lunes, mayo 25, 2015

Dia mundial del ensayo clinico

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Dia mundial del ensayo clinico
Tal dia como hoy, 20 de mayo, en 1747, el medico escoces James Lind comenzo el que esta considerado el primer ensayo clinico de la historia. A bordo del buque Salisbury, Lind trato a doce enfermos de escorbuto con diferentes dietas y observo que los dos marineros que consumian naranja y limon mejoraron rapidamente.
Por Maria y Almudena Docavo (@MariaDocavo / @AlmuDocavo
 
El escorbuto es una enfermedad provocada por la deficiencia de vitamina C que resultaba muy comun entre los marineros, dado que sus largas estancias en la mar les impedian el consumo de frutas y verduras frescas. El libro de Lind, “Tratado sobre la naturaleza, las causas y la curacion del escorbuto” fue publicado en 1753 e ignorado por la Marina Inglesa hasta 1789, año en el que finalmente fue reconocido y a raiz del cual se comenzo a incluir fruta fresca en la dieta de los marineros. 
Un ensayo clinico es un estudio de investigacion medica que implica la participacion de pacientes. Es la ultima etapa de un largo proceso que comienza con la investigacion en el laboratorio y que sigue con ensayos en animales. La mayoria de los tratamientos estandar que utilizamos hoy en dia se basan en los resultados de ensayos clinicos anteriores. Son claves para el desarrollo de nuevos metodos de prevencion, deteccion y tratamiento de enfermedades. 
Plantearse la participacion en un ensayo clinico genera muchas dudas e incognitas tanto entre los jovenes y niños con cancer como entre sus progenitores. Para ayudarles a comprender mejor en que consisten, la Federacion Española de Padres de Niños Con Cancer (FEPNC) ha trabajado directamente junto con otros representantes europeos de la Confederacion Internacional de Cancer Infantil (CCI) y de la Sociedad Europea de Oncologia Pediatrica (SIOPE) en el desarrollo de una publicacion especifica, titulada “A Guide to Clinical Trials – For young people with cancer and their parents”. Esta publicacion ha recibido financiacion del Septimo Programa Marco de la Union Europea de Investigacion y Desarrollo Tecnologico dentro del proyecto ENCCA (Red Europea para la Investigacion en Cancer Infantil y de la Adolescencia)
Asimismo, la FEPNC ha trabajado en la traduccion y la adaptacion de esta guia al español, una labor que ha contado con la revision de la Sociedad Española de Hematologia y Oncologia Pediatricas (SEHOP) y que ha culminado con la publicacion en nuestro idioma bajo el titulo “Guia sobre ensayos clinicos para los jovenes con cancer y sus padres”. 
El documento aborda con formato de preguntas y respuestas las cuestiones mas relevantes sobre la materia como quienes son las personas susceptibles de participar en un ensayo clinico, los distintos tipos de ensayos o los riesgos y las ventajas de participar en ellos. “La guia señala, por ejemplo, como principales ventajas, que participar en un ensayo clinico permite al paciente recibir un nuevo tratamiento que solo esta disponible dentro de dicho ensayo y que se hara un seguimiento exhaustivo de su evolucion”, explica Luisa Basset, representante internacional de FEPNC, quien añade: “sin embargo, tambien hay que ser conscientes de que no hay garantia de que el tratamiento experimental sea mejor que el estandar”. 
Por su parte, el presidente de la SEHOP, el Dr. Tomas Acha, ha querido apoyar la difusion de esta guia, “en la que ha sido un placer colaborar, pues este documento sera de gran utilidad para que los jovenes y los padres conozcan los ensayos clinicos en oncologia pediatrica, que es un tema que en nuestro pais aun no se ha desarrollado suficiente y que hay que impulsar”.
Se puede consultar la version online de la guia aqui.

Fuente: Principia.io

jueves, mayo 21, 2015

El Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina.

