domingo, mayo 31, 2020

Estado de situación del proyecto del Diputado Yedlin sobre Receta Electrónica y Teleasistencia

El proyecto ingresó a la Mesa de Entrada de la Cámara de Senadores el 22 de mayo  del 2020 con el expediente nro. 9/20.

El trámite lo pueden seguir desde aqui: https://www.senado.gov.ar/parlamentario/comisiones/verExp/9.20/CD/PL).  

Desde el siguiente link pueden acceder al proyecto girado desde la Cámara de Diputados a la Cámara de Senadores: 

Esperamos que en esta oportunidad termine siendo aprobado !!!

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Lic. Jorge A. Guerra
Buenos Aires, Argentina

viernes, mayo 29, 2020

OPS: Serie de Seminarios virtuales Compartir-Escuchar-Actuar, COVID 19: El potencial de la Salud Digital y los Sistemas de Información para la Salud (IS4H) en la lucha contra la pandemia

Serie de Seminarios virtuales Compartir-Escuchar-Actuar, COVID 19: El potencial de la Salud Digital y los Sistemas de Información para la Salud (IS4H) en la lucha contra la pandemia

Presentados por el Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en colaboración con la División de Salud y Protección Social del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), 1 junio @ 10am a 11:30am (GMT -04:00)
PAHO/IDB Logos
El Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en colaboración con la División de Salud y Protección Social del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) tienen el agrado de invitarlo al lanzamiento de la Serie de Seminarios virtuales Compartir-Escuchar-Actuar, COVID 19: El potencial de la Salud Digital y los Sistemas de Información para la Salud (IS4H) en la lucha contra la pandemia.
Cuando: 1 de junio @ 10am a 11:30am (GMT -04:00)
AGENDA
Palabras de bienvenida:
  • •Sebastián García Saisó, Director, Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud, OPS/OMS

Opening Remarks
  • Ferdinando Regalia, Jefe de División, Salud y Protección Social, BID
  • Jarbas Barbosa da Silva, Subdirector, OPS/OMS

Presentaciones:
  • Detección, prevención, respuesta y recuperación con tecnología digital, Jennifer Nelson, Especialista en Soluciones Digitales para la salud, BID
  • Desafíos y oportunidades de la Salud Digital, Daniel Luna, Director de Informática en Salud del Centro Colaborador OPS/OMS, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Entendiendo la Infodemia y la desinformación, Tina Purnat, Departamento de Salud Digital e Innovación, División Científica de la Organización Mundial de la Salud

Moderador: Marcelo D'Agostino, Asesor Senior Sistemas de Información y Salud Digital , Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud, OPS/OMS
Idioma: Los oradores presentarán en su idioma nativo (Español e Inglés)

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Lic. Jorge A. Guerra
Buenos Aires, Argentina

Google anunció la disponibilidad general para la industria de su API de Google Cloud Healthcare


