martes, mayo 26, 2015

El sistema de telemedicina que estamos desarrollando busca mejorar la capacidad de resolucion local.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El sistema de telemedicina que estamos desarrollando busca mejorar la capacidad de resolucion local.


El Dr. Joaquin Hector Gonzalez esta a cargo del Departamento de Comunicacion a Distancia del Hospital Garrahan y en esta entrevista repasa cuando se inicio, en que consiste y como funciona el programa interprovincial de telesalud.

El Hospital de Pediatria Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan, de Argentina, es un nosocomio publico de alta complejidad que desarrolla desde 1997 el primer programa de telemedicina del pais. 
El proyecto, llamado Referencia-Contrarrefencia, promueve polos de salud a nivel provincial y regional, y busca alentar el acceso igualitario a consultas con medicos especializados.
El pediatra Joaquin Hector Gonzalez es el responsable del departamento de Comunicacion a Distancia y, desde hace 25 años, se desempeña como medico de la oficina de comunicaciones del hospital. En esta entrevista repasa cuando se inicio, en que consiste y como funciona el programa interprovincial.
¿Como surgio la idea de implementar telemedicina en el Hospital Garrahan?
El programa empezo en el Hospital de Dia en 1997; la mejora del servicio de internet en el pais permitio el trabajo punto a punto con los hospitales. Desde su implementacion se recibieron unas 50 mil consultas y el 80% de los pacientes no tuvieron necesidad de trasladarse hasta el hospital, ubicado en la Ciudad Autonoma de Buenos Aires.
¿Que motivos impulsaron el proyecto?
Varios: teniamos chicos que venian desde lejos por una enfermedad que se agravaba durante el viaje; recibiamos a niños que se acercaban sin informacion clinica y, una vez terminado el tratamiento, no teniamos a quien transferirlo porque no sabiamos quien era su medico de cabecera; atendiamos a pacientes que podian ser atendidos perfectamente en su zona de residencia; y la lista sigue…
¿Como es el sistema de gestion de turnos?
Se dan turnos programados, esto permite que un paciente del interior que llega a la mañana sea internado en un horario determinado para hacer los estudios y las consultas necesarias.  A las 8 horas ya se tiene un resumen de la revisacion o alguna conclusion, tratamos de hacer todo en 24/48hs. De hecho, los turnos se programan considerando que el paciente quedara dos dias en el hospital. 
A su vez, luego de programar el turno, nos comunicamos con el lugar donde el niño es atendido habitualmente y, a traves del servicio social, se genera la derivacion considerando que va  a estar en Buenos Aires por lo menos un dia.  Entonces fijamos, asi, donde va a pasar la noche, puede ser en Casa Garrahan o en un alojamiento externo.
Los hospitales con los que trabajan, ¿son solo publicos?
Se complica el asunto del manejo de lo publico y lo privado. Por ahora, nos manejamos solo con hospitales publicos porque no generamos actividades con lucro, aunque cada tanto hacemos alguna excepcion. 
Nosotros disponemos del equipamiento como para no necesitar ninguna contraprestacion al hospital privado, pero ellos, en cambio, generan un lucro facturando el servicio que nosotros le ofrecemos sin costo.
De todos modos, en la provincia estan viendo de generar convenios con hospitales del ambito privado; sobre todo con los que tienen seguros de salud en la provincia, que se consideran como publicos pero en los hechos no lo son. 
¿Que planes se estan desarrollando a nivel nacional?
Hay un subsidio del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), a traves del Ministerio de Ciencia y Tecnica, para equipar a 140 hospitales con aparatos de videoconferencia, una red de telefonia IP y un sitio web. 
Todos los equipos, destinados a los hospitales de referencia y a los 23 Ministerios de Salud, van a ser utilizados para docencia e interconsulta. Ademas, se añadio un nuevo proyecto, al que se sumo el Ministerio de Planificacion a traves del Ministerio de Ciencia y Tecnica por medio de un convenio con el Ministerio de Salud, que incorporara equipos de videoconferencia a otros hospitales y generara una red de atencion a embarazadas y adultos. 
Esta red se generaria, en un 90% de los casos, en las mismas instituciones de salud con las que trabajamos, porque la mayoria no son exclusivamente de niños: nosotros trabajamos en la red privilegiando lo pediatrico, que es lo que sabemos hacer, pero se esta pensando aprovechar las mismas oficinas, la infraestructura que se tiene, los vinculos de contacto que se estan haciendo a traves de la red pediatrica, para generar una red de adultos y de maternidad.
¿Como es el trabajo con las provincias?
