Innovaciones informáticas tecnológicas en salud en Expo Desarrollo Digital 2016 en Chile.

El Ministerio de Salud de Chile y los cuatro organismos autónomos sectoriales, el Fondo Nacional de Salud (FONASA), CENABAST, ISP y la Superintendencia de Salud de ese país, dieron a conocer en la Exposición Internacional de Desarrollo Digital 2016 varias innovaciones tecnológicas desarrollados para acercar la salud a la población.

Definida como el punto de encuentro entre las entidades del Estado, los municipios y las empresas de tecnologías de la información con la ciudadanía, la iniciativa permite al sector salud mostrar cómo la tecnología puede mejorar significativamente la calidad de vida de sus usuarios, creando mejores servicios públicos, indica una nota de prensa del Ministerio de Salud de Chile.

En esta línea, el Ministerio de Salud destaca entre sus innovaciones la Telemedicina y el Sistema de Gestión de Citas. El primero, permite entregar atención de salud a distancia a pacientes que requieren diagnósticos o tratamientos en especialidades como teledermatología, teleoftalmología, teleradiología, entre otras, mejorando el acceso y la oportunidad de la atención sanitaria, especialmente en zonas remotas.

Por su parte, el Sistema de Gestión de Cita utiliza mensajes de texto, correos electrónicos y llamados por reconocimiento de voz, para recordar y confirmar la hora de atención a pacientes del Programa Cardiovascular de la Atención Primaria. De esta forma, se disminuye la inasistencia a las citas, se empodera al usuario y mejora su calidad de vida. Según el Ministerio de Salud de Chile, desde su implementación han sido beneficiados con esta tecnología más de 565 mil pacientes, de 118 comunas de todo el país.

El FONASA despliega numerosos servicios en línea disponibles y que facilitan los trámites de usuarios, de una manera más cómoda, rápida, económica y moderna. Entre ellos destaca el ‘Bono consulta médica’, la afiliación en línea, inscripción en atención primaria, seguimiento de garantía de oportunidad AUGE, devolución de pagos en excesos, seguimiento de la licencia médica y solicitud de presencia de FONASA en terreno.

El director de FONASA, Luis Brito, resaltó el llamado “Turno móvil”, una moderna aplicación que “permite al usuario, a través de su celular, solicitar su turno de atención sin necesidad de ir a una sucursal, conociendo el tiempo de espera y distancia a la que se encuentra”.

Asimismo, la Superintendencia de Salud mostró las tres principales aplicaciones que tiene disponibles en su sitio web, como el Registro en Línea de Prestadores Acreditados, mediante el cual las personas pueden saber si un profesional de la salud ha sido legalmente habilitado para ejercer su profesión en Chile y si un establecimiento ha sido acreditado en calidad y seguridad del paciente; el sistema para Reclamos en Línea y el de Devolución de Excesos por Cotizaciones en las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), donde las personas afiliadas a ISAPRE pueden saber el monto acumulado que tienen por concepto de excesos de cotizaciones.

En la Expo Internacional de Desarrollo Digital 2016 participaron 27 instituciones del Estado y la sociedad civil, junto a 40 empresas de tecnología de menor tamaño.

 

 Leído en El Hospital

Google presentó sistemas para optimizar la comunicación en el sector salud en Meditech 2016.

En el marco de la Feria Internacional de la Salud Meditech 2016, realizada recientemente en Bogotá, la unidad de negocios de Google, Google For Work, dio a conocer varias opciones sobre cómo mejorar la prestación del servicio de salud a través de internet en América Latina.

Edgar Helou, gerente de la división para Colombia afirmó que su objetivo es lograr “una transformación digital al interior de las compañías para ayudarles a generar mayor productividad y una nueva cultura de trabajo más rápida. En el caso del sector salud decirles que la tecnología no es solo el bisturí y el escáner, hay formas de comunicación colaborativa que pueden ayudar a que sea más eficiente la prestación del servicio”.

