domingo, enero 31, 2016

eBook: “Big data. El poder de convertir datos en decisiones”

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
eBook: “Big data. El poder de convertir datos en decisiones”

Desentraña la verdad que los datos esconden y encuentra patrones de comportamiento que pueden ayudar a prever crisis económicas, prevenir enfermedades, trazar la ruta idónea del transporte público o acertar al abrir un local en una determinada zona.
Es big data y ya está en nuestras vidas, es más, en todos los ámbitos: banca, turismo, agricultura… Su capacidad de generar valor es transversal y tiene un impacto claro en la innovación, la economía y el empleo.
También plantea numerosos retos: de almacenamiento, de gestión, cuestiones éticas y legales… Incluso se habla ya de una “brecha del big data” entre quienes pueden financiarlo y no.
Apasionante como este eBook que podéis descargaros y de cuya lectura esperamos disfrutéis.
 (PDF: recomendado para PC, iPad e imprimir)
botón Kindle 610
 (MOBI: recomendado para la familia Kindle)
botón iPad 610 
(EPUB: recomendado para iPad y lectores e-Ink)

Leido en Telefonica.

viernes, enero 29, 2016

Las resoluciones de Davos para la economia de la Salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Las resoluciones de Davos para la economia de la Salud.

El portal Pharma Biz resumio las noticias del reciente Foro Economico Mundial celebrado en Davos en materia de Salud e industria farmaceutica.
El foro de Davos hoy esta en la agenda publica de la Argentina en funcion de que el presidenteMaurico Macriesta asistiendo luego de varios años en que un presidente argentino no se hacia presente.
Y en esa reunion que convoca a lideres mundiales de diferentes disciplinas, los temas y perspectivas en Farma no pudieron falta. Ver press release.
Aunque la Oncologia fue la estrella. Joe Biden, el vicepresidente de los Estados Unidos se puso al frente de una conferencia y opino que Estados Unidos deberia acelerar el proceso de aprobacion de nuevos cocktails de drogas oncologicas en Estados Unidos. Ver articulo.
El tema Vacunas tambien estuvo presente en Davos. Esta vez la lupa estuvo puesta en la vacuna para el Ebola de MSD.
No es menor señalar asimismo que este mandatario perdio el año pasado a su hijo de 46 años, que murio como consencuencia de un cancer de cerebro. Ademas, hace una semana fue designado por Barack Obama, quien llamo a que Estados Unidos cure el cancer de una vez por todas, al frente de una iniciativa nacional contra el  cancer.
Ademas, los expertos sostuvieron que tienen puesto el foco en nuevas inmunoterapias. Aunque el problema con estas drogas es que son muy costosas, un tratamiento equivale aproximandamente a mas de u$s 100.000por año por paciente, y por esto la industria es reticente a compartir conocimientos medicos en las etapas iniciales.
De modo que no es casual que las drogas oncologicas hayan liderado la lista de aprobaciones de la FDA durante el 2015. En total fueron 15 los nuevos principios activos avalados en esta area terapeutica. Los productos fueron liderados por Roche y Novartis, entre otras. Roche obtuvo el OK para Alecensa, indicada en cancer de pulmon, Cotellic, para el melanoma avanzado. Novartis dio a luz a Odomzo, para cancer de piel y a Farydak, para el mieloma multiple.
Otras que alcanzaron el visto bueno de la FDA fueron Janssen, con Yondelis, para un cancer poco frecuente, y Darzalex, para mieloma; BMS, con Empliciti, indicado para el mieloma multiple; Pfizer, con Ibrance, para el cancer de mama; Eli Lilly, con Portrazza, indicado en cancer de pulmon; AstraZeneca, con Tagrisso,  tambien para cancer de pulmon; Eisai, con Lenvima, para el cancer de tiroides; Taiho Oncology, con Lonsurf, para el cancer colorectal; Millennium, conNinlaro, indicado en mieloma multiple; United Therap, con Unituxin, para el neuroblastoma; y Tesaro, con Varubi, indicado para prevenir sintomas en tratamientos con quimioterapia. Ver articulo.
Vacuna del Ebola
Tambien hubo un anuncio en materia de Vacunas, mas precisamente en relacion a la vacuna para el Ebola que Merck Sharp & Dome tiene en etapa de desarrollo. Ver press release.
Gavi, la alianza global enfocada en vacunas e inmunologia fundada por Bill Gates, anuncio en Davos que sello un compromiso de compra por u$s5 millones para hacerse de la vacuna contra el virus que la norteamericana MSDtiene en su pipeline.
El deal aceleraria el proceso de investigacion de la vacuna experimental contra el Ebola y permitiria que llegue a una etapa avanzada de desarrollo que haria posible que sea pre calificada por la OMS.
Como parte del acuerdo, Merck podria garantizar que para mayo de 2016 esten disponibles 300.000 dosis de la vacuna para ser usadas en ensayos clinicos y en casos de emergencia, mientras continuan los estudios sobre la misma.
por DANIELA 

Leido en Futuro Salud.

