viernes, noviembre 27, 2015

Nanocapsulas para transportar medicamentos anticancer al interior del cerebro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Nanocapsulas para transportar medicamentos anticancer al interior del cerebro.

El glioblastoma multiforme, un cancer cerebral conocido tambien como “tumor pulpo” debido a la forma en que las celulas cancerosas extienden sus zarcillos hacia el tejido del entorno, es practicamente inoperable, resistente a terapias y siempre mortal, habitualmente en un plazo no superior a 15 meses desde su aparicion. Cada año el glioblastoma multiforme mata a mucha gente en el mundo; solo en Estados Unidos la cifra llega a unas 15.000 personas. Uno de los obstaculos principales para el tratamiento es la barrera hematoencefalica, la red de vasos sanguineos que permite que nutrientes esenciales entren en el cerebro pero que bloquea el paso de otras sustancias.
Se precisa de forma urgente un medio de transportar de forma eficaz farmacos terapeuticos a traves de esta barrera. Esto puede haberse logrado si se cumplen las expectativas en torno a un nuevo tipo de nanocapsulas portadoras desarrolladas por el equipo de Ting Xu, del Laboratorio Nacional estadounidense Lawrence Berkeley (Berkeley Lab).
Las nuevas nanocapsulas portadoras cumplen con todos los requerimientos de tamaño y estabilidad para el suministro efectivo de un farmaco terapeutico a tumores de glioblastoma multiforme.
En una reciente colaboracion entre Xu, Katherine Ferrara, de la Universidad de California en Davis, y John Forsayeth y Krystof Bankiewicz, de la Universidad de California en San Francisco, las nuevas nanocapsulas portadoras fueron probadas sobre tumores de glioblastoma multiforme en ratas.
Con un tamaño de solo 20 nanometros y una estructura jerarquica idonea, las nuevas nanocapsulas se perfilan como una prometedora forma de suministrar farmacos terapeuticos a tumores cancerosos cerebrales. (Imagen: Ting Xu, Berkeley Lab)
Usando la forma radiactiva del cobre (cobre-64), en combinacion con tomografia por emision de positrones (PET) e imagenes por resonancia magnetica (MRI), el grupo ha demostrado que las nanocapsulas pueden cruzar la barrera hematoencefalica y acumularse dentro de los tumores de glioblastoma multiforme con una concentracion de casi el doble de lo que consiguen las actuales nanocapsulas portadoras aprobadas por la Administracion estadounidense de Alimentos y Medicamentos (FDA).

 Fuente:NCyT

jueves, noviembre 26, 2015

Cuerdas vocales de laboratorio.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Cuerdas vocales de laboratorio.

A partir de celulas de donantes se diseño un tejido que podria servir para restaurar la voz en las personas que la han perdido.
Mas gente de la que se cree tiene serios problemas con su voz, y no son transitorios. Por diferentes motivos, cancer de laringe, cirugias o accidentes, sus cuerdas vocales han quedado dañadas y, al contrario de lo que ocurre con otros organos, no pueden ser regeneradas o sustituidas. Hoy la ciencia ha venido a resolver este problema: un equipo de la Universidad de Wisconsin-Madison (EE.UU.) ha logrado cultivar en un laboratorio el tejido que forma las cuerdas vocales, un gran paso hacia la restauracion de la voz en las personas que las han perdido. Ademas, las cuerdas vocales fabricadas eran capaces de transmitir el sonido.
La voz, explica el investigador Nathan Welham, “se genera por un sistema biologico complejo. Si la mucosa de las cuerdas vocales esta dañada, o no existe, son irreparables con la tecnologia actual. La mejor opcion, añade, es reemplazarlas, y eso es justo lo que decidimos hacer”.
Dos semanas y un cadaver
Pero gracias a las modernas tecnicas de bioingenieria de tejidos este complejo mecanismo puede ser ahora reproducido en el laboratorio. A partir del tejido procedente de las cuerdas vocales de un cadaver y de cuatro pacientes a los que se habia extirpado la laringe, los investigadores aislaron, purificaron y cultivaron las celulas de la mucosa, y las implantaron en un andamio de colageno 3-D, similar a un sistema utilizado para fabricar piel artificial en el laboratorio. En concreto, de 5 pacientes, 4 pacientes y un cadaver, fabricaron 170 cuerdas vocales y todavia tienen guardadas muchas de celulas mas disponibles en nuestro laboratorio para fabricar mas.
Catorce dias despues de cultivar las celulas estas ya habian crecido y formado un tejido flexible, al mismo tiempo que robusto. Para ver si se podia transmitir el sonido a traves de ellas, los investigadores trasplantaron el tejido en la laringe procedente de un cadaver de un perro. El tejido, aseguran en su trabajo, no solo genero sonido, sino que la imagen digital de alta velocidad mostro que mucosa fabricada mediante ingenieria vibraba como el tejido original. Los analisis acusticos mostraron que los dos tipos de tejido tenian caracteristicas de sonido similares.
Por ultimo, los investigadores querian ver si el tejido era rechazado o aceptado por los ratones “humanizados”, es decir, diseñados para tener un sistema inmunologico humano. Y comprobaron que el tejido crecio y que no se produjo rechazo.
Y en cuanto a las aplicaciones clinicas de este hallazgo, matizan que todavia estan muy lejanas, aunque para Welham el estudio es una “prueba de concepto” solida.

Fuente: Diario HOY

martes, noviembre 24, 2015

El Banco Nacional de Datos Geneticos ya funciona a pleno en su flamante sede y con nueva directora.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
El Banco Nacional de Datos Geneticos ya funciona a pleno en su flamante sede y con nueva directora.

