Errores de medicación en 3 hospitales pediátricos asociados a problemas de Usabilidad.

Health Affais publicó un estudio donde analizaron 9.000 notificaciones de incidentes clínicos en 3 Hospitales Pediátricos en USA que utilizaban la Historia Clínica Electrónica (HCE) de Cerner o de EPIC.

Link al estudio: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2018.0699

A las 9.000 notificaciones (3.000 de cada centro) le corrieron un algoritmo de Procesamiento del Lenguaje Natural para identificar cuáles estaban relacionadas a la HCE, y ahí vieron que el 56,4% de las notificaciones estaba relacionada a la HCE. De esas, en el 64% hubo problemas de usabilidad.

Número	%	Descripción
5.079	56,4%	relacionados a HCE y errores de medicación
3.243	63,9%	hubo problemas de usabilidad en el error
– 609	18.8%	el error llegó al paciente
– 201	33%	no causaron daño ni hubo que monitorear al paciente
– 109	17,9%	requirieron monitorear o intervenir al paciente para evitar riesgo
– 20	3,3%	causaron daño al paciente

Principales errores de usabilidad

%	Causa
82,4%	Sin feedback del sistema sobre la prescripción
9,7%	Problemas de visualización de la indicación
6,2%	Problemas con el ingreso de datos
1,7%	Problemas con el flujo de la medicación

                                     Principales Problemas Usabildad.

Principales errores de prescripción

El principal error fue el error de dosis (el 84,5% de los errores de medicación fueron relacionados a dosis), incluyendo errores de omisión de dosis o de duración. Los otros errores que se generaron fueron

·        Error de potencia o concentración de dosis

·        Droga equivocada

·        Error de vía de administración

·        Error de velocidad de administración

·        Error de tiempo

·        Paciente incorrecto

·        Error de monitoreo

Los problemas de usabilidad generan errores en el uso de la HCE. Es necesario que las HCE se diseñen desde la Experiencia y no desde el Producto.

En USA hay una iniciativa que busca darle visibilidad a los problemas de usabilidad de los Registros Clínicos Electrónicos. La iniciativa se llama EHR See What We Mean https://ehrseewhatwemean.org/

Leído en Foro Salud Digital

FDA aprueba sistema que utiliza la realidad aumentada para planificar intervenciones quirúrgicas

Según el Dr.Gibby, CEO de Novarad, esta tecnología utiliza la realidad aumentada para mejorar la precisión, la velocidad y la seguridad de los procedimientos.

El sistema de realidad aumentada (AR, por sus siglas en inglés) OpenSight, de Novarad, es la primera solución médica diseñada para los HoloLens —unas gafas que combinan la realidad virtual y la aumentada—, diseñadas por Microsoft, aprobada por la FDA. La certificación recibida es la 510 (k) y permite el uso de la herramienta en la planificación quirúrgica preoperatoria.

De acuerdo con un comunicado de prensa de Novarad, OpenSight presenta imágenes 2D, 3D y 4D de pacientes de manera interactiva, mientras que las superpone con precisión directamente sobre el cuerpo del paciente.La solución, en combinación con las gafas y un sistema integrado de orientación, le permite a los médicos observar al paciente y su interior simultáneamente para planificar con más precisión la cirugía.

“Esta es una tecnología transformadora que unirá las imágenes preoperatorias con la realidad aumentada para mejorar la precisión, la velocidad y la seguridad de los procedimientos médicos", afirmó el Dr. Wendell Gibby, CEO de Novarad y co-creador de OpenSight.

"Esta es una tecnología transformadora que unirá las imágenes preoperatorias con la realidad aumentada para mejorar la precisión, la velocidad y la seguridad de los procedimientos médicos", afirmó el Dr. Wendell Gibby, CEO de Novarad y co-creador de OpenSight. "Ahora es posible visualizar el interior del paciente sin que el cirujano haga una incisión, mejorando los resultados gracias a la medicina de precisión".

A diferencia de la realidad virtual (VR, por sus siglas en inglés), utilizada en otros sistemas de planificación preoperatorios, OpenSight utiliza la tecnología de las HoloLens para ofrecer imágenes 3D del paciente en realidad aumentada, al mismo tiempo que permite ver al paciente en su entorno real; además, la AR le permite al cirujano ver el mundo real, evitando la desorientación de la realidad virtual.

Todas las características del sistema permiten una mejor comprensión de las relaciones anatómicas, en gran parte por la superposición de las imágenes en el paciente. La planificación preoperatoria con OpenSight permite resaltar la anatomía relevante y las estructuras críticas que deben evitarse, así como el posicionamiento de herramientas virtuales y sistemas de guía para planificar con mayor precisión, expresó la compañía.