Se termina misterio sobre enfermedades.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Se termina misterio sobre enfermedades.
Extrañas dolencias comenzaron a ser explicadas a partir del Proyecto 100.000 genomas, centrado en entender la genetica de dolencias raras

Las extrañas enfermedades que aquejaban a las pequeñas Georgia y Jessica dejaron de ser desconocidas y misteriosas gracias al Proyecto 100.000 genomas, creado en el Reino Unido por el gobierno britanico y centrado en entender la genetica del cancer y de otras dolencias raras.
El caso de la pequeña Georgia Georgia Walburn-Green, habia sido un misterio para la comunidad medica desde su nacimiento, hace cuatro años. Sus sintomas abarcaban lesiones en los ojos. Problemas de riñones y del lenguaje.
Pero el proyecto pudo verificar el origen de esta enfermedad: una anormalidad genetica, en un gen llamado KDM5b, habia sido identificada.
Segun informo la BBC, sus padres afirman que el dia que pudieron dar con el diagnostico preciso sobre la anormalidad genetica que sufre la niña fue uno de los mas importantes de su vida.
Es que Amanda y Matt Walburn-Green solo tuvieron 20 minutos para "abrazarla sin preocupaciones" hasta que los medicos habian detectado que algo andaba mal. Por el tamaño de su cabeza pensaron en un principio que tenia agua en el cerebro. Mas tarde sospecharon que podia ser un error de su ADN.
Los padres de Georgia afirman que es una niña de cuatro años feliz, sociable, que ama a los animales y tiene un don para "ganarse a la gente", pero no crecio tan rapido como otros niños, tiene bultos dentro de los ojos que le afectan la vision y sus riñones no funcionan de forma adecuada.
"No sabemos si alguna vez podra hablar. Nos entiende y trata desesperadamente (de comunicarse) pero no puede hacer los sonidos que quiere", agrego la madre.
En el marco del Proyecto 100.000 genomas, los cientificos del Hospital Infantil Great Ormond Street realizaron la dificil tarea de identificar la diferencia entre todos los tres mil millones de pares de bases que componen cada uno de los ADN de Georgia, Amanada y Matt para descubrir que estaba mal.
Aunque ese conocimiento no cambiara la forma como se trata a Georgia hoy, si ofrece esperanzas de que en el futuro habra una terapia. Pero una buena noticia para la familia Walburn-Green fue que la mutacion de Georgia surgio espontaneamente y no fue heredada de su padres, lo que significa que trataran de tener otro bebe.
Otros niños, como Jessica, tambien se estan beneficiando del Proyecto 100.000 Genomas. Al analizar su ADN y el de sus padres se descubrio un error que causaba el Sindrome de Deficiencia del GLUT1, motivo por el que la niña no puede transportar azucar a sus celulas cerebrales, lo cual la estaba privando de energia.
Pero una dieta alta en grasas debe darle al cerebro una fuente alternativa de energia con lo cual se necesitara menos medicamento para epilepsia.

Leido en Asterisco.tv

miércoles, enero 27, 2016

Avance clave en transformacion de celulas humanas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Avance clave en transformacion de celulas humanas,
¿hacia el despegue definitivo de la medicina regenerativa?

Un reciente adelanto en la transformacion de celulas humanas podria abrir la puerta a una nueva serie de tratamientos para varias clases de enfermedades.
Este avance, obra del equipo internacional de Julian Gough, profesor de bioinformatica en la Universidad de Bristol en el Reino Unido, y Jose Polo de la Universidad Monash en Australia, es un sistema que predice como crear directamente cualquier tipo de celula humana a partir de otro tipo de celula, sin la necesidad de pruebas experimentales.
La barrera para el progreso en este campo se halla en los muy limitados tipos de celulas que los cientificos son capaces de producir. El nuevo sistema ensayado, Mogrify, es un recurso de bioinformatica que permitira a los biologos experimentales saltarse la necesidad de comenzar desde cero cada vez con celulas madre.
Las celulas madre pluripotentes, o celulas que aun no han “decidido” en que se convertiran, pueden ser utilizadas para tratar muchas enfermedades y trastornos. Las primeras celulas madre pluripotentes artificiales humanas fueron creadas en 2007, a traves de un proceso de ensayos de prueba y error, que llevo un largo tiempo. En los nueve años transcurridos desde entonces, los cientificos solo han conseguido descubrir nuevas conversiones para celulas humanas en unas pocas ocasiones.
Mogrify predice como se puede crear directamente y con exito cualquier tipo de celula humana a partir de cualquier otro tipo celular. El equipo de investigacion lo ha ensayado en dos nuevas conversiones de celulas humanas, y tuvieron exito a la primera en ambas. La velocidad con la que se ha logrado esto sugiere que Mogrify permitira crear una gran cantidad de tipos de celulas humanas en el laboratorio.
Celulas endoteliales. (Imagen: Tom Deerinck, National Center for Microscopy and Imaging Research)
La capacidad de producir numerosos tipos de celulas humanas llevara directamente a terapias de tejidos de todos los tipos, para tratar afecciones desde la artritis a la degeneracion macular, pasando por las enfermedades cardiacas. El conocimiento mas profundo a escala molecular que la ciencia obtendra mediante Mogrify acerca de la produccion celular, podria permitir a los medicos producir organos completos a partir de las celulas del propio paciente.
Esto supone un logro notable en medicina regenerativa, y abre buenas perspectivas hacia avances medicos que dentro de unos años nos cambiaran la vida, con la posibilidad a largo plazo de mejorar la salud de quienes vivan mas tiempo, asi como de hacer esas vidas mas largas.