El sistema que usabamos hasta 2001/2002 con los hospitales de las otras provincias generaba un quiebre en el sistema de referencia local. Por ejemplo, tenemos el caso de Neuquen: nos dimos cuenta de que trabajabamos con el hospital de Zapala, que es de mediana complejidad, y los medicos, en lugar de consultar al hospital central de la provincia, nos consultaban a nosotros. Se terminaban generando derivaciones de pacientes que no cumplian el recorrido que tenian que hacer dentro de la provincia para volver el sistema mas eficiente; es decir, se venian a Buenos Aires por algo que bien se podia resolver alla.
Entonces cambiamos el objetivo y decidimos armar una red de hospitales de referencia en pediatria en cada provincia; y, a su vez, que cada provincia generara su red interna.
En Neuquen hay un solo polo central, pero, por ejemplo, en Rio Negro hay cuatro unidades de la misma complejidad: Bariloche, General Roca, Cipolletti y Viedma. La provincia no tiene un solo polo central donde van todos, sino que distribuye la salud publica en cuatro polos. Nosotros respetamos esa referencia local, tratamos que interactuen entre ellos y trabajamos asumiendo que tienen cuatro polos de desarrollo, privilegiamos que la red sea armada por la provincia.
¿Y en las provincias como se esta desarrollando las redes locales?
Todavia falta armar vinculos regionales entre las provincias. El sistema de telemedicina que estamos desarrollando busca mejorar la capacidad de resolucion local.
En mi opinion, la telemedicina se divide en dos sistemas:
1. Tipo red sanitaria: va un omnibus del Garrahan a una provincia con especialistas y equipamiento, atienden a los pacientes, se va el omnibus, y no queda nada.
2. Programa Rederencia-Contrarreferencia, que es el que venimos desarrollando. Se trata de una estrategia de colaboracion; mediante herramientas del sistema de comunicacion a distancia, se generan vinculos que permiten la formacion de especialistas a nivel local. Por ejemplo, se detecta que en una provincia no hay neurologos y tienen una persona que quiere trabajar como neurologo en el hospital. Supongamos que ya haya hecho la residencia y que tiene la edad adecuada para formarse, hay un examen al que puede aplicar para entrar como becario en el Garrahan y hacer la formacion como especialista. 
¿El Garrahan atiende a toda persona que se presente en el hospital o deriva en casos de no requerir alta complejidad? 
Vienen muchos pacientes con patologias respiratorias que no serian alta complejidad sino patologia estacional, y hay un monton de hospitales con capacidad de resolverlo. De todos modos, si alguien se presenta en el hospital es atendido. Los casos que no son demasiado complejos, que no requieren terapia intensiva, reciben un tratamiento operativo.
¿Este proceso no conduce a una saturacion del sistema de salud del Hospital?
Esto es un hospital planificado para tener alta complejidad, pero tambien es abierto: pueden venir a atenderse cualquiera de cualquier lado. Cuando un paciente llega, tiene a su disposicion un medico orientador. Lo que se trata es que lleguen los pacientes que haga falta atender aca, que no se puedan atender en otro lado.
¿Que rol juega la Historia Clinica Electronica (HCE) en el programa de telesalud?
La HCE esta implementada en muy pocos paises, hay  varios proyectos en pleno proceso de debate, pero todavia ninguno esta aplicado. Hasta ahora el sistema es a traves del fax, que era lo que habia cuando empezamos. Le agregamos un mail para poder recibir las imagenes que antes mandabamos por correo. 
¿Cual es su perspectiva a nivel nacional y continental sobre la telesalud?
Estamos con perspectivas de progreso. Nuestro programa se inserta en la colaboracion con Ministerio, y la posibilidad del tendido de la red de fibra optica que esta desarrollando el plan Argentina Conectada es muy prometedora.
Podriamos aprovechar esa red para darle conectividad a las videoconferencias y generariamos una plataforma bastante importante para vincular a todos los hospitales en red.
Brasil, por ejemplo, tiene una red de telemedicina bastante importante. A partir de lo que nosotros vimos, tienen un programa centrado en el centro universitario para consulta de medicos generalistas que atienden a grupos en zonas rurales. Lo que no realizan, en comparacion con nuestro programa, es manejar la informacion de ida y vuelta. 
Consultan al centro universitario por un paciente, le ofrecen una devolucion  sobre el procedimiento a realizar o si requiere internacion,  y luego el medico generalista que esta en la zona rural debe averiguar adonde derivarlo. La videoconferencia sirve como consulta en linea de lo que hay que hacer y el medico tiene que proseguir con lo que requiera el paciente, no tienen integrada la respuesta con una implementacion programada de que hacer.
Por otro lado, la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) esta trabajando con un programa, como una clinica virtual, que fallo porque tenia problemas de conectividad. Se intento empezar un programa piloto en Jujuy que quedo demorado por problemas de conectividad. En la agenda de la OPS esta presente el tema de la salud en red, es decir, la red como un concepto de redes integradas al servicio de salud.

