(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
Un estudio publicado en el ultimo numero del
Journal of
Patient Safety
señala que, cada año, entre 210.000 y 440.000 pacientes que
acuden al hospital sufren algun tipo de daño evitable que
contribuye a su fallecimiento.
En
1999, el Instituto de Medicina de Estados Unidos publico su
informe Errar
es humano, una bomba para la comunidad asistencial al
situar en 98.000 el numero de personas que fallece anualmente a
causa de errores hospitalarios. En 2010, la Oficina del Inspector
General de Salud y Servicios Sociales afirmo que la deficiente
asistencia sanitaria esta en la raiz de la muerte de 180.000
pacientes al año.
Ahora, un estudio publicado en el ultimo numero del
Journal of
Patient Safety
señala que las cifras pueden ser mucho mayores y
sostiene que, cada año, entre 210.000 y 440.000 pacientes que
acuden al hospital sufren algun tipo de daño evitable que
contibuye a su fallecimiento. Este nuevo informe basa sus
estimaciones en los hallazgos de cuatro estudios recientes que
identifican eventos adversos mediante un metodo de cribado
denominado Global Trigger Tool, que sirve de guia a los revisores
de historias clinicas que buscan signos de infeccion, daño o
error. Los historiales marcados en este primer cribado son luego
examinados por un medico, que determina el alcance del daño.
En los cuatro estudios, que trabajaron sobre historiales de mas de
4.200 pacientes hospitalizados entre 2002 y 2008, los autores
encontraron eventos adversos graves hasta el 21 por ciento de los
casos revisados, y los indices de eventos adversos letales
alcanzaban hasta el 1,4 por ciento de los casos.
Al combinar estos datos y extrapolarlos a los 34 millones de
ingresos hospitalarios que se produjeron en 2007, el estudio
concluye que los errores prevenibles provocan la muerte de 210.000
pacientes al año.
"Esta es la linea basal", afirma John T. James, autor de la
revision, toxicologo del Centro Espacial de la NASA en Houston y
director de Patient Safety America. El numero real podria ser el
doble, razona, "porque la herramienta de cribado no detecta los
casos en que se omite un tratamiento que debia haberse aplicado,
porque se sabe que las historias clinicas no siempre constatan
todos los signos relacionados con un daño evitable y porque los
errores de diagnostico son dificiles de registrar en ese soporte".
La estimacion de 440.000 muertes anuales por asistencia sanitaria
"es aproximadamente un sexto de los fallecimientos que se producen
al año en Estados Unidos", escribe James en el estudio. El autor
señala que "quiza ha llegado la hora de una ley nacional de
derechos de los pacientes hospitalizados. Toda la evidencia señala
a la necesidad de una mayor implicacion de los pacientes en la
identificacion de los eventos dañinos y en la participacion en un
seguimiento riguroso que identifique las causas ultimas de estos
fallos".
Lucian Leape, pediatra de Harvard conocido como el padre de la
seguridad del paciente y uno de los autores de Errar es humano, ha
mostrado su confianza en los cuatro estudios y las estimaciones de
James y ha comentado que los miembros del comite que redacto el
informe del Instituto de Medicina sabian que su estimacion de
errores medicos era a la baja. "Se basaba en un metodo bastante
rudimentario comparado con lo que sabemos ahora". En el mismo
sentido se han manifestado David Classen, medico y uno de los
desarrolladores del Global
Trigger Tool, y Marty Makary, cirujano del Johns
Hopkins Hospital y autor de
Unaccountable,
un libro que aboga por mayor transparencia en el sistema.
Leido en Diario Medico
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