Leido en NCyT

martes, enero 26, 2016

Hipertension arterial, premian a investigadores por su trabajo en un modelo experimental.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Hipertension arterial, premian a investigadores por su trabajo en un modelo experimental.

La hipertension arterial afecta a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. Investigadores, a partir de un modelo experimental, aportaron inedita evidencia acerca de que la hipertension esencial humana se traduciria como consecuencia de la enfermedad renal. Por este motivo el Consejo Argentino de Hipertension Arterial reconocio a los especialistas del Laboratorio de Farmacologia vascular y renal de la Facultad de Ciencias Medicas y al IMBECU-Conicet con el premio “Dr. Luis Moledo”.
El Consejo Argentino de Hipertension Arterial reconocio con el premio nacional en Hipertension Arterial “Dr. Luis Moledo” al Laboratorio de Farmacologia vascular y renal, del area de Farmacologia de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de Cuyo. El laboratorio, con el apoyo del IMBECU-Conicet, estudio en un modelo experimental de hipertension arterial (HTA), la expresion de un gen fundamental para el desarrollo del riñon con posible impacto asociado al desarrollo de esta enfermedad.
La originalidad de la propuesta presentada por Walter Manucha, Luciana Mazzei, Mercedes Garcia, Jonathan Guareschi, Lautaro Abogabro, Miguel Fornes y Dario Cuello-Carrion es que en la historia natural de la hipertension, primero existe daño en lamitocondria y luego aparecen las manifestaciones clinicas hemodinamicas (hipertension arterial). Ineditamente, demostraron relacion opuesta entre presion arterial en relacion con los genes estudiados.
“Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que sugiere a la hipertension como resultado de posibles cambios en el desarrollo renal como consecuencia del desacople de factores clave organogenicos” explico a Argentina Investiga Walter Manucha, profesor adjunto de Farmacologia en la Facultad de Ciencias Medicas de la UNCuyo.
Aunque la relacion entre la hipertension y la enfermedad renal sigue siendo poco clara y una cuestion de gran interes para la investigacion, los resultados obtenidos por estos investigadores proporcionan nueva evidencia que sugiere que la hipertension esencial humana (responsable del 90% de toda la hipertension), se traduciria como consecuencia de la enfermedad renal con alteraciones nefrogenicas.
La HTA es una condicion medica considerada uno de los problemas mas importantes de salud publica en paises desarrollados, afecta a cerca de mil millones de personas a nivel mundial (10 millones muertes anuales, segun la Organizacion Mundial de la Salud). Los factores contribuyentes mas frecuentes incluyen: ambiente, ingesta de sodio, diabetes, apnea durante el sueño, edad y genetica.
Prensa UNCuyo
Direccion de Prensa
Universidad Nacional de Cuyo

Leido en Argentina Investiga

lunes, enero 25, 2016

Metodologia de la investigacion: Manual para el desarrollo de personal de salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Metodologia de la investigacion: Manual para el desarrollo de personal de salud.

Ampliamos nuestra coleccion de manuales de investigacion en ciencias de la salud con este ejemplar de la OPS/PAHO (Serie PALTEX)  sobre metodologia de la investigacion.
Se trata de la obra “Metodologia de la investigacion: manual para desarrollo personal” (1994) , de Pineda, Alvarado y Canales (3 enfermeras). En su primera edicion solo contemplaba la investigacion cuantitativa, pero en las posteriores (como la que se enlaza desde aqui), se incorpora la investigacion cualitativa. Como valor añadido tiene que presenta dos investigaciones completas (una cuantitativa y otra cualitativa) a modo de ejemplo para facilitar el aprendizaje del lector.
Esta dividida en 7 unidades que abordan desde la base filosofica de la investigacion, hasta el protocolo o informe final, pasando por el diseño de la investigacion.
Me resultan especialmente  interesantes y didacticas las “guias  para facilitar el aprendizaje” que hay al final de cada unidad, y que son resúmenes conceptuales de los puntos mas importantes.
Espero que os sea de utilidad.

sábado, enero 23, 2016

JORNADA DE PREVENCION SOBRE DENGUE

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
JORNADA DE PREVENCION SOBRE DENGUE