El Banco Nacional de Datos Geneticos funciona a pleno en su flamante sede y con nueva directora, la biologa Mariana Herrera Piñero, en resguardo de material genetico y muestras biologicas de 365 grupos familiares de personas secuestradas y desaparecidas en la ultima dictadura (1976-1983), para continuar la busqueda que permitio hasta ahora la identificacion de 118 nietos recuperados.
Si bien la responsabilidad con la que se trabaja ante "un caso de paternidad comun que de lesa humanidad es la misma, no es lo mismo restituir un nieto: tiene otra connotacion y ver la cara de Delia (Giovanola, abuela de Martin Ogando Montesano, nieto 118) es incomparable", conto Herrera respecto a la reciente restitucion.
En una visita a los laboratorios en la que participo Telam, Herrera conto que "si miramos un arbol familiar y lo comparamos con un nieto, nos empezamos a dar cuenta enseguida de que hay una fuerte posibilidad de que se incluya en un grupo, y ahi empieza como una voragine que es cargarlo en una base de datos, esperar ese 99,99 y luego repetir desde 0 cuando hay una posible restitucion".
Las consultas llegan al Banco -que depende del Ministerio de Ciencia y Tecnologia (Mincyt)- a traves de la Comision Nacional por el Derecho a la Identidad (Conadis), dirigida por Claudia Carlotto, y de la Unidad especializada para casos de apropiacion de niños durante el terrorismo de Estado, por Pablo Parenti.
Seleccionada para el cargo en concurso publico por un jurado nacional e internacional, Herrera y el resto del personal trabaja bajo confidencialidad, y las dos vias en que entregan los informes son a la Conadis o a un juzgado si esta judicializado el caso, establecido asi por la Ley 26.548 de 2009.
Ubicado en la Avenida Cordoba 831, el Banco habia funcionado en el Hospital Durand desde su creacion por impulso de las Abuelas de Plaza de Mayo en 1987, y si bien las tecnicas y procesos son los mismos, el Mincyt hizo una gran inversion en equipos.
Las instalaciones ocupan tres pisos del edificio de Cordoba 831, con unos 470 metros cuadrados, e implico el diseño de oficinas y laboratorios construidos bajo estrictas normas de seguridad.
Piñero es doctorada en Ciencias Biologicas de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de Buenos Aires, y especialista en genetica molecular y forense; el subdirector tecnico del Banco, Walter Bozzo, es experto en bioquimica clinica y genetica humana y forense de Exactas de la Universidad de La Plata.
El Banco -en el que trabajan 20 personas en la extraccion de una muestra de sangre, almacenamiento y analisis de la informacion genetica vinculada a la resolucion de casos de lesa humanidad- trabajara ademas en completar arboles genealogicos de 18 familias para procurar mas datos de linaje.
"Estamos muy contentos con que se hayan pasado desde el ambito de la Ciudad siete profesionales muy calificados para la tarea, como el area de ADN Mitocondrial, que analiza el linaje materno, y la de Histocompatibilidad, una especialidad en si misma", celebro.
La directora informo que el año proximo concluiran el desarrollo de un software nacional, "Genis", que superara al "Codice" usado por el FBI y conformara una red de busqueda para familias que permita resolver con celeridad casos de chicos perdidos o personas en redes de trata.
Esta red de laboratorios forenses fue conformada por el Mincyt y el aportante para equipar los laboratorios en cada provincia fue el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos.
El Banco de Datos argentino asesora a laboratorios colombianos en la creacion de base de datos geneticos para la busqueda de familiares, asi como el Equipo Argentino de Antropologia Forense lo hace en el area de exhumacion de restos en regiones campesinas afectadas por acciones militares o paramilitares.
Aun siendo "autarquico y autonomo, el Banco depende de un presupuesto (publico)", advirtio Herrera.
La directora participo de la apertura del nodo Paris de la Red por el Derecho a la Identidad junto a Claudia Carlotto y Leonardo Fosatti Ortega, el nieto numero 81 recuperado por Abuelas, para promover la presentacion voluntaria a tomar una muestra de sangre, que luego se traslada al Banco via Cancilleria en unos papeles de filtro simil papel secante, que preservan la mancha.
"Leonardo decia que recuperando la identidad, le dio identidad a su hijo, porque la identidad se hereda y la sustitucion de identidad se traslada a los hijos", conto Herrera.
"Se ha educado con el tema de derechos humanos y ahora campañas como las de PakaPaka interpelan a la generacion de los hijos de los nietos, para acercarse al Banco y sacarse las dudas", reivindico.

Fuente: TELAM

La Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud se integrara con todos los registros de profesionales de la Salud.


La Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud se integrara con todos los registros de profesionales de la Salud.

Resolucion 2081/2015-  MINISTERIO DE SALUD
 
ARTICULO 1° — Apruebase la constitucion de la RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD (REFEPS), que fuera realizada a partir de la integracion de los registros de profesionales de la salud de cada jurisdiccion en una red de registros, en cumplimiento de los Convenios de implementacion del Registro Federal de Profesionales de la Salud que firmo este MINISTERIO con las veintitres (23) jurisdicciones provinciales.
ARTICULO 2° — La RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD (REFEPS) funcionara en el ambito de la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS, y sera coordinada por la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, y siendo la misma parte integrante del SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA ARGENTINO (SISA), creado por Resolucion N° 1048 del 10 de julio de 2014.
ARTICULO 3° — La RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD (REFEPS) se integrara con todos los registros de profesionales de la Salud jurisdiccionales existentes en el ambito de la Republica Argentina, a partir de los datos que surgen de la “Matriz Minima de Registro de Profesionales de la Salud”, aprobada por Resolucion Ministerial N° 604 del 27 de mayo de 2005, acorde los compromisos estipulados mediante Convenio entre este MINISTERIO y los Ministerios de Salud de las provincias.
ARTICULO 4° — La SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS dictara los actos administrativos complementarios que estime conveniente para la implementacion y desarrollo de la RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD (REFEPS).

Fuente: InfoLeg

domingo, noviembre 22, 2015

El Ministerio de Salud de la Nacion distribuye manuales de derechos para la poblacion.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
El Ministerio de Salud de la Nacion distribuye manuales de derechos para la poblacion.

