martes, marzo 17, 2015

Primer fallo americano sobre Consentimiento Informado.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Primer fallo americano sobre Consentimiento Informado.

El primer fallo de EE.UU sobre el "Consentimiento Informado".
Se sugiere una atenta lectura y ver las consideraciones que se hacen: la relación entre el paciente y la institución de caridad, la vinculación entre el hospital y los médicos, etc. El fallo es de 1914 y, para ser de esa época, tiene rasgos interesantísimos que se mantienen hasta el día de hoy.
Descargar el fallo: https://www.scribd.com/document_downloads/258010840?extension=pdf&from=embed&source=embed
 

Fuente: Blog Dra. Marisa Aisemberg

domingo, marzo 15, 2015

Diseñan una molecula bioactiva contra diabetes e hipertensión.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Diseñan una molecula bioactiva contra diabetes e hipertensión.

Cientificos de tres universidades mexicanas y dos extranjeras trabajaron en conjunto para diseñar una sustancia bioactiva (que es una molecula, no un farmaco), destinada a tratar la diabetes y la hipertension, ya que su sistema de accion permite reducir los altos niveles de glucosa y regula la presion arterial.
El lider del equipo de investigacion, el doctor Gabriel Navarrete-Vazquez, de la Universidad Autonoma del Estado de Morelos, creo una molecula heterociclica con accion polifarmacologica, con el proposito de inhibir la actividad de dos enzimas implicadas en la diabetes: la proteina fosfatasa de tirosina y la 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa, asi como el receptor AT1 de Angiotensina, responsable de la hipertension.
 “La enzima fosfatasa de tirosina cuando se encuentra activa provoca resistencia a la insulina, y evita que el cuerpo, sin importar la cantidad que exista de la hormona, pueda utilizarla para disminuir la glucosa. La molecula desactiva su funcionamiento a fin de normalizar el organismo y que regule los niveles de azucar en la sangre”, explico el doctor de la Facultad de Farmacia de la UAEM.
La otra proteina implicada es la llamada 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa, esta convierte la hormona inactiva cortisona en cortisol, y provoca estres, el problema es que en esta situacion se debe generar glucosa para que el cerebro funcione. El proposito de la molecula es impedir la formacion de cortisol y evitar el incremento de azucar en el torrente sanguineo.
Paralelamente, esta molecula multiobjetivo tiene la cualidad de actuar en varios blancos biologicos a la vez; en el caso de la hipertension, inhibe el receptor AT1 de Angiotensina, que es uno de los agentes causantes de la enfermedad en la mayoria de los organismos. Entonces al impedir que se una con el receptor, imposibilita el aumento de la presion arterial y vuelve a los niveles regulares.
(Foto: DICYT)
Antes de las pruebas preclinicas se produjo una molecula igual al diseño original, despues realizaron ensayos in vitro, como en organos aislados o enzimas. Al final se administro la suspension oralmente a ratas con ambas enfermedades, y los resultados fueron exitosos, ya que existio una reduccion del 40 al 60 por ciento del nivel de azucar y presion arterial. Estos hallazgos fueron publicados en revistas internacionales indexadas, ademas se obtuvo el financiamiento por parte del Conacyt.
Esta investigacion multidisciplinaria e internacional, involucro la participacion de profesores y estudiantes de la Facultad de Farmacia y el Centro de Investigaciones Quimicas, ambos de la UAEM, asi como investigadores de la UAM-Iztapalapa, de la Facultad de Quimica de la UNAM, y las universidades de Edimburgo en Reino Unido y la de Florencia, Italia.
 “En la academia no se generan farmacos, se hacen compuestos o moleculas con actividad biologica, que tal vez puedan ser candidatos a farmacos. Para ello, debe pasar a su administracion en humanos, comprobar su eficacia y seguridad, para lo cual se requiere una inversion de mil 600 millones de dolares y 15 años de investigacion. Nosotros diseñamos la molecula y compartimos el conocimiento, y quedamos a la espera de que alguien decida seguir con la investigacion”, finalizo Gabriel Navarrete.