LA IMPORTANCIA DEL ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO COMO ESTRATEGIA SANITARIA
La Superintendencia de Servicios de Salud, a cargo del Dr. Luis Scervino, realizara el proximo lunes 25 de enero una Jornada de Prevencion para informar a las Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga las medidas preventivas sobre el Dengue, Zika y Chikungunya. El encuentro se realizara de 10 a 11.30 hs. y de 14 a 15.30 hs. en el Edificio Plaza de la S.S.SALUD, Av. Pte Roque Saenz 1149,  Auditorio del 10º Piso.
Ante los nuevos casos de Dengue que surgieron en diferentes provincias de nuestro pais, es de suma importancia extremar las medidas de prevencion entre los Agentes del Sistema Nacional de Seguro de Salud, Empresas de Medicina Prepaga y Prestadores. La convocatoria a estas entidades cobra especial relevancia en este contexto, ya que constituyen un vehiculo privilegiado  de comunicacion con la poblacion beneficiaria distribuida en todo el pais.
La gestion del Dr. Scervino considera fundamental el trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud de la Nacion, la Superintendencia de Servicios de Salud y las entidades prestadoras de salud para contribuir a la identificacion de sintomas y desarrollar acciones preventivas, a fin de evitar la reproduccion del mosquito y la propagacion de enfermedades.
Vivamos Libres del Mosquito
Para evitar la formacion de criaderos de mosquitos se recomienda:
  • Eliminar los objetos en desuso que puedan acumular agua (latas, botellas, neumaticos, lona, bidones cortados, etc.).
  • Poner boca abajo baldes, palanganas y bidones.
  • Tapar los tanques y recipientes para recolectar agua.
  • Rellenar floreros y portamacetas con arena o tierra.
  • Vaciar los colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia.
  • Destapar los desagües de lluvia y canaletas.
  • Cepillar con frecuencia el bebedero de mascotas.
  • Mantener patios y jardines desmalezados.
  • Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
Ademas, es importante prevenir las picaduras
  • Usa repelente y renovalo cada 3 horas cuando estas al aire libre.
  • Utiliza espirales o tabletas repelentes en las habitaciones.
  • Coloca tules en cunas y cochecitos. 
Si tenes alguno de estos sintomas, no te automediques y consulta rapido al medico:
  • Fiebre (sin resfrio)
  • Dolor detras de los ojos, muscular o de articulaciones
  • Nauseas o vomitos
  • Cansancio o malestar general.
  • Sarpullido 
 
Superintendencia de SErvicios de Salud 
Prensa y Comunicacion Institucional     
Tel.: (011) 4344- 2814
Facebook:/sssalud

Adios al ebola tras dos años de epidemia

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Adios al ebola tras dos años de epidemia

Desde su inicio hace ya mas de dos años, el ebola ha afectado a 28.000 personas y se ha cobrado la vida de unas 13.000. Ahora, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado el fin de la epidemia cuando se cumplen 42 dias desde que los analisis de sangre del ultimo afectado en Liberia dieran un resultado negativo.
Todo comenzo el 26 de diciembre de 2013, cuando un niño de dos años enfermaba en Meliandou (Guinea), con fiebre, heces negras y vomitos. El niño, fallecido dos dias despues, sería identificado tres meses mas tarde por la OMS como el primer caso de enfermedad provocada por el virus del Ebola (EVE) en Africa Occidental.
Meliandou es un pequeño pueblo situado en una ‘zona caliente’ para el brote, ya que se trata de un lugar cerca de las fronteras entre Guinea, Liberia y Sierra Leona.
La pobreza, la insalubridad de estas regiones y los movimientos migratorios facilitaron que el virus se propagase rapidamente por estos patses.
En los dias posteriores a la muerte del niño aparecieron casos de personas afectadas por una enfermedad desconocidas en un hospital de Gueckedou, una ciudad vecina a Meliandou, que los medicos relacionaron con el colera –ya que siete de los enfermos dieron positivo en los analisis de la bacteria que lo provoca–, aunque no quedaron demasiado convencidos con este diagnostico.
La situacion se agravaba con el paso de las semanas: aparecieron vinculos entre las muertes ocurridas en diferentes lugares y las sospechas crecieron entre la OMS y el personal de Medicos Sin Fronteras (MSF), que se encontraba en Guinea para hacer frente a un brote de paludismo.
Se enviaron muestras al Instituto Pasteur de Paris (Francia) donde descubrieron que el causante de aquellos fallecimientos era el virus del Ebola e identificaron que se trataba de la cepa Zaire, la mas agresiva de todas.
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Desinfeccion de personal sanitario en Monrovia (Liberia) durante el reciente brote de Ebola. (Foto: EFE)
El 23 de marzo, casi tres meses despues de la muerte del ‘paciente cero’, la OMS publico la notificacion oficial de la epidemia.
El virus se extendia con rapidez. En abril, ya habia causado 80 muertes en Guinea y MSF declaraba que se trataba de un episodio “sin precedentes”. La OMS alertaba a los paises limitrofes del pais sobre el brote y aconsejaba aumentar la vigilancia de la enfermedad en las fronteras terrestres.
No obstante, el virus llego a otros paises y en junio se contabilizaban mas de medio millar de casos en Africa Occidental, con un total de 367 muertes en Guinea, Liberia y Sierra Leona.
El 28 de agosto de 2014, la OMS presento una hoja de ruta con el objetivo de “controlar la transmision del virus en todo el mundo en un plazo de seis a nueve meses y dar una adecuada respuesta a las consecuencias de su propagacion internacional”. Para entonces, el virus tambien habia comenzado a afectar en Nigeria y 1.552 personas habian muerto en Africa por la enfermedad.
El 6 de octubre de 2014 se registro en España el primer caso de Ebola fuera de Africa, una auxiliar de enfermeria que habia tratado a los religiosos repatriados desde Liberia y Sierra Leona Miguel Pajares y Manuel García Viejo, ambos fallecidos a causa de la enfermedad.
Afortunadamente, el 21 de octubre se confirmaba que habia superado la enfermedad. Los casos de Romero y otras personas que superan con exito la enfermedad podrian explicarse por el papel determinante de los genes, segun un estudio publicado en Science a finales de octubre de ese año.
A mediados de 2015, la OMS daba una gran noticia: habian conseguido desarrollar la primera vacuna contra el Ebola. Los ensayos clinicos realizados en Guinea habian demostrado una efectividad del 100% y habian logrado impedir que unas 4.000 personas vacunadas y expuestas al virus durante diez dias no se contagiaran de la enfermedad.
La vacuna combinaba material genetico de la cepa Zaire del virus junto con otro virus no relacionado, el de la estomatitis vesicular (VSV), de manera que se lograba producir anticuerpos para luchar contra la enfermedad.
Los cientificos se mostraban optimistas ante aquel logro, producto de un trabajo de doce meses. La primera vacuna, aunque en fase preliminar y con muchas pruebas todavía por delante, era una realidad.
Las mejores noticias, no obstante, comenzaron a llegar hace pocas semanas. La OMS anunciaba que los ultimos afectados por el Ebola habían dado negativo en las pruebas de detección del virus y daban por extinguida la enfermedad en Sierra Leona y en Guinea, sumándose a Nigeria, donde había desaparecido en octubre de 2014.
Hoy, 14 de enero de 2016, mas de dos años despues del primer caso registrado en Meliandou, la organizacion ha informado de que el ultimo afectado en Liberia ha dado negativo en los analisis de sangre, poniendo fin a esta terrible epidemia.
La OMS se muestra optimista ante la nueva perspectiva, aunque recalca que todavia no esta todo hecho y ha instado a todos los paises y actores a colaborar en la prevencion y la respuesta ante el virus.
“Ahora estamos en un periodo critico. El riesgo de reintroduccion del Ebola esta disminuyendo ya que el virus va desapareciendo poco a poco en aquellas personas que han sobrevivido, pero debemos estar preparados ante la aparicion de nuevos brotes”, ha declarado Bruce Aylward, representante especial de la OMS para la respuesta contra el Ebola.
(Fuente: SINC)