El gigante tecnológico pone a disposición su API de atención médica, además de otras soluciones para apoyar a las instituciones de salud durante la pandemia.
El acceso de los proveedores de salud a datos unificados en tiempo real es fundamental a la luz del COVID-19 y la necesidad de una mayor interoperabilidad de datos es más importante que nunca
Para eso, las organizaciones de salud necesitan una tecnología fácil de usar que respalde el intercambio de información de salud y es con ese objetivo que Google decidió poner a disposición de la industria su API de Cloud Healthcare.
La API permite que las organizaciones de salud ingieran y administren datos clave de una variedad de entradas y sistemas, y luego comprendan mejor esos datos a través de la aplicación de análisis y aprendizaje automático en tiempo real. También permite a los proveedores interactuar fácilmente con esos datos utilizando puntos finales y planes de salud basados en REST que son amigables con la Web y pueden conectarse rápidamente con un servidor FHIR basado en la nube y que proporciona las capacidades necesarias para implementar, escalar y admitir la interoperabilidad y el acceso del paciente.
Para las organizaciones de salud, la recopilación de una visión unificada de los datos FHIR, HL7v2 y DICOM requiere casi siempre de un gran esfuerzo, debido a los sistemas complicados y aislados en sus entornos de atención. Con la API de Cloud Healthcare y el ecosistema de socios de Google, se busca lograr que la industria sea lo más simple posible para tomar decisiones informadas y basadas en datos.
Además de la API de Cloud Healthcare, Google destacó una serie de soluciones para ayudar a las organizaciones de salud, investigadores y pacientes a navegar la pandemia de COVID-19. Trabajando en colaboración con Google Search, YouTube, Google Maps Platform y otros grupos en Alphabet, estas soluciones incluyen:
  • Atención virtual y servicios de telesalud: los proveedores de salud pueden ofrecer citas de video a los pacientes a través de Google Meet y aprovechar G Suite para mantener la información del paciente en Google Docs u otros archivos almacenados en Google Drive a los que se puede acceder desde cualquier lugar utilizando computadoras portátiles, tabletas o teléfonos inteligentes. Todo mientras se mantiene la seguridad de los datos.
  • Capacidades de colaboración para el trabajo remoto: con G Suite y Google Meet, las organizaciones de salud pueden conectarse virtualmente con colegas para impulsar conversaciones y proyectos mientras se enfrentan a las nuevas normas de trabajo remoto. Y con Chrome Enterprise, los proveedores de salud se liberan de las estaciones de trabajo fijas con acceso móvil a los archivos y la información que necesitan sobre la marcha.
  • Soporte de autoservicio conversacional las 24 horas del día, los 7 días de la semana: El nuevo agente virtual de respuesta rápida, que Google lanzó la semana pasada, ayuda a las organizaciones a proporcionar respuestas inmediatas a los pacientes y difundir información precisa, eliminando la carga de las líneas directas de salud con exceso de trabajo y centros de llamadas.
  • Conjuntos de datos de salud pública de alta demanda: Google está ayudando a las organizaciones de salud a estudiar COVID-19 con un repositorio previamente alojado de conjuntos de datos de salud pública.
  • Visualización de servicios esenciales: mediante el uso de Google Maps Platform junto con los conjuntos de datos COVID-19, las organizaciones de salud pueden ubicar equipos críticos, proporcionar ubicaciones de pruebas, dar indicaciones a los pacientes y encausar entregas médicas a los destinatarios.
  • Créditos de investigación de Google Cloud: Google también está permitiendo a los investigadores, instituciones educativas, organizaciones sin fines de lucro y compañías farmacéuticas avanzar en su investigación de COVID-19 mediante el acceso a una capacidad informática escalable. Las organizaciones elegibles pueden solicitar créditos de investigación para recibir fondos para proyectos relacionados con posibles tratamientos, técnicas y conjuntos de datos.


Estrategias de ciberseguridad y Covid-19


En un escenario en que se multiplican los accesos remotos y aumenta el uso de aplicaciones digitales por parte de usuarios externos (telemedicina, telesalud, trámites),
¿Cuál es el rol que desempeñan las políticas de seguridad informática?
 ¿Qué nuevos desafíos se plantean?


