las politicas publicas en materia de salud”.

Otros aspectos salientes de la reglamentacion.

-Las empresas de medicina prepaga deben cubrir como minimo en sus planes de cobertura medico asistencial el PMO en vigencia.

-No preve periodos de carencia, salvo en aquellas coberturas superadoras o complementarias del programa Medico Obligatorio (PMO). Ejemplo: cuando una entidad en vez de garantizar diez sesiones de kinesiologia –las previstas por el PMO–, ofrece al usuario veinte sesiones. En ese caso se podra facilitar accesibilidad progresiva a la cobertura, previa autorizacion de la S.S.SALUD.

-En cuanto a enfermedades preexistentes, estas ya no son motivo de restriccion para obtener el alta como beneficiario de una empresa. Los interesados en adherirse deberan informarle a esta su situacion de salud, mediante declaracion jurada. Y de acuerdo a la evolucion de la enfermedad, existiran tres categorias diferenciales de cuotas.

-La S.S.SALUD elevara el pedido de autorizacion de incrementos de las cuotas de los planes aprobados al Ministro de Salud, previo dictamen vinculante de la Secretaria de Comercio Interior del Ministerio de Economia y Finanzas Publicas.

-La diferenciacion de la cuota por plan y por grupo etario solo podra darse al momento del ingreso del usuario al sistema. Luego, la cuota solo podra modificarse por los aumentos expresamente autorizados, salvo en el caso de los mayores de 65 años que no cuenten con diez años de antigüedad en la misma entidad.

Fuente: Secretaria de Comunicacion Publica

lunes, diciembre 05, 2011

Conclusiones de las Jornadas sobre Calidad de Medicamentos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Durante el encuentro, del que participaron especialistas locales y del extranjero, se hizo hincapie en la importancia de las buenas practicas de manufactura, la calidad de todo el proceso de produccion de medicamentos y la trazabilidad de cada unidad desde que sale de la planta hasta que llega al paciente.

Buenos Aires - En el marco de las "Jornadas Internacionales sobre Gestion de la Calidad del Medicamento. Su impacto en los resultados clinicos", realizadas en Buenos Aires y organizadas por el laboratorio Novartis, los especialistas disertaron sobre la importancia de garantizar la calidad de los medicamentos, para poder de esa forma asegurar su eficacia y su seguridad.

Este, de acuerdo con los especialistas, es el primer paso para cumplir con las buenas practicas de manufactura, que ademas deben estar sustentadas en las pautas de control sanitario que deben llevarse a cabo desde el proceso de manufactura del medicamento, hasta su llegada a los centros de expendio.

Durante el encuentro, del que participaron numerosos especialistas extranjeros y del medio local, PRO-SALUD Newstuvo la oportunidad de entrevistar al doctor David W. Holt, profesor emerito de Bioanalitica en la Universidad Saint George de Londres, Reino Unido, y director de Analytical Services International LTD, ubicado en el campus de St. George.

"En mi opinion, expuso el profesional a cargo de la disertacion 'El impacto de la calidad en los resultados clinicos', el principal peligro lo representan no los medicamentos biosimilares o genericos sino las copias que pretenden emular algun medicamento que ya esta disponible en el mercado sin realizar ningun tipo de pruebas o estudios, emulando todas las caracteristicas 'visibles' del producto, y por ende exponiendo a la poblacion a que compre un farmaco que no solo no tendra la misma eficacia que el verdadero, sino que ademas no garantiza ningun tipo de seguridad e inclusive puede exponerlos a consecuencias negativas para la salud".

"Este tipo de farmacos -muy consumidos en ciertos paises del mundo- son evidentemente mucho mas baratos que los originales, que son los que cargan con el costo de los estudios y las pruebas, pero ademas garantizan que el procedimiento de farmacovigilancia se cumpla en todo momento, desde que el farmaco se produce hasta que llega a la venta al publico. Por lo tanto, un farmaco se vende muy barato, es evidente que no cumple con las instancias de seguridad que garantizan, por ejemplo, que en su composicion este la droga en la dosis que deberia estar, pero ademas que los excipientes sean los correctos y por ende no genere toxicidad", agrego el doctor David Holt.