Novarad desarrolló una versión del sistema para que estudiantes de medicina puedan aprender sobre el software y realizar disecciones virtuales en cadáveres.

Leído en El Hospital

Rubinstein cerró encuentro con comité internacional que seleccionó proyectos de investigación en salud

Las investigaciones estarán enfocadas al estudio de la implementación de estrategias clínicas para la prevención y control de enfermedades crónicas no transmisibles.

El secretario de Gobierno de Salud, Adolfo Rubinstein, participó del acto que dio por concluido el proceso de selección, por parte de un comité internacional, de las propuestas presentadas para la Convocatoria de proyectos de investigación en implementación de estrategias clínicas para la prevención y control de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el tabaquismo, y las enfermedades cardiovasculares en la población vulnerable de la Argentina.

La convocatoria se realizó a través de la Dirección de Investigación para la Salud, el Programa Redes, y Proteger de la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, y la Secretaría de Gobierno de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, en un trabajo conjunto con la Alianza Global para las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (GACD por sus siglas en inglés).

Durante el acto, Rubinstein celebró con los especialistas internacionales “el aporte de estas becas que es mayúsculo porque es investigación en implementación de estrategias para la prevención y control de la hipertensión y la diabetes y el infarto de miocardio en el caso de Argentina”. A lo cual agregó que “la importancia surge también de que las políticas públicas deben sustentarse en investigaciones rigurosas y el hecho de tener un jurado internacional de revisores de esta calidad, incluidos los expertos argentinos, nos asegura la excelencia de las propuestas y, potencialmente, la contribución de las mismas al desarrollo de políticas públicas de prevención y control de enfermedades crónicas”.

En esta misma línea, Jorge Mariano Jordán, director nacional de Cooperación e Integración Institucional de la Secretaría de Ciencia y Tecnología, subrayó que “tener este evento de importancia técnica internacional y trabajarlo en forma conjunta interagencia es la forma en que nosotros pensamos la reinserción de Argentina en el mundo”. Tras lo cual recordó que el aporte de esa Secretaría es “trabajar en temas transversales en todas las áreas de saber y conocimiento de las actividades de gobierno. El impacto se produce al trabajar en la generación de conocimiento a través de la investigación que posteriormente va a ser utilizado por áreas operativas del Estado, en este caso el área de Rubinstein”.

Por su parte Raúl Mejía, a cargo de la Dirección de Investigación para la Salud explicó que “la convocatoria se hizo en muchos países, cada país compitió por separado, y el jurado estuvo integrado por 18 especialistas internacionales e incluyó a los representantes de las agencias financiadoras. Todos se dieron cita en Buenos Aires, que fue sede de las tres jornadas de trabajo que los nuclearon con la presidencia de la académica Catherine Law”.

En este sentido, el titular de la cartera sanitaria nacional destacó lo relevante de la presencia de las agencias públicas de financiación de investigación en salud, reunidas a través de la Alianza Global para las Enfermedades Crónicas, que apoya especialmente las actividades de investigación e implementación que abordan a escala mundial la prevención y el tratamiento de enfermedades no transmisibles o enfermedades crónicas no transmisibles.

Por último, Rubinstein concluyó: “Uno de los mayores desafíos que hemos tenido fue incorporar a Argentina en la investigación de implementación de la prevención y control de enfermedades crónicas. Y lo logramos con la ayuda de la GACD. Como investigador que fui de la GACD aprendí tanto que hubiera sido imperdonable si no hacía nada en el área de la investigación de implementación de la prevención y control de enfermedades crónicas en mi país cuando asumí en mi rol de hacedor de políticas públicas. Estamos en ese camino”.

Prensa Secretaría de Salud de la Nación

Plan Nacional de Telesalud 2018-2024: primera reunión y conformación del Grupo Asesor de Telesalud

En el marco del Plan Nacional de Telesalud 2018-2024 (Resolución nº 21/2019 de la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación) se oficializó la conformación del Grupo Asesor de Telesalud que tiene el objetivo de evaluar, revisar, y poner en discusión los temas centrales en la agenda sobre la telesalud en nivel nacional, regional e internacional.

Para el desarrollo del Plan Nacional de Telesalud bajo una perspectiva multidimensional, inter y transdisciplinaria, se convocó, en el Salón Oñativia de la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, a representantes de diferentes ámbitos institucionales (áreas vinculadas a la salud, comunicación, tecnologías, educación, normativas legales, entre otras) para trabajar mancomunadamente las temáticas vinculadas con la telesalud y, en especial, la telemedicina.

