COMUNICACIÓN – GRUPO PAIS – 6 marzo 2020
El sistema de salud argentino
ante las epidemias El Pacto Argentino para la Inclusión en Salud (PAIS) (https://inclusionsalud.org/)
es un grupo pluralista de especialistas en Salud Pública y su opinión atiende
al interés general que cree en la necesidad de construir un pacto nacional para
la salud, convocando a los principales partidos políticos para generar un
consenso de políticas sanitarias para el largo plazo.
En este marco, el día 4 de Marzo
de 2020, con motivo de la crisis sanitaria nacional, regional e internacional
por la presencia de por lo menos tres epidemias importantes, realizamos una
reunión de trabajo con un grupo de expertos invitados y miembros del Grupo para
analizar, informar, diagnosticar y debatir acerca del estado de situación de
las tres epidemias presentes con diferente nivel en el territorio nacional
(dengue, sarampión y coronavirus) y evaluar las capacidades que presenta el
sistema sanitario argentino para hacer frente a tan delicada situación epidemiológica.
En este sentido destacamos:
1.
Un contexto internacional desfavorable
con tres epidemias presentes: Sarampión (más de 500.000 casos notificados a la
OMS), Dengue (con una de las mayores epidemias con más de 400.000 casos
notificados principalmente en Brasil, Bolivia y Paraguay) y Coronavirus (el 30
de enero 2020 la OMS declaró la emergencia internacional por la infección por
coronavirus. Más de 90 mil casos y aumentando. Muy fuerte en China, Italia en
las regiones de: Emilia-Romagna, Lombardía, Piemonte, Veneto, Corea del Sur,
Japón, Irán)
2.
Un contexto nacional preocupante: En
nuestro país se notificaron a la fecha 155 casos de sarampión desde agosto del
2019 a la fecha, más de mil casos de dengue y ocho casos confirmados de
coronavirus.
3.
Respecto a Sarampión en nuestro País:
tiende a regularizarse la situación. La buena noticia es que en los últimos
días no se han notificado casos nuevos de sarampión.
4.
Respecto del Dengue la situación es
muy preocupante: Estamos en presencia en la Argentina de Dengue Tipo 1, 2
(viene de Brasil) y 4 (que viene de Paraguay) en zonas que ya son endémicas.
Durante el año 2016 hubo dos picos importantes de dengue 1, si ahora a la gente
que ya tuvo dengue, la vuelve a picar el mosquito con tipo 2 o 4 tiene un serio
riesgo de padecer dengue hemorrágico con riesgo alto de muerte y necesidad de
internación.
5.
Respecto del Coronavirus: situación preocupante,
pero a tiempo de contención: Se debe trabajar fuertemente para evitar la
propagación del virus a partir de los casos importados.
6.
El sistema de salud argentino con su
formato de fragmentación, con un sector público con grandes carencias y con el
presupuesto actual que es el del 2019 con restricciones enfrenta un enorme
desafío. Es imperioso contener estas epidemias para no pasar a fases siguientes
en que sea necesario el uso masivo de servicios hospitalarios específicamente
de las terapias intensivas.
7.
Observamos cómo se han relajado los
trabajos preventivos en cuanto al dengue y al sarampión. Las campañas tanto de
vacunación como de concientización para la descacharrización no han tenido
continuidad: Si bien el promedio de cobertura para sarampión alcanzó el 83% en
el 2019, hay municipios donde la vacunación tuvo una cobertura de apenas 40%.
Las campañas contra el dengue realizadas en la epidemia de 2016 solo se
continuaron en el 2017 para ir decayendo y finalmente no ver campañas masivas
para su prevención a pesar de las epidemias de los países vecinos que hace más
de un año venían anunciando que pronto llegaría a nuestro país.
8.
En cuanto a sarampión proponemos:
Desarrollar en forma urgente un Programa de Comunicación masivo y eficaz,
Establecer un programa de Educación para la salud con fuerte desarrollo en los
niños en edad escolar, Continuar como se está haciendo con la implementación
del Calendario Nacional: 12 meses y 5 – 6 años, Vacuna triple viral. Dosis
cero: 6 - 11 meses Iniciar / completar esquemas con vacunas doble / triple
viral en personas nacidas a partir del año 1965.
9.
En cuanto a dengue: Trabajar fuertemente
en esquemas puerta a puerta en la eliminación del mosquito. Evaluar la
aceleración y aplicación de la vacuna que se aplica a quienes hayan contraído
dengue para evitar las formas hemorrágicas graves en caso de ser nuevamente
picados por mosquitos con cepas 2 o 4 actualmente en circulación.
10.
Para las tres epidemias: conformar una
mesa intersectorial con otras áreas como educación, con los municipios que son
principales actores para la prevención, y con la comunidad especialmente.
Elaborar un plan de contingencia de los servicios de salud por si las epidemias
de dengue y de coronavirus más otras que puedan aparecer en invierno
(influenza, bronquiolitis, etc) requieran mayor uso de internación, fortalecer
urgente el área de sanidad de fronteras, aumentar el presupuesto para estas
epidemias.
Argentina enfrenta tres epidemias
que están ocurriendo en varios países del mundo. El impacto de estas epidemias
en cada país dependerá mucho de su nivel de organización y capacidad de
respuesta. Estamos a tiempo de contener en el caso del coronavirus y de minimizar
la de dengue a la vez que ya contamos hasta el momento con buenas noticias respecto
al comportamiento del sarampión en las últimas semanas. Debemos trabajar codo a
codo para lograr el mayor de lo éxitos posibles y aprovechar esta circunstancia
para de una vez por todas establecer políticas de estado permanentes y no
correr detrás del problema. Quienes integramos el grupo PAIS nos ponemos a
disposición de las autoridades para colaborar en lo que se requiera.