‘Colaboración: un nuevo paradigma de trabajo para el sector salud’, fue la conferencia en la que este físico e ingeniero eléctrico de la Universidad de los Andes, se refirió a lo que ha sido la revolución de las nuevas tecnologías en el mundo durante los últimos años, y cómo a través de estas se pueden mejorar los procesos de optimización en la atención para las instituciones de salud en Colombia y en América Latina.

 “La digitalización del sector salud logrará que la prestación del servicio sea más eficiente, y ágil entre pacientes y médicos. Los modelos presentados por nuestra compañía pretenden que las instituciones médicas integren toda la información para que se maneje en la Nube, lo que agiliza y optimiza la interacción entre varias organizaciones”, afirmó Helou.

Dentro de su conferencia, Helou resaltó el caso de instituciones médicas en Estados Unidos, en donde a través del uso de la telemedicina y de redes sociales corporativas, lograron que el sistema de salud transformara la experiencia de los pacientes generándoles múltiples beneficios como optimización del tiempo y mayor agilidad en la implementación de sus tratamientos médicos.

Google For Work, es una unidad de negocio de Google que trabaja por ayudar a las compañías a mejorar sus procesos de comunicación a través de las herramientas que ofrece internet siendo más ágiles y efectivas.

Leído en El Hospital

El páncreas artificial podría estar disponible en 2018.

Estudios realizados muestran que controlaría mejor la glucosa que las tecnologías ya existentes.

El páncreas artificial, un aparato que controlaría el nivel de glucosa en sangre en pacientes con diabetes y ajustaría automáticamente los niveles de insulina en el cuerpo, podría estar comercialmente disponible en 2018, afirma un grupo de especialistas en ‘Diabletologia’, la revista de la European Association for the Study of Diabetes.

El páncreas artificial –un artefacto que controla el nivel de glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 1 y ajusta automáticamente los niveles de insulina en el cuerpo– debería estar disponible a partir de 2018, concluyen especialistas sobre el tema en la revista Diabetologia, de la European Association for the Study of Diabetes.

Problemas como la rapidez de actuación de las distintas formas de insulina utilizadas, la fiabilidad, la conveniencia y la precisión en el control de los niveles de glucosa, aparte de la ciberseguridad para proteger estos aparatos del hackeo, son los principales problemas en los cuales se centran los científicos actualmente.

La tecnología disponible hoy día permite que las bombas de insulina suministren esta sustancia a las personas con diabetes, después de medir los niveles de insulina. No obstante, estos dos procesos están separados.

El páncreas artificial permitiría en cambio unir ambos en lo que se denomina un “círculo cerrado”, explican el Dr. Roman Hovorka y el Dr. Hood Thabit, de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, autores del artículo.

“En las pruebas realizadas hasta la fecha, los usuarios son receptivos a la utilización del páncreas artificial que además les da un respiro o vacaciones de tener que lidiar con la diabetes, ya que el sistema controla los niveles de azúcar en sangre sin necesidad de que intervenga el usuario”, afirman.

Una parte de la necesidad clínica de un páncreas artificial es la variabilidad de insulina precisa: en un día, una persona puede necesitar una tercera parte de lo habitual, y otro día puede necesitar el triple de su dosis habitual.

Esto depende de la persona y de factores como su dieta o su actividad física, entre otros. La combinación de todos ellos juntos hace que personas con diabetes de tipo 1 lleven la carga de controlar constantemente sus niveles de glucosa, para estar seguros de que no acaban con un nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) o, lo que es más normal, un nivel inferior del necesario (hipoglucemia).

Ambas complicaciones pueden causar daños significativos en los vasos sanguíneos y en el sistema nervioso, pudiendo incluso ocasionar problemas cardiovasculares.

Alternativas y retos pendientes

Existen alternativas al páncreas artificial: con mejoras en la tecnología actual se podría llegar a un trasplante completo de páncreas e incluso a un trasplante único de células beta del páncreas, que producen insulina.

No obstante, los receptores de estos trasplantes requieren medicación para suprimir sus sistemas inmunes, como si del trasplante de otro órgano se tratase.