En dialogo con Comunicar Salud la Diputada Andrea Garcia, presidente de la Comision de Salud de la Camara baja, explico que proyectos estan siendo tratados y cual es el modelo sanitario que deberia seguir el pais.
Dip. del FpV Andrea Garcia, presidente de la Comision de Salud de la Camara baja
Con el año legislativo andando, la Diputada del Frente para la Victoria Andrea Garcia nos cuenta cual sera el panorama de este 2015. Muchos proyectos estan siendo tratados y se espera que salgan antes de que finalice el año. La presidente de la Comision de salud relata que espera en el corto plazo respecto a leyes que pasaron a otras comisiones y en que ambitos estan trabajando para mejorar el sistema sanitario argentino.
-¿En que estado se encuentra la modificacion de la ley de genericos impulsada hace pocos meses? 
La modificacion de la ley de genericos tiene resolucion firmada por la mayoria de los diputados de esta comision, de distintos partidos politicos. Y esta para ser tratada en la Comision de Consumidores. Supongo que este año, ahora que comenzo nuevamente la labor parlamentaria, tendra su tratamiento. Ese proyecto de ley plantea la modificacion del articulo que permitia la prescripcion tambien con nombre de fantasia y ademas se establece que las obras sociales no podran pagar si la receta no esta prescripta por generico.
-¿Y la ley de historia clinica digital?
Fue tratada en nuestra comision, fue aprobada en una sesion que se hizo en el Hospital Garrahan, y tuvo giro a la comision de Comunicacion y a la de Presupuesto. Seguramente este año habra una conjunta entre esas dos comisiones para que el proyecto pueda llegar al reciento.
-¿Podria salir este año?
El año pasado tuvimos esa intencion, son muchas las comisiones en las que se debe discutir. Nuestra intencion es que tenga tratamiento, pero tiene que pasar por otras dos comisiones.
-¿Que proyectos esta tratando la comision actualmente?
Tuvimos reunion de Comision hace diez dias, donde trabajamos algunos proyectos que venian con media sancion de Senadores. Y estamos trabajando en el analisis de algunas herramientas para la distribucion de los recursos humanos en materia de salud. Pero, al estar en el inicio del año legislativo, no se aun cuales van a ser aprobados en los proximos dias porque en realidad estan siendo tratados por los distintos asesores y diputados de nuestra comision.
-¿Se plantea o se piensa en una ley de salud federal?
Estamos trabajando en eso. Creemos que Argentina necesita integrar el sistema de salud. La fragmentacion solo beneficia a la mercantilizacion de la enfermedad. Nosotros necesitamos politicas publicas generales y que integren a los tres subsistemas de salud. Creo que es una deuda pendiente que tenemos para pensar en un nuevo pais.
-¿En que estado estan los objetivos del milenio planteados por la OMS acerca de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna en Argentina?
Argentina, en el marco de Latinoamerica, es el pais que ha logrado achicar en mayor porcentaje la brecha de desigualdad. Nuestro pais ha disminuido notablemente la mortalidad infantil y materna, lo ha hecho con infraestructura, con vacunas (hay 19 en el calendario nacional), con control en las embarazadas, con la asignacion universal por hijo, con la asignacion por embarazo, entre otras medidas.
- En marzo IOMA presento su primer informe sobre el Sistema Informatico Perinatal, ¿no deberia ser obligatorio el hecho de que un prestador privado vuelque los datos en el estado?
Es necesario integrar el sistema de salud, unificando criterios y datos para poder tomar politicas publicas de nivel central. Tengo la concepcion de que el Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina. Pero para ser el rector lo ideal es que tenga la informacion de todos los subsistemas. Esto que ha hecho IOMA deberia ser obligatorio para todas las obras sociales y para todas la prepagas. Nosotros estamos pensando en algunas modificaciones en la ley existente y este es el camino que uno debe transitar cuando se piensa en un plan federal de salud.
-¿Participan de COFELESA? ¿Cual es su opinion respecto a este espacio?
COFELESA (Consejo Federal Legislativo de Salud),  el encuentro de todos los legisladores que presiden y que participan de las Comisiones de Salud de todas las legislaturas provinciales, tiene una ley que ha tenido sancion a  fines del año pasado y que esta siendo reglamentada. Seria muy importante que COFELESA trabaje en interrelacion con el COFESA (Consejo Federal de Salud), donde se juntan todos los Ministros de Salud de las provincias con el Ministro nacional, y que quede el Ministerio como institucion rectora de las politicas sanitarias argentinas. En mi opinion, estaria bueno que se de alli la interrelacion entre los tres subsistemas de salud. Nosotros todavia no tenemos una participacion activa en el COFESA. Somos invitados, convocados, pero no esta institucionalizada la participacion del Consejo de legisladores en el Consejo Federal de ministros, lo cual seria muy significativo para las definiciones futuras.

