viernes, septiembre 11, 2015

Control electrico del crecimiento celular en el cancer.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Control electrico del crecimiento celular en el cancer.

Los interruptores moleculares que regulan el crecimiento celular humano realizan un gran trabajo reemplazando las celulas que mueren durante el transcurso de la vida de una persona. Pero cuando fallan, pueden desencadenarse canceres letales. Una nueva investigacion ha revelado un nuevo mecanismo electrico que puede controlar estos interruptores.
Esta informacion podria resultar providencial para el desarrollo de tratamientos contra algunos de los tipos mas letales de cancer, incluyendo el pancreatico, el de colon y el de pulmon.
La investigacion se centro en un interruptor molecular llamado K-Ras. Se encuentran versiones mutadas del K-Ras en un 20 por ciento de todos los canceres humanos, al menos en los examinados en Estados Unidos, y estas mutaciones bloquean al interruptor en la posicion activa.
Cuando el K-Ras queda paralizado en esa posicion, provoca una division celular desenfrenada, que lleva a la produccion de un cancer.
El equipo de John Hancock y Yong Zhou, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, Estados Unidos, ha identificado un mecanismo molecular completamente nuevo que regula la actividad de K-Ras.


El estudio se centro en las diminutas cargas electricas que todas las celulas transportan a traves de sus membranas limitantes (plasma). Los autores del estudio han mostrado que la carga electrica portada por una celula es inversamente proporcional a la intensidad de una señal K-Ras.
Con la ayuda de un microscopio electronico de alta potencia, los investigadores observaron que ciertas moleculas de lipidos en la membrana plasmatica responden a una carga electrica, algo que a su vez amplifica la salida del circuito de señalizacion de la Ras. Esto es esencialmente lo mismo que ocurre en un transistor de un circuito electronico impreso.

Fuente:  NCyT

martes, septiembre 08, 2015

Manejo de las heridas punzantes en el contexto de atencion de la salud.

     (Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
   Manejo de las heridas punzantes en el contexto de atencion de la salud.

Muchos trabajadores de la salud no saben como manejar las heridas punzantes, especialmente si ocurren fuera de horas, con el peligro de transmision de enfermedades virarles como el VIH y la hepatitis B y C. Una guia practica basada en evidencias.
Las heridas punzantes son comunes en el entorno de la atencion de la salud. Entre 2004 y 2013, en el Reino Unido, se reporto un total de 4.830 exposiciones ocupacionales a liquidos corporales asociadas a la atencion sanitaria, el 71% de las cuales correspondio a heridas percutaneas. A medida que mejoren los sistemas de informacion del registro de casos de exposicion importante, la actual carga de heridas punzantes probablemente sera mucho mas elevada. Los trabajadores de la salud deben estar familiarizados con el auto manejo inmediato de las heridas propias o de colegas. Muchos trabajadores de la salud no saben como manejar las heridas punzantes, especialmente si ocurren fuera de horario.
¿Que es una herida punzante?
Se denomina herida punzante a la producida por un objeto afilado como una aguja, un bisturi, fragmentos de huesos o de dientes que penetran en la piel. Otra forma de exposicion a los liquidos corporales que podria tener una consecuencia parecida es la salpicadura del liquido a una membrana mucosa o la piel no intacta.
¿Donde ocurren las heridas punzantes?
Las heridas punzantes relacionadas con la atencion de la salud no se limitan a los hospitales, ya que el 3-7% ocurren fuera de ellos. La herida mas frecuente se asocia con la venopuncion. Las heridas de las enfermeras y los asistentes sanitarios representaron el 42% de todos los informes, mientras que los medicos y profesionales odontologicos representaron el 41% y el 5%, respectivamente. Es preocupante que los trabajadores sanitarios auxiliares que no han tenido contacto directo con los pacientes tambien resultaron heridos por una eliminacion inadecuada de los objetos punzantes.
La herida mas frecuente se asocia con la venopuncion
¿Que se debe hacer inmediatamente despues de una herida punzante?
Se deben realizar los primeros auxilios inmediatamente, en el mismo lugar donde se ha producido la lesion. Es necesario informar las heridas a tiempo para que el riesgo de infeccion pueda ser evaluado con urgencia por una persona apropiadamente capacitada (que no sea el trabajador expuesto) y que este familiarizada con el manejo local. El asesoramiento post exposicion varia entre los diferentes hospitales, como asi con la hora del dia. Todos los trabajadores de la salud deben estar familiarizados con la politica local.
 