La ciberseguridad siempre fue uno de los pilares en la transformación digital, pero ante la pandemia de COVID-19, cobró una importancia todavía mayor.
Como dice Jussara M P Rotzsch, consultora de Salud Digital en el Hospital Alemán Oswaldo Cruz, en Brasil, la crisis del COVID-19 tomó por sorpresa al sector que no estaba del todo preparado para una explosión virtual. “Por ejemplo, para llevar a cabo consultas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos a distancia, se debe confiar en una plataforma digital específicamente diseñada para este propósito. Sin embargo, debido a que ésta no “despegó” antes de la pandemia, la mayoría de las soluciones existentes no son robustas, escalables ni seguras, lo que representa un problema para la mayoría de los hospitales que necesitan implementarlas en poco tiempo”, explica la especialista.
Ante la multiplicación de los accesos remotos, el aumento del uso de aplicaciones digitales por parte de usuarios externos, a través de la telemedicina, la telesalud o trámites, etc. no tardaron en aparecer las amenazas. 
Juan Amado, Field Marketing Manager Latin America de WatchGuard Technologies, Inc¿en su artículo “Los hackers no descansan en cuarentena” afirma que Los ciberdelincuentes aprovechan cualquier noticia o acontecimiento mundial importantes para lanzar sus ataques, y la crisis causada por el COVID-19 no pasa inadvertida. Los hackers están explotando este momento de temor para captar la atención de los usuarios y así engañarlos, hackear sus sistemas o distribuir malware.
A través del envío de correos electrónicos de phishing con archivos adjuntos maliciosos, que supuestamente contienen información esencial sobre el virus, el atacante consigue alcanzar su objetivo: infectar las máquinas con ransomware, criptomineros y otros tipos de malware”.
El Dr. Alejandro Mauromédico jefe del Departamento de Informática Biomédica de Clínica Alemana de Santiago, Chilecomenta que “la principal amenaza en salud es el acceso a información sensible de pacientes por parte de terceros no autorizados. La seguridad no es un producto que uno implementa y se solucionan los problemas sino que es una cadena de procesos cuya fuerza depende del eslabón más débil, que siempre somos las personas. Al aumentar el número de ellas con acceso remoto a la información se incrementa el número de posibles brechas y la capacitación en seguridad informática a los usuarios es una de las mitigaciones más importantes”.
Por su parte, Jorge Severino, Jefe de Tecnología Informática del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA), considera que “las políticas de seguridad deben responder a estándares internacionales, y estar integradas al conocimiento que los administradores tengan de la organización, esa conjunción debe brindar el marco adecuado para responder a los procesos extremos que se enfrentan en una crisis de la magnitud como la que estamos pasando” y agrega  “en el caso particular de nuestra Institución, ya teníamos estrategias desarrolladas para Telemedicina, solo se trató de adaptar recursos de todo tipo para responder rápidamente a las altas demandas. Resolver rápidamente el acceso remoto de más de mil usuarios, no representó un problema y pudo lograrse por diferentes motivos como por ej. tener establecidas las políticas de permisos y autorizaciones implementadas, no contar con restricciones de licenciamientos para los firewall de seguridad en cuanto a los accesos remotos, tener un alto entrenamiento en el manejo de usuarios remotos y un sistema de gestión de usuarios y permisos perfectamente ajustado a la organización”.
Las principales amenazas a la seguridad
El Dr. Mauro señala que aumentaron las estrategias de phishing y de intentos de instalación de software malicioso. Ambas requieren que los usuarios hagan acciones, y para no caer en la trampa se necesita tener conocimientos de seguridad digital. Hoy es vital que los usuarios aprendan a analizar las URL antes de hacer clic y jamás clickear en enlaces acortados (como los de bitly, Tiny.cc o Fur.ly). Es vital enseñar a utilizar servicios como unshorten.it o los brindados por el antivirus que uno tenga. Afortunadamente, los proveedores de correo electrónico están incluyendo herramientas de escaneo de URL antes de abrirlas para mitigar los problemas que hemos visto últimamente como los links de descarga de versiones hackeadas de ZOOM para poder tomar control del equipo”, explica.
Por su parte, Severino comenta que “la actividad de salud tiene su bien más preciado en los datos informatizados de sus pacientes, el acceso a ellos, la disponibilidad y seguridad de los mismos son el activo más valioso. Una crisis no puede afectarlos, hay que actuar siempre bajo las normas previamente establecidas, una “relajación” o “flexibilización” en el manejo de los mismos es algo que podría suceder en pos de administrar una crisis y tratar de dar respuestas aceleradas. Este es el momento preciso en que se deben respetar todas las normas previamente establecidas, es una mala opción no sostener firmemente todos los planes para asegurar los datos en momentos de crisis. También se debe prestar particular atención a la implementación de nuevas tecnologías que se requieran para mitigar otros aspectos que padezca la organización debido a la pandemia”. El experto asegura que las certificaciones reconocidas, como el cumplimiento de estándares que tengan productos y servicios, son de gran valor en momentos en que de deba actuar con mucha rapidez. Respaldarse sobre estas certificaciones, será algo que no deberá competir con los precios, porque pueden poner en riesgo otras cuestiones que seguramente resultarán mucho más costosas. Estas cuestiones deben pactarse con los comités de crisis y tomar las decisiones en cohesión, exponiendo los riesgos que puede significar incorporar productos y servicios durante situaciones de tensión.
Amado, por su parte, describe otra amenaza de estos tiempos, la aplicación COVID19 Tracker, que se enmascara como un rastreador de mapas de brotes de Coronavirus y, en realidad, es un ransomware que bloquea el teléfono. La app infecta el dispositivo y exige 100 dólares en Bitcoin en 48 horas.
Otro riesgo en materia de seguridad es el COVID-19 como fuente de dominio malicioso. Se han intensificado los esfuerzos para detectar y clasificarlos y proporcionar actualizaciones periódicas de los feeds contra estos ataques específicos.
Posible acciones
El Dr. Charles Alessi, jefe clínico de HIMSS, afirma en su artículo “Ciberseguridad en los tiempos del COVID-19” que hay que pensar en la ciberseguridad a medida que se despliegan los sistemas. 
Según Alessi, las soluciones basadas en la nube son beneficiosas en estos casos, ya que ofrecen mejores resultados que los sistemas fragmentados que se improvisan. Y también destaca la importancia de la comunicación con los usuarios. “Todos ellos están bajo un estrés significativo, al igual que todos los gerentes de TI”. Por eso, recomienda la “educación y la formación de los usuarios, en particular los digitalmente ingenuos y los digitalmente resistentes. En HIMSS hemos desarrollado un conjunto de productos dirigidos específicamente a estos grupos”.
El Dr. Mauro comenta que en la Clínica Alemana no se incorporaron estrategias nuevas, sino que reforzaron las que tenían establecidas desde que comenzaron los proyectos de digitalización de sistemas. “Capacitamos a usuarios clínicos mediante cursos relacionados a telemedicina o dentro de los cursos de herramientas informáticas para la comunicación en salud. Habilitamos a más profesionales para que tengan acceso remoto al registro clínico utilizando mecanismos de autenticación con 2 factores y continuamos con las estrategias de seguridad asociadas a hardware, software y empresas que buscan brechas para resolver.”
En coincidencia con la importancia de la capacitación de los usuarios Severino opina que “es una de las más relevantes acciones que podemos hacer para prevenir ataques y disminuir riesgos en materia de seguridad. Los usuarios son la clave en todo el proceso. Que ellos tengan la capacidad para sospechar de un mail phishing, o dudar del origen de un mail, y realicen la consulta al Help Desk Institucional, representa una madurez de la organización, de modo que la capacitación permanente, es la mejor inversión. 
“Hay una analogía que siempre es bueno recordar: podríamos gastar mucho dinero en la mejor puerta blindada para nuestra casa, pero si nuestros hijos llevan la llave colgada del cuello y frecuentemente la pierden, ¿de qué nos sirve?”, concluye el experto.