Fuente: Equipo Comunicar Salud – Por Ayelen Di Leva

miércoles, mayo 20, 2015

Sancionan una ley que garantiza la asistencia medica integral y gratuita a bonaerenses con epilepsia.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Sancionan una ley que garantiza la asistencia medica integral y gratuita a bonaerenses con epilepsia.

La Camara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires aprobo por unanimidad un proyecto legislativo que amplia derechos a los ciudadanos bonaerenses que sufren de ataques epilepticos, a traves de la reglamentacion de la asistencia medica para que sea integral y gratuita, se informo.
               
La iniciativa fue impulsada por el senador platense Luciano Martini y acompañada por su par Marcelo Carignani y conto con el apoyo de la Sociedad Argentina de Neurologia, de Liga Argentina de lucha contra la Epilepsia (LACE), quienes colaboraron en su confeccion.
La norma, sancionada ayer en la Camara Baja, establece la adecuacion de la Provincia de Buenos Aires a la ley nacional 25.404, a fin de garantizar a toda persona que padece epilepsia el pleno ejercicio de sus derechos, proscribiendo todo acto de discriminacion ya sea en el ambito educativo como laboral.
La ley determina que “el paciente con diagnostico de epilepsia tiene derecho a recibir asistencia medica integral y oportuna.
Garantizando la deteccion temprana de la enfermedad, el acceso a todos los procedimientos diagnosticos necesarios, en conformidad con el avance de la ciencia y al tratamiento”.
Para ello dispone de la accesibilidad a los medicamentos (FAE) y a la cirugia de la epilepsia en aquellos casos que asi se lo requiera, como a una adecuada rehabilitacion y seguimiento del paciente y su familia.
El senador Martini destaco que se establece que “las prestaciones medico-asistenciales a que hace referencia la ley deberan ser garantizadas por el sistema publico de salud y por todas las obras sociales de la provincia de Buenos Aires y las empresas de medicina prepaga”.
“No solo apuntamos a una cobertura asistencial, sino que la ley busca garantizar el acceso no discriminatorio al nivel laboral y educacional”, remarco el legislador del FpV.
En relacion al grado de cobertura que reciben hoy los epilepticos por el sistema de salud publico, indico que “el ministerio de Salud provincial atiende esta problematica a quienes carecen de cobertura social y recursos para acceder a los medicamentos, mediante el programa de Epilepsia PROEPI, pero como todo programa depende de las gestiones de gobierno pero con esta legislacion la atencion quedara incorporada como garantia”.
De manera innovadora, el proyecto de ley establece la creacion en el ambito de la Provincia de Buenos Aires el “Registro Unico de pacientes epilepticos”, el cual tendra como fin “establecer aquellos datos epidemiologicos relevantes que promuevan y permitan la investigacion cientifica de la enfermedad, con objeto de mejorar la prevencion, especificar el diagnostico y correlativo tratamiento a nivel regional”, se explico.
Dentro de los puntos destacados, se define la elaboracion de guias o protocolos de atencion clinica, diagnostico y tratamiento de la enfermedad, que regule y fije normas al abordaje medico con el objetivo de optimizar la asistencia y los recursos de salud.
La epilepsia es una enfermedad cronica caracterizada por uno o varios trastornos neurologicos que deja una predisposicion en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiologicas, cognitivas y psicologicas.