Fuente:  IntraMed

lunes, septiembre 07, 2015

Medir la calidad de la atencion pediatrica

     (Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
   Medir la calidad de la atencion pediatrica

Con la presencia de mas de 300 asistentes comenzaron en el Hospital Universitario Austral las Jornadas Internacionales de Pediatria, Neonatologia y Cuidados Intensivos Pediatricos con las que el Hospital celebra su 15 aniversario.

Organizado con la colaboracion del Boston Children s Hospital, las conferencias plenarias del primer dia estuvieron a cargo de medicos de esa prestigiosa institucion norteamericana.
El Dr. Dennis Rosen, Director Medico Asociado del Center for Pediatric Sleep Disorders dle Boston Children s Hospital, y profesor de Pediatria de la Harvard Medical School, dio la primera Conferencia de las Jornadas.
El Dr. Rosen diserto sobre Superando las diferencias culturales, estigmas y prejuicios en la practica pediatrica , tema que abordo desde su vasta experiencia tanto en Estados Unidos como en otras partes del mundo.
La Cultura y la sociedad tienen un gran impacto en como interactuamos con los pacientes , recordo Rosen, uno de los siete medicos del Boston Children s Hospital presentes para las jornadas.
Al inaugurar formalmente las jornadas, el Dr. Manuel Rocca Rivarola, Director del Departamento Materno Infantil, explico que los origenes de este encuentro en colaboracion con uno de los mejores hospitales pediatricos del mundo tiene que ver con la conexion a traves de un paciente del Hospital Austral tratado en Boston.
Es un vinculo que recien comienza, pero que apunta al desarrollo conjunto de tareas asistenciales, docentes y de investigacion, tanto entre los dos, como con otros hospitales publicos y privados del pais , indico.
La segunda Conferencia Plenaria del primer dia estuvo a cargo del Dr. Mark Schuster, Jefe de Pediatria del Boston Children s Hospital, quien diserto sobre indicadores de medicion de la calidad de la atencion. El Dr. Schuster exploro distintas herramientas desarrolladas por su centro para la medicion de la calidad de la atencion pediatrica, centrada tanto en la seguridad del paciente, la readmision en un periodo de 30 dias como indicador, y la experiencia del paciente.
El martes 1 de septiembre los invitados internacionales y el Departamento Materno Infantil fueron recibidos por el Embajador de Estados Unidos en la Argentina en su residencia.

Fuente: Asteriscos.TV

domingo, septiembre 06, 2015

15to. Symposium de Informatica en Salud

15to. Symposium de Informatica en Salud

Imperdible: un Tablero de Comendo funcionando:


jueves, septiembre 03, 2015

Escepticemia por Gonzalo Casino

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Escepticemia por Gonzalo Casino

Aprendizajes y aprendices. Sobre la revolucion educativa que se avecina en las ciencias y la medicina.