Leido en NCyT

miércoles, enero 20, 2016

REVISTA MÉDICOS - EDICIÓN ANUARIO.


REVISTA MEDICOS - EDICIÓN ANUARIO
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martes, enero 19, 2016

Nueva aplicacion ayuda a monitorizar tendencias de enfermedades y lesiones.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Nueva aplicacion ayuda a monitorizar tendencias de enfermedades y lesiones.

Una aplicacion nueva y revolucionaria para las tabletas y los telefonos moviles captura y registra con exactitud informacion global sobre las causas de mortalidad.
Dicha aplicacion, desarrollada por un consorcio internacional de investigadores liderado por el Instituto para la Metrica y la Evaluacion de la Salud (IHME, Seattle, WA, EUA) de la Universidad de Washington (Seattle, WA, EUA) y la Universidad de Melbourne (VIC, Australia), es basicamente un instrumento para hacer una autopsia verbal abreviada (VAI), donde se registra informacion sobre la mortalidad, en entornos donde los sistemas de registro civil no existan o sean poco confiables.
Los investigadores establecieron primero un orden de prioridad de varias preguntas individuales, con base en el estandar de oro para la VAI, del Consorcio de Investigacion de las Metricas de la Salud de la Poblacion (PHMRC), segun su relevancia para la prediccion de las causas de muerte. En segundo lugar, redujeron el tamaño del instrumento luego de colocar las preguntas en el orden inverso a su relevancia. A continuacion, evaluaron el desempeño de ese instrumento en la prediccion, a medida que se fueron eliminando preguntas a nivel individual, mediante el calculo de la concordancia, corregida segun cada caso y al nivel de la poblacion, con la exactitud para determinar la fraccion de la mortalidad (CSMF) por cada causa especifica.
El resultado final fue una aplicacion que acorta la VAI completa del PHMRC en casi un 50 %, sin que se viera una disminucion significativa en su desempeño. Mientras que la VAI completa del PHMRC tenia 183, 127 y 149 preguntas para las muertes de adultos, niños y neonatos (respectivamente), el instrumento abreviado que fue desarrollado tenia 109, 69 y 67 preguntas, respectivamente, lo cual representa una disminucion entre 40 % y 55 % en el numero total de preguntas. Luego, se valido el desempeño de la aplicacion con el uso de tabletas electronicas portatiles. Un estudio donde se describen el desarrollo y las pruebas hechas a la aplicacion se publico el 16 de diciembre de 2015, en la revistaBMC Medicine.
“Cuando no se tiene informacion exacta de la causa de la muerte, no se pueden monitorizar las tendencias de las enfermedades y de las lesiones ni estar vigilante acerca de los nuevos problemas de salud y no se tiene ningun marcador que pueda mostrarnos si los programas y las politicas estan funcionando realmente”, dijo el autor principal, el profesor laureado Alan Lopez, PhD, de la Universidad de Melbourne. “Contar con informacion confiable y actualizada sobre por que estan muriendo las personas y a que edad, es muy importante con el fin de establecer politicas para evitar muertes prematuras”.
“Nuestra aplicacion proporciona una manera de hacer esto, de forma rapida, sencilla, economica y eficaz, en tiempo real, con el poder de la tecnologia. Nuestro metodo consiste en la recopilacion de informacion por parte de los trabajadores de salud, los registradores y los funcionarios de cada localidad, quienes utilizan la aplicacion para gestionar las encuestas”, concluyo el profesor Lopez. “Se requiere una capacitacion minima. La informacion se introduce en un computador, el cual hace un diagnostico. De esta manera los medicos quedan disponibles para hacer lo que ellos saben hacer mejor, que es proporcionarle a sus comunidades la atencion medica esencial”.
A nivel mundial, dos de cada tres muertes – unos 35 millones de muertes cada año – no quedan registradas. Ademas, alrededor de 180 paises que albergan al 80 % de la poblacion mundial no recogen estadisticas confiables sobre las causas de la mortalidad. Otro problema es que en muchas regiones de todo el mundo, donde se recoge informacion, solo los medicos registrados estan capacitados para determinar la causa de la muerte, pero el proceso es costoso y lento y quizas sea poco confiable.
Enlaces relacionados:
·         University of Washington
·         University of Melbourne
 