Fuente: eHealth Reporter

Hablemos de Big Data (Big Data Talks): Panel “El rol de Big Data en el sector de la Salud”

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
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Hablemos de Big Data (Big Data Talks)
 
2da Edicion - "Desafios y Posibilidades en Ciencia de Datos"

"Hablemos de Big Data" es un apasionante Ciclo de Charlas y Workshops sobre diferentes tematicas viculadas con Data Science donde los principales referentes en la materia abordan problemas reales de explotacion de grandes volumenes de informacion.

Durante el año 2015 participaran prestigiosos representantes de empresas lideres del sector de Argentina y Latinoamerica, quienes brindaran nuevos casos y experiencias tendientes a generar sinergia entre el sector productivo y el ambito academico. En este sentido, se realizara el Primer Workshop de Data Science a nivel local, que permitira tanto a alumnos de Data Mining como a especialistas y graduados de la disciplina, poder ampliar la frontera actual de su desarrollo academico y profesional.

Este evento es una continuacion del ciclo "Hablemos de Big Data", inaugurado en el año 2014 con motivo de los festejos por los 10 años de la Maestria.  A diferencia de la apertura de ese Ciclo, que propuso una agenda estrategica de tematicas para diferentes sectores productivos de la region en un formato de exposicion y panel de debate, esta nueva edicion abordara una serie de problematicas donde tendran especial participacion los asistentes de las diferentes actividades, a traves de Workshops, Tutoriales y Casos practicos, incentivando la vinculacion entre profesionales, investigadores y empresas.

Destinatarios principales: alumnos y graduados de carreras de computacion, sistemas e ingenieria en informatica; alumnos y graduados de la Maestria; profesionales e investigadores vinculados con la tematica; empresas, instituciones de ciencia y tecnologia.

 
Panel “El rol de Big Data en el sector de la Salud
Fecha: 27 de mayo de 2015
Aula 6, Pabellon 2 de Ciudad Universitaria, CABA
Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (UBA)
 
- Tecnicas y metodologias para el analisis de grandes datos en salud.
- Gestion inteligente de la informacion en redes asistenciales.
- Perspectivas de gobierno abierto y open data en servicios de salud.
- Ciencia de datos, genomica funcional e investigacion biomedica.
--  Programa  --
18:00 hs. Acreditacion. Cafe de bienvenida.
18:30 hs. Acto de Apertura.
Dra. Ana Silvia Haedo, Directora de la Maestria en Explotacion de Datos y Descubrimiento del Conocimiento, Universidad de Buenos Aires.
Dr. Marcelo Soria, Docente de la Maestria y Moderador.
Dr. Francisco Fernandez, Graduado de la Maestria y Moderador. 
18:45 hs. Panel sobre el rol de Big Data en el sector de la Salud.
- “Gestion de la Informacion en una Red de Salud”
Dra. Analia Baum, Jefe de Capacitacion y Calidad en Sistemas de Informacion y Medica de Planta del Departamento de Informatica en Salud, Hospital Italiano.
- “Gobierno Abierto y Datos en PAMI”
Ing. Gustavo Brey, Gerente de Infraestructura Tecnologica y Comunicaciones, ITPAMI.
- “Genomica en cancer”
Mg. Matias Butti, Investigador de la Facultad de Ciencias Medicas y Lider de Proyectos IT en LIFIA, Universidad Nacional de La Plata.
20:45 hs. Conclusiones.