Tiene por objetivo contribuir al conocimiento de los derechos de la poblacion en materia de salud alcanzados durante la ultima decada a partir de las nuevas leyes que amplian derechos en salud.
Con el nombre "Pequeño manual de derecho a la salud", el Ministerio de Salud de la Nacion comenzo a distribuir a la poblacion manuales de bolsillo con informacion sobre los avances en la legislacion en salud de la ultima decada. El material, redactado de manera clara y sencilla incluye ilustraciones atractivas, y tiene por objetivo contribuir al conocimiento de los derechos de la poblacion en materia de salud.
"Creemos que este manual sera un gran aporte para informar y generar conciencia en la poblacion, para que todos puedan saber cuales son sus derechos, porque un pueblo consciente es un pueblo capaz de defender lo que es suyo", aseguro el secretario de Salud Comunitaria, Nicolas Kreplak.
"Nosotros concebimos a la salud como un derecho y creemos que esa vision implica necesariamente un Estado presente que regule al mercado y las practicas sanitarias para garantizar la accesibilidad de la salud a toda la poblacion", afirmo el funcionario.
Desde una perspectiva de cuidados, el manual repasa alrededor de veinte leyes sancionadas en los ultimos años. Dividido en tres grandes bloques, en el capitulo "El Estado Nacional regula al mercado para cuidarnos", incluye las leyes sanitarias que actuan para asegurar el acceso universal a la salud y garantizar la cobertura sanitaria y accesibilidad a los medicamentos.
En el apartado sobre "Como nos tiene que cuidar el sistema de salud", se explican las leyes que regulan las practicas sanitarias para asegurar que sean respetuosas de los derechos y diversidad de la poblacion, mientras que el capitulo sobre "Nos cuidamos entre todos" se incluyen las leyes que impulsan medidas colectivas en pos de mejorar el cuidado de la salud y reducir las practicas que la dañan.
Ademas de su formato fisico, que sera distribuido gratuitamente en operativos de salud de la cartera sanitaria nacional, hospitales y distintas postas sanitarias, el manual puede descargarse de la pagina web del Ministerio www.msal.gob.ar/html/derechoalasalud/index.html.

Prensa del Ministerio de Salud de la Nacion.

viernes, noviembre 20, 2015

ANMAT se suma a la red que une de manera online el sistema sanitario argentino.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
ANMAT se suma a la red que une de manera online el sistema sanitario argentino.

Se trata de la red Cibersalud, que une a unos 300 establecimientos de salud de todos los puntos del pais. De esta manera, la agencia reguladora podra difundir informacion sobre medicamentos, alimentos y otros insumos, ademas de participar en jornadas de capacitacion para su personal.
 
Creada en conjunto entre los ministerios de Salud y Planificacion federal, la red Cibersalud ya conecto a cerca de 300 establecimientos sanitarios del todo pais, de forma que puedan realizar consultas e intercambios de materia de manera online, a traves de videoconferencias. Con tecnologia de ultima generacion, este instrumento busca acercar al sistema de salud, generando lazos entre entidades de diversos puntos. Esta semana, la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) se suma a la conectividad de Cibersalud, para mejorar el control de los farmacos de todo el pais. Ademas, se realizaran capacitaciones para difundir contenidos vinculados con los insumos medicos y los alimentos, entre otras cuestiones.
Mediante una resolucion, la ANMAT confirmo el ingreso de la agencia al Plan Nacional de Cibersalud, la red federal de salud que posibilita las interconsultas entre profesionales de establecimientos ubicados en distintos puntos geograficos del pais, por medio de videoconferencias. Ademas, agregaron las autoridades, este servicio “funciona como un espacio de capacitacion y construccion colectiva de conocimiento, que promueve la comunicacion y el aprendizaje entre los equipos de salud”.
“La integracion de ANMAT a la Red de Cibersalud habilita a sus profesionales a acceder y participar de las videoconferencias y capacitaciones virtuales que se realicen en todos los hospitales e institutos de investigacion de salud publica del pais”, remarcaron desde la agencia reguladora. Al mismo tiempo, constituye “un nuevo canal para la difusion de contenidos hacia todos los miembros de la red”.
Mediante la utilizacion de este sistema, se brinda la posibilidad de acceder a consultas en instituciones de alta complejidad desde cualquier punto del pais, estimulando el control local de los pacientes y evitando los costos economicos y sociales que implica la derivacion y el desarraigo de los pacientes y sus familias.
En el marco del plan, ya se han instalado y conectado 277 puntos de Cibersalud que se encuentran distribuidos en los distintos hospitales de la Argentina. De esta manera, se preve que, en los proximos meses, se encuentren instaladas mas de 300 salas de videoconferencias de Cibersalud.
La Red Federal CiberSalud crea nuevos espacios de colaboracion y capacitacion con el uso de las tecnologias de la informacion y la comunicacion; permite las interconsultas medicas y la obtencion de una segunda opinion para un diagnostico por medio de un sistema informatico de consulta (Salud.ar) en la totalidad de especialidades medicas y practicas de alta complejidad; a la vez que promueve programas de capacitacion para los equipos de salud de todo el pais.

Leido en Mirada Profesional

HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA - DIGITAL - ELECTRONICA

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA - DIGITAL - ELECTRONICA

Presentacion del Proyecto de Investigacion - LUNES 30/11 – 18,00 HS.
Realizado por los Dres. Andres Nicolas Beltrano, Romina Florencia Cabrera, Paula Gallo, Jorge Alejandro Mamani y Alberto Hernan Saul (Miembros del Instituto de Derecho Informatico)
Coordinados por la Dra. Johanna Caterina Faliero
LUGAR: Sala ‘Dr. Humberto A. Podetti / Corrientes 1455, piso 2°
ASISTENCIA LIBRE
ORGANIZA:
·         COORDINACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS - Coordinador: Dr. Leandro R. Romero
·         INSTITUTO DE DERECHO INFORMATICO – Director: Dr. Daniel Altmark
Inscripciones: Personal: Actividades Academicas (Corrientes 1455, 1er. piso) de 9:30 a 17:30 hs.
Informes: 4379-8700 int. 452/453/454

Fuente: Instituto de Derecho Informatico

martes, noviembre 17, 2015

Integracion informatica: la gestion hospitalaria en Latinoamerica en deuda.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
 Integracion informatica: la gestion hospitalaria en Latinoamerica en deuda.

