Recomendaciones para implementar las 6 metas internacionales de seguridad del paciente

INTRODUCCION Y JUSTIFICACION:

Desde la publicación del libro “errar es humano”… en 1999, la política sanitaria ha evolucionado en la prevención y disminución de riesgos  por la atención en salud,  a través del establecer y difundir técnicas simples, sencillas e implementables, a llevar a cabo en cualquier institución médica, por todo el personal de salud.

META 1 SE DEBE IDENTIFICAR EN FORMA CORRECTA AL PACIENTE

Finalidad: identificar con exactitud al paciente para la realización de una acción sea por personal médico o paramédico.

·       Utilizar dos identificadores como mínimo.

·       No utilizar abreviaturas.

·       Universalizar códigos.

·       Nunca utilizar la identificación del paciente por el número de cama o habitación.

·       Confirmar por identificadores al paciente previo a cada acción

META 2 MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA 

Finalidad: disminuir daños por acciones del personal de salud, por malos entendidos en la ejecución de una acción.

·       Cotejar dos indicadores siempre previos a cada acción.

·       Estandarizar las comunicaciones entre personal al tiempo de entregar al paciente, la comunicación debe ser efectiva, inequívoca, comprendida y exacta.

·       Establecer indicadores y procedimientos de comunicación.

·       Mejorar el proceso de recepción de órdenes verbales o telefónicas.

·       Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por todo el equipo responsable.

·       Medir y determinar la puntualidad de los reportes de los resultados y valores críticos de pruebas clínicas.

·       Valorar las órdenes verbales sólo en caso de urgencia, para ratificarse después de resolverse la urgencia.

·       Plasmar por escrito toda indicación médica en el expediente clínico tanto por el emisor como el receptor (verbal o telefónica) y avalar con firma del emitente de dicha indicación.

·       Promover una adecuada relación médico-paciente, aclarar dudas, opciones de tratamiento, explicación de diagnóstico y estado actual del paciente.

META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Finalidad: administrar adecuadamente cada medicamento indicado.

·       Con el apoyo de meta 2 verificar la administración del medicamento al paciente correcto.

·       Etiquetar y resguardar en forma especial, por similitud con otros medicamentos tanto en nombre o presentación.

·       Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad e inventariar la existencia de entradas y salidas.

·       Establecer procedimientos para la clasificación y resguardo de dichos medicamentos.

·       Evitar que los medicamentos estén al alcance de pacientes o familiares, ni de personal no autorizado.

·       Establecer en dichos medicamentos etiquetado de alerta.

·       Etiquetar “diluir” en caso de requerirlo en los concentrados de medicamentos de alto riesgo.

·       Contar con el personal específico a cargo para registro de la salida y también para la administración de dichos medicamentos.

·       Verificar la forma, vía de administración en el paciente correcto, forma correcta con el apoyo de otra enfermera.

·       Estandarizar las concentraciones disponibles en cada institución y servicio de atención médica.

META 4 GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL PACIENTE CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO.

Finalidad:  mejorar los resultados de las acciones durante procedimientos quirúrgicos, a través de pausa quirurgica o tiempo fuera previo a cada intervención.

·       Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y el paciente coincidan con el expediente clínico.

·       Llevar a cabo un proceso verificable preoperativo.

·       Llevar a cabo un tiempo límite o tiempo fuera antes de empezar cualquier procedimiento quirúrgico, verificado por personal a cargo.

·       Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio cuidado como estrategia.

·       Solicitar consentimiento informado explicando ventajas, desventajas, riesgos y posibles complicaciones, previo a cada cirugía.

·       Marcar el sitio correcto de la cirugía.

·       Contar con el instrumental y equipo necesario previo al inicio de la cirugía, tomando en cuenta probables riesgos y complicaciones.

·       Conocer al paciente, su historia clínica con estudios de laboratorio y gabinete previo a cada procedimiento, incluyendo al personal médico y paramédico en formación.

·       Contar por parte del personal en formación, siempre con supervisión.

·       A capacitarse continuamente, contar con pericia sentar las acciones de verificación en el expediente clínico.

META 5 DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Finalidad:  mejorar el pronóstico del paciente mediante acciones higiénicas al alcance de todo el personal de salud que disminuyan los daños prevenibles.

·       Promover la higiene de manos como medida principal para la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud.

·       Desarrollar guías, trípticos, manuales, videos de la técnica adecuada de lavado de manos.

·       Reportar los eventos centinela asociados a una infección durante el cuidado médico.

·       Conocer la técnica adecuada de lavado de manos con la aplicación de jabón y alcohol en gel.

·       Conocer la norma oficial mexicana para el manejo de residuos biológico e infecciosos.

·       Establecer en toda institución de salud la ruta de manejo de rpbi (residuos peligrosos biológicos infecciosos).

·       Usar la ropa adecuada para áreas restringidas y para manejo de rpbi.

·       Evaluar el avance en el apego a los procedimientos.

·       Llevar a cabo campaña permanente de higiene de manos, y establecer los avances.

·       Involucrar al paciente y a familiares en la prevención de infecciones.

·       Toda persona debe realizar higiene de manos antes y después del contacto con cada paciente, y para evitar la transmisión de microorganismos a un paciente diferente

META 6 PREVENIR EL DAÑO A PACIENTES POR SU RIESGO DE CAIDAS

Finalidad: prevenir lesiones con clasificación de riesgo por traumatismos intrahospitalarios totalmente prevenibles.

·       Establecer políticas y procedimientos por cada institución clínica para reducir riesgo de daño por caídas.

·       Establecer el riesgo de caída de cada paciente.

·       Establecer alarmas visuales de acuerdo con esta clasificación tanto a la cabecera o puerta de cada habitación, cama o camilla.

·       Registrar el riesgo en el expediente clínico.

·       Informar al familiar sobre el riesgo existente, causas y formas de prevenir las caídas, así como valorar la asistencia y compañía de un familiar de acuerdo al riesgo.

·       Actualizar el riesgo según la evolución del paciente.

·       Asistir por personal calificado en situaciones de riesgo (baño, deambulación).

·       Fomentar el conocimiento de medidas preventivas como elevar barandales, aseo, secado, pulido de pisos, asistencia por personal capacitado.

·       Capacitar al personal a cargo, médico y paramédico.

·       Notificar, reportar y solucionar, cada evento centinela por el personal responsable del servicio y del paciente.

·       Notificar los avances de los procedimientos.

Autor: COMEGO