miércoles, mayo 27, 2020

Nación presentó el nuevo servicio Tele-Covid para hacer consultas con especialistas en forma remota


El jefe de Gabinete de Ministros y el titular de la cartera sanitaria nacional lanzaron un nuevo servicio de telemedicina a domicilio destinado a personas con cobertura estatal exclusiva.
Con el fin de seguir fortaleciendo la respuesta sanitaria en el contexto actual de la pandemia de COVID-19, el jefe de Gabinete de Ministros, Santiago Cafiero y el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, lanzaron el servicio Tele-Covid que ya está disponible en todo el país para que las personas con cobertura exclusiva del sistema público puedan realizar desde sus domicilios consultas de salud con especialistas a través de videollamadas.
La presentación se realizó en el Salón Mujeres Argentina de Casa Rosada desde donde los funcionarios nacionales se conectaron con ministros y autoridades de Salud provinciales y de hospitales a través de la Red de Telesalud para presentar los resultados a un mes de su puesta en funcionamiento y las experiencias de atención remota de los hospitales Doctor Juan Pedro Garrahan ubicado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el Hospital Posadas de Buenos Aires, el Hospital Castro Rendón de Neuquén, la Sala de Situación de Santa Fe y la Central de Telesalud de Jujuy.
“Este programa significa una pieza clave para enfrentar la pandemia que estamos viviendo. Poder contar con un sistema de salud conectado a nivel federal, que brinda atención en forma remota y evita traslados innecesarios, nos permite optimizar los recursos y sumar al esfuerzo que estamos haciendo todos los argentinos”, afirmó el Jefe de Gabinete.
“Quiero destacar que la mayoría del equipamiento que se está utilizando para brindar el servicio Tele-Covid, fue rescatado por esta gestión de un depósito de Correo Argentino, donde estuvo abandonado desde el 2015”, subrayó Cafiero.