No obstante el investigador tambien consigno que las autoridades sanitarias de cada pais son las que haciendo uso de sus facultades deben controlar que los estandares de seguridad se cumplan.

"Obviamente no se puede detener o frenar toda entrada de medicamentos permanentemente, pero lo que si hay que hacer es cumplir con las leyes que ya estan hechas. No es mucho mas dificil que eso, y a su vez se trata del unico camino para que la poblacion pueda confiar. La gente, los consumidores de farmacos, quieren que lo que estan comprando sea eficaz y que si tienen que hacer un tratamiento durante 5 años, el efecto sea siempre el mismo".

"Los actores que intervienen en el control de medicamentos -añadio el especialista britanico- son las autoridades, los medicos y los pacientes. Los ultimos deben estar en permanente comunicacion para fomentar la educacion y que a la hora de elegir al menos haya algun tipo de nocion respecto a que prestarle atencion".

Para concluir, en el marco de las Jornadas en las cuales por Argentina disertaron, entre otros, los doctores Jorge Lemus, Ministro de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (GCBA), Ruben Iannantuono, medico especialista en Farmacologia, docente de la primera catedra de Farmacologia de la Universidad de Buenos Aires, Holt refirio: "En todos los paises del mundo la gente compra copias, no genericos: copias; y la mayoria de las veces lo hace online. Esto indudablemente es muy riesgoso porque ademas no ocurre con medicamentos sencillos o simples, sino con farmacos que se utilizan para enfermedades oncologicas o para el HIV. Muchos de ellos no solo no tienen la dosis necesaria, sino que ademas son toxicos".

Fuente: Foro de las Ciencias

Edicion nro. 172 de Management en Salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Editorial:
Con mucho gusto participamos del evento TRAZABILIDAD DE MEDICAMENTOS que organizo el Grupo de Informatica Biomedica de Buenos Aires (GIBBA), el Instituto Tecnico para la Acreditacion Establecimientos de Salud (ITAES) y el Comite de Informatica Medica de la Asociación Medica Argentina (AMA). Esta actividad cuyo objetivo era el de describir los aspectos generales sobre trazabilidad de medicamentos y como impacta en la calidad y seguridad en la atención de los pacientes, se cumplio largamente. Pueden acceder a las presentaciones de los disertantes desde la editorial de esta edición

Notas de interes: Atencion al paciente con PDA e Internet.
La telemedicina permite el seguimiento continuo de pacientes con enfermedades cronicas, como EPOC, insuficiencia cardiaca y anorexia.
Clara Bassi, Cosumer.es

Noticias del Mes.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): Noviembre del 2011.

Capacitacion: ¿Como hacer un formulario con Google Docs?

Eventos.

Enlace de Salud: MedTube.

Sitios interesantes: e-Museo.

Consejos para sentirse bien: 6 beneficios de los alimentos ricos en fibra.

E-Book recomendado gratis: Libros digitales en ciencias de la salud.

Gurues: David Ulrich.

Videos: Centro de relevo.

Utilitarios: Surf2gether – Para ver en grupo un mismo video de youtube.

Citas Celebres y Mensajes Positivos.

Turismo: Laguna de los Pozuelos, Provincia de Jujuy, Argentina.


Fuente: Redaccion de Management en Salud

viernes, diciembre 02, 2011

El sistema de salud es un laberinto.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Si es cierto que la formula de la felicidad consiste en tener salud, dinero y amor, el doctor Pedro Saturno puede ayudarnos a obtener al menos uno (¿el mas importante?) de los terminos de esta ecuacion. Este multipremiado sanitarista español, profesor de la Universidad de Murcia y de la Escuela de Medicina de Harvard, es uno de los mayores expertos en una disciplina que intenta explicitar, cuantificar y medir dimensiones frecuentemente inasibles: la gestion de la calidad en la atencion de la salud.

"Ofrecer calidad en el sistema sanitario es una tarea compleja, porque es una actividad con muchos protagonistas y hay que involucrarlos a todos -explica, durante una reciente visita a Buenos Aires y otras provincias invitado a dar conferencias y participar de talleres sobre el tema-, no solo a los que lo gestionan, sino tambien a la poblacion. Por eso, hay multiples estrategias y formas de abordarla."

