X-Road demostró su potencia tanto en el costo-beneficio de su instrumentación como en robustez y seguridad tecnológica para el intercambio de datos, a tal punto que ya son siete las jurisdicciones en Argentina que avanzaron en su instrumentación con los Ecosistemas Digitales de Integrabilidad (EDI) en distintas áreas de gobierno: Neuquén, Chaco, Catamarca, Mendoza, Santiago del Estero y en desarrollo en Rio Negro y varias interesadas en sumarse pronto como Tucumán, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego; mientras que la ciudad de Buenos Aires, emplea X-Road como plataforma de interoperabilidad. Además, con la creación de la Red de Innovación Local (RIL), aquellos municipios que están en provincias que aún no tienen EDI, pueden incorporarse a nivel local. Escobar, por caso, que tiene Historia Clínica Electrónica (HCE) con EDI, podrá interoperar con otras HCE a través de X-Road. Se estima que en 2025 se sumen otros cinco municipios a EDI.
En el ámbito de la salud, muchos
desarrollos ya utilizan estándares como HL7 y FHIR (capa semántica). Sin
embargo, al igual que en otros dominios (finanzas, seguridad, logística, etc.),
cada uno redefine su propia capa técnica para el transporte seguro de datos.
“Esta falta de estandarización transversal inter-dominios de la capa técnica
dificulta el despliegue de la interoperabilidad, creando solapamientos técnicos
y potenciales problemas de ciberseguridad, incluyendo la identidad digital de
los sistemas que interoperan”, explicó Gustavo Giorgetti, fundador y CEO
de ThinkNet y promotor de X-Road en Argentina y la región.
La plataforma.
X-Road es una plataforma de interoperabilidad que permite el intercambio seguro
y soberano de datos entre sistemas de distintas organizaciones de forma
descentralizada sobre Internet abierta. “Su implementación con EDI en siete
jurisdicciones de Argentina demostró el avance significativo para la
interoperabilidad general en todos los dominios”, señaló Giorgetti. Los EDI
jurisdiccionales se federan entre sí, acompañando el modelo federal del país.
Estos EDI se despliegan bajo los requisitos y recomendaciones de la Norma IRAM
17610, vigente desde abril de 2023.
X-Road fue creado en Estonia y
ahora es desarrollado y mantenido por el Nordic Institute for Interoperability
Solutions (NIIS), con el aporte económico de países como Estonia, Finlandia e
Islandia y una comunidad abierta. Ofrece un producto de código abierto y
considerado un Bien Público Digital (declarado por la ONU). Esta solución de
capa técnica permite desplegar interoperabilidad descentralizada, dando soporte
a la seguridad y la soberanía de los datos.
Argentina. El
Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires realizó una prueba de
concepto utilizando X-Road, lo que permitió comprobar la viabilidad de un
modelo de interoperabilidad descentralizado, acompañando la descentralización
de la salud en los municipios y el resto de los actores del sistema sanitario.
“Esta iniciativa es un paso crucial hacia un sistema de interoperabilidad en
salud para todo el país mediante los EDI”, destacó Giorgetti.
Además de Buenos Aires, otras
jurisdicciones en la Argentina desplegaron EDI sobre X-Road para el intercambio
de datos en salud. Neuquén, desde la pandemia, incorporó a laboratorios
privados en su EDI para análisis clínicos. Mendoza y la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (CABA) son ejemplos destacados, donde se implementaron distintos
casos de uso. “En estas provincias, X-Road actúa en la capa técnica y HL7/FHIR
en la capa semántica, facilitando así una comunicación fluida y estandarizada
entre sistemas”, explicó el CEO de ThinkNet.
La Fundación Iberoamericana de
Salud Pública (FISP) -creada con el objetivo de brindar capacitación médica
certificada por la Universidad de Buenos Aires (UBA) y fomentar la innovación
tecnológica en el sector de la salud- también opta por la interoperabilidad de
datos basada en estándares abiertos y reconocidos globalmente como HL7 FHIR y
X-Road. “Nos enfocamos en desarrollar e implementar soluciones tecnológicas que
mejoren la interoperabilidad entre sistemas de información en salud, que
garanticen un intercambio de datos seguro, eficiente y estructurado”, sostuvo César
Widman, director de Tecnología de la Información de FISP y resaltó: “En
FISP, creemos que X-Road es una pieza fundamental para la transformación
digital del sector salud, asegurando un ecosistema interconectado, seguro y
eficiente que optimiza la atención médica y la gestión de datos”.
FISP adoptó X-Road como una
solución de infraestructura segura para la transferencia de datos entre
entidades y sistemas distribuidos. “Buscamos consolidar un ecosistema digital
que garantice un flujo seguro y estructurado de datos entre los distintos actores
del sistema de salud, promoviendo la digitalización de los servicios y
mejorando la calidad de la información disponible para la toma de decisiones”,
manifestó Widman.
Región y mundo. A
fines de septiembre se realizó el Encuentro Internacional entre Chile y
Argentina para mejorar el Tránsito Transfronterizo. Allí se hizo foco en la
implementación de X-Road para solucionar trámites aduaneros, un proyecto que
llevará el nombre Paso Centauro, una iniciativa elaborada por la Universidad
Nacional de Cuyo (UNCuyo) y la Pontificia Universidad Católica de
Valparaíso (PUCV).
Se busca trabajar sobre la base
del concepto “once only” o “una sola vez” usado en Estonia, para permitir el
ingresar o salir del país obteniendo todos los datos requeridos desde las
fuentes auténticas, sin necesidad de rellenar y cargar formularios. Esta
interoperabilidad transfronteriza mejora no solo la eficiencia del paso sino
que mejora la seguridad, trazabilidad y calidad de los datos.
A nivel internacional, X-Road
está alineado con las nuevas iniciativas de los DataSpaces de la Unión Europea,
donde se están definiendo nuevos estándares para asegurar temas como; la
soberanía de los datos, identidad digital descentralizada, el consentimiento de
las personas en sus distintos roles (ciudadano, paciente, alumno, etc.) y
también estándares para ofrecer servicios en los diversos dominios, incluido,
por supuesto, el sector salud. El NIIS no solo está colaborando activamente en
la iniciativa europea de infraestructura de datos Gaia-X donde
se definen los nuevos estándares que llevan la interoperabilidad a su próximo
nivel. NIIS está desarrollando la versión 8 de X-Road, que incorpora estos
nuevos estándares y será retro-compatible con las versiones actualmente en uso.
Fuente: Salud en Línea
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