¡Las tecnologías en salud del futuro ya están aquí!
Según
el informe más reciente del Foro Económico Mundial, 7 de cada 10 innovaciones
emergentes en 2023 están revolucionando la #salud.
Desde
baterías flexibles para #wereables hasta #InteligenciaArtificial, aquí tienes un resumen rápido de
lo que se viene.
Lee
el artículo resumen de este informe de Andrea Barbiero en nuestro blog
Léelo
aquí https://lnkd.in/dv5_MQAD
¡Prepárate
para el futuro!
Vizzotti dio inicio al Conectatón, un evento orientado a equipos técnicos con el propósito de avanzar de manera colaborativa en los procesos necesarios para garantizar, en cumplimiento de la Ley 27.553, una receta digital interoperable.
En el marco
de la implementación de la ley 27.553 de Recetas Electrónicas o Digitales, el 5
de setiembre del 2023, la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, abrió
el encuentro Conectatón, que reunió en el Ministerio de Ciencia y Tecnología a
equipos técnicos con el fin de probar los procesos de validación e interacción
entre prescriptores, dispensadores, validadores y pacientes para seguir
avanzando en la implementación de una receta digital interoperable a nivel
nacional.
En esta
primera edición, denominada “Conectatón RDIAr”, se buscó testear en la Guía
de implementación de la Receta Digital Interoperable (RDI) las
interacciones de los diferentes actores del proyecto con el BUS de
interoperabilidad y la interacción de los mismos. El encuentro contó con la
asistencia técnica de los miembros de HL7 Argentina y constituyó la primera de
las varias interacciones que se prevén para seguir avanzando en los contenidos
de la guía.
“Este
encuentro tiene una importancia muy grande porque permite visibilizar el
trabajo articulado y con mirada federal de todo un Gobierno”, señaló la jefa de
la cartera sanitaria nacional, quien remarcó que se trata de un desarrollo que
“se viene haciendo con las provincias, con los subsectores del sistema de salud
y pensando también al sector privado como un socio estratégico.
“Nosotros
pensamos a la salud como un eje de desarrollo. Por eso están sentados en esta
mesa el Ministerio de Ciencia y Tecnología; la Secretaría de Industria y
Desarrollo Productivo del Ministerio de Economía, pensando incluir a las PyMES,
startups y desarrolladores; y la Secretaría de Innovación Pública de la
Jefatura de Gabinete que desde el primer día viene aportando soluciones”,
manifestó Vizzotti, quien agradeció además el compromiso del equipo de
informática del Ministerio de Salud de la Nación.
En ese
sentido, la titular de la cartera sanitaria realizó un repaso por las acciones
llevadas adelante en la implementación de la Ley de Receta Digital y la
Historia de Salud Integrada, que busca centralizar en formato digital la
información sanitaria de las personas y avanzar de esta manera en la
integración del sistema de salud.
“El Estado
necesita información para tomar decisiones. Y esa información debe tener
trazabilidad, confidencialidad, y sobre todo tiene que tener ciberseguridad”,
explicó la ministra, quien añadió que “con mucho trabajo, consenso y marcos
normativos, estamos haciendo que estas tecnologías e innovaciones se
transformen en realidades posibles. El objetivo es generar herramientas
seguras, interoperables, que mejoren el trabajo de los equipos de salud y
puedan hacer más fácil la vida de la gente”, sintetizó.
En ese
marco, el subsecretario de Integración de los Sistemas y Atención Primaria,
Fabián Puratich, informó el avance alcanzado con la Historia de Salud
Integrada, que ya se está implementando en ocho provincias con la participación
de más de 600 efectores. A su vez, el funcionario valoró el trabajo realizado
por la Universidad del Centro y del Instituto Pladema, quienes lideran el
desarrollo de la herramienta. “Realmente se ha ido avanzando para que la salud
digital sea la estrategia de la integración de los sistemas de salud y para que
estas políticas públicas, que realmente son muy necesarias, faciliten muchísimo
la vida de la gente”, afirmó.