Fuente: Telam

martes, mayo 19, 2015

Procesos mentales en la consulta medica: mediciones y mejora continua.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Procesos mentales en la consulta medica: mediciones y mejora continua.

El medico y el paciente ingresan a la consulta con su fisico, con sus emociones y tambien con sus pensamientos. Una vez dentro, procuran expresarse y escucharse de la mejor manera posible para que, al salir, el resultado de su interaccion sea favorable para la salud del enfermo y para el bienestar de ambos.
Tanto el desarrollo de la consulta medica y sus procesos como el resultado final de esta son responsabilidad del profesional que la conduce. Y no basta con ponerle el titulo de “atencion medica centrada en la persona o en el paciente” si el profesional desconoce como influir en los procesos comunicacionales, emocionales, fisicos y mentales que se producen en la intimidad de la consulta.
Suponer que el medico piensa un 100% en lo que dice el paciente o en el problema que lo llevo a la consulta es simplemente irreal y carece de sustento, porque tanto para el medico como para cualquier otro mortal de nuestra especie, no es posible anular por completo la conversacion interior que cada uno de nosotros lleva consigo siempre. Hablar con uno mismo, esa conversacion interior, forma parte del ser humano. Los resultados de la consulta medica dependen en gran medida del volumen y del contenido de esa conversacion interior del medico.
El nivel de “presencia” mental del profesional durante la consulta incide de manera directa en su capacidad de escucha, en la calidad del servicio que brinda y en la posibilidad de cometer errores.  Influye en forma categorica en su desempeño, en sus vinculos interpersonales, su efectividad,  su manejo del estres y en su  calidad de vida.
A fin de medir la disposicion de las personas para estar atentas y conscientes de la experiencia del “momento presente” se desarrollo la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), una escala sencilla y de rapida administracion que evalua de forma global esta disposicion. La escala MASS es un breve cuestionario de 15 items que utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos para las respuestas. En su version en español, el instrumento posee buenos indices de fiabilidad (α de Cronbach de 0,89), puede ser utilizado en sujetos con o sin experiencia en meditacion.
La aplicacion de esta escala en los establecimientos sanitarios permite conocer el nivel de presencia de los profesionales de la organizacion, ya sea por sector y/o por especialidad. La combinacion de esta medicion con la Escala de Empatia Medica de Jefferson, brinda a la organizacion la posibilidad de explorar los procesos que tienen lugar dentro de la consulta medica y de implementar acciones efectivas para mejorar la calidad del servicio que se brinda a los pacientes, para que estos obtengan mejores resultados en su salud, y para mejorar al mismo tiempo la calidad de vida de los profesionales sanitarios.

Por Marisa Maiocchi (marisa@medicalcoaching.es).  Comunicacion, Efectividad, Medicina, Pensamiento.

Comunidad ISALUD: Presentacion de Equipos Tecnicos de Salud de los partidos politicos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Comunidad ISALUD: Presentacion de Equipos Tecnicos de Salud
de los partidos politicos.

21 de Mayo del 2015 . 19 hs. Venezuela 847
Ciclo de Conferencias con los equipos técnicos de salud de los principales partidos politicos.

domingo, mayo 17, 2015

PAMI certifica la Seguridad de la Informacion con ISO 27001.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
PAMI certifica la Seguridad de la Informacion con ISO 27001.