En este primer encuentro estuvieron presentes:

·        Luis Giménez, secretario de Coberturas y Recursos de Salud,

·        Alejandro López Osornio, director nacional de Sistemas de Información de Salud,

·        Emiliano López, coordinador nacional de Telesalud,

·        Maria Ines Bacqué, secretaria de Gobierno Digital e Innovación Tecnológica de la Secretaría de Modernización,

·        Marisa Aizenberg, referente de la Mesa de Legales para la salud digital y directora académica del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la UBA,

·        Alejandro Albornoz representante del Proyecto Red AMBA,

·        Roberto Debbag, referente del Hospital Pediátrico Garrahan,

·        Antonio Luna, referente del Hospital Pediátrico Garrahan,

·        Ignacio Fernández Criado, referente del Hospital de Clínicas "José de San Martín,

·        Alejandro Koch del Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”,

·        Marcelo Suarez, director del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas,

·        Fernando Plazzotta, referente del Hospital Italiano,

·        Francisco Clucellas, en representación de Asociación Civil de Telemedicina de la República Argentina,

·        Guillermo Schor-Landman, director de Fundación Iberoamericana de Telemedicina,

·        Federico Cosentino de Médicos Online,

·        Guillermo Bill, coordinador de la Secretaria General en Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Rosario.

Asimismo, por videoconferencia participaron

·        Giselle Ricur, a cargo del Programa de Teleoftalmología del Instituto Zaldivar – Mendoza-

·        y Mariel Rüttler, directora de Educación a distancia de la Universidad Nacional de Cuyo –Mendoza-.

Esta comisión de especialistas tendrá como modalidad de trabajo reuniones mensuales donde se abordarán las temáticas principales de los ejes estratégicos del Plan Nacional de Telesalud.

De esta manera, el Plan Nacional de Telesalud, impulsa la estrategia de afianzar la salud digital, la telesalud en particular, como parte del camino para avanzar hacia la Cobertura Universal de Salud, promoviendo el acceso y cobertura de los pacientes, venciendo las barreras geográficas, y favoreciendo el trabajo en red de los profesionales.

Fuente: Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación

HIMSS19: Guía práctica para visitarla

El evento anual más importante del sector, se llevará a cabo entre el 11 y el 15 de febrero en el Orange County Convention Center, en la ciudad de Orlando, Estados Unidos.

La Conferencia y Exposición Global de HIMSS reúne a más de 45,000 profesionales de tecnología e información de salud, clínicos, ejecutivos y proveedores de mercado de todo el mundo. Durante el mismo, se pueden presenciar sesiones educativas, conocer productos de vanguardia y asistir a eventos de networking.

Para entender como se organizan sus 4 días, E-Health Reporter Latin America, desarrolló una pequeña guía a modo de introducción a este evento que resulta imprescindible para todos los actores del sector,

En primera instancia, para armar un cronograma con las conferencias y áreas que se quieren visitar, es necesario visitar los distintos programas del evento organizados bajo diferentes criterios:

·        Por tracks temáticos: Son 22 e incluyen temas como Clinical Informatics & Clinical Engagement; Consumerization of Health; Cybersecurity, Privacy & Security; Data Science/Analytics/Clinical & Business Intelligence; Disruptive Care Models; Health Information Exchange, Interoperability, Data Integration;  Healthcare Applications & Technologies Enabling Care Delivery , entre otros.

También se pueden definir cuáles tracks son de su interés, en función de su ocupación dentro del sector: IT Professional; Clinical Executive; Senior IT Executive; Physician; CEO; CISO/CSO; Investor/Entrepreneur; Payer, etc.

Para ver la lista completa de Tracks por temática y/ o ocupación, click aquí.

·        Por sesiones:  las opciones van desde Preconference Symposia & Workshops y Actividades para emprendedores, hasta Foros de educación general – que no tienen costo extra – y Foros especializados y Summits.

·        Por Key note speakers: este programa ofrece una serie de sesiones magistrales a cargo de oradores destacados, que expondrán ideas innovadoras y perspectivas inspiradoras.

Para saber más de estas sesiones, click aquí.

·        Continuing education: Otra de las opciones que ofrece  HIMSS19, es la posibilidad de  obtener créditos de educación continua a través de la participación en sesiones especiales. Así como la de rendir exámenes para obtener certificaciones

·        Por eventos de Networking:  esta serie de recepciones y eventos , se organizan por intereses, comunidades, etc.  Para saber más, click aquí.