Las diferencias entre un coche de hace 100 años y uno actual son ostensibles, como lo son tambien los cambios registrados en el ultimo siglo en quirofanos, aviones, telefonos y en tantas otras cosas. Por el contrario, las aulas apenas han cambiado en lo esencial: pupitres ordenados en filas, pizarra y mesa del profesor sobre una tarima. La imagen del aula es casi una foto fija desde hace siglos, y esto parece indicar que los fundamentos de la enseñanza siguen siendo los mismos, por mas que los alumnos lleven ordenadores portatiles y telefonos moviles: autoridad, jerarquia, uniformidad, clases magistrales, etc. Sin embargo, esta foto empieza a moverse como si un tsunami azotara los pilares de la educacion.  
La educativa es quiza la mas importante de las revoluciones pendientes desde la Academia de Platon. Aunque en terminos globales casi todo sigue igual, algo ha empezado a cambiar con las nuevas tecnologias y el desatado impulso de compartir, tan caracteristico de los tiempos actuales. Los MOOC (Massive Online Open Course) universitarios, entre los que no faltan los temas medicos, son solo la vertiente mas academica de una inconmensurable aula virtual con todo tipo de cursos, talleres y saberes varios. Esta poderosa corriente educativa ha desbordado la enseñanza reglada y ha puesto en evidencia sus carencias. Personajes como Salman Khan, que da cursos gratuitos para 26 millones de alumnos en su Academia Khan, financiada por Google y Bill Gates, entre otros, ejemplifican esta nueva epoca educativa. “Lo unico que necesitas saber es que tu puedes aprender cualquier cosa”, se lee en el portal de esta academia. 
No es sorprendente que la mas popular de todas las Conferencias TED, con 34 millones de visitas en internet, tenga que ver con la educacion. La charla de Ken Robinson ¿Las escuelas matan la creatividad? es una performance de 20 minutos contra la esclerosis de sistema educativo y la homogeneidad que anula el talento individual. Su exito revela un cierto fervor por el mantra de la autorrealizacion personal, pero indica tambien que es posible otro tipo de pedagogia menos uniforme y teorica y mas personalizada y centrada en la resolucion imaginativa de problemas, con la diversion y la pasion como motores del aprendizaje. El aula virtual tiene por delante un largo camino de maduracion, pero de entrada esta forzando a replantear toda la enseñanza. 
Los buenos maestros son mas necesarios que nunca, pero tambien deben adaptarse. Decia Nietzsche en su Crepusculo de los idolos que las tres tareas fundamentales para las que se necesitan educadores son aprender a ver, aprender a pensar y aprender a leer y escribir. En sus tiempos, muchos profesores no daban la talla para enseñar estos tres saberes fundamentales, y no esta claro que las cosas hayan mejorado. Sin embargo, hay mucho conocimiento compartido y muchas experiencias educativas que invitan a pensar que las cosas pueden cambiar para mejor. 
La renovacion de la enseñanza de las disciplinas STEM (Science, Technology, Engineering and Mathematics) es la punta de lanza del nuevo paradigma educativo. El modelo STEM, que se esta experimentando en muchos centros de Europa y EE UU, propugna sintonizar la escuela con la vida real y enseñar a partir de problemas reales aprovechando el potencial de las nuevas tecnologias. La idea es transformar el aula en un espacio de colaboracion entre profesores y alumnos que favorezca el analisis personalizado, el trabajo en equipo y la busqueda de soluciones a partir del ensayo-error, evitando que los niños y jovenes se alejen para siempre de las matematicas y las ciencias porque las encuentran ajenas a su vida cotidiana. Esta renovacion se apoya en una idea confirmada por muchos estudios empiricos: los estudiantes adquieren un conocimiento mucho mas profundo cuando se enfrentan a preguntas y problemas que cuando escuchan pasivamente las respuestas. 
Llegados a este punto, parece “poco etico enseñar de otra manera”, como afirma la microbiologa estadounidense Clarissa Dirks en un amplio monografico sobre la enseñanza de las ciencias publicado en la revista Nature (16 de julio de 2015), que muestra desde diferentes angulos la renovacion educativa que hay en marcha. La medicina, que se estudia como una ciencia y se ejerce en cierto modo como una ingenieria sobre la fragil maquina del cuerpo humano, es un escenario ideal para el aprendizaje basado en problemas. De hecho, en algunas universidades ya se enfrenta a los alumnos de primer curso con los retos reales del acto medico, desde el diagnostico al tratamiento, pasando por la comunicacion de resultados y el dialogo con el paciente, sabiendo que el error es la mejor escuela y que el planteamiento de situaciones cotidianas, a veces a partir de un libro o de una pelicula, son un buen estimulo. Las competencias que debe adquirir un medico son tantas –cientificas, tecnologicas, sociales, comunicativas– que quiza no haya mejor base que la triada que apuntaba Nietzsche (ver, pensar, leer y escribir). Hace falta mucha imaginacion e innovacion educativa para enseñar a ser un buen medico, un proceso que dura toda la vida profesional y que ahora se vislumbra con mas oportunidades que nunca para aprendices y maestros.
Gonzalo Casino
Informacion actualizada sobre el autor en: www.escepticemia.com/gonzalocasino

Fuente:  IntraMed

Declaracion de Cordoba II:
“Hacia un mundo con antibioticos eficaces y seguros: un desafio”.

El Circulo Medico de Cordoba, fundado en el año 1910, es una institucion destinada a la capacitacion de postgrado en todas aquellas cuestiones cientificas relacionadas con las ciencias medicas. En la actualidad, alberga a 35 sociedades cientificas y mas de 2.000 socios de la Provincia de Cordoba, Argentina.
 