Por el equipo editorial de HospiMedica en español

domingo, enero 17, 2016

Vigilancia de video en tiempo real mejora seguridad quirúrgica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Vigilancia de video en tiempo real mejora seguridad quirúrgica.

Imagen: Una camara de angulo amplio mostrando la imagen borrosa de la SC y el uso de la lista de chequeo de seguridad quirurgica amarilla
(Fotografia cortesia del Sistema de Salud LIJ-North Shore).
Un nuevo estudio encuentra que monitorear con video remoto (AVR) en tiempo real mejora dramaticamente la seguridad del paciente y la eficiencia en la sala de cirugia (SC).
Investigadores del Sistema de Salud North Shore-LIJ (Lake Success, NY, EUA) realizaron un estudio aleatorizado de agrupacion en un escenario de 23 salas de cirugia (SC) en el Centro Medico Judio Long Island (LIJ) (New Hyde Park, NY, EUA) para evaluar el impacto de las AVR con retroalimentacion del proveedor en tiempo real sobre el cumplimiento de la lista de chequeo quirurgica de la SC. Las SCs fueron asignadas aleatoriamente para recibir o no recibir retroalimentacion en tiempo real sobre el cumplimiento de la lista de chequeo de seguridad quirurgica y metricas de cumplimiento por medio de tableros de pantalla y mensajes de texto, seguidos por un periodo en donde las 23 SCs recibieron retroalimentacion.
Los resultados principales y mediciones fueron el cumplimiento de la lista de chequeo. Los resultados mostraron que usando las AVR, las tasas de cumplimiento del inicio, tiempo de espera, y finalizacion de la sesion aumentaron de 25%, 16%, y 32% durante la fase inicial a 91%, 95%, y 84% (respectivamente) durante toda la fase de retroalimentacion. Ademas, de dirigir mejoramientos significativos en la seguridad del paciente, las AVR tambien mejoraron los tiempos de respuesta entre los casos en 14% para todos los casos programados y 20% para los casos programados “rapidos”. El estudio fue publicado el 11 de Diciembre de 2015, en la revista BMJ Quality & Safety.
“Este estudio valida que la tecnologia AVR puede impactar significativamente el cumplimiento de la lista de chequeo de seguridad quirurgica y las eficiencias de la SC”, dijo el autor principal, John Di Capua, MD, jefe del departamento de anestesiologia de North Shore-LIJ, y director ejecutivo de North American Partners en Anestesia (NAPA; Melville, NY, EUA). “Tambien demuestra la importancia del equipo de trabajo efectivo en mejorar la seguridad del paciente”.
“Iniciando en 2008, North Shore-LIJ se convirtio en el primer proveedor de atencion en salud del pais en usar monitorizacion de video como parte de nuestros esfuerzos para fortalecer la seguridad del paciente”, dijo Michael Dowling, presidente y director ejecutivo de North Shore-LIJ. “Estamos muy contentos de ser reconocidos por la publicacion medica de clase mundial, “BMJ Quality and Safety”, por usar las AVR para manejar mejoramientos significativos en la seguridad del paciente y las eficiencias en la SC”.
Enlaces relacionados:

  Por el equipo editorial de HospiMedica en español

sábado, enero 16, 2016

Medidas de prevencion para Dengue, Chikungunya y Zika.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Medidas de prevencion para Dengue, Chikungunya y Zika.