-Doctor Saturno, ¿que se entiende por gestion de calidad?
-Se trata de procurar que la asistencia sea la mejor posible: que se haga solo lo correcto en el momento indicado.

-¿Que aspectos habria que tener en cuenta?
-Muchos. Uno de ellos es si el servicio esta centrado en el paciente, teniendo en cuenta sus caracteristicas culturales, medioambientales, de modo que la atencion no se dirija a la enfermedad, sino a la persona. Si se hace eso, se logra un tipo de comunicacion que es beneficioso.

-¿Puede medirse algo tan inasible como la calidad?
-Esa es justamente una de las batallas que tenemos que dar: bajar a tierra el concepto de calidad. Es verdad que al principio parece algo indefinible, pero consta de una serie de aspectos que nosotros llamamos tecnicamente "dimensiones" y que permiten concluir hasta que punto hay o no calidad. La mas evidente es la cientifico-tecnica. Se logra practicando lo que llamamos "medicina basada en la evidencia", haciendo lo que se sabe que produce un buen resultado y no lo que no conviene. A continuacion, esta la eficiencia, que consiste no solo en hacer lo correcto, sino tambien con el minimo de recursos, o con los estrictamente necesarios. Algo que siempre tratamos de explicar es que cuando no se actua con calidad, el desperdicio que se produce es muy grande. Esta medido: segun los estudios, oscila entre el 20 y el 40% de la inversion.

-¿A que se refiere cuando dice que la atencion debe estar "centrada en el paciente"?
-Se trata de respetar su autonomia y lograr su colaboracion.

-¿Eso incluye poder de decision sobre el tratamiento?
-Por supuesto. La decision [debe ser] compartida. Lo que pasa es que muchas veces no se hace: el profesional es autoritario, no explica. Practicamente en todos los paises esta legislado como "consentimiento informado". Es asegurarse de que el paciente ha entendido y toma una decision consciente de la repercusion que tendra sobre su bienestar.

-¿Tambien incluye el respeto a la voluntad anticipada?
-Si. En mi pais esta legislada y en otros, tambien. Es lo que se llama el testamento vital. Es decir, explicitar que es lo que uno quiere que se haga cuando este en situacion terminal y que tipo de cuidados quiere recibir.

-¿Que exige la gestion de calidad con respecto a la seguridad?
-Es una dimension de la que se esta hablando cada vez mas desde que se tienen datos: que el servicio que se ofrece no produzca daño innecesario. Los estudios indican que, en promedio, de los pacientes que ingresen en un hospital, un 10% va a sufrir daños evitables. El primer estudio que nos "abrio la cabeza" en ese sentido ( Errar es humano , del Instituto de Medicina de los Estados Unidos) demostro que los errores medicos provocaban mas muertes que los accidentes de transito, el sida, y el cancer de mama. Luego, esto se ha replicado en muchos paises y se ha visto que el problema es constante: hay muchas fallas en el sistema, no ya por error de las personas, sino porque las cosas estan hechas de tal forma que ponen en riesgo innecesario al paciente.

-¿Que otras dimensiones deberian tenerse en cuenta?
-La equidad y la accesibilidad; es decir, que no haya discriminacion y que no haya barreras para recibir la atencion. Son las mas discutidas porque tienen una mayor carga comunitaria o politica. Tratan de definir la calidad desde el punto de vista no individual, sino poblacional.

-¿Cual es el mejor pais en calidad de atencion medica?
-Aunque siempre se intenta elaborar rankings, lo importante es no manejar opiniones, sino evaluar datos y, en este caso, no hay los suficientes como para saberlo. En 2000, el informe de la salud en el mundo, preparado anualmente por la OMS, se dedico a este tema. Intento hacer una comparacion, pero el resultado fue muy discutido. Entre los cinco que quedaron primeros, segun las categorias figuraban Oman, Qatar, España, Francia e Italia.