Expertos reconocen el retraso en la aplicacion de la tecnologia de gestion en Latinoamerica. Llaman a ponerse al dia rapido: correr y no caminar, dicen. 
En una era en que todo esta interconectado, en que es posible pagar cuentas desde los telefonos moviles, en que los antecedentes academicos o laborales estan disponibles a unos cuantos clicks y en que cada persona puede alimentar con contenido una web que crece y cree, la gestion hospitalaria parece estar quedandose atras. Asi lo ven quienes han intentado inyectar innovacion tecnologica en cuestiones basicas, como la transmision de datos de un recinto de salud a otro.
“Si la informacion medica solo se tiene en el lugar en el que se produce, es porque estamos al debe. En general, no hemos logrado exitosamente integrar toda la informacion para hacer un mejor uso”, manifiesta la doctora Susana Pepper, gerente general de la consultora Gerencia Salud, en Chile. “El cliente se enfrenta todos los dias a la fragmentacion de su atencion, a una ruptura permanente de la cadena de atencion”, señala.
El problema tiene una caracteristica dual: por un lado, el continente se pone al dia con el equipamiento medico, pero los pasos para mejorar la gestion de la informacion van mas lento. “Hay robots que operan, por ejemplo, pero la ficha clinica sigue siendo en papel. Es una dualidad extraña; nos cuesta implementar sistemas que usamos en la vida diaria: los bancos, la musica, todo lo demas esta digitalizado”, señala el doctor Andres Valdivieso, socio y CEO de Toth, una innovacion que permite el diagnostico online.
La situacion dista de ser uniforme dentro de la misma industria de la salud. “Hay ciertas instituciones privadas que tienen super avanzados sus sistemas de informacion clinica, dice Valdivieso, pero “en la parte publica, nos falta penetrar mas”. Es cierto que “hay casos de exito, pero todavia son pocos. No es lo masivo. Los centros clinicos mas chicos, que son mas livianos y menos burocraticos, han ido avanzando mas rapido”.
Las voces del mundo medico apuntan a que el cambio hacia sistemas integrados de informacion debe hacerse rapido. “La tecnologia ya esta; lo que falta es la implementacion”, dice el gerente corporativo de Browse, empresa dedicada a gestion clinica y administrativa. “Hoy, los servicios de salud tienen una ficha clinica que esta dentro de un hospital. Si uno se pasa de un hospital cualquiera a una clinica, tienes que ir con los sobres o los CD para llevarselos al otro medico”.
El ejecutivo añade que “los servicios de salud quieren que sus hospitales esten integrados y los medicos tengan disponible la informacion. De eso, pasamos a un proyecto mas grande: que todos los servicios de salud lo entreguen a un ente central. Si yo me enfermo en una ciudad que no es la mia, que el doctor tambien tenga disponible la informacion. Despues, hablaremos de algo a nivel mundial, si alguien viaja”.
-¿En que plazo ve que eso sea posible?
“Es un desarrollo que tiene que hacerse en esta decada: integrar la ficha clinica a nivel nacional, al menos. La tecnologia esta, ese no es el problema, porque los costos estan bajando. El problema esta en implantarlo, hacer que funcionen en los hospitales”.
Validivieso, por su parte, cree que los desarrollos deben verse en un plazo mas corto. “Si no lo resolvemos en cinco años, nos vamos a quedar atras. Hay que correr mas que caminar”, sentencia.

 Leido en Cluster Salud.

lunes, noviembre 16, 2015

El medico que infringio el codigo deontologico y ahora es admirado por su comunidad.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
 El medico que infringio el codigo deontologico y ahora es admirado por su comunidad.

