viernes, enero 28, 2011

Poco impacto de las tecnologias de e-salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

A pesar de que han sido aceptadas sin cuestionamientos por los gobiernos y las autoridades sanitarias, no hay evidencia de que muchas aplicaciones informaticas y digitales de e-salud realmente sirvan para mejorar el cuidado de la salud.

Las tecnologias de e-Salud han tenido un impacto controversial en la asistencia medica.

Esa es la conclusion de un estudio llevado a cabo por cientificos en el Reino Unido.

Segun los investigadores del Imperial College de Londres y las universidades de Edimburgo, Escocia y de Manchester, Inglaterra, "hay una amplia brecha entre los beneficios postulados de las llamadas tecnologias de e-Salud y sus beneficios empiricamente demostrados".

El estudio, publicado en Public Libray of Science (PLoS) (Biblioteca Publica de Ciencia), señala ademas que no se han llevado a cabo suficientes investigaciones sobre los riesgos de estas aplicaciones y a pesar de su costo "verdaderamente considerable" hasta ahora no se ha demostrado su efectividad.

e-Salud

La tecnologia de e-Salud se refiere al uso de las soluciones digitales y la tecnologia de la informacion para mejorar la calidad y seguridad de la asistencia y los servicios de la salud.

Esta incluye: historiales medicos electronicos, telemedicina (consulta a distancia), archivo digital de imagenes medicas de analisis y pruebas, formulario computarizado de solicitud del medico (para analisis, radiografias o remitir al paciente al especialista), prescripcion electronica, asistencia medica virtual (por computadora, telefono movil, etc.), entre otras.

En años recientes, todas estas aplicaciones electronicas han sido ampliamente promocionadas por las autoridades sanitarias y aceptadas sin cuestionamientos en la mayoria de los servicios nacionales de salud.

Estas iniciativas estan siendo establecidas en varias partes del mundo y ofrecen una oportunidad sin paralelo no solo para mejorar los sistemas de asistencia a la salud sino para aprender como implementar, o como no hacerlo, los programas de e-Salud.

Prof. Aziz Sheikh

Por ejemplo, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) comisiono recientemente un proyecto llamado NHS Connecting for Health (Conexiones para la Salud), para establecer un registro electronico de historiales medicos de pacientes en Inglaterra y "conectar" a 30.000 medicos generales a 300 hospitales para intercambio de informacion sobre pacientes.

El proyecto, uno de los mas ambiciosos de e-Salud en el mundo, tiene un costo de US$20,500 millones de dolares.

Y un programa similar esta siendo llevado a cabo en Estados Unidos.

En el estudio, el profesor Aziz Sheikh, del Centro para las Ciencias de la Salud de la Poblacion de la Universidad de Edimburgo, analizo las investigaciones sobre e-Salud publicadas entre 1997 y 2010.

Se seleccionaron 53 estudios que se centraban en el impacto de estas aplicaciones en la calidad de la asistencia a la salud y otros 55 estudios que ofrecian informacion suplementaria sobre estas intervenciones.

Los cientificos encontraron que la evidencia sobre los beneficios de la e-Salud era "debil e inconsistente" y ademas hay pruebas "insustanciales" de que realmente sean rentables.
Tambien descubrieron que la introduccion de estas aplicaciones en los servicios de salud puede generar nuevos riesgos.
Mucha dependencia
"Por ejemplo -dice el estudio- algunos medicos se han vuelto demasiado dependientes de los sistemas de prescripcion electronica para tomar sus decisiones clinicas", lo cual podria resultar en un mal desempeño del profesional, aseguran.