lunes, mayo 25, 2015

Por que los bebes de Finlandia duermen en cajas de carton.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Por que los bebes de Finlandia duermen en cajas de carton. 


 
Durante 75 años, las mujeres embarazadas en Finlandia han recibido cajas de carton del Estado. Es como un paquete inicial con ropa, sabanas y juguetes que a su vez puede ser usado como camita. Muchos argumentan que esta politica ha ayudado a que el pais nordico sea una de las naciones con menor tasa de mortalidad infantil en el mundo.
Se trata de una tradicion que data de la decada de los años 30 y busca dar a todos los niños finlandeses, sin importar su condicion social, un comienzo de vida equitativo.
El paquete de maternidad, un regalo del gobierno, esta disponible para todas las que esperan un bebe.
Contiene monitos, sacos de dormir, ropa para el aire libre, productos para el baño, asi como pañales y un colchon pequeño.
Con el colchon en el fondo, la caja se convierte en la primera cama del bebe. Muchos niños tienen su primera siesta dentro de la seguridad que brindan las paredes de carton.
Las madres pueden escoger entre tomar la caja o recibir efectivo (unos US$214), pero el 95% opta por la caja, pues su valor es mucho mayor.
Esta tradicion nacio en 1938. Al principio era solo para familias de bajos recursos, algo que cambio en 1949.
"No solo fue ofrecido a todas las futuras madres, sino que la nueva legislacion tambien significo que, para obtener la caja, tenian que visitar a un medico y una clinica publica prenatal antes de los cuatro meses de embarazo", cuenta Heidi Liesivesi, quien trabaja en Kela, la institucion de seguridad social finlandesa.
La caja les daba a las madres lo que necesitaban para cuidar a sus bebes, pero tambien ayudaba a guiar a las mujeres hacia los brazos de los profesionales de la salud del Estado de bienestar naciente de Finlandia.

Cambio brusco

por nacimientos ha bajado de mas de 70 por cada 1.000 bebes a menos de cinco.
En los años 30, el pais nordico era muy pobre y la mortalidad infantil era alta, con 65 muertes por cada 1.000 nacimientos. Pero estos datos mejoraron rapidamente en las decadas siguientes.
Mika Gissler, un profesor del Instituto Nacional de la Salud y Bienestar en Helsinki, ofrece varias razones para esto: a la caja de maternidad y los cuidados prenatales para todas las mujeres en los años 40 les siguieron, en los 60, un sistema de seguridad social nacional y una red de hospitales centralizada.
Con 75 años, la caja esta ahora institucionalizada en Finlandia como la transicion hacia la maternidad, algo que une a varias generaciones de mujeres.
Reija Klemetti, de 49 años, vive en Helsinki. Recuerda ir a la oficina de correos y recoger la caja de uno de sus seis hijos.
"Era emocionante recibirla y que de alguna forma fuera la primera promesa de bebe. Mi mama, mis amigos y mis familiares estaban ilusionados con ver que tipo de cosas recibiria y que colores habian escogido para ese año".
Su suegra, de 78 años, conto en gran medida con la caja cuando tuvo al primero de sus cuatro hijos en los años 60. En ese punto, tenia poca idea de lo que podia necesitar.