“Esta
medida es un hito para nuestro país, tiene que ver con la salud, con el empleo,
con el conocimiento. Todo esto hace al desarrollo. Estamos viendo un nuevo
ejemplo de la articulación virtuosa entre las distintas áreas del sector
público, el sector privado, las universidades y el acervo
científico-tecnológico para crecer y poner en valor la industria nacional y el
trabajo argentino”, aseguró el secretario de Industria y Desarrollo Productivo
de la Nación, José Ignacio de Mendiguren. “Esto es lo que hay que mostrar, la
Argentina real, la Argentina que piensa, y que nos muestra que estamos en la
víspera de un gran proyecto de desarrollo”, agregó.
Por su
parte, la secretaria de Innovación Pública de la Jefatura de Gabinete de
Ministros, Micaela Sánchez Malcolm, indicó que “la interoperabilidad garantiza
la posibilidad de cooperar, de interactuar, de generar servicios que sean
eficientes, transparentes y seguros. Servicios que nos garanticen que, estemos
donde estemos, podamos integrarnos con soluciones que les permitan a las y los
ciudadanos acceder a mejores servicios en relación con la salud, la educación y
la conectividad.
En febrero
de este año, mediante Decreto 98/2023 el Gobierno nacional reglamentó la ley
27.553 de Recetas Electrónicas o Digitales, que tiene por objeto permitir que
la prescripción y dispensa de medicamentos y toda otra indicación puedan ser
elaboradas digitalmente en todo el territorio nacional.
En este
marco, la implementación de los servicios que permitan la comunicación entre
los diferentes actores del ecosistema se están poniendo en marcha de manera
gradual, por lo que para avanzar en su consistencia y efectividad, se planificó
el encuentro Conectatón como evento de comunicación y prueba de los procesos de
validación e interacción entre los prescriptores, dispensadores, validadores y
pacientes.
Así, la
jornada tuvo como objetivos principales presentar y consensuar el proceso de
Receta Digital Interoperable; revisar las interacciones propuestas para el
proyecto y la Guía de Implementación planteada; probar en vivo las
interacciones propuestas en la guía, enriquecer su contenido y generar redes de
contacto y colaboración entre los actores del campo de la salud digital.
Por parte
del Ministerio de Salud, formaron parte también del encuentro el Secretario de
Calidad en Salud, Alejandro Collia; la subsecretaria de Articulación Federal,
Verónica De Cristofaro; y el subsecretario de Calidad, Regulación y
Fiscalización, Claudio Ortiz
Fuente: Consenso
Salud
La investigación ha sido publicada en el ‘Journal of Medical Internet Research’, donde también se explica que esta herramienta ha obtenido buenos resultados tanto en atención primaria como en urgencias.
(Con Salud) Los investigadores
del Mass General Brigham de Estados Unidos han concluido un
estudio que revela que el popular chatbot ChatGPT alcanza una
precisión del 72% en la toma de decisiones clínicas generales.
La investigación ha sido
publicada en el ‘Journal of Medical Internet Research’,
donde también se explica que esta herramienta basada en la inteligencia
artificial ha obtenido buenos resultados tanto en atención primaria como en
urgencias y en las diferentes especialidades.
Uno de los autores del proyecto
de investigación es Marc Succi, director asociado de
innovación y comercialización y líder de innovación estratégica en el Mass
General Brigham y director ejecutivo de la Incubadora MESH, quien ha explicado
que su estudio evalúa de forma exhaustiva el apoyo a la toma
de decisiones a través de ChatGPT desde el inicio del trabajo con un paciente y
a lo largo de todo el escenario asistencial, desde el diagnóstico diferencial
hasta las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento.
ChatGPT es un sistema de chatbot
que trabaja con la inteligencia artificial para dar respuesta a todo tipo de
preguntas, utilizando un modelo de lenguaje amplio (LLM) que permite avisos y
respuestas ascendentes que afectan a las respuestas posteriores. El modelo de
lenguaje se entrena en una variedad de textos, incluidos sitios web, artículos
y libros (hasta el año 2021), que generan respuestas prediciendo el ‘token’ con
más probabilidades de suceder, basándose en patrones de datos de entrenamiento.
La precisión se midió mediante un sistema de
puntuación a las respuestas correctas
El equipo de investigadores
quiso probar la evidencia de esta tecnología y su desempeño en el entorno
clínico, encontrando que ofrece una precisión del del 60,3%
en la determinación de diagnósticos diferenciales basados únicamente en HPI
(antecedentes de enfermedad actual), PE (examen físico) y ROS (revisión de
sistemas) y por otro lado, una precisión del 76,9% en diagnósticos finales
con el manejo de información adicional, como pueden ser las pruebas
de diagnóstico relevantes. De media, ChatGPT ha logrado un rendimiento del 71,8% en todas las viñetas y tipos de
preguntas, por lo que esta herramienta se posiciona como un potencial aliado de
los profesionales sanitarios.