En el Reino Unido se estan digitalizando los historiales medicos de pacientes.
Los expertos afirman que, como ha ocurrido en todos los campos de investigacion, es indudable que la tecnologia electronica y digital ha facilitado y mejorado varios aspectos de la asistencia sanitaria.
Por ejemplo, el acceso, la consulta e intercambio de informacion entre diversos profesionales medicos sobre los datos clinicos de pacientes o la accesibilidad a imagenes e informacion de diagnostico en lugares remotos.
Sin embargo, agregan, muchas de las afirmaciones sobre los potenciales beneficios clinicos que se han hecho sobre las tecnologias de e-Salud mas utilizadas no han sido comprobadas con evidencia empirica.
Y ademas, en vista de que muchos paises de altos, medianos y bajos ingresos ya han establecido proyectos de e-Salud a un costo considerable es urgente obtener evidencia sobre su rentabilidad.
Los autores concluyen que "es vital que las futuras tecnologias de e-Salud sean evaluadas en un marco de medidas establecidas, idealmente en todas las etapas del ciclo de vida de cada tecnologia".
"Estas iniciativas estan siendo establecidas en varias partes del mundo y ofrecen una oportunidad sin paralelo no solo para mejorar los sistemas de asistencia a la salud sino para aprender como implementar, o como no hacerlo, los programas de e-Salud y como refinarlos una vez que ya han sido introducidos", dicen los investigadores.

El profesor Sheikh y su equipo llevaran a cabo durante los proximos tres años un analisis sobre el impacto del cuidado medico a larga distancia y la informatica en la salud del consumidor.

Fuente: BBC Ciencia

miércoles, enero 26, 2011

Cancer de Colon: campaña de prevencion en la Costa

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

SOSTEN, asociacion civil sin fines de lucro, continua con la Campaña de Prevencion en Cancer de Colon iniciada durante el mes de prevencion de la enfermedad, con una accion de concientizacion llevada adelante en la Costa Atlantica durante los meses de enero y febrero.

La campaña comenzo en Mar del Plata y a partir del 21 de enero se traslada a Pinamar y Carilo. Las actividades se realizan en la via publica, las principales playas o aquellos lugares donde se reune un importante numero de personas y se entregan folletos con mensajes de prevencion, crucigramas tematicos que permiten obtener informacion y reconocer la importancia de su prevencion, asi como una encuesta que permite evaluar el nivel de conocimiento sobre la enfermedad.


Es una enfermedad que afecta por igual a hombres y mujeres, se recomienda la realizacion de un estudio preventivo a partir de los 40 años ya que su deteccion temprana (antes de dar sintomas) permite la curacion en el 90 por ciento de los casos. Segun la Guia de recomendaciones para la prevencion y deteccion precoz del cancer colorrectal, las estadisticas sanitarias locales e internacionales coinciden en señalar a la Argentina como un pais con alta prevalencia de Cancer Colon Rectal ( CCR).

Constituye la segunda causa de muerte por cancer, solo superada por el cancer de pulmon. Representa ademas el 3 por ciento de las muertes totales por cualquier causa registrada, dando cuenta de unas 6.500 muertes anuales y unas 18 muertes diarias.


La Sociedad Argentina de Gastroenterologia, Sociedad Argentina de Coloproctologia y la Asociacion Argentina de Oncologia Clinica, avalan los mensajes de esta campaña.


SOSTEN es una asociacion civil sin fines de lucro cuyo objetivo es la defensa de los derechos de las personas con cancer, comprometida con acciones de prevencion y concientizacion para mejorar la calidad de vida de las personas con cancer. Para la asociacion, es fundamental realizar actividades que promuevan la importancia de prevenir una enfermedad, que detectada a tiempo puede curarse en el 90 por ciento de los casos.

Fuente: www.asteriscos.tv

Atlas eHealth - perfiles por pais

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Atlas eHealth - perfiles por pais: basado en las conclusiones de la segunda encuesta mundial sobre e-salud. Observatorio Global de la OMS para la e-salud. Organizacion Mundial de la Salud, 2010.

Descargar informe: http://www.who.int/goe/publications/goe_atlas_2010.pdf


Esta publicacion presenta datos sobre los 114 Estados Miembros de la OMS que participaron en la encuesta mundial de 2009 sobre e-salud. Pretende ser una referencia al estado de desarrollo de la e-salud en los estados miembros. La publicacion destaca una seleccion de indicadores en forma de perfiles de paises.


El objetivo de los perfiles por pais an de:
  • Describir el estado actual del uso de las TIC para la e-salud en los estados miembros, y
  • Proporcionar informacion acerca de la evolucion de las aplicaciones de e-salud en esos paises

Enlace: http://www.who.int

Fuente: http://usalbiomedica.wordpress.com/2011/01/06/atlas-ehealth-country-porfiles/

martes, enero 25, 2011

Legislaciones y Principios de Privacidad del primer mundo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los cambios tecnologicos actuales no dan lugar a perdidas de tiempo en discusiones sobre si los ciudadanos de Internet deben tener derechos iguales o distintos a los que se tienen en el mundo fisico. Los tiempos actuales y su velocidad de cambio exige acciones.