(Fuente: AGENCIA ID/DICYT)

jueves, marzo 12, 2015

Observatorio de desigualdades y equidad en salud - ODES Colombia.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Observatorio de desigualdades y equidad en salud - ODES Colombia.

Serie: Registros, Observatorios, Sistemas de Seguimiento y Salas Situacionales Nacionales en Salud. Published online: 2015
Proposito:
El proposito de esta Guia es establecer el marco de operacion del observatorio para la medicion de desigualdades en salud y analisis de la equidad en salud en Colombia -ODES Colombia-, en el marco del Sistema Nacional de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento ROSS, en comunicacion con los lineamientos de los Analisis de Situacion de Salud ASIS, el Observatorio Nacional de Salud ONS, y con el Plan Decenal de Salud Publica PDSP 2012-2021, con el fin de posicionarlo como una herramientas disponibles para facilitar la construccion de capacidades institucionales para el monitoreo de las desigualdades en salud en Colombia. Los resultados del ODES proporcionaran evidencia sobre el fenomeno de las desigualdades y de sus implicaciones sobre el desarrollo y bienestar de la poblacion, con el fin de entregar recomendaciones que puedan orientar la toma de decisiones dentro de una agenda politica que aboga por la equidad.
Involucra todas las actividades de diseño y puesta en marcha del ODES Colombia. Desde la perspectiva de los sistemas de informacion en salud (“inteligencia del sistema de salud”), la gestion de datos y de la informacion, la gestion del mejoramiento de fuentes de informacion y la gestion de la evidencia y del conocimiento en la que se basa el SISPRO, hasta complementarse con las acciones que permiten una adecuada gestion y transferencia del conocimiento a traves del intercambio, difusion y divulgacion de los resultados y analisis obtenidos con los tomadores de decisiones, comunidad en general, academia y sociedades cientificas.
-  Visit the Portal/Blog of the PAHO/WHO Equity List & Knowledge network :http://equity.bvsalud.org/
-   Visite el Sitio/Blog de la Lista de Equidad y Red de Conocimiento: http://equity.bvsalud.org/es/
For additional information of the Equity List or contributions please contact Mrs. Eliane P. Santos, Advisor, Library and Information Networks – Department of Knowledge Management, Bioethics and Research (KBR). Pan American Health Organization, Regional office of the World Health Organization - pereirae@paho.org
Pan American Health Organization, Regional Office of the World Health Organization
Department of Knowledge Management, Bioethics and Research (KBR)

Office of the Assistant Director - http://www.paho.org

Solucion de nanotecnologia repara daño cardiaco.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Solucion de nanotecnologia repara daño cardiaco.