Ante la presencia de casos de Dengue en distintos lugares del pais, la Superintendencia de Servicios de Salud difunde las medidas que la Cartera Sanitaria Nacional recomienda para impedir la propagacion de enfermedades como el Dengue, Chikungunya y Zika.
Como no existen vacunas para estas enfermedades, la principal medida de prevencion es evitar la formacion de criaderos de mosquitos.
VIVAMOS LIBRES DEL MOSQUITO
Para reproducirse, los mosquitos necesitan lugares donde se junte agua dentro de la casa, en los patios, balcones y jardines. Para ello, la Cartera Sanitaria Nacional recomienda:
  • Eliminar los objetos en desuso que puedan acumular agua (latas, botellas, neumaticos, lona, bidones cortados, etc.).
  • Poner boca abajo baldes, palanganas y bidones.
  • Tapar los tanques y recipientes para recolectar agua.
  • Rellenar floreros y portamacetas con arena o tierra.
  • Vaciar los colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia.
  • Destapar los desagües de lluvia y canaletas.
  • Cepillar el bebedero de tu mascota frecuentemente.
  • Mantener patios y jardines desmalezados.
  • Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
Para mayor informacion, descargue el siguiente material informativo:
 
 
 

 Prensa Superintendencia de Servicios de Salud.

martes, enero 12, 2016

La salud digital ahorrara la mitad de los costes sanitarios.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
La salud digital ahorrara la mitad de los costes sanitarios.

 
Hace años que se viene hablando de las tecnologias de la comunicacion, y de como estas contribuiran a la mejora de la vida de las personas en los ambitos mas diversos, entre ellos, y muy especialmente, en el de la salud digital. La implementacion de historiales clinicos digitales y el desarrollo de sistemas de gestion informaticos compartidos entre pacientes, profesionales, hospitales y sistemas de salud permitiria ahorrar, segun un estudio, cerca del 50% de los gastos sanitarios.
El llamado big data, que no se refiere a otra cosa que a la recopilacion, gestion y posterior aprovechamiento de la ingente cantidad de informacion procedente de todo tipo de dispositivos, esta comenzando a utilizarse en el ambito sanitario (aunque su implementacion es aun incipiente) para mejorar la atencion y experiencia de los pacientes en todo el mundo.
Segun un reciente informe de MuleSoft (multinacional especializada en conectividad) titulado Hospitales conectados: desbloquea tu historial clinico, en el ultimo lustro se han realizado en EEUU importantes inversiones en salud digital, concretamente para implementar sistemas de registro electronico (EMR, por sus siglas en ingles) que, si se consiguen homogeneizar e integrar entre los diferentes centros e instituciones medicas, permitiran ahorrar miles de millones de dolares en un pais que invierte en salud mas del doble que la media de los paises de la OCDE para obtener unos resultados, por lo general, mucho peores.
La salud digital reduciria los costes mas de un 50%
En este sentido, la implementacion de un sistema de gestion digital podria suponer una reduccion de los costes sanitarios en aquel pais de cerca del 50%, un sistema en el que el fax, por poner solo un ejemplo, sigue siendo un medio comun de intercambio de informacion. Y es que la ineficacia de muchos procesos medicos (pruebas de diagnosticas duplicadas, recetas en papel, rotacion de personal), unida a la desinformacion de los pacientes (que redunda en la dedicacion de recursos al tratamiento de enfermedades evitables y visitas innecesarias a urgencias), producen cerca de la mitad de los gastos, una situacion que, segun el informe, no hara sino empeorar con el paulatino envejecimiento de la poblacion.
Sin embargo, la aparicion de cada vez mas enfermedades cronicas fruto de este envejecimiento no tiene por que suponer un incremento de los gastos. Mas bien al contrario: la implementacion dehistoriales clinicos digitalizados, accesibles e interoperables en tiempo real por pacientes, medicos e instituciones, permitiria automatizar procesos de tal forma que se evitaran procedimientos duplicados o innecesarios y se produjeran sinergias y ahorros de costes, tiempo y errores.
En este sentido, la tecnologia, segun reza el articulo, va por delante de los responsables de aplicarla, ya que es necesaria la determinacion de todas y cada una de las instituciones y centros medicos para implementarla, asi como la evangelizacion de cada profesional (y casi de cada paciente), para utilizarla. Lograrlo no solo implicaria la mejora de la eficacia del sistema, sino que supondria un autentico cambio de paradigma, ya que se pasaria de una asistencia sanitaria puramente reactiva basada en la prevencion activa.
 Fuente: IPPOK.com

¿Los pacientes deben ser dueños de su informacion de salud?

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
¿Los pacientes deben ser dueños de su informacion de salud?