En la misma línea, el ministro González García indicó que “en situaciones como las que estamos viviendo, la tecnología es un aliado indiscutible para contribuir al aislamiento sin por eso dejar de lado la prestación de salud que todos necesitan”.
“Con Tele-Covid hemos encontrado una herramienta eficiente para el manejo y seguimiento de casos de coronavirus y a la vez poder garantizar la atención de otras patologías sin exponer a las personas a situaciones de riesgo innecesarias”, agregó el titular de la cartera sanitaria nacional.
Puntualmente, la herramienta Tele-Covid sirve para realizar el seguimiento de casos sospechosos o confirmados de COVID-19 con el fin de evitar la circulación de las personas. Además, permitirá la continuidad asistencial de los grupos de riesgos como las personas con enfermedades crónicas, las embarazadas, los recién nacidos, los niños menores de un año, las personas con discapacidad y las que requieren apoyo psicológico.
Al respecto, el secretario de Equidad en Salud, Martín Sabignoso, detalló que “a un mes de su puesta en funcionamiento ya tenemos más de 10 mil pacientes bajo seguimiento a través de Tele-Covid y se superaron las 50 mil consultas con especialistas”. El funcionario, junto a la coordinadora de Telesalud, Celeste Savignano, explicó que para lograr esos resultados se capacitaron alrededor de 1.000 personas en todo el país.
Cabe señalar que para favorecer las medidas de distanciamiento físico, la telemedicina es una modalidad apropiada de encuentro entre el profesional de la salud y el paciente que busca acercar la atención sanitaria a los hogares y proteger la salud tanto del paciente como de los médicos/as al evitar su exposición a riesgos de contagio al concurrir a los centros de salud u hospitales.
Además, Tele-Covid permitirá mejorar la equidad y la oportunidad en el acceso a servicios de salud y el trabajo en equipo de los profesionales para compartir conocimientos, experiencias de atención y coordinar acciones entre el sistema de urgencias, el hospitalario, los laboratorios y otros prestadores.
Fuente: Argentina.gov

martes, mayo 26, 2020

Salud rural y urbana: Diálogo en tiempos de aislamiento


Las problemáticas de quienes viven en zonas rurales de la Argentina, se han agudizado durante la pandemia, en la cual no sólo recibir atención médica puede ser una dificultad, sino también mantener a flote la producción de alimentos para la comunidad, sus familias y la distribución a las ciudades de todo el país.

Desde la Secretaría de Extensión de la Fundación Barceló en alianza con CREAD (Consorcio Red de Educación a Distancia), el IICA (Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura) y REDYR (Red de Educación a Distancia y Ruralidad) se realizó un encuentro online sobre Salud rural y urbana, para promover el diálogo entre los agentes sociales y encontrar soluciones colectivas para las comunidades rurales.

Si bien las economías rurales se concentran  principalmente con la producción  de alimentos, el sistema de la cadena de suministros y comercialización presenta grandes debilidades que ponen en riesgo la competitividad de los territorios,  a la que se suman cada vez más actividades no productivas como la manufactura, las artesanías y el turismo rural. En el contexto actual, el estado de precariedad del sistema de salud rural agudiza  y profundiza estas problemáticas estructurales, perjudicando  las tareas cruciales  del circuito económico rural.

Con la palabra de docentes y distintos profesionales de Latinoamérica y más de 250 asistentes, se abordaron temáticas para abrir el diálogo sobre esta situación. Las exposiciones abordadas fueron sobre la contribución del sistema agroecológico a la salud, la hidatidosis, el dengue, entre otros. A su vez, la Dra. Azucena Ríos, médica y docente de la Facultad de Medicina Fundación Barceló, expuso sobre los temores de los pacientes en zonas rurales y las precauciones que se deben tomar: “Ponemos en el centro a la persona, al productor rural, y su familia  como unidad. Brindamos atención médica a pacientes en los Centros de Atención Primaria de Salud que dependen del Hospital San Juan Bautista, de la localidad de Santo Tomé, Corrientes. Esto lo hacemos de manera personalizada y recorriendo cada vivienda” También agrega: “Los temores en este caso, pueden manifestarse en patologías cómo hipertensión arterial, depresión y stress”

Promover espacios de debate y fomentar la integración de organizaciones es clave para crear soluciones sostenibles. Fundación Barceló continúa articulando acciones con toda la comunidad científica y educativa.

Al cierre de la jornada los organizadores afirmaron su compromiso sobre la continuidad de la alianza y sobre la realización de las próximas actividades para el segundo semestre 2020: cursos en línea sobre control biológico disminuyendo el uso de agroquímicos y el 2° encuentro virtual de mujeres latinoamericanas para el cuidado del ambiente.


Acerca de la Fundación Barceló
Con más de 50 años de trayectoria en la educación continua de profesionales del ámbito de la salud, la Fundación Barceló no sólo es sinónimo de conocimientos científicos y académicos, sino también una herramienta de transmisión de valores, orientado a la formación de profesionales comprometidos e involucrados con la problemática actual en el campo de la salud.
La ubicación estratégica de sus tres sedes: Buenos Aires, La Rioja y Santo Tomé (Corrientes), brinda una experiencia educativa única, en la que los alumnos pueden tomar contacto con diferentes realidades sociales y sanitarias así como conocer las particularidades del sistema de salud argentino.
Actualmente, la Fundación Barceló cuenta con carreras de grado y posgrado acreditadas por la CONEAU bajo exigentes estándares de calidad. Además de los cursos a distancia y extensión universitaria que, complementados con los convenios con hospitales, universidades y otras instituciones ofrecen una amplia y enriquecedora propuesta educativa para los futuros y actuales profesionales de la salud.

