(Los acentos fueron
obviados por cuestiones tecnicas)
El cancer de pancreas es uno de los tumores mas agresivos. Esto se
debe a su caracter asintomatico, que provoca que en mas del 80% de
los pacientes el carcinoma ya se haya propagado en el momento del
diagnostico[i],
motivo por el cual, en la mayoria de los casos, no se puede
extirpar por medio de cirugia.
En la actualidad, el tratamiento mas utilizado contra el cancer de
pancreas cuando ha producido metastasis es la quimioterapia con un
farmaco denominado gemcitabina (medicamento estandar, aunque
tambien se utilizan otros). Sin embargo, la gemcitabina solo es
eficaz en el 25% de los enfermos[ii].
A nivel global, el 95% de las personas diagnosticadas de carcinoma
pancreatico no viven mas de 5 años y la supervivencia es
generalmente inferior a un año.
En esta linea de investigacion, un equipo de cientificos que
cuenta con colaboracion española ha publicado los resultados de un
estudio clinico en fase 3 para comprobar la eficacia y la
seguridad de un nuevo tratamiento que combina la gemcitabina con
otro medicamento quimioterapico, el paclitaxel. Estos dos agentes
farmacologicos se administraron envueltos en nanocapas de albumina,
una proteina que se concentra en el tumor. Una vez alli, se
comienza a liberar el coctel farmacologico que destruye las
celulas cancerosas, por lo que este nuevo tratamiento actua como
una especia de “caballo de Troya”.
El trabajo incluyo a un total de 861 enfermos de adenocarcinoma
pacreatico metastasico, una de las formas mas avanzadas de cancer
de pancreas. Se dividio, de manera aleatoria, a los pacientes en
dos grupos. Al primero se le administro el tratamiento combinado
de gemcitabina y paclitaxel a traves de la albumina y al segundo
grupo se le trato solo con gemcitabina (terapia convencional).
Los resultados mostraron que la media de supervivencia global fue
de 8 meses y medio para los pacientes que recibieron la terapia
combinada, en comparacion con los enfermos que recibieron el
tratamiento monoterapico, cuyo promedio de supervivencia no
alcanzo los 7 meses. El ratio de supervivencia despues de un año
fue del 35% en el primer caso y del 22% en el segundo, cifras que
se redujeron tras dos años al 9% y 4% respectivamente. Ademas, el
periodo de supervivencia libre de progresion alcanzo los 5 meses y
medio en los pacientes del grupo de tratamiento combinado y poco
mas de 3 meses y medio en el grupo tratado solamente con
gemcitabina. Por otro lado, la tasa de respuesta al tratamiento
fue, de acuerdo con una revision independiente, del 23% frente al
7%.
Para los autores, estos resultados demuestran que en pacientes con
adenocarcinoma de pancreas metastasico el tratamiento combinado de
gemcitabina y paclitaxel a traves de la albumina mejora
significativamente la supervivencia global, la supervivencia libre
de progresion y la tasa de respuesta. Sin embargo, tal y como se
señala en el estudio, los ratios de neuropatia periferica y
mielosupresion (efectos adversos) se incrementaron con respecto a
los pacientes tratados solo con gemcitabina.
Aun asi, esta terapia combinada se desvela como el tratamiento
contra el cancer de
pancreas que ha mostrado una mayor actividad desde hace dos
decadas, por lo que supone un avance importante en la prolongacion
de la esperanza de vida de estos enfermos. En España se registran
4.000 nuevos casos de cancer de pancreas al año, cifra que alcanza
los 233.000 diagnosticos anuales en todo el mundo[iii].
Mas informacion: The
New England Journal of Medicine
[i] “Carcinoma
pancreatico” [en linea]. Enciclopedia MedlinePlus:
actualizado el 24 de agosto de 2011 [consultado el 22/10/2013].
Disponible en Internet: http://goo.gl/6Vpc3G.
[ii] Ibidem.
[iii] “Cancer
de pancreas” [en linea]. Asociacion Española Contra el Cancer:
actualizado el 31 de marzo de 2011 [consultado el 22/10/2013].
Disponible en Internet: http://goo.gl/CrXy5J.
Leido en SAMIG - IPE Medicina
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