Una Nota Técnica (NT) es una herramienta de agrupación que permite definir y precisar los contenidos médicos (guías de prácticas clínicas) y datos técnicos de los eventos hospitalarios que estarán incluidos en un contrato de prestación de servicios de salud (Contrato de servicios entre Prestador y Financiador).
La utilización de las NT facilita la optimización de los
procesos de gestión en salud en concordancia con los modelos de financiación de
las atenciones, logrando así un punto de equilibrio entre la justificación de
los procesos médicos protocolizados y el costo de las prestaciones, de manera
transparente y eficiente.
Dicho en otros términos, la NT es el medio que vincula la
práctica asistencial con la respectiva financiación, acordando las tarifas a
partir de los siguientes elementos:
- Servicios y tecnologías: usualmente surge de los nomencladores de prácticas y procedimientos acordados entre financiadores y prestadores
- Población objeto asignada: caracterización de la población incluida dentro del acuerdo conociendo sus variables demográficas y epidemiológicas.
- Frecuencia de uso de los servicios y tecnologías: deben ajustarse según las condiciones de la población y posibles desviaciones generando límites (topes) y bandas
- Costos acordados para cada servicio y tecnología: definir mecanismos de costeo que permitan la asignación de un costo de atención para cada servicio o tecnología incorporado al acuerdo considerando las variables de ajuste de la población.
- ¿Por qué son tan importantes las NT? Las NT tienen una especial importancia en la gestión de las organizaciones de salud ya que permiten:
- Planear los recursos para conocer con precisión cuánto se va a gastar en esa población objeto de la NT.
- rganizar los servicios para comprender cuál es la capacidad instalada de la organización.
- ijar precios: acordar tarifas entre seguros de salud y hospitales, ajustadas por riesgos.
- Establecer incentivos: consensuar modelos de pago por resultados con los equipos médicos.
- Hacerle seguimiento al acuerdo de voluntad (contrato con seguro de salud) y qué cosas están sucediendo que generan un desvío en las frecuencias de uso estipuladas.
Fuente
AVEDIAN
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