Scervino: “Nuestra gestión tiene como objetivo la defensa y el
fortalecimiento del sistema de obras sociales”
El titular de la Superintendencia de Servicios de Salud destacó los
principales ejes de su gestión y se refirió a la necesidad de replantear el
modelo de financiamiento porque
no se está cumpliendo con la ley de discapacidad.
La revisión y actualización del Programa Médico Obligatorio (PMO) es otro
aspecto clave que se concretará este año.
En el Congreso de Salud de los Trabajadores organizado por el Instituto de
Investigación Sanitaria de la Seguridad Social -IISSS-, que se realizó el
pasado 7 de abril en Parque Norte, el Superintendente de Servicios de Salud,
Dr. Luis Scervino, se refirió a la “necesidad de replantear el modelo de
financiamiento porque no se está cumpliendo con la ley de discapacidad.”
En un Salón Blanco colmado de público, Scervino explicó que esta ley
(24.901), en su art. 7° establece que “las prestaciones deben financiarse
del Fondo Solidario de Redistribución.” Y aclaró, “hoy las financian las
Obras Sociales y luego solicitan reintegro por el Sistema Único de
Reintegros (SUR).”
El Dr. Scervino señaló que “en las Obras Sociales las prestaciones de
discapacidad se postergan en favor de otros temas que se presentan como más
urgentes, (por ejemplo casos de leucemia).” Y precisó, “para evitar esta
situación, el proyecto que se está planteando (de autoría del Dr. Gabriel
Lebersztein) es pagar la prestación de discapacidad directamente del Fondo
Solidario, de forma automática.”
Entre los aspectos más relevantes de su reciente gestión, el Superintendente
de Servicios de Salud destacó, “estamos trabajando en la revisión del
Programa Médico Obligatorio (PMO), ya que hace años no se hace una revisión
crítica.” En este sentido puntualizó, “hicimos una licitación con oferentes
que revisarán el P.M.O, que estará finalizada antes del mes de diciembre.”
“Tanto el Grupo IECS (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria) como el
Grupo Isalud, son dos grupos prestigiosos que trabajan hace años en el tema
y realizarán un informe muy crítico”, detalló Scervino y agregó, “luego se
lo elevaremos al Ministro de Salud de la Nación para transformarlo en una
normativa y a la luz de la nueva Agencia de Evaluación de Tecnologías se
puedan incorporar con lógica prestaciones al nuevo P.M.O.”
El funcionario subrayó como otro tema clave, “repensar el modelo de
financiamiento desde el Fondo Solidario de Redistribución.” En este sentido
hizo referencia a los 2.700 millones de pesos que el Estado retuvo en el año
2015, “dinero que es de los trabajadores”, aclaró Scervino y se mostró
optimista en la negociación por el reclamo formal sobre este dinero,
realizado ante el Ministro de Salud de la Nación y la Jefatura de
Gabinete. “Es un grave incumplimiento de la ley de obras sociales y la ley
del seguro de salud, se han quedado con el 16% del Fondo”, sostuvo el
Superintendente y planteó “este valor se acerca al monto del APE residual;
estos fondos que se adeudan son para pagar deuda que viene de muchos años.”
El Dr. Scervino también se refirió a la falta de procesamiento de la
información y afirmó “estamos trabajando en este aspecto para devolver esta
información a las Obras Sociales para la adecuada toma de decisiones.”
Asimismo subrayó, “desde la Superintendencia estamos trabajando en cambiar
el paradigma, ya que además de regular y controlar, debemos asistir y
coordinar acciones con las Obras Sociales y ejemplificó “cuando asumimos al
frente de la S.S.SALUD, encontramos miles de expedientes y sumarios pero sin
un trabajo coordinado y de asistencia con estas entidades.”
En relación también al acceso a la información, Scervino destacó “el nuevo
diseño de la web de la S.S.SALUD que dispondrá de información sobre los
reintegros a las obras sociales, los montos que cobran en concepto de
reintegros por SUR, SUMARTE y SUMÁ 70, así como la publicación de las
contrataciones y licitaciones.” En esta línea, también aludió al desarrollo
de un observatorio de precios que facilitará además la publicación de
precios de referencia de prestaciones y productos de alta complejidad.
Otras de las medidas relevantes de la gestión de la S.S.SALUD a cargo de
Luis Scervino, es “la implementación de la firma digital y la plataforma de
notificación fehaciente con las Obras Sociales (sin necesidad de expedientes
en papel) para mejorar el control y evitar la corrupción.”
Estuvo presente también en su disertación la problemática de “la
judicialización de la salud” y la necesidad de contar con un “registro de
amparos”, ya que hoy manifestó el funcionario, “no disponemos de esta
información sistematizada.”
En relación al gasto en salud, el Superintendente subrayó que “a partir del
2001 fue cayendo progresivamente lo que se gastaba en salud y lo que el
Estado retenía, en promedio en estos años fue un poco menos del 60%, es
decir, el Estado retuvo el 40% del Fondo Solidario.” Y afirmó, “en el año
2012, solamente entregaban a las Obras Sociales el 23%”, al tiempo que
destacó “esta plata es de los trabajadores.”
Scervino fue muy claro respecto a los recursos del Fondo Solidario de
Redistribución, “hay años en los que es más lo que se reintegra en concepto
de Fondo que lo que realmente se gasta. Para resolver esto, nuestra
propuesta es volver al régimen pleno de las leyes 23.660 y 23.661” y explicó
“por un artificio técnico del año 1993 del Ministro Cavallo a través del
Decreto 507, se incorporaron los recursos naturales del sector al
presupuesto nacional (primero lo hizo con el PAMI y luego con el Fondo).”
“Lo que estamos pidiendo es que se derogue ese Decreto y recuperar estos
fondos que al 30 de diciembre del 2015 rondan cerca de los 28.000 millones
de pesos y que hoy ya es mucho más”, puntualizó.
Sobre este punto, Scervino planteó, “tenemos muy buena relación con el
Ministerio de Salud de la Nación y la Jefatura de Gabinete, y hoy el
tema de recuperar todo lo que está retenido en el fondo, es una realidad
porque nadie duda que los recursos son de los trabajadores.”
Fuente: SSSalud