Imagen: Microestructura del poliester eletrotejido (Fotografia cortesia de NuVascular Technologies).
Una novedosa solucion de nanotecnologia minimamente invasiva podria mejorar el funcionamiento del corazon en tan solo dos a cuatro semanas.
El dispositivo con celulas madre BioGenerator se compone de dos partes esenciales: una capsula hecha de un material de nanofibras que se teje sobre un armazon utilizando una tecnologia de hilado electrostatico y celulas madre humanas derivadas de medula osea adulta. Una vez preparada, la capsula de la membrana de nanofibras para el hilado electrostatico puede, bien sea, utilizarse para suturar la pared muscular del corazon o ser inyectada en el propio musculo del corazon a traves de un cateter. Ambas opciones son minimamente invasivas, no requieren cirugia a corazon abierto y permiten que el corazon pueda repararse a si mismo.
El BioGenerator funciona mediante el control de la dispersion de las celulas madre, al tiempo que facilita su remocion cuando sea necesario. Pero mientras que las celulas madre contenidas en el armazon no pueden escapar, las moleculas provenientes de ellas, como las proteinas y los factores de crecimiento, pueden moverse a traves de la membrana hacia el musculo del corazon, estimulando los miocitos cardiacos para que crezcan y reparen el daño que pueda tener el corazon. El dispositivo con celulas madre BioGenerator es producido por NuVascular Technologies (Ashland, MA, EUA) y fue desarrollado en conjunto con el Instituto Politecnico de Worcester (WPI, Worcester, MA, EUA).
“Nuestro armazon de nanofibras permite asegurar que el beneficio terapeutico proporcionado por las celulas madre se localizara directamente en la zona dañada del corazon”, dijo Matthew Phaneuf, BSc, fundador y director tecnico de NuVascular Technologies. “Estamos seguros de que nuestros dispositivos pueden proporcionar un tratamiento minimamente invasivo y altamente eficaz para las enfermedades del corazon, pues en realidad permiten revertir el daño, en lugar de proporcionar una solucion temporal que a menudo esta acompañada de complicaciones”.
El hilado electrostatico es un metodo consistente en depositar electrostaticamente nanofibras de polimero sobre un objeto. Mediante la aplicacion de alto voltaje a una solucion liquida de un polimero, tal como poliester o poliuretano, se dirige un chorro estrecho y microscopico de la solucion viscosa del polimero hacia una superficie utilizada como base. El disolvente se evapora rapidamente, dejando las nanofibras del polimero depositadas sobre la superficie irrigada, como una capa solida. Los materiales resultantes tienen beneficios sinergicos microestructurales y biologicos que tienen numerosas ventajas frente a los materiales textiles de punto o tejidos convencionales.
Enlaces relacionados:
-          NuVascular Technologies
 

Por el equipo editorial de HospiMedica en español

miércoles, marzo 11, 2015

Modelo en computador predice respuesta a brotes de enfermedades.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Modelo en computador predice respuesta a brotes de enfermedades.

Un nuevo modelo computarizado podria ayudar a los funcionarios de salud publica a anticipar las reacciones del publico a los brotes de enfermedades, sobre la base de una combinacion de la informacion recogida en los hospitales, los medios de comunicacion social y otras fuentes.
   
Los investigadores del MIT (Cambridge, MA, EUA), el Laboratorio Draper (Cambridge, MA, EUA) y Ascel Bio (Larchmont, Nueva York, EUA), han desarrollado un metodo de red acoplado para comprender y predecir la respuesta social a la propagacion de una enfermedad y los procesos por los cuales se siembra el panico y asi poder modelarlos a traves de interacciones locales entre los agentes. Este modelo mostro que el proceso de contagio social depende de la prevalencia de la enfermedad, del riesgo que se perciba de ella y de la señal que den los medios de comunicacion global.
Para verificar el modelo, los investigadores analizaron la propagacion de la enfermedad y la respuesta social durante el brote de la gripe H1N1 de 2009 en la Ciudad de Mexico y los brotes del sindrome respiratorio agudo severo (SRAS) de 2003 y del H1N1 de 2009 en Hong Kong. El modelo predijo con exactitud que la respuesta del publico fue desproporcionada frente al riesgo real; en general, la investigacion demostro que las enfermedades que son raras o inusuales, reciben con frecuencia un nivel de atencion que supera con creces el verdadero riesgo. Por ejemplo, el brote de SRAS produjo una respuesta del publico mucho mas fuerte que el de H1N1, aunque la tasa de infeccion con el virus H1N1 fue cientos de veces mayor que la del SRAS. El estudio fue publicado el 15 de enero de 2015 en la revista Interface.
“Las trayectorias de las epidemias y las respuestas sociales asociadas a ellas varian ampliamente de una poblacion a otra y a veces se observan fuertes reacciones”, concluyo la autora principal, Natasha Markuzon, PhD, del Laboratorio Draper. “Cuando nos enfrentamos a patogenos nuevos o mortales, la gente exhibe una variedad de comportamientos desde la ansiedad hasta el acaparamiento de los suministros medicos, exageracion en la infraestructura medica o disturbios”.
“Espero que en el futuro, si pudieramos predecir que se van a presentar estas malas consecuencias sociales y economicas, las cuales podrian costar mucho dinero y aun costar muchas vidas, la gente pueda tomar medidas para contrarrestar estos efectos”, agrego la coautora del estudio Marta Gonzalez, PhD, profesora asistente de ingenieria civil y ambiental del MIT. “Si bien la cobertura de los medios de comunicacion a veces puede ayudar a sembrar el panico durante un brote, el tipo correcto de informacion quizas podria tener el efecto contrario”.
Enlaces relacionados:
-          MIT
-          Draper Laboratory
-          Ascel Bio