En el caso de un trasplante completo de páncreas, se requiere una cirugía mayor; en el trasplante de células beta, el sistema inmune sigue pudiendo atacar las células trasplantadas y matar a la mayoría de ellas (hasta el 80% en algunos casos). El páncreas artificial evita, por supuesto, la necesidad de una cirugía mayor y de medicación inmunosupresora.

Los investigadores continúan afrontando los grandes retos que supone la tecnología del páncreas artificial. Uno de ellos es que incluso la rápida actuación de la insulina homóloga no alcanza sus niveles máximos en el flujo sanguíneo desde media hora hasta dos horas después de su inyección, teniendo sus efectos una duración de tres a cinco horas.

Por tanto, el proceso no es lo suficientemente rápido como para llevar a cabo un control efectivo en, por ejemplo, condiciones de ejercicio intenso. El uso de la “insulina aspart” homóloga puede suprimir parte de este problema, como podrían las otras formas de insulina, como la insulina inhalada. Los estudios también continúan mejorando el sistema virando hacía un círculo cerrado para hacer precisa la medición de azúcar en sangre.

Estudios realizados

Se han llevado a cabo numerosos estudios usando un páncreas artificial de distintas formas, en algunos escenarios, como en campamentos de diabetes para niños o en la vida del día a día. Varias de estas pruebas han mostrado un buen o mejor control de la glucosa que las actuales tecnologías existentes (con éxito definido por el tiempo empleado en un objetivo medio de concentración del nivel de glucosa en sangre y la reducción de los riesgos de hipoglucemia).

Otros estudios están en curso. Los autores indican: “Se están llevando a cabo pruebas clínicas de 6 hasta 24 meses con adultos y niños. Dado que un círculo cerrado puede ser vulnerable a las amenazas de ciberseguridad, como interferencias con los protocolos wifi o la recuperación de datos no autorizada, se deben implementar protocolos de seguridad”.

La FDA (la Administración de Comida y Medicación americana, por sus siglas en inglés), está actualmente revisando un prototipo de páncreas artificial que será seguramente aprobado en 2017. Además, una reciente reseña del Instituto Nacional Británico de Investigación para la Salud (NIHR por sus siglas en inglés) indica que los sistemas automáticos de círculo cerrado pueden aparecer en el mercado europeo a finales de 2018.

Los autores apuntan que “este plazo depende de las aprobaciones regulatorias y de que las infraestructuras y soportes estén en marcha en las clínicas de salud profesionales”.

Los autores señalan que futuras investigaciones pueden incluir la investigación de qué sectores de la población pueden encontrar un mayor beneficio en el páncreas artificial.  Concluyen que “se han hecho grandes avances”

 

Referencia bibliográfica: 

Hood Thabit, Roman Hovorka. Coming of age: the artificial pancreas for type 1 diabetes. Diabetologia  (2016). DOI: 10.1007/s00125-016-4022-4.

 

Leído en Tendencias 21

Disponibilidad de indicadores para el seguimiento del alcance de la “Salud Universal” en América Latina y el Caribe

Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar la disponibilidad de indicadores en salud que permitan medir con validez los avances en la consecución de la “Salud Universal” en América Latina y el Caribe (ALC).

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de evidencia científica y documentos técnico científicos disponibles sobre la evaluación del desempeño de los sistemas de salud y del avance en Salud Universal en las siguientes fases: fase 1 de mapeo de indicadores, fase 2 de clasificación de indicadores, y fase 3 de mapeo de la disponibilidad de indicadores seleccionados en ALC.

Resultados: Se localizaron 63 fuentes de información a nivel nacional y 8 a nivel internacional. De las diferentes fuentes de bases de datos y estudios evaluados, se seleccionaron 749 indicadores, 619 de los cuales estaban relacionados con las dimensiones de la Salud Universal y 130, con la carga de enfermedad. Se identificaron 42 (6%) indicadores de protección financiera, 415 (55,4%) de cobertura de prestación de servicios, 6 (0,8%) de cobertura poblacional, 101 (14%) de determinantes de la salud, 55 (7,3%) para la evaluación de las inequidades en salud, y 130 (17,3%) para estimar la carga de enfermedad. Finalmente, se mapeó la disponibilidad de 141 indicadores en cada país de ALC.