La caja de hoy en dia

·          Colchon, funda de colchon, edredon, manta, saco de dormir / edredon para dormir
·          La misma caja funciona como una cuna
·          Traje para la nieve, gorro, guantes y botas aislantes
·          Traje ligero encapuchado y monos de punto
·          Calcetines y manoplas y sombrero y pasamontañas de punto
·          Monos y ropita en diferentes colores y estampados unisex
·          Toalla de baño con capucha, tijeras de uñas, cepillo de pelo, cepillo de dientes, termometro de baño, crema de pañales, estropajo para el baño
·          Pañal de tela y trapos para limpiar a los bebes
·          Libro de imagenes y juguetes para la denticion
·          Parches para los pechos, condones
Mas recientemente, la hija de Klemetti, Solja, compartio con 23 años la emocion que su madre sintio una vez, cuando se hizo poseedora de la "primera cosa substancial" incluso antes que el bebe. Ahora tiene dos hijos.
"Es facil saber en que año nacieron los bebes, porque cada año cambia un poco la ropa que viene. Esta bien comparar y pensar 'ese niño nacio el mismo año que el mio'", dice Titta Vayrynen, una madre de 35 años que tiene dos hijos.

"Las mas felices"

Algunas familias no podrian costear el contenido de la caja si no fuera gratuito, a pesar de que para Vayrynen fue mas una cuestion de ahorrar dinero.
Ella trabajaba muchas horas cuando quedo embarazada de su primer hijo y agradecio no tener que buscar tiempo para salir de compras y comparar precios.
"Hubo un reciente informe en el que se asegura que las madres finlandesas son las mas felices del mundo y la caja es una de las cosas que me vienen a la mente. Nos cuidan muy bien, incluso ahora que algunos servicios publicos han sido recortados", agrega Vayrynen.
Cuando tuvo a su segundo hijo, Ilmari, ella opto por el dinero en efectivo en lugar de la caja y sencillamente volvio a usar todo lo que le habian dado para su primogenito Aarni.
Un niño tambien puede pasarle ropa a una niña y viceversa, pues los colores son deliberadamente neutrales.
El contenido de la caja ha cambiado bastante con el paso de los años.
Durante las decadas del 30 y del 40, tenian telas porque las madres estaban acostumbradas a confeccionar ropa de bebes.
Pero durante la Segunda Guerra Mundial, el algodon y los tejidos eran requeridos por el Ministerio de Defensa, asi que en las cajas habia sabanas de papel y un cobertor de tela.

Historia de una caja

·          1938: dos tercios de las mujeres que dieron a luz ese año fueron candidatas al subsidio en efectivo, la caja de maternidad o una mezcla de las dos. Desde el principio el paquete podia ser usado como una cuna en hogares mas pobres, donde las condiciones higienicas no eran las mas apropiadas para el bebe.
·          1940: a pesar de la escasez en tiempos de guerra, el programa continuo cuando muchos finlandeses perdieron sus casas en los bombardeos y evacuaciones.
·          1942-6: El papel remplazo a la tela en articulos como envolturas de pañales y sabana para la madre.
·          1949: El paquete es ofrecido a todas las madres en Finlandia, siempre y cuando se hicieran controles de salud prenatal (el paquete de la foto de arriba es de 1953).
·          1957: Las telas y material para coser fueron remplazados por prendas ya confeccionadas.
·          1969: Se añaden pañales desechables al paquete.
·          1970: Con mas mujeres trabajando, las ropas blancas se sustituyen por algodones elasticos y faciles de lavar.
·          2006: Se reintroducen los pañales de tela y se retira el biberon para fomentar la lactancia materna.

Helena LeeBBC

Dia mundial del ensayo clinico

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Dia mundial del ensayo clinico
Tal dia como hoy, 20 de mayo, en 1747, el medico escoces James Lind comenzo el que esta considerado el primer ensayo clinico de la historia. A bordo del buque Salisbury, Lind trato a doce enfermos de escorbuto con diferentes dietas y observo que los dos marineros que consumian naranja y limon mejoraron rapidamente.
Por Maria y Almudena Docavo (@MariaDocavo / @AlmuDocavo
 