barcelo.edu.ar
Facebook: @fundacionbarcelo
Twitter: @fundbarcelo
Instagram: @fundbarcelo


Florencia Villanueva
Responsable de Cuentas

flor.villanueva@verycomunicar.com.ar

domingo, mayo 24, 2020

Reforzando los inductores del cambio desde los sistemas


En los años de trabajo en hospitales y sanatorios que llevo vividos, he podido apreciar de forma fehaciente la tendencia de las instituciones de salud hacia los procesos de calidad.
También he visto como este fenómeno, generalmente proveniente de experiencias industriales y comerciales, ha contribuido enormemente a la calidad de los servicios que llegan a nuestros clientes, es decir a los pacientes. Esto es algo innegable.
Es así mismo innegable el rol fundamental que cobran los sistemas informáticos en este contexto. Por un lado, guiando los procesos operativos por senderos acotados de forma de gestionar de una forma segura y eficiente la conducta de los operarios. Por otro generando un banco de información integrada y consolidada, capaz de ayudar en la gestión y sostener un proceso de aprendizaje en las instituciones que les permite ser cada vez mejores.
Sobre todo, en lo que respecta al primer roll, es decir que el registro en un sistema-software funcione de por sí como una guía para ayudar al personal de salud en sus funciones operativas, los sistemas han avanzado de una forma impresionante. Generalmente los stakeholders han trabajado junto a los informáticos, dotando a los sistemas de inteligencia capaz de reflejar las restricciones y características de los dominios a los que soporta. Un puntazo de los equipos de calidad en las instituciones de salud.
Pero en lo relacionado al segundo punto, vengo notando desde hace tiempo un esfuerzo, que en mi opinión va en una dirección equivocada.
Rober Kaplan, uno de los creadores del Cuadro de Mando Integral, que ya de por si representa una perspectiva de gestión muy interesante para aplicar en el área de la salud, habla de dos tipos de indicadores: los de resultado y los de actuación.
Los indicadores de resultado permiten medir logros pasados muy concretos. En hemoterapia, por ejemplo, podría ser la cantidad de pacientes que durante el 2019 recibieron una transfusión. O la cantidad de donantes efectivos en un año completo.
Los segundos, a veces un poco olvidados por los sistemas, buscan medir aquellas cuestiones que hemos detectado y que directa o indirectamente mejoran los procesos y nos acercan más a los objetivos para los que existe la institución.
Si un indicador de resultado va a preguntar cuántas transfusiones hubo, uno de actuación va a preguntar si todas esas transfusiones estaban bien indicadas, qué factores de esas transfusiones incidieron en que haya eventos adversos o cuánto tardaron en llegar los hemocomponentes desde que se solicitaron hasta que fueron transfundidos al paciente.
Si el indicador de resultados es el número de donantes efectivos en un año completo, los indicadores de actuación se preguntarán ¿Qué cuestiones influyen en qué prevalezcan más los donantes efectivos sobre los totales? ¿Cómo mejora mi porcentaje de donantes voluntarios repetidos y baja la prevalencia de descartes por serología? ¿Cómo puedo predecir mi demanda para planificar mejor mis colectas de sangre?
Es decir, los indicadores de resultado hablan sobre el pasado, sin embargo, los de actuación hablan sobre lo que estoy haciendo para mejorar el futuro. ¡Es decir que estamos midiendo los inductores del cambio!
Lamentablemente, los inductores del cambio son unos grandes olvidados en la mayoría de los sistemas informáticos del dominio de la salud. Tenemos que recuperarlos, tenemos que apostar a generar sistemas que aporten desde un roll protagonista a los procesos de calidad de las organizaciones de salud.
Hoy existe la tecnología, el conocimiento, la experiencia y las ganas para hacerlo. 
Director en Proyecto Flebes

viernes, mayo 22, 2020

Hoja Informativa COVID-19: La importancia de fortalecer los Sistemas de Información


¿Por qué los sistemas de información son claves para responder a la pandemia?