-¿Y la Argentina?
-El sistema argentino es bastante inequitativo. Estan la salud publica, la privada, las obras sociales, las prepagas... Un laberinto. Salio bastante mal parado en varios rankings (el general, el de resultados en salud, el de nivel de salud de la poblacion, y el de respuesta a las necesidades de la poblacion). ¡Espero que en estos ultimos diez años haya mejorado!

-¿Una inversion importante asegura una buena atencion?
-No. El pais que mas gasta es Estados Unidos y lo que obtiene no es, por lejos, lo mejor.
-¿Quien tiene que actuar para que el sistema de salud se encamine a una atencion de mayor calidad? ¿El gobierno, las sociedades medicas, los grupos de pacientes?
-Todos tienen que poner el hombro, pero la decision final la tiene quien gobierna.

-¿Que recomendaria para la Argentina?
- La idea general es caminar hacia un sistema unificado desde el punto de vista de los derechos de la poblacion, y por lo tanto mas equitativo, con decisiones de politica sanitaria centralizadas y universales. Esto no quiere decir que la gestion del sistema tenga que estar tambien centralizada, creo que la gestion descentralizada es util y necesaria. Hay estrategias de mejora, que pueden lograrse en el nivel local o de centro asistencial, incluso dentro de un sistema de salud adverso. Equidad y accesibilidad dependen mayoritariamente del sistema, pero las demas dimensiones pueden mejorarse solo con el compromiso de los encargados de prestar los servicios, sean publicos o privados.

PEDRO JESUS SATURNO
Profesor de las universidades de Murcia y de Harvard
Profesion : Especialista en gestion de la calidad en servicios de salud
Origen : España
Estuvo recientemente en la Argentina para dar varias conferencias, participar en talleres y asesorar a diferentes entidades sobre sus temas de investigacion.

Por Nora Bär

Fuente: La Nacion

jueves, diciembre 01, 2011

Hallan claves del tictac del cerebro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Lograron desentrañar engranajes del reloj que marca los ritmos biologicos en un modelo de laboratorio.



Todos los organismos tienen un "reloj biologico", un mecanismo endogeno, con sede en el cerebro, que procesa informacion del ambiente (como la luz y la temperatura) y produce respuestas acordes.

Se sabe que el reloj biologico esta compuesto por varios grupos de neuronas que trabajan de manera sincronizada para procesar los datos recibidos y regulan procesos fisiologicos como el sueño y la vigilia a intervalos regulares. Sin embargo, todavia existen discusiones sobre los detalles.

Por ejemplo, se creia que, a diferencia de lo que sucede en el ser humano, en la mosca de la fruta (que es el modelo utilizado en los estudios de laboratorio) la actividad electrica que resultaba determinante para el correcto funcionamiento del reloj biologico se originaba en la membrana de esas neuronas. Ahora, segun informacion de la Agencia CyTA, un equipo de investigadores del Instituto Leloir acaba de refutarlo. Liderado por la doctora Fernanda Ceriani, el grupo pudo demostrar que el verdadero motor del reloj tanto en la mosca como en el ser humano se encuentra en el nucleo y no en las membranas. El trabajo acaba de publicarse en una prestigiosa revista cientifica, Current Biology .

La mosca de la fruta o Drosophila melanogaster se emplea desde hace decadas como modelo de estudio para dilucidar como funciona ese mecanismo de relojeria en el ser humano. Entre otras cosas, se la prefiere porque es mas facil de mantener y alimentar que otros modelos experimentales, como los ratones. Tiene ciclos de vida mas cortos y es muy facil conseguir mutantes con casi todas las variaciones de genes posibles para comprender mejor con que mecanismos estan relacionados. Pero dos trabajos previos establecian que, en un punto, el reloj biologico de la Drosophila funcionaba de un modo diferente al de los mamiferos, lo que de algun modo ponia en crisis a la mosca de la fruta como modelo experimental para estos procesos.

Un mecanismo muy preciso

El sistema nervioso central de la mosca de la fruta tiene 200.000 neuronas, pero solo alrededor de 200 forman la red circadiana. "De ese grupo, hay 16 neuronas llamadas laterales ventrales -ocho en cada hemisferio del cerebro- que son esenciales para regular la actividad y el reposo de la mosca. Si se eliminan, los animales se mueven de igual modo a lo largo de 24 horas, sin saber cuando descansar", explica Ceriani.