El método del estudio
El ámbito científico todavía no
había evaluado la capacidad de los LLM para ayudar en el alcance del
razonamiento clínico iterativo mediante indicaciones sucesivas, actuando como
médicos artificiales. El objetivo era probar si ChatGPT fuese capaz de trabajar
a lo largo de todo un encuentro clínico con un paciente y recomendar una prueba
diagnóstica, decidir el curso de tratamiento clínico y, en última instancia,
realizar el diagnóstico final. Así que, bajo esta premisa, los investigadores del
Mass General Brigham ingresaron 36 viñetas clínicas en ChatGPT. Primero se le
pidió a la herramienta que ofreciera posibles diagnósticos, en función de la
edad, el sexo y la agudeza del caso del paciente. Posteriormente se le
facilitaba información adicional y se le pedía la toma de decisiones de pruebas
de diagnóstico, tratamientos y un diagnóstico final.
La precisión se midió mediante
un sistema de puntuación a las respuestas correctas ofrecidas a las preguntas
planteadas dentro de las viñetas clínicas probadas, bajo la supervisión humana.
La conclusión es que el popular chatbot logra una precisión
impresionante en la toma de decisiones clínicas, con una fuerza cada vez mayor
a medida que obtiene más información clínica a su disposición.
Además, las respuestas de ChatGPT no mostraron sesgo de género y su rendimiento
general era estable tanto en atención primaria como en urgencias.
En particular, ChatGPT demuestra
la mayor precisión en las tareas de diagnóstico final, en comparación con el
diagnóstico inicial. Entre las limitaciones que ha destacado el equipo de
investigadores, están los problemas con el diagnóstico diferencial, ya que es
el momento en el que un médico tiene que averiguar qué hacer. “Esto es
importante porque nos dice dónde son realmente expertos los médicos y dónde
aportan más valor: en las primeras fases de la atención al paciente, con poca
información, cuando se necesita una lista de posibles diagnósticos”.
Los investigadores han señalado
que no existen puntos de referencia reales, pero estimamos que el
desempeño de ChatGPT está al nivel de alguien que acaba de graduarse en la
facultad de Medicina, como un interno o un residente. También añade
que los sistemas basados en LLM se van a convertir en una “herramienta de
aumento para la práctica de la medicina, apoyando la toma de decisiones
clínicas con una precisión impresionante”.
De media, ChatGPT ha logrado un rendimiento
del 71,8% en todas las viñetas y tipos de preguntas
Los cambios en la tecnología de
inteligencia artificial se están produciendo a gran velocidad y están
transformando muchas industrias, incluida la sanitaria, pero aún no se ha
estudiado la capacidad de las LLM para ayudar en todo el ámbito de la atención
clínica. Por ello, los autores apuntan a que todavía hace falta más
investigación de referencia y orientación normativa antes de que sistemas como
ChatGPT puedan integrarse en la atención médica. En esta línea, Succi y su
equipo continúan investigando cómo las herramientas de inteligencia artificial
pueden mejorar la atención al paciente y los resultados, que pueden ser de
especial utilidad en áreas con recursos limitados.
Fuente: Consenso
Salud
Según la OMS, 2.6 millones de personas fallecen cada año debido a malas prácticas médicas.
¿Cómo mitigar riesgos y
garantizar la seguridad del paciente con la aplicación del análisis de modo y
efecto de fallas en el sector?
De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS), 134 millones de pacientes sufren
efectos adversos por falta de seguridad en la atención médica. De ellos, 2.6
millones fallecen al año.
Una forma de evitar estas
incidencias es implementando el análisis de modo y efecto de fallas (AMEF).
Se conoce así a la
metodología que permite identificar y prevenir potenciales problemas y sus
posibles efectos en los procesos industriales o en los productos antes de su
elaboración.
Aplicado al sector Salud,
ayuda a encontrar posibles fallas y sus causas dentro del proceso de atención
médica, asegurando y garantizando la seguridad de los pacientes.