El escorbuto es una enfermedad provocada por la deficiencia de vitamina C que resultaba muy comun entre los marineros, dado que sus largas estancias en la mar les impedian el consumo de frutas y verduras frescas. El libro de Lind, “Tratado sobre la naturaleza, las causas y la curacion del escorbuto” fue publicado en 1753 e ignorado por la Marina Inglesa hasta 1789, año en el que finalmente fue reconocido y a raiz del cual se comenzo a incluir fruta fresca en la dieta de los marineros. 
Un ensayo clinico es un estudio de investigacion medica que implica la participacion de pacientes. Es la ultima etapa de un largo proceso que comienza con la investigacion en el laboratorio y que sigue con ensayos en animales. La mayoria de los tratamientos estandar que utilizamos hoy en dia se basan en los resultados de ensayos clinicos anteriores. Son claves para el desarrollo de nuevos metodos de prevencion, deteccion y tratamiento de enfermedades. 
Plantearse la participacion en un ensayo clinico genera muchas dudas e incognitas tanto entre los jovenes y niños con cancer como entre sus progenitores. Para ayudarles a comprender mejor en que consisten, la Federacion Española de Padres de Niños Con Cancer (FEPNC) ha trabajado directamente junto con otros representantes europeos de la Confederacion Internacional de Cancer Infantil (CCI) y de la Sociedad Europea de Oncologia Pediatrica (SIOPE) en el desarrollo de una publicacion especifica, titulada “A Guide to Clinical Trials – For young people with cancer and their parents”. Esta publicacion ha recibido financiacion del Septimo Programa Marco de la Union Europea de Investigacion y Desarrollo Tecnologico dentro del proyecto ENCCA (Red Europea para la Investigacion en Cancer Infantil y de la Adolescencia)
Asimismo, la FEPNC ha trabajado en la traduccion y la adaptacion de esta guia al español, una labor que ha contado con la revision de la Sociedad Española de Hematologia y Oncologia Pediatricas (SEHOP) y que ha culminado con la publicacion en nuestro idioma bajo el titulo “Guia sobre ensayos clinicos para los jovenes con cancer y sus padres”. 
El documento aborda con formato de preguntas y respuestas las cuestiones mas relevantes sobre la materia como quienes son las personas susceptibles de participar en un ensayo clinico, los distintos tipos de ensayos o los riesgos y las ventajas de participar en ellos. “La guia señala, por ejemplo, como principales ventajas, que participar en un ensayo clinico permite al paciente recibir un nuevo tratamiento que solo esta disponible dentro de dicho ensayo y que se hara un seguimiento exhaustivo de su evolucion”, explica Luisa Basset, representante internacional de FEPNC, quien añade: “sin embargo, tambien hay que ser conscientes de que no hay garantia de que el tratamiento experimental sea mejor que el estandar”. 
Por su parte, el presidente de la SEHOP, el Dr. Tomas Acha, ha querido apoyar la difusion de esta guia, “en la que ha sido un placer colaborar, pues este documento sera de gran utilidad para que los jovenes y los padres conozcan los ensayos clinicos en oncologia pediatrica, que es un tema que en nuestro pais aun no se ha desarrollado suficiente y que hay que impulsar”.
Se puede consultar la version online de la guia aqui.

Fuente: Principia.io

jueves, mayo 21, 2015

El Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina.