Conclusiones: Los resultados de este estudio contribuyen a avanzar en el establecimiento de un marco que permitirá medir los logros, los obstáculos y la velocidad de los avances hacia la Salud Universal en ALC.

¿Cómo obtener este informe?  click here:.http://bit.ly/29ldBiA

   Fuente: OPS/OMS

Manual de estándares para blogs sanitarios.

A primeros de Mayo, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía publicaba un nuevo Manual de estándares y recomendaciones, con el que los editores o editoras de blogs sanitarios podrán certificar gratuitamente la calidad de los contenidos que ofrecen a sus usuarios.

Esta publicación, en la que los editores de este blog hemos colaborado, surge con la finalidad de promover la cultura de la calidad en un ámbito tan sensible como el de la información sobre salud disponible en internet, canal por el cual más del 60% de los españoles obtienen dicha información, según los datos del Observatorio Nacional de Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONTSI) del Ministerio de  Industria, Energía y Turismo.

El manual garantiza, a través de la certificación, la fiabilidad y seguridad de los contenidos sanitarios. Así, pretende convertirse en una herramienta para la mejora continua a disposición de los autores y editores de blogs, y en una referencia de calidad para los usuarios que buscan información en internet, que podrán identificar fácilmente un blog certificado gracias al sello ACSA.

El manual cuenta con 38 estándares, divididos en tres bloques y 10 criterios que recogen aspectos fundamentales que deben tener en cuenta los gestores de estas herramientas para ofrecer una información de calidad, atendiendo tanto a aspectos formales, como son la accesibilidad y usabilidad; como a aspectos relacionados con el contenido, como son la autoría y la responsabilidad de los contenidos, las fuentes de información utilizadas, la credibilidad, la confidencialidad y la privacidad.

Para llegar a este resultado, durante el último año la Agencia ha desarrollado una intensa labor de identificación de estándares y elementos de calidad, contando con la colaboración de un comité técnico asesor formado por profesionales expertos en blogs y salud. En la validación de los 38 estándares de calidad, han participado 15 blogs, los cuales se encuentran en estos momentos en alguna fase del proceso de certificación.

El manual está disponible en la página web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, así como en la aplicación informática de soporte a la certificación, ME_jora W, desde donde se puede realizar la solicitud de certificación de forma totalmente gratuita.

Los blogs que superarán el proceso de certificación podrán exhibir en sus páginas el sello de calidad de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía y formarán parte de un catálogo que la propia entidad pondrá a disposición de los usuarios en su página web.

Por otro lado, el manual no solo puede resultarnos de utilidad en la acreditación del blog, sino como una herramienta de ayuda para conocer los criterios que aportan más calidad y fiabilidad a nuestros contenidos web.

Por Serafín Fernández-salazar

Leído en La Factoría del Ciudadano

La letra de médico causa de un 13% de los errores de medicación.

La distribución de los errores de medicación que han sido notificados a los órganos que se encargan del control farmacológico (Red de Farmacias Centinela, unidades de gestión de riesgos, etc.) muestran que buena parte de estos fallos pueden atribuirse al personal sanitario. Una de las causas llama la atención por encima de las demás: la letra de médico.

Origen de los errores médicos con daño en Atención Primaria.

De los 3.151 casos de este tipo registrados en el ámbito de Primaria, un total de 422 se atribuyeron a “problemas en la interpretación de la prescripción: ambigua, ilegible, uso de abreviaturas”, esto es un 13 por ciento, aproximadamente. En el nivel asistencial hospitalario esta proporción baja a un 4,45 por ciento.

