Concepto de Unidades
de Práctica Integrada:
El término Unidades de práctica
integrada, fue impulsado por Porter y Teisberg al introducir el concepto de
salud basado en valor, buscando pasar de un sistema que se basara en el volumen
a un modelo que buscase la contención de los desperdicios, y la transformación
de los caminos de atención a Unidades de práctica integrada (UPI). Con el fin
de romper con la atención por silos de los pacientes, logrando una atención
integral, que incluyera todas las necesidades del paciente. Las UPI,
inicialmente fueron descritas como una “unidad “organizada en torno al
paciente y brindando el ciclo completo de atención de una afección médica,
incluida la educación, la participación y el seguimiento del paciente, y abarca
la atención hospitalaria, ambulatoria y de rehabilitación, así como los
servicios de apoyo”. Posteriormente se amplió el término a la unidad para una
patología específica, o un grupo de patología que integran las mismas
necesidades, concepto utilizado más que nada en el ámbito ambulatorio, o de
rehabilitación.
Los sistemas de salud actuales
están basados en el modelo de atención realizado por profesionales de diferentes
especialidades que resuelven problemas activos de los pacientes, pero no están
organizados de manera que puedan trabajar en conjunto para resolver las
necesidades de un paciente en conjunto, generando un sistema sumamente
fragmentado, ineficiente y muy complejo para los pacientes y sus familiares. A
su vez esta organización fragmentada, llevó a que se midieran los resultados en
base a la actividad según el volumen de prestaciones, lo cual fue en detrimento
de la entrega de valor y sus componentes.
Implementando la
unidad de práctica integradas:
Para poder llevar adelante una
UPI, es necesario seguir ciertos pasos que nos permitan generar la cadena de
valor definida para la condición seleccionada.
Los pasos necesarios para generar
la cadena de valor se pueden visualizar en el siguiente gráfico:
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