En dialogo con Comunicar Salud la Diputada Andrea Garcia, presidente de la Comision de Salud de la Camara baja, explico que proyectos estan siendo tratados y cual es el modelo sanitario que deberia seguir el pais.
Dip. del FpV Andrea Garcia, presidente de la Comision de Salud de la Camara baja
Con el año legislativo andando, la Diputada del Frente para la Victoria Andrea Garcia nos cuenta cual sera el panorama de este 2015. Muchos proyectos estan siendo tratados y se espera que salgan antes de que finalice el año. La presidente de la Comision de salud relata que espera en el corto plazo respecto a leyes que pasaron a otras comisiones y en que ambitos estan trabajando para mejorar el sistema sanitario argentino.
-¿En que estado se encuentra la modificacion de la ley de genericos impulsada hace pocos meses? 
La modificacion de la ley de genericos tiene resolucion firmada por la mayoria de los diputados de esta comision, de distintos partidos politicos. Y esta para ser tratada en la Comision de Consumidores. Supongo que este año, ahora que comenzo nuevamente la labor parlamentaria, tendra su tratamiento. Ese proyecto de ley plantea la modificacion del articulo que permitia la prescripcion tambien con nombre de fantasia y ademas se establece que las obras sociales no podran pagar si la receta no esta prescripta por generico.
-¿Y la ley de historia clinica digital?
Fue tratada en nuestra comision, fue aprobada en una sesion que se hizo en el Hospital Garrahan, y tuvo giro a la comision de Comunicacion y a la de Presupuesto. Seguramente este año habra una conjunta entre esas dos comisiones para que el proyecto pueda llegar al reciento.
-¿Podria salir este año?
El año pasado tuvimos esa intencion, son muchas las comisiones en las que se debe discutir. Nuestra intencion es que tenga tratamiento, pero tiene que pasar por otras dos comisiones.
-¿Que proyectos esta tratando la comision actualmente?
Tuvimos reunion de Comision hace diez dias, donde trabajamos algunos proyectos que venian con media sancion de Senadores. Y estamos trabajando en el analisis de algunas herramientas para la distribucion de los recursos humanos en materia de salud. Pero, al estar en el inicio del año legislativo, no se aun cuales van a ser aprobados en los proximos dias porque en realidad estan siendo tratados por los distintos asesores y diputados de nuestra comision.
-¿Se plantea o se piensa en una ley de salud federal?
Estamos trabajando en eso. Creemos que Argentina necesita integrar el sistema de salud. La fragmentacion solo beneficia a la mercantilizacion de la enfermedad. Nosotros necesitamos politicas publicas generales y que integren a los tres subsistemas de salud. Creo que es una deuda pendiente que tenemos para pensar en un nuevo pais.
-¿En que estado estan los objetivos del milenio planteados por la OMS acerca de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna en Argentina?
Argentina, en el marco de Latinoamerica, es el pais que ha logrado achicar en mayor porcentaje la brecha de desigualdad. Nuestro pais ha disminuido notablemente la mortalidad infantil y materna, lo ha hecho con infraestructura, con vacunas (hay 19 en el calendario nacional), con control en las embarazadas, con la asignacion universal por hijo, con la asignacion por embarazo, entre otras medidas.
- En marzo IOMA presento su primer informe sobre el Sistema Informatico Perinatal, ¿no deberia ser obligatorio el hecho de que un prestador privado vuelque los datos en el estado?
Es necesario integrar el sistema de salud, unificando criterios y datos para poder tomar politicas publicas de nivel central. Tengo la concepcion de que el Ministerio de Salud tiene que ser el rector de la salud publica en Argentina. Pero para ser el rector lo ideal es que tenga la informacion de todos los subsistemas. Esto que ha hecho IOMA deberia ser obligatorio para todas las obras sociales y para todas la prepagas. Nosotros estamos pensando en algunas modificaciones en la ley existente y este es el camino que uno debe transitar cuando se piensa en un plan federal de salud.
-¿Participan de COFELESA? ¿Cual es su opinion respecto a este espacio?
COFELESA (Consejo Federal Legislativo de Salud),  el encuentro de todos los legisladores que presiden y que participan de las Comisiones de Salud de todas las legislaturas provinciales, tiene una ley que ha tenido sancion a  fines del año pasado y que esta siendo reglamentada. Seria muy importante que COFELESA trabaje en interrelacion con el COFESA (Consejo Federal de Salud), donde se juntan todos los Ministros de Salud de las provincias con el Ministro nacional, y que quede el Ministerio como institucion rectora de las politicas sanitarias argentinas. En mi opinion, estaria bueno que se de alli la interrelacion entre los tres subsistemas de salud. Nosotros todavia no tenemos una participacion activa en el COFESA. Somos invitados, convocados, pero no esta institucionalizada la participacion del Consejo de legisladores en el Consejo Federal de ministros, lo cual seria muy significativo para las definiciones futuras.

Fuente: Equipo Comunicar Salud – Por Ayelen Di Leva