Durante una pandemia, más que en ninguna otra situación de salud pública, los sistemas de información juegan un papel crítico para gerenciar los datos y la información necesaria a la velocidad que la situación lo requiere.
Asimismo, son clave para disponer de evidencia para la acción, tomar decisiones lo más informadas posibles y adecuar políticas que permitan una mejor inteligencia en acciones de salud.
Por otro lado, las tecnologías emergentes y las posibilidades que ofrece la automatización pueden suponer beneficios para la salud pública como nunca antes en la historia de la humanidad.
Los sistemas de información permiten el acceso e intercambio inmediato, ágil y coordinado a los datos y la priorización en la atención, el acceso y la respuesta, sobre todo a aquellos en situación de vulnerabilidad.
Los datos de salud adecuadamente desagregados permiten planificar acciones que reduzcan las posibles inequidades en salud en los distintos niveles de atención y facilitan la implementación de estrategias para abordarlos.
Ver artículo completo AQUÍ

Lo que el coronavirus vino a decirnos


Frente a, quizás, la mayor crisis global de nuestra generación, todos nos preguntamos cuánto durará y qué impacto tendrá en muertes y en la economía. Las mayorías prefieren la cautela pese a argumentos como “la pobreza mata más que el virus”
Puede ser. Pero la culpa de la pobreza la tienen causas estructurales, no la cuarentena. Vivimos enojados con la pobreza, pero culturalmente predomina la oposición a la idea de la riqueza que se produce como fruto del trabajo.
Contrariamente, no hay condena firme a los que obscenamente, muestran riqueza hecha con actividades ilícitas, corrupción pública o “encontraron el curro, o un yeite”. Si creemos que vivir austeramente es mejor que vivir en la abundancia, deberíamos renunciar a ella y adaptarnos a sus límites materiales, y no consolidar una “nobleza” de funcionarios bajo amparo del poder o revolucionarios de pacotilla.
Al elegir alternativas debemos preguntarnos cómo superar la amenaza inmediata, y qué tipo de mundo habitaremos pasada la tormenta. La mayoría de nosotros que aún viva lo hará en un mundo diferente.
Para extinguir la epidemia la tasa de reproducción (RO) debe ser baja, y la única forma de lograrlo es el distanciamiento físico de la población general y el aislamiento de los infectados. Relajar esas medidas podría beneficiar la economía, pero a costa de muchas muertes prematuras.
El impacto económico será seguramente brutal. Muchas medidas de emergencia hoy se convertirán en elementos permanentes. Mas allá de los cambios que sobrevendrán cuando pase la crisis hay que ver lo que ella revela sobre el presente: muertes de los más débiles, sistemas de salud colapsados, economías paralizadas, hablan del mundo que hemos construido. La pandemia es un igualador social y prueba de ciudadanía en un país dividido e inequitativo que obliga a estar más unidos que nunca, para enfrentar el dilema de salvar vidas o la economía.
Lo que nos pasa no es fruto del azar o la mala suerte, sino del modo en que estamos viviendo. La crisis vino a decirnos cosas que nuestra petulante sociedad no quiso escuchar. Hemos esmerilado instituciones y presupuestos que sustentaban nuestras sociedades: confianza en la autoridad, credibilidad en lo público, previsibilidad de un trabajo decente, etc.
La crítica conservadora, o de algunos sectores de clase media, de que atención médica universal significa necesariamente menor calidad o racionamiento gubernamental, argumenta que en una economía libre cada uno debe poder elegir.
A medida que miles de personas choquen con hospitales que sacan cuentas sobre respiradores y camas necesarias para evitar el desborde, y los médicos se vean obligados a tomar decisiones sobre quién tendrá acceso a ellos, y quién recibirá solo cuidados paliativos, ese argumento se derrumbará.
Con cálculos tan desgarradores, aun países con atención universal han usado pautas para asignar recursos de salud escasos. El estado de la salud pública se ha convertido en problema de vida o muerte incluso para los más privilegiados. Cuando personas con déficits de acceso a servicios médicos, licencia paga o vivienda digna se enferman y no pueden ponerse en cuarentena, el virus se propaga más rápido a todos. Los atrapados o amontonados en hogares no apropiados no pueden practicar el distanciamiento social. Y la infección puede propagarse a través de personas que no hemos cuidado como sociedad.
Toleramos durante mucho tiempo un sistema de atención médica inequitativo, de resultados relativamente pobres para muchas personas y buena atención a los que están en la cima.
Para esos pocos afortunados, lo feo e injusto del sistema era problema de otros. Pero ahora los argentinos de todas las clases competirán por los mismos escasos recursos de salud. Es poco probable que su seguro premium lo haga ver más rápido en una sala de urgencias desbordante. Los hospitales se ven obligados a posponer tratamientos de cáncer y enfermedades cardíacas. Los más ricos pueden hallar soluciones alternativas; las celebridades hacerse más fácilmente el test, pero nadie está a salvo del virus hasta que todos lo estén.
La relación entre ciclo económico y salud pública no tiene respuestas fáciles, y la pandemia reactualiza el debate. Sí se sabe que se explica más por factores extraeconómicos (años de educación, etc.). Y para decepción de los deseos de inmortalidad de los ultramillonarios, el ingreso per cápita, tiene rendimientos decrecientes en la mejoría de la salud y expectativa de vida.
Desde hace varios años se ha tendido a valorar la elección individual sobre el bienestar colectivo. Ese consenso debería aniquilarse para siempre con la pandemia, que ha revelado que las inseguridades fundamentales de la vida de algunos son amenaza para todos, y que afortunadamente el valor de una sociedad solidaria está frenando a un virus, al cual debilidades biológicas y sociales, como la falta de solidaridad, hubieran favorecido. Margaret Thatcher predijo: “Solo hay hombres y mujeres individuales; no existe la sociedad”. ¿Será cierto? ¿O sufrirá el destino de Casandra, a quien Apolo castigó haciendo que nadie creyera sus profecías, el poder de ver el futuro, que él mismo le había concedido?