Ante la falta de voluntarios, Phil Kennedy, abrio su propio craneo y se introdujo electrodos para traducir las señales neuronales del habla
Phil Kennedy ya no veia otra forma de conseguir los datos. Asi que un dia acabo tumado, feliz e inconsciente, sobre la mesa de un quirofano de Belice mientras un neurocirujano separaba la parte superior de su craneo con una sierra.
El año pasado, Kennedy, un neurologo e inventor de 67 años de edad, hizo algosin precedentes en los anales de la autoexperimentacion. Pago 25.000 dolares (unos 23.300 euros) a un cirujano de America Central para implantar unos electrodos en su cerebro para establecer una conexion entre la corteza motora y un ordenador.
A finales de la decada de 1980, Kennedy, junto a un pequeño grupo de pioneros, habia desarrollado unas interfaces "invasivas" entre el cerebro humano y un ordenador. Se trababa literalmente de cables dentro del cerebro conectados a un ordenador, y un sistema ampliamente reconocido como el primero en permitir que una paciente gravemente paralizada y "atrapada" moviera el cursor de un ordenador utilizando solo su cerebro. Una revista le llamo "el padre de los ciborg".
El nuevo objetivo cientifico de Kennedy ha sido construir un decodificador del habla, un software que pueda traducir las señales neuronales producidas por el discurso imaginario en palabras que salgan de un sintetizador del habla. Pero este trabajo, realizado por su pequeña empresa de Georgia (EEUU) Neural Signals, se habia estancado, dice Kennedy. Ya no conseguia reclutar a mas sujetos para las investigaciones, disponia de poca financiacion, y habia perdido el apoyo de la Agencia de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingles).
Por eso, en junio de 2014 se encontro sentado en un hospital remoto contemplando la imagen de su propia cabeza rapada en un espejo. "Todo este esfuerzo de investigacion de 29 años de duracion iba a morir si yo no hacia algo", dice. "No queria que muriese en la cuna. Por eso me arriesgue".
Este otoño, Kennedy presento unos estudios de su propio cerebro en la Sociedad para la Neurociencia en Chicago (EEUU), donde sus acciones provocaron tanto admiracion como preocupacion entre sus homologos. Al concertar una cirugia para una persona sana – incluso el mismo, incluso en nombre de la ciencia – probablemente habia incumplido el juramento hipocratico. "Me alegro de que se encuentre bien ahora", dice Eddie Chang, un neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (EEUU), cuyo trabajo reciente sobre el mapeo de las areas de la corteza motora ayudaron a guiar los calculos de Kennedy. "Espero que consiga unos datos muy, muy valiosos".
Problemas con la FDA
Kennedy, que nacio en Irlanda, dice que su autoexperimento fue impulsado por la frustracion y por las incognitas cientificas. Estaba tan intrigado por el funcionamiento del cerebro que, siendo ya un joven medico, volvio a estudiar para conseguir el doctorado en neurociencia. Mientras dirigia un laboratorio del Instituto de Tecnologia de Georgia (EEUU) durante la decada de 1980, desarrollo y patento un tipo innovador de electrodo que consiste en un par de cables de oro encapsulados en un diminuto cono de cristal. Lleno con una mezcla propietario de factores de crecimiento, el electrodo indujo a las neuronas cercanas a crecer dentro del dispositivo.
Foto: Phil Kennedy
En 1996, despues de realizar pruebas en animales, la FDA le permitio a Kennedy implantar sus electrodos en pacientes en un estado "encerrado" debido a una paralisis tan severa que ya no podian hablar ni moverse. Su primera voluntaria fue una profesora de educacion especial y madre de dos hijos llamada Marjory, o "MH", que se sometio al procedimiento al final de su vida. Marjory padecia de ELA, pero demostro que podia encender o apagar un interruptor solo al pensar en ello. Pero estaba tan enferma que fallecio tan solo 76 dias despues. El siguiente, en 1998, fue Johnny Ray, un veterano de la guerra de Vietnam y contratista de 53 años de edad que desperto de un coma con su mente totalmente intacta, pero incapaz de mover ninguna parte de su cuerpo salvo los parpados.
Kennedy superviso personalmente la implantacion de los electrodos en al menos cinco sujetos, y su equipo empezo a demostrar que si grababa solo unas pocas neuronas, los pacientes podian mover el cursor de una pantalla de ordenador y comunicarse al escoger unas palabras o letras de un menu.
Para el año 2004, Kennedy habia implantado sus electrodos en el cerebro de Erik Ramsey, un voluntario que habia sufrido un derrame cerebral en el tronco encefalico en un accidente de coche que le dejo "encerrado" a la edad de 16 años. Gracias a los datos recolectados de Ramsey, Kennedy y sus colaboradores siguieron publicando trabajos de gran impacto sobre los resultados en revistas como PLoS ONE y Frontiers in Neuroscience tan recientemente como en el año 2009 y 2011. Un trabajo describio comoel software podia identificar los sonidos que imaginaba Ramsey y permitirle pronunciar unas pocas palabras sencillas. Finalmente, el estado de salud de Ramsey empeoro tanto que le impidio seguir participando en la investigacion.
Para entonces, la FDA tambien habia revocado el permiso para emplear los dispositivos en mas pacientes. Kennedy dice que la agencia empezo a pedirle mas datos de seguridad, incluidos los factores neurologicos que empleaba para inducir el crecimiento neuronal. Cuando Kennedy no pudo proporcionar estos datos, la FDA se nego a aprobar mas implantes.