PAMI logro la Certificacion ISO 27001:2007, la norma que brinda un modelo para la implementacion y mejora de un Sistema de Gestion de Seguridad de la Informacion.
Luego de 2 años de continuo trabajo, la obra social para jubilados y pensionados mas grande de America Latina, obtuvo esta certificacion para los Servicios de Infraestructura Tecnologica del Sistema de Trazabilidad, que desarrollo junto con ANMAT, SEDRONAR y SENASA, convirtiendose en el unico organismo publico en tenerla vigente. Este aval incluye, ademas, el Data Center y Sala Cofre ubicados en el edificio donde funciona la Gerencia de Infraestructura Tecnologica y Comunicaciones de PAMI.
Los Sistemas de Trazabilidad controlan de manera eficiente, segura y en tiempo real las transacciones de los productos, verifican su origen, y registran la historia de los traslados a lo largo de toda la cadena de distribucion. Ademas, previenen el robo y contrabando; la falsificacion y adulteracion, que puede afectar la salud de los pacientes.
Haber conseguido la ISO 27001:2007 es parte de una estrategia transversal que apuesta a la tecnologia para la generacion de un estado mas eficiente, abierto e inclusivo que el Instituto denomino como ITPAMI (Innovacion Tecnologica en PAMI). Esta certificacion permite gestionar la seguridad de la informacion resguardada, evitando la alteracion de los datos, el acceso indebido y asegurando su disponibilidad, a traves de la implementacion de mayores controles sobre la infraestructura tecnologica de almacenamiento, procesamiento y operacion de datos.  Esto implica, ademas, cumplir con requisitos y exigencias en cuanto a la capacitacion de recursos humanos.
El desarrollo de los tres pilares de la seguridad de la informacion en terminos de la integridad, disponibilidad y confidencialidad dentro del Instituto, significo el analisis y adecuacion de la Politica de Seguridad de la Informacion y los Procedimientos Operativos de la Gerencia de Infraestructura Tecnologica y Comunicaciones.
Durante la primera fase de la auditoria, se reviso la documentacion y metodologia de trabajo de las areas involucradas en los Servicios de Infraestructura Tecnologica del Sistema de Trazabilidad, mientras que en la segunda fase, se evaluaron las tareas desarrolladas en el campo de trabajo. De esta forma, todo el equipo de expertos IT del Instituto estuvo involucrado en la tarea de seguir fomentando un espacio de  constantes desafios tecnicos y oportunidades de crecimiento.
PAMI ha desarrollado en los ultimos años un cambio de paradigma tecnologico que lo posiciona como un organismo publico referente en la materia, por alcances como el sistema de trazabilidad, la receta electronica y medicamentos sin cargo, entre otros. En este sentido, la certificacion, ha sido un gran logro en terminos de seguridad de la informacion y es el comienzo de un importante desafio: mantener y potenciar las Politicas de Seguridad de la Informacion en PAMI.

Fuente: Comunidad TIC

viernes, mayo 15, 2015

Medicos informaticos una especialidad con alta demanda.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Medicos informaticos una especialidad con alta demanda.

El medico informatico es el nexo entre el campo asistencial y las areas de Sistemas para llevar adelante los proyectos tecnologicos.
Hernan Navas es jefe de Informatica en Salud en el Sanatorio Finochietto / LUCIA MERLE
Fuera del consultorio y frente a la computadora, los medicos encontraron en la informatica un nuevo campo de especializacion de creciente demanda en las entidades de salud. Tanto en las que estan incorporando tecnologia como en aquellas que ya lo hicieron y continuan realizando actualizaciones y proyectos.
Con el mayor uso de las tecnologias de la informacion y comunicaciones en la salud para mejorar la atencion de los pacientes u optimizar los procesos administrativos –sistemas de gestion hospitalaria, historia clinica digital o aplicaciones de telemedicina–, el medico informatico es el nexo entre el campo asistencial y las areas de Sistemas de hospitales, clinicas, empresas de medicina prepaga y obras sociales, al momento de llevar adelante los proyectos de tecnologia.
Ejercer esta especializacion no es necesariamente excluyente. Muchos medicos, de hecho,  la combinan con la atencion en consultorio, lo que los mantiene en contacto directo con el paciente.
“Los medicos especialistas en informatica velan por el alcance, el diseño, la arquitectura, la implementacion y la evaluacion de la tecnologia aplicada a la salud, asi como por la capacitacion de los usuarios”, señala Daniel Luna, especialista en medicina interna y jefe del Departamento de Informatica en Salud del Hospital Italiano, creado en 2001. Alli se dicta la residencia de Informatica en Salud, una maestria en esta disciplina y cursos de capacitacion.
“Es una especialidad medica complementaria de las otras existentes –amplia Luna–. Su conocimiento incluye la ciencia de la computacion, como ingenieria de software, redes y bases de datos; informatica medica, que es la aplicacion de la tecnologia informatica en la vida asistencial, y la comprension de los sistemas y la gestion de salud. Pero fundamentalmente estos profesionales son lideres del cambio, ya que los proyectos de implementacion de tecnologia en salud son, ante todo, proyectos de cambio organizacional”.
 