Este articulo analiza puntos clave para que la informacion personal de salud alcance su verdadero potencial en la investigacion humana y la practica clinica a traves de sistemas de gestion de informacion que otorguen a las personas el derecho a poseer sus propios datos.
La informacion ha adquirido un rol central en la modernidad. De hecho, el planeta se esta convirtiendo en un nuevo mundo de relaciones, datos descriptivos y flujos de informacion. En la actualidad hay mas de 1,5 billones de usuarios de Facebook, y una compañia sueca llamada TrueCaller ha reunido una guia telefonica con mas de 1,6 billones de personas, con la intencion de registrar a cada individuo del planeta. Existen numerosos ejemplos de esfuerzos mundiales en recoger informacion, y aunque no hayan llegado a la medicina, se avizora como un hecho inevitable e inminente.
Los datos pueden ser obtenidos longitudinalmente a lo largo de toda la vida del individuo. Ademas, se contextualizan en tiempo real y en el mundo real de una persona, tarea facilitada por la tecnologia movil. Rapidamente se puede imaginar que solo a partir de un reloj que recoge la presion arterial con cada latido del corazon, terabytes de datos son generados de forma individual. Sin embargo, actualmente no existe una "casa" o sitio que reuna este tipo de datos a traves del tiempo, ya sea a nivel individual o poblacional.
Los datos de salud se alojan en un sinfin de lugares, desde historias clinicas electronicas (HCE), bases de datos de aseguradoras, aplicaciones (apps) personales de salud, bases de datos de investigacion y ensayos clinicos, archivos de imagenes y en gran cantidad de papeles. Sin embargo, no existe una verdadera organizacion global o estandarizacion de la informacion medica. Es dificultoso mover datos de salud de un lugar a otro, y hay poco o ningun incentivo para compartirlos. A pesar de 30 billones de dolares invertidos en incentivos para favorecer la circulacion de los datos de salud en EEUU, el problema de la informacion sanitaria cautiva en sistemas HCE patentadas es tan serio que ya se habla de bloqueo de informacion.  
Sumado a la falta de obtencion de datos, la desorganizacion y la fragmentacion contribuyen a los malos resultados y la muerte. Segun el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU, de los aproximadamente 400.000 errores medicos prevenibles con resultado de muerte en los EEUU cada año, 80.000 personas mueren cada año (o 220 por dia) debido a la falta de acceso inmediato a la informacion medica necesaria.
Ademas, el marco legal estadounidense se construye de un modo que limita el acceso de las personas a sus propios datos medicos en 49 de los 50 estados, estos datos son considerados propiedad de medicos y hospitales. Este modelo es una consecuencia de un paternalismo arraigado en la creencia de la comunidad medica de que los pacientes son incapaces de manejar sus datos. Estudios rigurosos han demostrado que los pacientes son capaces de poseer y manejar su propia informacion, una capacidad que no solo aumenta su sentido de bienestar sino que tambien mejora la relacion medico-paciente.
En contraste a la dificultad de un individuo para acceder a su propia informacion medica, los hackers han logrado ingresar a aproximadamente 100 millones de HCE en el primer semestre de 2015. Por otra parte, ni siquiera el 10% de los estadounidenses han intentado acceder a sus HCE, por considerar que su formato no era interpretable. 
En ningun otro aspecto de la vida alguien hace un pago por un servicio del que no sera dueño. Sin embargo, en la medicina esto ha sido tolerado durante el tiempo del registro en papel. Este problema se agravara a partir de los datos generados por el paciente a traves de sus dispositivos moviles, de los que son propietarios, ya que en la actualidad no existe un sistema para integrar la informacion entre las apps. Es el momento indicado para desarrollar una plataforma que reuna todos los examenes de un individuo: laboratorio, imagenes, consultas y datos generados por el paciente. Una revolucion medica centrada en el paciente tambien requerira nuevos derechos.
Para que los datos de salud tengan un verdadero hogar, propiedad de sus legitimos dueños, este debe ser: primero, accesible desde cualquier lugar y estar siempre disponible para el paciente; segundo, controlado por la persona que los origina o por su representante; tercero, unico y verificable como perteneciente a una persona real; cuarto, garantizar la privacidad; quinto, seguro; sexto, independiente de terceros; y, finalmente, capaz de resolver el problema de la procedencia de datos, es decir, cuando, donde y de quien provienen los datos.
Un sistema digital ideal deberia fomentar la confianza en la exactitud de los datos; conectar a las personas para facilitar un mayor intercambio de informacion, garantizando el anonimato y la seguridad; contar con un unico sistema de intercambio, permitir que todos los involucrados se beneficien del intercambio de informacion a fin de maximizar el flujo de datos y su valor.
Ya existen modelos para lograr la propiedad individual como el Banco de Salud de Suiza, una entidad regida por sus miembros ciudadanos. Permite, sin cargo, almacenar, gestionar, compartir y beneficiarse de la informacion personal de salud de acuerdo a las necesidades de cada usuario. Tiene la intencion de crear una plataforma mundial de transaccion de datos para apoyar la investigacion medica.
Se debe pensar en la creacion de un recurso de datos de salud en un contexto mucho mas amplio y universal, controlado por los individuos que suministran los datos. Hasta este momento el paciente ha sido sometido al paternalismo y asimetrias de informacion medica, ademas de haberse tomado demasiado tiempo para convertirse en un usuario con libre acceso a su informacion de salud –razon por la que el titulo original acuña el termino 'UnPatient'.
Sin poder acceder y compartir informacion medica, se esta generando daño innecesario a los pacientes, por ello es importante que busquemos con urgencia promover la propiedad de los datos medicos como un derecho civil y como una estrategia fundamental para una mayor digitalizacion de la medicina, proporcionando un nuevo recurso para ayudar potencialmente a todas las personas que voluntariamente participan en esta construccion.
Dr Daniel Luna
Resumen objetivo para INTRAMED
 

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