Kennedy nunca llego a aceptar la decision de la FDA del todo (llevo al menos a un paciente mas a Belice para realizarle un implante). Tambien existian frustraciones cientificas con trabajar con pacientes discapacitados. Las personas "encerradas" no pueden comunicarse, salvo a veces con gruñidos y con los ojos, algo que añadia un variable de confusion a sus experimentos. Cuando se disparaba una neurona determinada, nunca podia estar seguro de lo que el paciente habia estado pensando realmente.
Kennedy se convencio de que la manera de llevar sus investigaciones al siguiente nivel era encontrar un voluntario que aun pudiera hablar. Durante casi un año, busco un voluntario con ELA que aun retuviera algunas capacidades verbales, esperando llevar al paciente al extranjero para realizarle el procedimiento. "No pude conseguirlo. Despues de tanto pensar y contemplar, decidi hacerlo yo mismo", dice. "Intente disuadirme a mi mismo durante años".
La cirugia se realizo en junio de 2014 en un hospital de 13 camas de la Ciudad de Belice, a unos 1.600 kilometros de su consulta de neurologia de Georgia y tambien lejos del alcance de la FDA. Antes de embarcar en el avion, Kennedy hizo todo lo posible por prepararse. En su pequeña empresa Neural Signals, fabrico los electrodos que implantaria el neurocirujano en su corteza motora, incluso eligio el punto concreto donde los queria enterrar. Ahorro suficiente dinero para mantenerse durante varios meses en caso de que algo saliese mal. Se habia asegurado de tener en regla su testamento y aviso a su hijo mayor de sus planes.
De las palabras a la accion
Una vez en Belice, el procedimiento no transcurrio sin problemas, señalando asi los peligros de la ciencia de las interfaces cerebro-ordenador a los voluntarios. Existe una posibilidad pequeña pero real de morirse al abrirse el craneo. Despues de despertarse de su primera cirugia, dice Kennedy, no pudo contestar cuando los cirujanos le hablaron; habia perdido el habla. Los medicos le explicaron despues que su presion sanguinea se habia disparado durante la cirugia de 12 horas de duracion, causando que el cerebro se inflamara y provocando una paralisis temporal. "No estaba asustado en absoluto", recuerda Kennedy. "Sabia lo que estaba ocurriendo. Yo invente el procedimiento".
Los efectos secundarios fueron muy graves, pero Kennedy dice que se recupero y volvio para someterse a un segundo procedimiento de 10 horas de duracion en la Ciudad de Belice varios meses despues para que el cirujano pudiese implantar una electronica que le permitiria recolectar señales de su propio cerebro.
La heroicidad de Kennedy impresiona a algunos de sus antiguos pacientes. "Se ha metido en los zapatos de sus pacientes y ha andado un kilometro", dijo en un correo electronico David Jayne, un paciente de ELA implantado por el equipo de Kennedy a principios de la decada de 2000. "Admiro a Phil a rabiar", añadio.
A ojos de algunos investigadores, las decisiones de Kennedy pueden parecer poco sabias, incluso poco eticas. Pero existen casos en los que la autoexperimentacion ha dado sus frutos. En 1984, un medico australiano llamado Barry Marshall ingirio un vaso lleno de bacteria para demostrar que provocaban ulceras estomacales. Despues gano el Premio Nobel. "Existe una larga tradicion de cientificos medicos que han experimentado consigo mismos, a veces con buenos resultados y a veces sin unos resultados tan buenos", afirma Jonathan Wolpaw, un investigador de interfaces cerebro-ordenador del Centro Wadsworth de Nueva York (EEUU). "[Esto] sigue esa tradicion. Y eso es probablemente todo lo que deberia decir al respecto".
Despues de volver a Georgia, Kennedy empezo a trabajar sobre todo solo en su laboratorio del habla, grabando sus neuronas mientras repetia 29 fonemas (como e, a, o, u y consonantes como ch y j) en voz alta, y luego se imaginaba diciendolos en silencio. Hizo lo mismo con unas 290 palabras cortas como "valle" y "uva". Tambien hubo algunas frases: "Hola, mundo", "Cual empresa privada" y "La alegria de correr hace que un niño diga guau".
Kennedy dice que los resultados preliminares son "extremadamente alentadores". Afirma que ha determinado que diferentes combinaciones de las 65 neuronas que registra se activan de forma sistematica cada vez que pronunciaba determinados sonidos en voz alta, y tambien se cuando se imagino pronunciandolos. Esta relacion podria clave para el desarrollo de un decodificador del pensamiento para el habla. En la Universidad de California, Chang dice que Kennedy puede haber aprendido algo nuevo. Sus propias investigaciones utilizan diferentes electrodos colocados fuera del cerebro, que dice que solo pueden recolectar una señal "relativamente tosca" (ver Un implante cerebral permitiria hablar con la mente). "Creo que a lo que puede que tenga acceso es algo mucho mas detallado", dice Chang.
Pero tambien hubo una importante decepcion. Kennedy habia esperado vivir con los implantes dentro de su cerebro durante años, recolectando datos, mejorando su control, y publicando trabajos. Pero la incision de su craneo nunca se cerro del todo, creando una situacion peligrosa. Despues de varias semanas recopilando datos, el pasado mes de enero Kennedy se vio obligado a pedir a los medicos de un hospital cercano en Georgia que extrajesen los implantes. La factura ascendio a los 94.000 dolares (unos 88.000 euros). Kennedy remitio la factura a su aseguradora, quien dice que pago 15.000 dolares (unos 14.000 euros).
Kennedy atribuye este reves a su decision de fabricar los electrodos en un tamaño extra grande e instalarlos con un angulo inusual para que resultara mas facil trabajar con ellos, una decision que ahora cree que fue una equivocacion. "Pero me sali con la mia, asi que estoy contento", dice. "Sufri algunas complicaciones despues de la cirugia, pero consegui cuatro semanas de buenos datos. Estare trabajando con estos datos durante mucho tiempo".