¿Por qué es importante
aplicarlo en la atención médica?
La atención hospitalaria
debe ser perfecta. Sin embargo, solo se han desarrollado procesos de reacción
ante cualquier inconveniente, dejando de lado sistemas sólidos y estructurados
que permitan identificar y prevenir riesgos.
En ese sentido, el AMEF es
una herramienta de seguridad que tiene un impacto positivo en el entorno
asistencial del paciente, pues su análisis prospectivo y sistemático permite
identificar fallas durante el proceso de asistencia médica, valorar los efectos
de los mismos y, a partir de ellos, desarrollar medidas para corregir los
errores y mejorar la atención hospitalaria.
Entre los principales
beneficios de implementar un sistema de esta naturaleza se encuentran:
¿Cómo realizar el análisis
de efectos y modos de falla en la atención médica (HFMEA)?
La aplicación del análisis
de efectos y modos de falla en la atención médica se debe realizar en cinco
pasos:
1. Definir el tema
Se denomina tema al proceso
que tiene grandes vulnerabilidades y potencial para afectar la seguridad del
paciente. Para analizarlo de manera correcta, es necesario definir y limitar su
alcance; es decir, solo tomar en cuenta un punto crítico.
2. Conformar un equipo multifuncional
El cual debe incluir de seis
a ocho profesionales de diversas disciplinas. Es importante que estos sean
expertos en la materia, pues ayudará a realizar un análisis detallado del tema.
3.
Describir gráficamente el proceso de atención
Consiste en diseñar un
diagrama del flujo de los procesos, enumerando cada paso y subpasos realizados.
Si el proceso es demasiado complejo, se puede seleccionar una parte del
diagrama, pues servirá como foco de la investigación.
4.
Desarrollar el modelo de análisis de efectos y
modos de falla
En este paso, el área de
enfoque se reduce gracias a la implementación de cuatro procesos:
· Identificación de los modos
de falla.
· Identificación de las causas
de los modos de falla.
· Puntuación de cada modo de
falla utilizando la Matriz de Riesgos.
· Trabajando un Diagrama de
Árbol de Decisión.
5.
Establecer las acciones
Las acciones sirven para
abordar los peligros identificados. Deben ser específicas y concretas, y deben
estar centradas en las causas fundamentales o en los factores contribuyentes
del riesgo. Antes de su implementación, se pueden poner en práctica utilizando
el Modelo de Mejora Continua, que incluye probar los cambios usando el ciclo
Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar.
Fuente: Conexión
ESAN
El CAIS 2023 se realizará los días 6, 7 y 8 de
septriembre en el seno de las 52 JAIIO.
Los chairs este año son:
Este año, el CAIS se enmarca dentro de las 52º Jornadas
Argentinas de Informática, promoviendo la aplicación de #herramientas tecnológicas en el campo de la #salud. Exploraremos cómo la #tecnología puede mejorar la gestión, los procesos asistenciales y la
calidad de la atención médica, impactando positivamente en el cuidado de las
personas.
Los esperamos en la sede CABA de la Universidad Nacional
de Tres de Febrero, ubicada en Maipú 71.
Organizado por la Asociación Argentina de Informática Médica (#AAIM), la Sociedad Argentina de Informática (SADIO) y la Asociación HL7 Argentina.
Programa: https://www.cais.org.ar/?q=programa
Fuente: https://www.cais.org.ar/
Transform Health y la Coalición de Atención Conectada
Digital (DCCC) celebran la inclusión de las tecnologías digitales en
varios puntos del orden del día durante la Asamblea Mundial de la Salud (AMS)
de este año. La pandemia de COVID19 demostró la necesidad de crear sistemas de
salud sostenibles y fortalecidos, que incluyan la participación de los
pacientes y de la sociedad civil, y que hagan uso del análisis de los datos
para predecir la demanda de los servicios de salud impulsada por las olas
pandémicas a nivel país, comunidad y en las unidades de cuidados.
Aunque ha pasado menos de un año
desde la adopción de la Estrategia de Salud Digital de
la OMS, los líderes del sector salud presentes en la Asamblea Mundial
de la Salud tuvieron la oportunidad de ofrecer tanto soluciones como guías
sobre cómo los gobiernos de los entornos de ingresos bajos y medios pueden
acelerar la adopción y/o mayor integración de las tecnologías digitales y el
uso eficaz de los datos para ampliar la atención primaria de salud y lograr la
cobertura sanitaria universal (CSU) para 2030.