De los fallos relacionados con esta causa, aproximadamente un 7 por ciento conllevaron daños para el paciente en el ámbito de primaria y un 3,5 en el ámbito de especializada. En ambos niveles asistenciales se observa que los fallos en la prescripción están detrás de aproximadamente un 28 por ciento del total de los errores de medicación con daño al paciente.

Daño al paciente

En cuanto al resto de confusiones que generan daño al paciente (y que son una minoría dentro del total de errores de medicación), los datos que periódicamente ofrece la Oficina de Seguridad de Medicamentos de la Comunidad de Madrid reflejan que en el ámbito de Atención Primaria casi la mitad de los fallos se deben a descuidos del propio paciente. Le sigue, además de los mencionados problemas de prescripción, la administración directa por parte de profesionales sanitarios (11,1 por ciento) y la dispensación en las oficinas de farmacia (10,59 por ciento).

En el ámbito de Especializada, esta proporción se invierte y un 41 por ciento de errores con daño están causados por la administración que hace el personal sanitario de los fármacos. Le sigue la prescripción, la administración por parte del propio paciente (16,9 por ciento) y la dispensación (7,8 por ciento).

En ambos niveles asistenciales, los errores atribuibles a defectos en la calidad del medicamento son muy escasos (1,5 por ciento en Primaria y 0,3 en especializada) y en ambos casos ninguno de ellos se ha traducido en un caso notificado de daño al paciente.

Fuente: Redacción Médica

"Manotón": la primera jornada solidaria de Gino Tubaro, el genio de la impresión 3d.

El joven ingeniero llevó a cabo un evento en el que repartió manos ortopédicas a chicos de todo el país. Contó con la colaboración de Microsoft y más de 50 voluntarios. 

Manotón de Gino Tubaro en la oficina de Mircrosoft. - (Foto Hernán Mármol)

El pibe genio de Pompeya lo hizo de nuevo. Ese que ganó un premio de History Channel, recibió elogios de parte de Barack Obama y fundó Atomic Labs con tan solo 20 años de edad. Gino Tubaro el sábado le cumplió el sueño a 20 chicos en la primera edición del Manotón, una misión solidaria en colaboración con Microsoft, en la que repartió prótesis ortopédicas realizadas con impresoras 3D.

Este joven inventor ayudó a familias de Entre Ríos, Chubut, Rosario, Mar del Plata y Pergamino a obtener, de forma gratuita, las manos que esperaban para cambiar la vida de sus hijos. "Tenemos una base de miles de personas en lista de espera. En esta oportunidad fuimos filtrando los casos que estaban en Capital Federal y alrededores. También los que nos habían enviado fotos de su muñón, entonces nosotros teníamos la medida para hacer más rápido las prótesis", aclaró Gino. Y agregó: "Vamos a realizar más manotones, el próximo seguramente sea en Rosario. La idea es compartir esto en la mayor cantidad de lugares del país”.

Más de 50 voluntarios aportaron su tiempo para ayudar a ensamblar las manos de plástico y colocarlas en una conmovedora experiencia de aprendizaje e intercambio junto a las familias. Su idea a futuro es poder sumar “embajadores” de sus proyectos en diversas partes del mundo, porque –dice– lo que más le gusta de su trabajo es ayudar a la gente.

La parte técnica la aportó Trideo una empresa formada por dos jóvenes de Bélgica y Francia quienes trabajan desde hace tiempo con Gino en el Centro de Innovación Tecnológica más grande del país: el predio del Centro Metropolitano de Diseño (Barracas).

El proceso para crear este tipo de mano ortopédica puede tardar de 30 a 40 minutos dependiendo del diseño. Todos los modelos se pueden desarrollar con un software 3D o bien descargarlo desde Internet. Pueden ser desde una mano, un florero, la cabeza de un Tiranosaurio Rex o hasta el trono de la famosa serie Game of Thron. Una vez completada la primera etapa, se cargan los archivos a una tarjeta micro SD y se insertan en la máquina para que comience a imprimir de manera horizontal por capas.

Leído en Diario Clarin, por Hernán Mármol