Fuente: Technology Review

jueves, noviembre 12, 2015

Reglamentacion de la Ley de Creacion del Sistema de Proteccion Integral para Personas Trasplantadas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Reglamentacion de la Ley de Creacion del Sistema de Proteccion Integral para Personas Trasplantadas.

Decreto 2266/15
Reglamentacion de la Ley de Creacion del Sistema de Proteccion Integral para Personas Trasplantadas.
Emitido el 2 de Noviembre de 2015
Boletin oficial, 10 de Noviembre de 2015
Sintesis: Aprobacion de la reglamentacion de la Ley 26.928 de Creacion del Sistema de Proteccion Integral para Personas Trasplantadas.

 Leido en el blog marisaaizenberg.blogspot.com.ar

miércoles, noviembre 11, 2015

Novedoso detector de venas no invasivo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
 Novedoso detector de venas no invasivo.

El aparato medico permite encontrar facilmente los vasos sanguineos en personas de dificil acceso venoso. Funciona conluz infrarroja y esta destinado a pacientes bajo tratamiento de quimioterapia intravenosa y hemodialisis, aunque puede tener un uso general. Esta pensado para ser producido en su totalidad con componentes locales y su costo total por unidad es de 1.600 pesos. En el mercado existen otros sistemas de vision artificial de venas, pero ninguno es de produccion nacional.
Encontrar las venas de los pacientes para extraerles sangre a veces resulta tan dificil como intentar hallar una aguja en un pajar. Frecuentemente, se necesitan varios pinchazos hasta lograr una puncion exitosa, sobre todo si la persona tiene caracteristicas fisiologicas particulares, como venas muy pequeñas o profundas.
Dos egresadas de la Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño de la Universidad Nacional de Cordoba desarrollaron un equipamiento medico que facilita ese trabajo. Se trata de un detector y proyector de venas no invasivo, que funciona por luz infrarroja. El novedoso diseño esta pensado especificamente para ser usado en pacientes ambulatorios sometidos a quimioterapia intravenosa y hemodialisis, aunque tambien puede extenderse para uso general. El objetivo fue evitar la situacion de estres generada en personas con dificil acceso venoso, que reciben punciones con una alta frecuencia debido a tratamientos cronicos o prolongados. Tambien apuntaron a facilitar la tarea del personal de salud y mejorar la calidad general de atencion.
Lucia Capello y Vanessa Zuin, autoras del desarrollo, explican que la idea del proyecto surgio “al observar el alto margen de error que existe al realizar un procedimiento tan habitual en el ambito de la salud como detectar canales venosos”. En efecto, segun algunos estudios, solo en el 49% de los casos el primer pinchazo es efectivo, mientras que en el resto se necesita uno o mas intentos.
En la actualidad, el metodo mas extendido para encontrar las venas es el “torniquete”: consiste en una banda elastica colocada en el brazo o la muñeca que aumenta la presion arterial y mejora la visualizacion y palpacion venosa. Ademas de reducir en forma sensible las posibilidades de “pinchar” en una zona equivocada, el aparato tiene otras importantes ventajas. Entre ellas, es facilmente trasladable (se lo puede llevar de un lado a otro) y auto-portante (se sostiene a si mismo, lo que permite al profesional medico tener las dos manos libres para realizar la intervencion).
El prototipo fue presentado como trabajo final de la carrera de Diseño Industrial en 2013, y recibio el primer premio en la Bienal Iberoamericana de Diseño de Madrid, (España), en la categoria Producto.
Como funciona
El equipo consta de un sistema digital de adquisicion, procesamiento y proyeccion de imagen. La zona en la que se desea intervenir -antebrazo o dorso de la mano- es iluminada con luz infrarroja. La imagen generada es capturada y escaneada a traves de una camara de video y luego procesada digitalmente. Durante el proceso se elimina de manera automatica la informacion innecesaria a traves de filtros opticos y digitales, lo que asegura la fidelidad de la imagen obtenida y aumenta al maximo el exito de la puncion. Finalmente, se obtiene una imagen “esqueletizada” que se proyecta sobre la piel, en la que se puede apreciar el patron venoso. “Es como si, en el momento, te tomaran una radiografia sobre el propio tejido”, grafican las diseñadoras, al tiempo que destacan que todo el procedimiento se realiza en tiempo real.
El sistema funciona por luz infrarroja cercana (tiene una longitud de onda de 720 a 740 nanometros), que penetra a niveles muy profundos de la piel y llega al tejido subcutaneo. Ademas, el aparato esta diseñado para acceder de manera frontal o lateral al paciente, quien generalmente esta sentado en un sillon en el que debe permanecer inmovil. Es regulable en altura para poder adaptarse al nivel de los apoyabrazos del sillon que se use, y tiene una base triangular que permite acercarse al maximo a la butaca, sin interferir con la actividad.
Cualidades del equipo
      Calidad de atencion medica | Evita la situacion de estres generada en pacientes con dificil acceso venoso o que deben recibir punciones frecuentemente por tratamientos cronicos o prolongados.
      Minimo margen de error | Disminuye sensiblemente la cantidad de intentos fallidos en cada puncion venosa.
      No invasivo | No entra en contacto directo con el paciente.
      Trasladable y auto-portante | Puede movilizarse facilmente a distintos lugares de la sala y permite al operario tener las dos manos libres para trabajar.
      Tecnologia nacional | Todo el equipo esta diseñado para ser fabricado integramente en el pais.
      Estabilidad | El aparato tiene un rango de movimiento hacia a atras de 45º sin caerse.
Versatilidad y estabilidad
El equipo es adaptable a diferentes situaciones de uso. Se puede acceder al paciente tanto de manera frontal como lateral. El movimiento horizontal del brazo permite abarcar la totalidad de la extremidad a punzar en caso de que el acceso frontal sea incomodo o imposible. Ademas, puede ser regulado verticalmente en altura.
Antecedentes
Capello y Zuin precisan que tomaron como antecedente de su proyecto un trabajo de tesis final sobre el mismo tema, elaborado en el marco de la carrera de Ingenieria Biomedica de la UNC. Se trata de la propuesta que en 2012 delinearon las ingenieras biomedicas Aida Marcotti y Belen Hidalgo, bajo la tutoria de Ladislao Mathe, y que llevo por titulo “Metodo de deteccion de venas no invasivo con luz infrarroja” (en la imagen, fotografias del prototipo). Capello y Zuin solicitaron los permisos necesarios a sus autoras para trabajar sobre esa idea y darle caracter de equipo biomedico producible con tecnologia local.
Partes y funciones del detector de venas
Esta conformado por una estructura central de aluminio, de la que se despliegan distintos subsistemas con diversas funciones: 
1.     Cabezal: caja que contiene al sensor que captura la imagen, la plaqueta que procesa la informacion obtenida, el proyector y los lentes que reflejan la imagen. Tiene movimiento horizontal y vertical. 
2.      Brazo: permite el movimiento tanto horizontal (en un rango de 180º en sentido paralelo al suelo), como vertical del cabezal (60 cm). Es rebatible para su mejor guardado (detalle ampliacion).
3.     Agarre: permite sujetar el equipo para su traslado cuando esta cerrado, y manipularlo cuando se encuentra abierto y listo para usar. Tiene un mecanismo de trabas que fijan el subsistema de brazo y cabezal en una posicion de 90º respecto del piso, lo que asegura la correcta deteccion del cabezal al realizar la deteccion venosa.
4.     Bandeja: pieza desmontable para cargarla con diversos elementos (como jeringas y medicacion), necesarios para realizar la puncion.
5.     Enrrolla-cable (detalle ampliacion): sujeta el cable mientras no se use.
6.      Base: de forma triangular para poder acercarse al maximo al sillon donde esta sentado el paciente, ampliando los rangos de movimiento del operario y del equipo. Cuenta con tres ruedas giratorias silenciosas de polipropileno.
7.     Produccion nacional a bajo costo
Si bien recientemente se incorporaron al mercado otros sistemas de vision artificial de venas que funcionan bajo el principio de infrarrojo, ninguno es de produccion nacional. El equipo diseñado, en cambio, esta pensado para ser producido en su totalidad con componentes locales, lo que asegura una fabricacion a muy bajo costo, en comparacion con las unidades importadas.
Segun calculos actualizados, el costo total por unidad llega a los 1.600 pesos. Se incluyen mano de obra, materia prima y amortizaciones generales, a razon de 100 unidades anuales. Comparativamente, el precio aproximado de una unidad importada es de 4.500 dolares y puede alcanzar los 20 mil dolares, en su version mas actual y comercializada.
El desarrollo propuesto por las jovenes diseñadoras ya tuvo su primer prototipo: se fabrico una unidad del equipamiento medico que cumple con todos los pasos de produccion, tal como fue planteado en el proyecto original. Todo el aparato es de aluminio fundido, salvo algunas carcasas de plastico que fueron termoformadas (caja desmontable y del cabezal).
Andres Fernandez
Candela Ahumada
Prosecretaria de Comunicacion Institucional

 Universidad Nacional de Cordoba

martes, noviembre 10, 2015

Anuncian que niña vencio a la leucemia con terapia pionera.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Anuncian que niña vencio a la leucemia con terapia pionera.