En noviembre pasado, Australia ha publicado un nuevo borrador de los que considera sus Principios de Privacidadad y que son el origen de una serie de reformas a sus actuales normas y leyes sobre la proteccion de los derechos individuales, adaptados al Siglo XXI.


Si bien Australia no es el unico pais que busca adaptar sus regulaciones a los cambios tecnologicos actuales, es uno de los pocos paises que lo hace en forma continua a traves del tiempo, influenciada si, por los movimientos internacionales y por directrices de la Organizacion para la Cooperacion y el Desarrollo Economico Europeo (OCDE) desde los '80 pero, sobre todo por su interes en brindar a sus ciudadanos herramientas de proteccion acorde a los tiempos.


Las modificaciones propuestas en la Australian Privacy Principles (APP) buscan ofrecer a las regulaciones actuales las siguientes cualidades:

  • Consistencia, simplicidad y claridad para que la misma sea facil de comprender y aplicar en la practica.
  • Tecnologicamente neutral para no que no quede "atada" a una tecnologia disponible en la actualidad pero que podria ser rapidamente reemplazada en el futuro. Esto tambien implica la utilizacion de lenguaje neutral.
  • Razonable con los principios y obligaciones de agencias y organizaciones gubernamentales y privadas.
  • Adaptada a la legislacion "cross-border", es decir a la informacion personal que puede ser traficada entre distintos paises (transnacional) al aplicar los principios que rigen Internet.
  • Brindar herramientas legales que faciliten al tribunal la evaluacion de las nuevas formas de comision de delitos informaticos.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, en este borrador, Australia considera los siguientes 13 principios fundamentales:
  1. Transparencia en la administracion de datos personales: cada institucion que manipule datos personales debe seguir procedimientos que aseguren la confidencialidad de la informacion.
  2. Anonimicidad y pseudo-anonimicidad: los individuos deben tener la posibilidad de no identificarse a si mismos o de usar un seudonimo si lo desean, excepto que ese comportamiento dificulte una accion legal o regulatoria necesaria.
  3. Recoleccion de informacion personal: una entidad no debe recolectar informacion personal a menos que sea razonablemente necesario hacerlo para realizar una funcion determinada y que ademas el individuo lo apruebe. De todas formas la recoleccion de informacion si puede ser autorizada por el gobierno.
  4. Recepcion de informacion no solicitada: se deben seguir los principios anteriores en caso de que una entidad disponga o reciba informacion personal que no haya solicitado. Ademas, se debe evaluar si es razonable almacenar dicha informacion y el periodo de almacenamiento.
  5. Notificacion sobre la recoleccion de informacion: los individuos deben ser informados cada vez que se recolecte su informacion personal, los objetivos de dicha solicitud y si la informacion sera compartida con otras entidades o individuos.
  6. Uso o revelacion de informacion personal: si una entidad recolecta informacion para un objetivo (primario) no debe utilizar esa informacion para otro objetivo (secundario) a menos que haya una autorizacion expresa (nota escrita y firmada) del individuo o que la entidad considere que es fundamental para proteger su vida.
  7. Marketing directo: si una organizacion dispone de informacion personal, no debe utilizarla para marketing directo, a menos que haya una autorizacion expresa del individuo o que haya un contrato de servicio. En caso de que una empresa utilice datos del individuo para marketing directo, este ultimo podra exigir que la organizacion deje de hacerlo. Este principio respalda las leyes "Do Not Call Register Act" de 2006 y "Spam Act" de 2003.
  8. Envio de informacion personal transnacional: antes de enviar informacion hacia otro pais, la entidad debe asegurarse de no violar otros APP ni legislacion Australiana, debe informar al involucrado y este debe consentir expresamente la difusion de la informacion. Lo dicho no aplica en caso de que una corte o tribunal solicite la informacion del individuo o que la misma sea fundamental para la seguridad nacional.
  9. Informacion personal de individuos relacionados al gobierno: el gobierno no puede utilizar como propia informacion personal de un individuo, a menos que la misma sea necesaria para proteger a otros, con fines de salud o por motivos de seguridad nacional.
  10. Calidad de la informacion recolectada: se debe asegurar que la informacion personal sea precisa y relevante y que permanezca actualizada.
  11. Seguridad de la informacion recolectada: se deben seguir procedimientos para proteger la informacion, a su acceso o difusion no autorizada, mal uso o modificacion. Ademas, se debe asegurar que la informacion es destruida en forma segura si la misma ya no aplica para los objetivos para los cuales fue recolectada.
  12. Acceso a informacion personal: la entidad esta obligada a entregar la informacion que almacena de un individuo, en cualquier momento que este la solicite, excepto que quien disponga de la informacion sea una agencia gubernamental y que la misma sea fundamental para la seguridad nacional, la salud o la libertad de de otros.
  13. Correccion de la informacion: la entidad debe asegurarse de actualizar la informacion del individuo cuando este lo solicite o cuando la entidad se percate de que la misma no es precisa o actualizada segun el principio 10.
Muchos de estos principios son reconocidos de una u otra forma en las distintas legislaciones internacionales sobre Habeas Data y destacan la importancia que un pais brinda o deberia brindar los derechos de sus ciudadanos. Seria importante que los legisladores de America Latina contrasten las legislaciones actuales, muchas de ellas del Siglo XIX (ni siquiera del S.XX) e intenten equilibrarlas con principios como los mencionados por Australia.

