(Los
acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
La e-medicina se dirige hacia una
historia clinica electronica inteligente.
Falta regulacion de las TIC relacionadas con
salud para garantizar que respeten la seguridad del paciente
En los proximos años en España van a empezar a
estar disponibles en consulta las historias clinicas electronicas inteligentes,
aunque probablemente "no sin problemas" y con importantes necesidades
de gestion del cambio por parte de los profesionales, ya que dejara de tratarse
solo de registrar la informacion para pasar a que el ordenador vaya aconsejando
al facultativo sobre lo que tiene que hacer en cada momento en cada caso en
particular. Ademas, se vera incrementada la participacion e interactuacion del
paciente con el ecosistema del sistema sanitario que hay a su alrededor. Asi se
lo explico a GM Carlos Parra, presidente del Comite Cientifico del Congreso
Europeo MIE2015, que tuvo lugar en Madrid.
Por otro lado, apunto a que la vigilancia y la
regulacion en el campo de la informatica de la salud "empieza a ser
escasa" porque se esta avanzando de manera muy significativa y, si ahora
los sistemas son repositorios de informacion que electronicamente permiten que
se acceda a los datos de mejor o peor manera, pero de forma rapida. La evolucion,
que solo esta ya pendiente de llegar al sistema sanitario real, pero que ya
empieza a haber fabricantes que la han desarrollado —e incluso algunas
comunidades empiezan a tener herramientas parecidas—, tiene soporte a la decision
y, en ese ambito, este experto si cree que se requiere de cierta regulacion
para garantizar la seguridad del paciente. "Una herramienta que guia al
profesional tiene que estar testada y asegurada de que funciona bien",
insistio.
Coste añadido.
Sin embargo, esta regulacion extra 'choca' con
el miedo de la industria a que esto genere un coste añadido al proceso de
llevar al mercado productos. En esta linea, Parra incidio en que este proceso,
si se hace bien, puede ser "suficientemente agil", no es necesario
que sea como un ensayo clinico de un medicamento que dura diez años, porque la
tecnologia no es como una patente, se queda obsoleta en dos o tres años.
Asimimo, ve evidente que esto es necesario en el ambito de las aplicaciones moviles,
de hecho, la propia Comision Europea esta intentando empezar a promover la
necesaria regulacion de este mercado, mientras que la FDA ya esta en ello y el
Gobierno Britanico, por su cuenta, tambien.
En otro orden de cosas, señalo que la
digitalizacion de la informacion tiene multiples beneficios. Uno de los mas
importantes es que al haberse disparado la generacion de conocimiento biomedico
en el mundo y procederse a un crecimiento exponencial, los profesionales
sanitarios van a tener dificultades para asumirlo, sobre todo en aspectos como
la medicina personalizada, en la que la informacion no es ya solo clinica, sino
biologica y genomica, ademas del cambio continuo de la evidencia respecto a
cualquier enfermedad, tratamiento y diagnosticos. Eso hace que cada vez sea mas
importante disponer de herramientas basadas en la informatica que ayuden tanto
a los propios profesionales como a cambiar los roles de los que participan en
el proceso asistencial, por ejemplo, el propio paciente, que dispondria de
herramientas que le ayudan a tomar ciertas decisiones bajo unas condiciones de
control derivado de los profesionales que lo atienden. Y es que, en su opinion,
se trata aqui tambien de un problema de seguridad del paciente, ya que busca
informacion en google sobre su enfermedad y se atreve a tomar decisiones en
base a lo primero que encuentra en internet.
En el caso de los profesionales sanitarios, la
generalizacion de las TIC va cambiando tambien su papel, pues conforme las
herramientas son mas sofisticadas y ayudan mejor a la toma de decisiones, hacen
mas sostenible el sistema sanitario permitiendo que se pueda trasladar mas
capacidad de decision a perfiles profesionales diferentes como, por ejemplo, a
la enfermeria.
Investigacion
Tambien es muy importante la capacidad que
desencadena esta digitalizacion de acelerar la investigacion y generar nuevo
conocimiento biomedico al tener bien informatizados todos los datos, sin
embargo, llegar a esto es todavia un reto: ser capaces de explotar bien esa
informacion, que es gigantesca, y poder analizar, separando diferentes
aspectos, toda aquella de la que se dispone.
Por este motivo, la interoperabilidad,
inexistente entre las distintas comunidades autonomas dentro del SNS, es para
Parra algo "crucial". Es fundamental tanto ponerse de acuerdo en como
compartir la informacion una vez almacenada, como el que los profesionales sean
capaces de definir la informacion que utilizan no solo pensando en usarla en
ese momento asistencial, sino en que sea despues reutilizable, por lo que debera
recogerse de manera correcta, rica y suficientemente estructurada para hacerla
despues reaprovechable, consolidable y explotable para poder volver a usarla a
posteriori.
Sin embargo, esta especialidad dentro de la
informatica no esta suficientemente reconocida en España y, mientras en Estados
Unidos o Europa hay departamentos especificos o grados de informatica biomedica,
no es asi dentro de nuestro pais. Sin embargo, se estan dando pasos, pues las
universidades tienen alguna tradicion de masters relacionados con telemedicina,
con e-health y, ademas, existe ya el grado de ingenieria de la salud con meritos
en informatica clinica, bioinformatica e ingenieria biomedica, por lo que se esta
avanzando hacia una especialidad real.
Fuente:
Gacetamedica.com
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