(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
Segun la
Organizacion Mundial de la Salud (OMS) mas del 50% de los medicamentos se
prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes
no los toma correctamente; en el mismo sentido se calcula que mas del 50% de los
paises no aplica politicas basicas para fomentar el uso racional de los
medicamentos. En los paises en desarrollo, la proporcion de pacientes tratados
de conformidad con directrices clinicas es inferior al 40% en el sector publico,
y del 30% en el sector privado. En funcion de identificar y prevenir los errores
de medicacion, investigadores de la Facultad de Ciencias Bioquimicas y
Farmaceuticas realizaron un estudio del circuito de uso de medicamentos en una
sala de un hospital publico provincial de Rosario.
La investigacion,
dirigida por la farmaceutica Maria Luz Traverso, esta destinada a identificar
los errores, ver las caracteristicas, las magnitudes y los alcances que podrian
tener, para proponer soluciones y prevenirlos. “Se sabe que en todo el circuito
de uso de medicamentos, que comienza con la prescripcion, es decir, el momento
en que el medico lo selecciona para darle al paciente, y que culmina cuando el
medicamento es ingerido, hay errores que pueden ser ocasionados tanto por el
medico como por el farmaceutico, el enfermero o el paciente mismo y que pueden
ser prevenidos”, explico a Argentina Investiga Traverso.
El primer
relevamiento realizado en 60 pacientes durante un mes dio como resultado 506
errores de medicacion, un promedio de 8,4 errores por paciente. Con el nuevo
trabajo los errores se redujeron, al encontrarse 222 en 76 pacientes, con un
promedio de 2,9 errores por cada paciente en internacion. “A partir de los
resultados, actualmente todas las salas usan el mismo metodo”, preciso la
investigadora.
Los errores de
medicacion se encuentran, segun la Organizacion Mundial de la Salud, dentro de
lo que se denomina seguridad del paciente, que es un componente critico de la
calidad de la atencion sanitaria, cuyo objetivo es evitar daños accidentales al
paciente en cualquier interaccion con el sistema de salud. Los errores de
medicacion son cualquier error prevenible que puede causar daño al paciente o
conducir a una utilizacion inapropiada de la medicacion; pueden generarse
durante los procesos de prescripcion, transcripcion, dispensacion, y preparacion
y administracion de cualquier medicamento, conforme a una definicion de grupos
de trabajo internacionales.
Para este estudio se
selecciono una sala de un hospital publico provincial de Rosario, con todas las
especialidades, con un gran numero de camas y un tiempo de estadia prudencial. Y
se relevaron los errores de medicacion en la prescripcion, la dispensacion y la
administracion, es decir, lo que prescribe el medico, lo que dispensa la
farmacia y lo que administra enfermeria, de acuerdo a lo que indica el medico.
De esta manera, los investigadores recolectaron informacion que les sirvio para
advertir los errores que se daban en este proceso. “El circuito comienza con la
prescripcion del medico en historia clinica y, a la vez, en farmacia. Luego,
enfermeria se basaba en la informacion anotada en esa historia, y farmacia en lo
que anotaba el medico, esa doble prescripcion generaba errores”, amplio Traverso.
Entre los errores
identificados se encuentran la omision de datos del medicamento, dosis
incorrecta, forma farmaceutica erronea, entre otros, todos sin daño de gravedad
para el paciente.
La informacion
contabilizo 506 errores de medicacion en un mes en 60 pacientes, un promedio de
8,4 errores por paciente. “Nos valimos de los registros; lo que se anotaba y
registraba todos los dias, la informacion de cada paciente de cada cama en el
periodo de 30 dias”, detallo la investigadora. Con la informacion en mano, el
equipo, integrado por medicos, enfermeros y farmaceuticos, utilizo un diagrama
de causa-efecto para marcar el problema e identificar las causas. Asi, eligieron
ejes y de cada eje se identificaron causas de este problema en particular.
“De todas ellas
destacamos dos que nos parecieron relevantes: el problema de la doble
prescripcion que realizaba el medico y el problema de la falta de normativas
claras”, remarco Traverso. Y prosiguio: “A partir de ahi se propusieron
soluciones, se ponderaron para ver cuales eran las mas indicadas y se resolvio
incluir en la historia clinica del paciente una planilla de prescripcion/
indicacion/ administracion de medicamentos con un diseño diferente, habilitando
una actualizacion diaria, con un duplicado para la dispensacion en farmacia, con
lo cual se rompio con esa doble prescripcion. Tambien, se genero un
procedimiento operativo estandar para normatizar esta nueva modalidad de
trabajo”.
Luego, se relevo
informacion para comprobar los resultados con la misma metodologia de la primera
etapa aplicada. Los errores se redujeron: se encontraron 222 errores de
medicacion en 76 pacientes, con un promedio de 2,9 errores por cada paciente en
internacion. “Con estos resultados comprobamos que el nuevo metodo de trabajo
funciona y en la actualidad todas las salas usan el mismo.
Se busca
tanto la seguridad del paciente como mejorar la calidad de las prestaciones que
brinda un hospital”, dijo la investigadora.
Si bien es un
trabajo importante por sus caracteristicas, tambien lo es en cuanto al servicio
que la Universidad presta a la comunidad. “Como Universidad tenemos que devolver
a la sociedad la posibilidad de formarnos, brindar servicio, y esta es una buena
manera, una herramienta que encontramos: tratar de mejorar la seguridad del
paciente en el uso de medicamentos, un buen ambito de interaccion, un buen
ambito de investigacion pero tambien una muy buena devolucion de la Universidad
a la gente”, concluyo Traverso.
Silvana Di Stefano
Secretaria de
Comunicacion y Medios - Direccion de Prensa
Universidad Nacional
de Rosario
Fuente: Argentina Investiga
ANN
ARBOR, Michigan.— Si bien un numero sin precedentes de hospitales y medicos
participa en los esfuerzos para el intercambio de informacion electronica sobre
salud, algo que permite que las historias medicas sigan a los pacientes cuando
van de uno a otro proveedor de cuidado de la salud, el exito a largo plazo de
estos programas esta en duda.