Autor: Lic. Cristian F. Borghello
Fuente: http://www.segu-info.com.ar

lunes, enero 24, 2011

VIII Congreso Internacional de Informatica en la Salud en Cuba

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

VIII Congreso Internacional de Informatica en la Salud, y
II Congreso Moodle Salud

Estimados colegas:

Del 7 al 11 de febrero de 2011, La Habana acogera la XIV edicion de la Convencion y Feria Internacional Informatica 2011, que sesionara en el Palacio de Convenciones de La Habana y en el recinto ferial PABEXPO. En el marco de la misma celebraremos el VIII Congreso Internacional de Informatica en Salud y el II Congreso Moodle Salud.

"Integracion e independencia tecnologica en salud", es el tema central que promovera nuestro encuentro de Informatica en La Habana. Le invitamos a la discusion cientifico tecnologica, a la exposicion de proyectos e iniciativas de las principales tematicas convocadas en nuestro Evento y Feria.

Informatica en Salud 2011 sera espacio para el intercambio entre profesionales, cientificos, tecnicos, empresarios, representantes gubernamentales, organismos internacionales y publico en general, interesado en investigar, promover, analizar y conocer sobre el avance de las tecnologias de la informacion, las telecomunicaciones, la electronica, los equipos medicos y la automatica en el sector de la salud en Cuba y el mundo.

El Comite Organizador de Informatica en Salud 2011 les reitera la invitacion a presentar sus contribuciones profesionales y muestras comerciales con la garantia de que alcanzaremos los objetivos comunes en un clima de amistad y cooperacion.

Dr. Ariel Delgado Ramos
Presidente Comite Organizador
Director Informatica Ministerio de Salud

Tematicas

Informatica y servicios de salud.
· Informatica para la Atencion Primaria de Salud.
· Informatica en comunidades aisladas.
· Sistemas abiertos en salud.
· Gestion hospitalaria y automatizacion.
· Telemedicina.
· Informatica en enfermeria.
· Aseguramiento de la calidad.

Informatica y educacion en salud.
· Formacion a distancia en salud.
· Conocimiento y practicas pedagogicas en salud en la educacion en red.
· Conocimiento y practicas tecnologicas en salud en la educacion en red.

Nuevas tecnologias de la informacion y la practica clinica.
· Investigacion clinica.
· Procesamiento de imagenes y señales medicas.
· Instrumentos para monitoreo y diagnostico.

Gestion del conocimiento y la informacion para la salud.
· Mineria de datos y reconocimiento de patrones en aplicaciones para la salud.
· Bibliotecas virtuales de salud.
· Modelacion, simulacion e inteligencia artificial.
· Procesamiento estadistico.
· Sistemas de gestion de contenidos en Salud.
· Inteligencia artificial aplicaciones en Salud.