Su Comision Directiva se complace en informarle que, en el marco de su 105º Aniversario, se procedio a la elaboracion de la Declaracion de Cordoba II “Hacia un mundo con antibioticos eficaces y seguros: un desafio”.
Este documento, impulsado por nuestra entidad y realizado en colaboracion con destacados especialistas, asume el compromiso de vincular ciencia y sociedad, para establecer una nueva y provechosa articulacion entre todos los involucrados en un tema de trascendencia mundial.
Asimismo en Argentina, la Sociedad Argentina de Infectologia (SADI) y el Ministerio de Salud de la Nacion han iniciado el desarrollo de proyectos con el fin de afrontar esta problematica.
Creemos de vital importancia para nuestras regiones, tomar una posicion frente a esta problematica. Es por ello que invitamos a Usted, como catalizador del cambio, a adherir a esta Declaracion de Cordoba II.
Esperando contar con su apoyo, le enviamos un cordial saludo.
Comision Directiva
Circulo Medico de Cordoba
Invitamos a enviar su adhesion a: presidenciacirculomedicocba@gmail.com

Fuente:  Reporte Epidemiologico de Cordoba.

miércoles, septiembre 02, 2015

7 pasos para asegurar la eficiencia de un quirofano.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
7 pasos para asegurar la eficiencia de un quirofano.

Como una maquina bien aceitada, el protocolo de sala de operaciones de un hospital siempre necesita una puesta a punto que asegure las condiciones adecuadas en el entorno quirurgico, un momento en el que el paciente es especialmente vulnerable a cualquier tipo de infeccion.

La validacion de quirofanos, asi como otras areas criticas de entornos hospitalarios, esta regulada por la norma UNE 171340 e incluye la desinfeccion de aire UVGI, el mantenimiento de los conductos de climatizacion y las unidades de tratamiento de aire, con especial atencion al nivel de sobrepresion, el estado de los filtros, la concentracion de particulas y microorganismos o el confort termico.
Pero mas alla de estas medidas de seguridad, otros actores intervienen para lograr el objetivo de llevar a cabo cirugias con seguridad y eficacia, desde tecnologicos hasta humanos. Repasamos las siete mejores practicas sobre como mantener la sala de operaciones funcionando eficientemente antes y despues de una intervencion.
1. Exactitud en la programacion. La precision de la programacion es imprescindible para que los responsables controlen la adecuada preparacion del proceso quirurgico, del espacio y del paciente.
2. Adecuada preparacion del paciente. El personal debe asegurarse que el paciente haya sido evaluado antes de la operacion. Esto incluye el trabajo de laboratorio adecuado, electrocardiogramas, examenes radiologicos y antecedentes familiares entre otros aspectos. Tambien se debe tener el consentimiento por escrito del paciente, que debe estar informado de que cirugia se le va a realizar y de cuales son sus posibles riesgos.
3. Instrumental quirurgico. El equipo medico y asistencial se debe asegurar antes de comenzar la intervencion de que los suministros e instrumentos sean los adecuados, esten esterilizados y disponibles y coincidan con los elementos del protocolo Surgical Care Improvement Project. El protocolo SCIP incorpora elementos basicos de seguridad para el paciente, tales como marcas de los sitios correctos, identificacion del paciente y otros descriptores para evitar cirugias erroneas.
4. Comunicacion clara. La eficacia de un equipo requiere un ambiente de calma y que en el que los miembros pueden plantear dudas y comunicarse con los demas. Si existe una mala comunicacion entre el personal de quirofano se hace mucho mas dificil que el procedimiento en la sala de operaciones funcione sin problemas.
5. Tiempos de espera. Este periodo es una oportunidad unica para hacer una pausa y asegurarse de que el equipo este correctamente informado de lo que se esta haciendo. Se debe realizar una doble e incluso triple comprobacion de la informacion quirurgica que se ha dado sobre el paciente para evitar accidentes que deriven en negligencias medicas.
6. Gestion de la tecnologia. Si bien la tecnologia ha mejorado los procedimientos en los quirofanos, tanto los sistemas de documentacion del paciente computarizados como los procedimientos laparoscopicos y roboticos guiados por imagen, tambien ha creado una sobrecarga de informacion que llega a los miembros del equipo del quirofano. Hay que asegurarse de que la gestion de los datos y la tecnologia se manejen de manera efectiva para evitar sentimientos abrumadores.
7. Calidad de aire. Por la susceptibilidad de contraer infecciones, los quirofanos se consideran areas de presion controlada. Es un punto fundamental el diseño y la instalacion de los sistemas de ventilacion, climatizacion y purificacion del aire. Mantener, gestionar y monitorizar la presion y la calidad de aire es un factor critico.
Fuente:  HOSPITECNIA.