(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
ANN
ARBOR, Michigan.— Si bien un numero sin precedentes de hospitales y medicos
participa en los esfuerzos para el intercambio de informacion electronica sobre
salud, algo que permite que las historias medicas sigan a los pacientes cuando
van de uno a otro proveedor de cuidado de la salud, el exito a largo plazo de
estos programas esta en duda.
Esto es lo que
indica una nueva encuesta nacional de organizaciones que trabajan en el
intercambio de informacion de salud, encabezada por una investigadora de la
Universidad de Michigan.
Los esfuerzos para
el intercambio de informacion de salud operan principalmente cuando los
pacientes cambian de medico o son internados en un hospital. Dado que brindan a
los medicos el acceso a la historia medica de los pacientes, podrian mejorar los
diagnosticos y reducir la redundancia de analisis y pruebas, fortaleciendo tanto
la calidad como la eficiencia de la atencion. Se les ha considerado una
prioridad nacional y la Ley de Reactivacion y Reinversion de 2009 asigno 548
millones de dolares para ayudar a los estados a establecer estos intercambios.
Por ello no es
sorprendente que desde la ultima encuesta del equipo investigador en 2010 se
haya duplicado el porcentaje de hospitales en Estados Unidos que participan en
un programa de intercambio y que se haya triplicado el porcentaje de
consultorios medicos que participan. El nuevo estudio conto 119 intercambios de
informacion en operaciones en todo el pais, lo cual representa un aumento del 61
por ciento desde 2010. Actualmente el 30 por ciento de los hospitales y el 10
por ciento de los consultorios medicos de Estados Unidos participa en uno de
estos intercambios.
“Lo que hemos
comprobado es que los fondos federales hacen, realmente, una gran diferencia”,
dijo la autora principal del estudio Julia Adler Milstein, profesora asistente
en la Escuela de Informacion y la Escuela de Salud Publica de la UM. “Lo que no
ha cambiado, empero, es la percepcion de que las organizaciones todavia no han
encontrado la forma de auto financiarse, lo cual sera un gran problema despues
que se terminen los fondos del gobierno en enero de 2014″.
El 74 por ciento de
los programas de intercambio indico que enfrenta dificultades para desarrollar
un modelo de negocios sostenible. Con el paso de los años algunas organizaciones
han cerrado sus puertas al terminarse las concesiones de fondos federales. Adler
Milsten ofrece una explicacion sobre esto.
“Los proveedores de
cuidado de la salud no estan dispuestos a pagar por el servicio al nivel
necesario”, indico. “No ven en ese servicio un valor suficiente y eso es porque
gran parte de ello no se les paga a ellos. Se les paga a los pacientes y a las
compañias de seguros medicos. El problema central es que los incentivos y el
modelo de negocios no estan alineados para que esto realmente funcione”.
¿Van a alinearse
alguna vez y, cuales son algunos de los resultados posibles?
Algunos creen que el
intercambio de la informacion sobre la salud es un bien publico y que el
gobierno deberia hacer un compromiso de largo plazo para financiarlo. Se ha
sugerido que un pequeño impuesto sobre los sueldos podria cubrir el servicio.
Otros dicen que el
mercado deberia determinar el destino de las organizaciones de intercambio de
informacion. Esto podria significar que jamas se establezcan permanentemente o
que encuentren una manera de ganar dinero. Adler Milstein ve avances hacia esto
ultimo.
“Un dato en
particular que me da un poco de esperanzas des que muchas de estas
organizaciones tratan de discernir el papel mas amplio que puedan desempeñar en
los esfuerzos para mejorar los servicios del cuidado de la salud”, añadio. “Se
dan cuenta de que los datos que ellos tienen son muy valiosos para la
investigacion y los informes de desempeño”.
Mas alla de los
beneficios inmediatos para los pacientes, las organizaciones de intercambio
podrian ayudar facilitando los estudios clinicos mas amplios que incluyan a
diferentes instituciones. Estos estudios podrian, por ejemplo, explorar la
eficacia de ciertos tratamientos o pruebas de diagnostico en una amplia gama de
situaciones. Las organizaciones de intercambio podrian, asimismo, ayudar en el
establecimiento de “organizaciones del cuidado de la salud que rinden cuentas”,
eso es grupos voluntarios de medicos y hospitales que se ponen de acuerdo para
coordinar la atencion y reducir la duplicacion de servicios.
“Si estas
organizaciones del cuidado de la salud que rinden cuentas van a ser exitosas
necesitan saber que atencion reciben los pacientes”, indico Adler Milstein. “Si
usted quiere saber como son las cosas, desde una perspectiva de calidad, se
requieren datos. Es un esfuerzo mas amplio que, en realidad, se trata de alinear
los incentivos para el cuidado de la salud pero en el trasfondo es todo acerca
del intercambio de informacion de salud”.
El estudio se
publica en la edicion de internet del 9 de julio de la revista Health Affairs.
Tambien aparecera en la edicion de agosto de esa revista.
El
articulo se titula “Operational Health Information Exchanges Show Substantial
Growth, But Long-Term Funding Remains A Concern”.
La investigacion la
financio la Fundacion Robert Wood Johnson. Otros contribuyentes son David W.
Bates, jefe de la division de medicina interna general y cuidado primario en el
Hospital Brigham y de Mujeres en Boston, y Ashish K. Jha, profesor de salud
publica y gestion en la Escuela de Salud Publica de Harvard.
Contacto (ingles):
Nicole Casal Moore. Telefono: (734) 647-7087
Fuente: Daniela Chueke
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