Internet, redes y servicios Web en funcion de la salud.
· Telematica.
· Gestion de bases de datos en aplicaciones informaticas para la salud.
· Internet como instrumento para la salud.

Informatica, sociedad y salud.
· Informatica en salud publica.
· Sistemas integrados avanzados de informacion en salud.
· Informatica e ITS/VIH/SIDA.
· Vigilancia en salud.

Neuro y bioinformatica
· Neuroinformatica.
· Bioinformatica.

Fuente: Jacqueline Wigodski, Informatica en Salud Chile

viernes, enero 21, 2011

Aportan datos trascendentales sobre el Alzheimer y el Parkinson

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un grupo de investigadores tucumanos llevo a cabo un trabajo por el que se aportaron nuevos datos sobre las bases moleculares de las enfermedades neurodegenerativas Alzheimer y Parkinson. Los cientificos analizaron la proteina llamada Gliceraldehido 3-fosfato deshidrogenada, involucrada en ambas enfermedades, que provoca la muerte celular cuando se vuelve insoluble. La investigacion fue premiada por segunda vez por la Sociedad Argentina de Biofisica.


Si bien los tratamientos del Parkinson y el Alzheimer -enfermedades que generan una progresiva discapacidad y un gran padecimiento fisico y psiquico- son meramente paliativos, las conclusiones del trabajo llevado a cabo por investigadores del Instituto Superior de Investigaciones Biologicas (INSIBIO), CCT- Tucuman podrian constituir un punto de partida en el diseño de nuevos farmacos para enfrentar estas patologias.


La causa de este tipo de enfermedades es motivo de controversias, sin embargo, la comunidad cientifica acepta que las patologias se producen porque ciertas proteinas, que normalmente se encuentran en las celulas, abandonan su estado soluble y se agregan formando fibras insolubles que desencadenan la muerte celular.


El grupo de biofisica de proteinas del Insibio se concentro en el estudio de una proteina llamada Gliceraldehido 3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH), a la que eligieron por estar involucrada tanto en el Alzheimer como en el Parkinson. Esta proteina esta presente en casi todas las celulas de los organismos vivos y cumple un rol clave en la produccion de energia a partir de la degradacion de los azucares. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, la GAPDH sufre alteraciones y pasa a formar parte de los grandes agregados proteicos que se observan en las imagenes de cerebros de pacientes con estas patologias.


La doctora Rosana Chehin, investigadora adjunta del Conicet y responsable del grupo, explico a InfoUniversidades que, en estado soluble, las proteinas “son funcionalmente activas y cumplen su rol fisiologico. Sin embargo, cuando se vuelven insolubles, no solo pierden su funcion, sino que disparan procesos que concluyen con la muerte celular”. Los resultados obtenidos demostraron que, en el caso de GAPDH, el contacto que toma la proteina con una membrana biologica dispara el proceso de agregacion.


El trabajo recibio por segunda vez el premio Ponce Hornos 2010 que otorga la Sociedad Argentina de Biofisica y fue publicado en la revista oficial de la Federacion de Sociedades Bioquimicas Europeas “FEBS Letters”, de 2010.


Para la segunda etapa de la investigacion, los cientificos se asociaron con un grupo de investigadores de Francia. Ellos aportaron compuestos quimicos que operan como farmacos experimentales capaces de revertir el proceso de una celula cuando se encuentra en estado de estres (caracteristica similar a las celulas de Parkinson o Alzheimer).


Los investigadores determinaron a que nivel molecular actuan esos compuestos para luego medir sus efectos. “Lo que descubrimos es que esos preparados actuan a nivel de la enzima GAPDH, que era la que veniamos estudiando”, relato Chehin y agrego: “Nuestros proyectos continuan y el reciente descubrimiento ha resultado trascendental. Estas distinciones nos han permitido, ademas, firmar convenios y hacer nuevas proyecciones de investigacion conjuntas”.


Carolina Servetto Araoz
Direccion de Medios y Comunicacion Institucional
Universidad Nacional de Tucuman

Fuente: InfoUniversidades