Las neuronas informan al resto del organismo si debe dormir o descansar por medio de dos mecanismos. "Por una parte, liberan una pequeña proteina neuromoduladora (llamada PDF, por pigment dispersing factor ), que transporta la informacion temporal. Por otra parte, modifican la excitabilidad de su membrana, disparando descargas electricas que viajan al resto del organismo a traves de las neuronas", explica la cientifica.

Ceriani agrega que ese reloj biologico esta formado por una docena de genes que dirigen la sintesis de proteinas cuya abundancia y actividad fluctua a lo largo del dia.

Hasta ahora se creia que el origen de las oscilaciones -esto es, los ritmos que impone el reloj biologico al resto del cuerpo- no residia en el nucleo de las neuronas, sino mas bien en su membrana.

"Al bloquear el paso de las descargas electricas en las membranas de las neuronas laterales ventrales hacia afuera, el doctor Michael Nitabach y sus colegas [autores de uno de los trabajos previos] observaron basicamente dos cosas: que las moscas se volvian arritmicas y que las oscilaciones moleculares del reloj dejaban de funcionar", dice Ceriani. Y continua: "Ellos concluyeron que la actividad electrica que se genera en la membrana es un componente esencial del reloj biologico, pero nuestros resultados indicaron lo contrario. Las propiedades electricas son como las manecillas del reloj, pero no constituyen una parte integral del engranaje que lo mantiene en funcionamiento".

Nuevo enfoque

Ceriani y su equipo realizaron un experimento similar, pero en vez de incidir en embriones, eligieron un momento especifico de su vida adulta. Empleando novedosas tecnicas de manipulacion genetica acallaron la membrana de esas celulas.

"Al igual que en el experimento de Nitabach, las moscas se volvieron arritmicas -agrega la investigadora-, ya que el reloj biologico no podia «pasarle la hora» al resto del cerebro y el cuerpo; sin embargo, para nuestra sorpresa observamos que el reloj biologico seguia funcionando en el interior de las neuronas, en forma correcta y sincronizada. Asi demostramos que las oscilaciones del reloj tienen su origen en la actividad ciclica de proteinas que operan en el nucleo y el citoplasma de las neuronas. En cambio, la actividad electrica en su membrana no es parte del engranaje, sino que mas bien actua como las manecillas del reloj."

Consultado sobre la relevancia de este trabajo, el especialista en cronobiologia, Horacio de la Iglesia, investigador del Departamento de Biologia de la Universidad de Washington, afirma que "hasta el momento, en la mosca de la fruta se creia que alterar las propiedades electricas de las «neuronas reloj» interferia con su mecanismo de funcionamiento basico; es decir, rompia los engranajes. Este trabajo claramente muestra que no es el caso."

Y agrega: "Gran parte de la concepcion erronea que se tenia del rol de la actividad electrica en las neuronas reloj se basaba en estudios que habian alterado esa actividad en etapas tempranas del desarrollo. En cambio, el grupo de la doctora Ceriani abordo el tema con un toque de elegancia unico. Desarrollaron una tecnica que permite apagar electricamente las neuronas reloj, pero solo de forma transitoria en el cerebro adulto. El resultado fue tan sorpresivo como irrefutable: mientras el reloj perdio su capacidad de comunicar el tiempo al resto del cerebro (se quedo sin agujas), los engranajes del reloj, constituidos por genes que se expresan con periodicidad diaria, continuaron funcionando sin ningun problema", opino de la Iglesia.

Ceriani subraya que cuanto mas sepamos como funciona nuestro reloj biologico, mas sabremos como cuidarlo. "La informacion actual sugiere que no es recomendable estar con el televisor prendido mientras dormimos o permanecer hasta altas horas de la noche expuestos a los fotones de las pantallas de las computadoras, ya que este tipo de estimulos interfieren procesos fisiologicos que contribuyen a conciliar el sueño en forma saludable", concluyo la investigadora.


Fuente: La Nacion