En concreto,
el 84,5% de los antibióticos prescritos en casos de faringitis y el 69,8% de los
prescritos en infecciones respiratorias del trato inferior (IRTI) son
innecesarios.
El
estudio se realizó en diversos centros de atención primaria de ocho comunidades
autónomas del Estado español durante el primer trimestre de 2015, y participaron
126 médicos de familia.
Durante
15 días, dentro del periodo de enero a marzo de 2015, los médicos participantes
registraron los casos de faringitis y de IRTI (bronquitis, EPOC, neumonía...) de
pacientes mayores de 14 años, mediante un gráfico de 47 ítems en que
proporcionaban datos relevantes sobre la enfermedad (información sobre los
pacientes, síntomas, diagnósticos, prescripciones...).
En
total, se registraron 1.012 episodios de faringitis, y 1.928 casos de IRTI,
generalmente bronquitis. La mayoría fueron considerados leves, aunque los casos
más graves registrados corresponden a pacientes con IRTI. Carles Llor, médico
coordinador del Grupo de Investigación en Infecciones en Atención Primaria (GIIP)
del IDIAP e investigador principal del estudio, explica cómo hicieron el
análisis de los datos: "una vez recogida toda la información, se pudo valorar la
prescripción real de antibióticos realizada por los médicos de atención primaria
y también cuántos de estos medicamentos eran innecesarios, de acuerdo con las
guías clínicas.
Para
hacerlo, se compararon todos los datos con las guías más recientes de manejo de
la faringitis y de las IRTI en que se define qué pacientes deben ser siempre
tratados con antibióticos, qué pacientes nunca deberían ser tratados con estos
medicamentos y un subgrupo de pacientes que sí que podrían ser tratados con
antibióticos".
Resultados De los 1.012 pacientes con faringitis y de los 1.928 pacientes con
infección respiratoria del trato inferior, 497 pacientes (49,1%) y 963 pacientes
(49,9%), respectivamente, fueron tratados con antibióticos. Siguiendo las
indicaciones de las guías clínicas sólo se habría dado antibiótico al 7,6% de
los pacientes con faringitis (77) y al 15,1% de los pacientes con IRTI (291).
El
estudio demuestra, por lo tanto, que el 84,5% de los antibióticos prescritos
para la faringitis y el 69,8% de los prescritos para IRTI son innecesarios.
Según
Carles Laurel, el uso inapropiado de los antibióticos contribuye a generar
resistencias a estos fármacos y puede tener consecuencias médicas adversas:
"Hemos observado que las prescripciones innecesarias se hubieran ahorrado con el
uso adecuado de pruebas de detección rápida, recomendadas por la mayoría de las
guías clínicas; a pesar de eso, en el Estado español su uso es muy poco
frecuente."
"Los
resultados de nuestra investigación demuestran que el hecho de que los médicos
de familia cumplieran las indicaciones de las guías clínicas y la introducción
correcta de las pruebas de detección rápida en el Estado español podrían reducir
de forma considerable la prescripción innecesaria de antibióticos en la
faringitis y las infecciones respiratorias del trato inferior", concluye.
Por
IDIAP Jordi Gol
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