Los miembros de la AMS también
tuvieron la oportunidad de pedir a las naciones donantes más ricas que
desempeñen un mayor papel en el apoyo a la transformación digital de los
sistemas de salud en los países de ingresos bajos y medios, garantizando al mismo
tiempo que el uso de los datos se base en los derechos humanos y sea
equitativo, salvaguardando la privacidad, la propiedad y la seguridad de los
datos.
Varios puntos del orden del día
abordaron la tecnología y los datos digitales:
1. El punto 12 de la agenda de la Actualización del Marco de Resultados de la OMS señaló que “la inversión en datos y sistemas de
información en salud es crucial para reconstruir mejor y acelerar el progreso
hacia el cumplimiento de las metas del triplete de millones y los objetivos de
desarrollo sostenible”. Se invitó a la Asamblea a proporcionar más orientación
a la OMS sobre su papel en el fortalecimiento de los sistemas de información en
salud.
2. El punto 13.4 de la agenda de la Estrategia Mundial y Plan de Acción sobre Salud Pública,
Innovación y Propiedad Intelectual,
reconoció la necesidad de “promover el desarrollo de productos de salud y
dispositivos médicos necesarios para los Estados miembros, especialmente los
países en desarrollo, que sean – se desarrollen de forma ética; – estén
disponibles en cantidades suficientes; – sean eficaces, seguros y de buena
calidad; – sean asequibles y accesibles; – se utilicen de forma racional;
incluye las recomendaciones del grupo de revisión de la estrategia mundial y el
plan de acción reconoce”. La acción recomendada para promover la transferencia
de tecnología incluyó una serie de acciones loables para facilitar la
transferencia y la adaptación local de la tecnología.
3. El punto 13.6 de la agenda reconoció la necesidad de hacer
frente a los productos médicos subestándar y falsificados mediante la
ampliación de la formación para “mejorar la comprensión de los Estados miembros de las tecnologías
de detección, las metodologías y los modelos de “seguimiento y localización”.
4. El punto 13.7 de la agenda abordó la “normalización de la nomenclatura de los productos sanitarios”, que permitirá a los países desarrollar normas, estándares y
definiciones compartidas en relación con las tecnologías digitales.
La AMS de este año se centró en
gran medida en la adopción de soluciones tecnológicas para abordar los retos
sanitarios. Sin embargo, para que las naciones de todo el mundo desarrollen
sistemas sanitarios aptos y capaces de aprovechar las ventajas y los beneficios
plenos de la digitalización, se requerirá un compromiso político concertado y
recursos.
La adopción acelerada de
tecnologías digitales y datos para lograr la cobertura universal de salud tiene
que empezar por reconocer que los sistemas de salud de muchos países y regiones
tienen un acceso limitado o esporádico a la infraestructura digital, como la
conectividad de los teléfonos móviles e Internet. Muchos carecen también de la
capacidad técnica y de gestión necesaria para recopilar, almacenar, integrar,
mantener, analizar y actualizar las tecnologías y los datos digitales.
Las tecnologías digitales y los
datos ofrecen a los gobiernos la oportunidad de repensar la forma en que se
presta la atención de la salud y de ser mucho más inclusivos en la forma en que
los sistemas de salud planifican y ejecutan sus programas. Las autoridades
deben involucrar a las personas y garantizar su capacidad de decisión sobre su
propia salud y bienestar, en particular los jóvenes, las mujeres y las
poblaciones marginadas tradicionalmente excluidas de los procesos de toma de
decisiones en materia de salud.
El punto 17.3 de la agenda de trabajo de la OMS
en materia de emergencias sanitarias señala que el Reglamento Sanitario Internacional
no menciona la digitalización. El informe del Comité de Exámen del
Funcionamiento del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) durante la
Respuesta COVID-19 recomienda que, para aprovechar plenamente todas las
oportunidades que ofrece la tecnología digital para permitir la aplicación del
RSI, deben encontrarse soluciones para abordar la brecha digital y los
problemas de seguridad y privacidad de los datos.