Gestion del cambio
En el Sanatorio Finochietto, que comenzo a funcionar a finales de 2013 totalmente informatizado, Hernan Navas se desempeña como jefe de Informatica en Salud. Medico egresado de la Universidad de Buenos Aires, fue residente del Hospital Italiano y es docente en la Universidad Favaloro de las materias  Bioinformatica I y II en la carrera de Medicina.
“La tecnologia y la computacion siempre me gustaron. Cuando me recibi, me di cuenta de la importancia que tiene  la informacion para la toma de decisiones medicas”, señala Navas, que trabajo en la implementacion y adaptacion del software de gestion de salud en el Sanatorio, con el que se manejan los procesos administrativos, asistenciales, turnos, gestion de quirofano, compras y farmacia de la entidad, entre otros. Su trabajo incluye gestion del cambio, analisis de procesos y capacitacion de los usuarios “para que el aplicativo se adapte a los procesos”.
Navas considera que su actividad “no tiene techo”. No solo porque se trabaja en la mejora constante del software de gestion, sino tambien porque “siempre hay nuevos requerimientos y nuevos proyectos, como la adopcion de dispositivos moviles para Enfermeria, actividades de capacitacion, incorporacion de equipamiento, generacion  de reportes de informacion e indicadores para dar soporte a la toma de decisiones”, completa.
Navas coincide en que seguira creciendo la demanda laboral de estos perfiles. “Hoy la mayoria de las entidades de salud no tiene sistemas informaticos para los procesos asistenciales, por lo cual queda mucho por hacer en este campo. Y cada vez se aplica mas tecnologia en este ambito”, señala.
Otros especialistas trabajan como desarrolladores y proveedores de software para el segmento de la salud. Alejandro Lopez Osornio es programador, un oficio que aprendio de manera autodidacta, mientras estudiaba medicina en la Universidad Nacional de la Plata. Hoy puede congeniar sus dos vocaciones: atiende como medico de familia, trabaja en la empresa TermMed –que brinda servicios y desarrollo de software sobre el estandar internacional de terminologia medica Snomed  CT– y puso en marcha, junto con dos socios, la empresa Epicrisis, que desarrolla sistemas de historia clinica electronica, turnos y agenda para consultorios.
“Me gusta desarrollar aplicaciones, disfruto del trabajo tecnico. Es un trabajo creativo que pretende resolver problemas reales del usuario final, que es el medico –dice Lopez Osornio–. Tambien me gusta lo asistencial. Siendo medico es muy comun que uno diversifique su campo profesional mas alla del consultorio. Puedo estar en contacto con los pacientes y, al mismo tiempo, ser programador”.
ESCENARIO
Optimizar la gestion
La demanda laboral de medicos especializados en Informatica es alta. “En un escenario de mayores costos y recursos finitos, las organizaciones de salud necesitan gestionar la informacion clinica y administrativa para optimizar la gestion de sus procesos, ademas de desarrollar herramientas para mejorar la atencion del paciente”, señala Daniel Luna, del Hospital Italiano.

Fuente: Diario Clarin