Autor: Rubén Torres es médico. Rector de la Universidad ISALUD.
Leído en Diario Clarín

jueves, mayo 21, 2020

Se aprobó el proyecto en Diputados de la receta electrónica y de atención por la modalidad de Teleasistencia

  • PRESCRIPCION Y VENTA DE MEDICAMENTOS UTILIZANDO RECETAS ELECTRONICAS. MODIFICACION DE LAS LEYES 17132, 17565, 17818 Y 19303.

  • Se aprobó el proyecto en la Cámara de Diputados: 246 votos positivos 2 votos negativos

PRESCRIPCION Y VENTA DE MEDICAMENTOS UTILIZANDO RECETAS ELECTRONICAS. MODIFICACION DE LAS LEYES 17132, 17565, 17818 Y 19303

El proyecto, tiene dictamen favorable de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados y hoy por la tarde, se trata en la Sesión de la Cámara.

Roguemos que, después de tantos intentos que incluyeron uno propio,  cuando hice la misma presentación con el Dr. Humberto Mandirola en el año 2007, al final se termine aprobando y en breve corra la misma suerte en la Cámara de Senadores:

PROYECTO DE LEY

Iniciado en: Diputados Expediente Diputados: 3979-D-2019
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 112 Fecha: 21/08/2019
PRESCRIPCION Y VENTA DE MEDICAMENTOS UTILIZANDO RECETAS ELECTRONICAS. MODIFICACION DE LAS LEYES 17132, 17565, 17818 Y 19303.
FIRMANTES
FIRMANTEDISTRITOBLOQUE
YEDLIN, PABLO RAULTUCUMANJUSTICIALISTA POR TUCUMAN
FRANCO, JORGE DANIELMISIONESFRENTE DE LA CONCORDIA MISIONERO
GIRO A COMISIONES EN DIPUTADOS
COMISIÓN
ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA
TRÁMITE
CÁMARAMOVIMIENTOFECHARESULTADO
DiputadosRESOLUCION DE PRESIDENCIA - SE SUPRIME EL GIRO A LA COMISION DE LEGISLACION GENERAL.
AUTORIDAD DE APLICACION A ESTABLECER POR EL PODER EJECUTIVO; LEY 17132 (EJERCICIO DE LA MEDICINA): MODIFICACION DEL INCISO 7) DEL ARTICULO 19; LEY 17565 (FARMACIAS): MODIFICACION DE LOS ARTICULOS 9 Y 10; LEY 17818 (NORMAS PARA LA COMERCIALIZACION DE ESTUPEFACIENTES): AGREGADO DE ARTICULO 17 BIS; LEY 19303 (NORMAS PARA LA COMERCIALIZACION, CIRCULACION Y USO DE DROGAS): AGREGADO DE ARTICULO 14 BIS; INVITACION A ADHERIR.
Para mayor información dirija su consulta a la Dirección de Información Parlamentaria
SECRETARIA PARLAMENTARIA
Dirección Secretaría
Dirección Comisiones
Dirección de Información Parlamentaria.
 

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Lic. Jorge A. Guerra
Buenos Aires, Argentina