La tecnica experimental consiste en añadir genes a celulas de donantes para que luchen contra las celulas cancerigenas del paciente. 
Londres (R. Unido).- Tratamiento pionero con celulas de diseño revierte leucemia en una niña de 1 año.
Se llama Layla Richards (foto) y ella es la primera niña en el mundo en recibir una tecnica novedosa que ha conseguido curarla de su agresiva leucemia, enfermedad que padecia desde las 14 semanas de vida. Ahora, tras recibir una terapia consistente en la edicion genomica, esta pequeña se encuentra recuperada y pasa a formar parte de la historia de la Medicina.
Aunque muchos pacientes con leucemia son curados con quimioterapia, en otros casos, cuando el tipo de leucemia es muy grave, esta terapia resulta ineficaz. Ese era el caso de Layla que, con una de las formas de leucemia linfoblastica aguda mas agresiva e incurable, vista por estos medicos, no respondio al tratamiento de la quimioterapia ni a un trasplante de medula. Cuando cumplio un año de edad, los medicos hablaron con sus padres y les dijeron que no habia nada que hacer mas, quelo siguiente eran los cuidados paliativos.
Pero, a peticion de los padres de la pequeña, los medicos del Great Ormond Street Hospital (GOSH) en Londres decidieron apostar a todo o nada y aplicar una tecnica que anteriormente solo se habia probado en ratones de laboratorio.
"No queriamos aceptar los cuidados paliativos y le pedimos a los medicos que intentaran todo con nuestra hija, incluso aquello que no habian probado todavia", ha explicado Lisa Foley, de 27 años.
El padre de Layla, Ashleigh Richards, de 30 años y conductor de profesion, ha explicado que "tenia miedo al pensar que el tratamiento nunca habia sido utilizado antes en humanos, que pero incluso con los riesgos, no habia duda de que queriamos intentar el tratamiento. Ella estaba enferma, tenia mucho dolor y necesitabamos algo". El equipo de GOSH penso que una tecnica, denominada TALEN, que consiste en cortar y pegar ciertos genes del ADN y que solo habia sido probada en ratones, podia funcionar. Se trata de modificar celulas inmunes (linfocitos T) de donantes para añadirles nuevos genes que programan las celulas para que reconozcan y ataquen a las celulas cancerigenas de la paciente.
Tras recibir esta terapia, los medicos esperaban que en pocos dias Layla tuviera fiebre o alguna reaccion en su piel, lo que indicaria que la terapia estaba funcionando. Sin embargo, pasaron dos semanas y la pequeña se encontraba bien, algo que no era una buena señal. Pero, pocos dias despues, ocurrio, la niña tuvo una erupcion en su piel pero se encontraba bien. Semanas despues, los medicos llamaron a los padres. "Pensabamos que eran malas noticias pero entonces nos dijeron que habia funcionado y empezamos a llorar", explica Lisa.
Dos meses despues, Layla ya estaba libre de cancer y paso por un segundo trasplante de medula. Sus celulas sanguineas aumentaron, y un mes despues la pequeña ya estaba recuperada y se pudo ir a casa.
Los medicos han comunicado, este caso que abre la via al uso de esta tecnica en otros pacientes, aunque recuerdan que sigue siendo un tratamiento experimental, y como tal, hay que considerarlo.
"La tecnica estaba funcionando increiblemente bien en estudios de laboratorio, por lo que cuando oi que no habia opciones para tratar la enfermedad de esta niña, pense por que no utilizar las nuevas celulas UCART 19. Para usar el tratamiento, al ser altamente experimental, necesitabamos un permiso especial, pero ella parecia ser la paciente idonea para esta terapia", ha explicado Waseem Qasim, profesor de Terapia Genica y Celular del Instituto de Salud Infantil UCL, que tambien ha participado en el desarrollo de este tratamiento.
Layla recibio por via intravenosa una pequeña infusion de un mililitro de las celulas geneticamente modificadas, las UCART 19. Tras la terapia, la niña tuvo que pasar varios meses en aislamiento para protegerla de las infecciones mientras su sistema inmune se recuperaba.
"Como esta era la primera vez que el tratamiento se utilizaba, no sabiamos si iba a funcionar o cuando lo iba a hacer, fue algo asi como la primera vez que el hombre fue a la luna. Su leucemia era tan agresiva que la respuesta era casi un milagro", ha explicado Paul Veys, director de la Unidad de Trasplante de Medula en GOSH y el jefe del equipo medico que ha tratado a la pequeña.
Ahora, cinco meses despues de haber recibido este tratamiento, la niña se recupera en su casa, aunque tiene que visitar con frecuencia el hospital para valorar regularmente su medula osea y comprobar que las celulas sanguineas son normales.
"No podemos decir que este tratamiento es valido para todos los niños, solo lo hemos utilizado en una niña muy fuerte. Pero esto es un hito en el uso de la nueva tecnologia de edicion genetica y los efectos en esta niña han sido asombrosos", ha señalado el profesor Qasim. "Si se replica, podria representar un gran paso hacia el tratamiento de la leucemia y otros tipos de cancer".
Ahora, la compañia productora de estas celulas, Cellectis, esta planificando probar las celulas UCART19 en un mayor grupo de pacientes e iniciara un ensayo clinico en 2016.
"El principal objetivo de Cellectis es ofrecer a los pacientes con cancer una terapia accesible, rentable y alogenica (de un donante). Con el ensayo clinico UCART en el horizonte, podria comenzar la revolucion en la inmunoterapia del cancer", ha afirmado el doctor Andre Choulika, presidente y CEO de esta compañia. 

Leido en Proyecto en Salud.