La contribución de la innovación
en salud es innegable e imparable. La perspectiva más difundida de la
innovación en salud es la científica y tecnológica y muchas veces se considera
que es la única o la más importante. Sin embargo, es necesario llamar la
atención sobre la importancia de la innovación en gestión en este ámbito. Al
respecto, hace ya 20 años Ricard Meneu, Vicente Ortun y Fernando Rodríguez
Artalejo, publicaron un trabajo referido a España, denominado Innovaciones en
Gestión Clínica y Sanitaria en el que conviene detenerse para entrar en tema.
Definida por los autores como compleja la tarea de ordenar por importancia las
innovaciones en organización y gestión, optaron por someter a la audiencia de
8000 lectores de Gestión Clínica y Sanitaria[1]
un listado de 40 innovaciones agrupadas en seis capítulos solicitándoles que
eligieran las cinco más relevantes.
La hipótesis que sustentan los
autores es que a pesar de existir consenso en las innovaciones médicas más
importantes de las últimas décadas (Resonancia magnética, TAC, inhibidores de
la enzima conversora de la angiotensina, Angioplastia coronaria transluminal
percutánea-ACTP, estatinas, mamografía, bypass coronario-CABG, antidepresivos,
extracción de cataratas, prótesis de rodilla y cadera, cirugías endoscópicas,
telemedicina, etc.), ellos quisieron enfatizar que termina siendo la gestión
clínica y sanitaria la que permite reducir la brecha entre lo que puede
conseguirse y lo que realmente se consigue en términos de salud para los
individuos y las poblaciones.
Una vez remitido el requerimiento y analizadas las respuestas, los opinantes coincidieron en el siguiente listado de cinco grupos de innovaciones:
- Innovaciones en políticas de salud
- Actuaciones contra el tabaquismo: prohibición de publicidad, aumento de los impuestos en el precio de venta, educación en todos los niveles, reversión de impuestos en programas de prevención de las enfermedades vinculadas (cáncer de pulmón y EPOC).
- Evaluación de medicamentos sobre bases más científicas: Agencias de Evaluación independientes, medicina basada en la evidencia.
- Innovaciones
organizativas
- Atención primaria de la salud: mejora la accesibilidad, integralidad, longitudinalidad; es puerta de entrada, se centra en el paciente, integrada con subespecialidades.
- Sistema de ajuste de riesgos: Uso de los GRD o sistemas que cuantifican la probabilidad que tienen los pacientes de obtener un determinado resultado y por tanto permiten la comparación de costos y efectividad entre centros o servicios.
- Programa MIR de formación de posgrado: sistema único de formación profesional de médicos que ofrece garantía de igualdad de oportunidades, cohesión profesional, estabilidad y calidad homogénea de la formación en las diferentes especialidades.
- Innovaciones
en procesos
- Extracción de cataratas e implantación de lentes intraoculares: importante por la frecuencia creciente de la patología (envejecimiento de la población), la elevada efectividad y costo-efectividad de la intervención.
- Programas de gestión de enfermedades crónicas: sistemas de apoyo a las decisiones clínicas; nuevas modalidades de atención (consultas de enfermería, atención domiciliaria, atención telefónica, internaciones preventivas); capacitación de los pacientes para gestionar ciertos problemas de su enfermedad; uso de los SIS para mejorar la información al paciente y conectar niveles asistenciales.
- Innovaciones
de la industria farmacéutica
- Medicamentos cardiovasculares: Eficiencia de los medicamentos hipolipemiantes y antihipertensivos.
- Innovaciones
derivadas de las tecnologías de la comunicación y la información
- PubMed: Biblioteca on line de libre acceso que incluye más de 37M de citas bibliográficas biomédicas. Esta contribución data de 20 años. Sin embargo, es evidente que los nuevos aportes en materia de gestión de la salud se siguen agregando y cambiando los sistemas de salud y los beneficios para los ciudadanos de igual forma que las innovaciones en materia de equipos o tecnologías convencionales.
[1]
Revista de publicaciones secundarias editada trimestralmente por la Fundación
Instituto de Investigación en Servicios de Salud, el Centre de Recerca en
Economía i Salut de la Universitat Pompeu Fabra y la Fundación Gaspar Casal. En
la actualidad, los editores de GCS son Ricard Meneu, Soledad Márquez, Jaume
Puig, Juan del Llano y Enrique Bernal).
Autor: Dr. Enrique Quesada. Especialista
en Gestión de Instituciones de Salud
Para descargar archivo: 
Innovación
en Salud
Fuente: ISG