En cuanto al Área de exhibiciones, la misma se abrirá el martes 12 y permanecerá abierta hasta el jueves 14 exclusivamente . Sus horarios y mapa se pueden descargar aquí. y está dividida por Pabellones especiales :

• Cybersecurity
•  Federal Health IT Solutions
•  Healthcare of the Future
•  Innovation Live
•  Intelligent Health
•  Interoperability Showcase
•  Lightning Session
•  Meeting Place
•  Personalized Health Experience
•  University Row

Habiendo también espacios adicionales dedicadas a:

• New Products & Services
• First Time Exhibitors
• Startup Companies

En cada uno de ellos suceden actividades, demostraciones y sesiones educativas que vale la pena considerar durante un recorrido. Se pueden rastrear a todas las empresas que participarán y encontrar sus booths en este link.

Asimismo, en esta área, habrá una serie de Actividades de inversión y emprendimiento con el objetivo de brindar una visión del futuro de la información y la tecnología de salud. Para saber más, sobre cada una de ellas, click aquí.

Highlights para Latinoamérica

Específicamente pensado en los visitantes Internacionales se llevará a cabo el programa especial HIMSS19 Global Conference & Exhibition International Delegation

Dentro de este programa, se incluyen los workshops dedicados a los visitantes latinoamericanos: El Latin American Summit y el Brazil Summit.

El Latin American Summit, pautado para el Martes 12 de Febrero entre la 1 y las 5 PM, se presenta como un encuentro que propone dos perspectivas sobre el papel clave del desarrollo profesional de la salud digital en el avance de la transformación de los sistemas de salud y el cambio hacia la atención basada en el valor en la región; y contará con la presencia de destacadas personalidades Latinoamericanas del sector, que intercambiarán sus ideas y visiones. Para participar es necesario registrarse aquí.

El Brazil Summit, se llevará a cabo el Miércoles 13, de 1 a 5pm.

También habrá una International Reception  que propone una experiencia de networking para visitantes de todas partes del mundo.

Por último, varias empresas con presencia en Latinoamérica participarán con acciones y lanzamientos.

Tal es el caso de Hyland Healthcare (booth #2759) cuyo tema central será “Vea a todo su paciente” y hará demostraciones sobre cómo a partir de las soluciones conectadas que propone, es posible administrar el contenido y las imágenes médicas de toda una empresa. Además, abordará, junto con otras organizaciones, problemas comunes de seguridad cibernética, innovación e inteligencia artificial en la conferencia “Reactions from the Field” y será sponsor del Foro de pagadores – que explora la dinámica cambiante del rol del pagador y de las asociaciones en un sistema de atención basado en el valor – y del Foro post-agudo, pensado para reunir a las partes interesadas de LTPAC.

Por su parte, bajo el lema “Sin límites. Mejor cuidado de la salud. Eliminemos la complejidad del continuo de la atención médica” Philips presentará soluciones de atención medica conectadas para impulsar el diagnóstico de precisión, el tratamiento y el seguimiento, destacando aquellas soluciones mejoradas por inteligencia adaptativa en áreas clave de la gestión de información de salud y abordando algunos de los mayores desafíos que enfrentan los profesionales de TI de Salud tales como los flujos de trabajo ineficientes, la interoperabilidad, la gestión de la sobrecarga el agregado de datos, el control de costos y la ciberseguridad.

Los visitantes del Booth # 2101 experimentarán un conjunto de soluciones integradas, que incluyen biosensores inalámbricos y sistemas de monitoreo e IA habilitados para la toma de decisiones clínicas, entre otras cosas. Una experiencia interactiva que busca demostrar cómo las tecnologías integradas y conectadas pueden brindar una visión del paciente de 360 grados, permitir una toma de decisiones clínicas más seguras e informar las mejores opciones de atención al paciente según el lugar en el que este se encuentre.

Asimismo, el stand de Philips albergará el PhilipsLive! Forum Sessions, que incluye más de 25 presentaciones y/o charlas de ejecutivos de la empresa y líderes de la industria.

Algunos datos más….

Para aquellos que visitan el evento por primera vez, habrá una First Timers conference en la que personas de la organización despejarán dudas sobre cómo visitar las salas de exhibición, cómo determinar qué sesiones de educación se ajustan a sus necesidades y a cuáles eventos de networking vale la pena asistir.

El Lunes 11, junto con la apertura del evento, se llevarán a cabo una serie de conferencias educativas o Monday educational program, para las cuales se requiere inscripción previa y el pago de un honorario extra.

Hay un apartado de preguntas frecuentes en este link

Leído en eHealth Reporter