El informe recomienda que la OMS
elabore normas para las intervenciones digitales de preparación y respuesta
ante una pandemia, como los certificados de vacunación y las herramientas de
seguimiento de contactos, que respeten, protejan y defiendan los derechos
humanos fundamentales. El informe también recomienda que la OMS desarrolle un
mecanismo para que los Estados Miembros compartan automáticamente información
de emergencia en tiempo real, incluida la secuenciación genómica, que se base
en los sistemas digitales regionales y mundiales pertinentes.
El punto 22.1 de la agenda
sobre los determinantes sociales de
la salud reconoce la importante implicación de los determinantes
sociales en la capacidad de los países para lograr la CSU y que los avances
tecnológicos pueden ampliar las desigualdades. Sin embargo, ni en la agenda ni
en los documentos de apoyo se menciona el papel fundamental que pueden
desempeñar las tecnologías digitales y los datos a la hora de abordar los
determinantes sociales de la salud, cerrar la brecha de la equidad en salud y
permitir a las personas gestionar su propia salud. De hecho, la auto asistencia
no se menciona en el informe del Director General a pesar de su potencial para
transformar la asistencia sanitaria, especialmente para las poblaciones
vulnerables y las personas que se enfrentan a barreras de acceso a la
asistencia sanitaria.
Las tecnologías digitales y los
datos ofrecen a los gobiernos de todo el mundo la oportunidad de pensar de
forma diferente sobre cómo abordar los retos actuales y futuros de la salud. La
tecnología digital y conectada permite a los proveedores de salud atender a más
pacientes en niveles de atención más bajos con mejores resultados. Las
tecnologías digitales están permitiendo la educación, supervisión y
colaboración a distancia, así como la automatización y el cambio de tareas, que
son fundamentales para el desarrollo de capacidades. La telesalud hace que se
replantee el concepto de hospital para centrarse en la prestación de cuidados
allí donde sea mejor para el paciente, con el aumento de la atención virtual y
los dispositivos conectados. La conectividad entre niveles de atención hace
crecer el papel de la atención primaria para redistribuir los recursos
sanitarios de forma eficiente y atender a más pacientes cerca de su hogar. Para
hacer realidad este potencial se requiere liderazgo político.
Así, en lugar de caer en los
enfoques utilizados en el pasado, los gobiernos pueden reconstruir mejor
después de COVID-19, cerrar la creciente brecha de equidad en la salud digital
y poner a los países en el camino para lograr la cobertura universal de salud
mediante la adopción de la tecnología digital y poner a las personas en el
centro de los servicios de salud.
·
Las oportunidades sin precedentes
que la digitalización ofrece a la salud mundial deben ir acompañadas de marcos
de gobernanza global renovados y reforzados para el
despliegue y la utilización equitativa e inclusiva de las tecnologías digitales
y los datos de salud.
·
La transformación digital de los
sistemas de salud es la forma más eficaz de garantizar que los países de
ingresos bajos y medios puedan lograr la cobertura universal de salud para
2030. Para que esto ocurra, los políticos de todos los niveles deben demostrar
una mayor voluntad política, de
modo que se disponga de la normativa, la legislación, las políticas y los
recursos adecuados para crear un entorno propicio para que se produzca este
cambio.
·
Para que las innovaciones
relevantes a nivel local despeguen y se amplíen, es necesario reconocer la
necesidad de nuevos modelos de negocio que reúnan a donantes e inversores de
impacto, gobiernos, ONGs y sector privado. Creemos que un ecosistema comprometido
de colaboradores fuertes con socios públicos y privados es
clave para abordar los complejos desafíos de ampliar el acceso a la salud.
·
Todos los gobiernos deben adoptar
un enfoque sistémico de la transformación digital. Esto requerirá
recursos predecibles a largo plazo y una mayor alineación. Los donantes deben
volver a comprometerse y aplicar los Principios de Alineación de los Donantes para la Salud Digital.
Frank Smith es Jefe de Campaña y Director Adjunto de Transform Health. Joseline Carías Galeano es la
Gerente de la Red Centroamericana de Informática en Salud.
Artículo publicado
originalmente en inglés por Transform
Health y traducido al español para la Red Centroamericana de
Informática en Salud (RECAINSA) con la autorización
de Transform Health.
Por: Frank Smith y Joseline
Carías Galeano
Fuente: RECAINSA.ORG