Por el equipo editorial de HospiMedica en español

lunes, marzo 09, 2015

“Definicion de indicadores para evaluacion en proyectos de Telemedicina”

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Comunidad de Practicas (CoP) sobre “Definicion de indicadores para evaluacion en proyectos de Telemedicina”

Convocatoria abierta Comunidad de Practicas (CoP) sobre “Definicion de indicadores para evaluacion en proyectos de Telemedicina”
La Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), a traves de la Oficina de Gestion del Conocimiento, Bioetica e Investigacion (KBR), les invita a participar de esta Comunidad de Practicas (CoP) sobre “Definicion de indicadores para evaluacion en proyectos de Telemedicina”. Esta actividad es parte del Programa de eSalud de la OPS.
Introduccion
La telesalud (incluida la telemedicina) consiste en la prestacion de servicios de salud utilizando las tecnologias de la informacion y la comunicacion, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atencion de salud.
La Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), aprobo en 2011 su Estrategia y Plan de accion sobre eSalud (CD51/13) que contempla, entre otros componentes, la telesalud (incluida la telemedicina). Especificamente, esta estrategia promueve el desarrollo sostenible, ampliable e interoperable de los programas e iniciativas sobre telemedicina. Tambien relacionado con telemedicina, uno de los objetivos de esta estrategia es el de identificar un marco legal que respalde el uso de las tecnologias de la informacion y las comunicaciones en salud y facilite el intercambio de informacion clinica en el ambito nacional y regional por medios electronicos. Este marco legal promovera la validez de las acciones de telemedicina y prevera la proteccion de los datos personales.
Adicionalmente, la OPS aprobo en 2014 su Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (CD53/5, Rev. 2), la cual insta a los Estados Miembros a que consoliden equipos colaborativos multidisciplinarios de salud y que garanticen el acceso de estos equipos a informacion de salud y a servicios de telesalud (incluida la telemedicina), en funcion del modelo de atencion que sera implementado para el logro del acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.
Evaluacion en Telemedicina
El uso de la telemedicina podria representar una alternativa para complementar los programas nacionales de salud, facilita la toma de decisiones terapeuticas y diagnosticas en diferentes escenarios clinicos y acerca los servicios de salud a comunidades de alta marginacion geografica (CENETEC 2012). Sin embargo, aun existen barreras debidas a la falta de infraestructura medica y tecnologica, los altos costos de inicio e instalacion, en especial para los paises en desarrollo, que generalmente son aquellos que mas necesitan de este tipo de servicios.
En el ambito de la prestacion del servicio, persiste el temor de afectar severamente la relacion medico paciente, al argumentar que no existe el contacto fisico necesario para otorgar una consulta de calidad; sin embargo, en el contexto que se ha propuesto el uso de la telemedicina, esta relacion no debe presentar riesgos de disrupciones. La creacion de indicadores para la Evaluacion de Programas de Telemedicina surge de la necesidad de determinar estandares para la implementacion de estos programas, de esta forma establecer procesos, lineamientos y recomendaciones para ofrecer soluciones y mejoras ya sea en el desarrollo actual o futuro de los programas justificando nuevas propuestas que pudieran complementar o ampliar su utilidad y continuidad.
La evaluacion debe asumirse desde el principio como parte integral del proyecto de telemedicina y ha de contemplarse mas como un proceso acumulativo de conocimiento y de correccion que como una experiencia aislada. Para realizar evaluaciones cabales, los costos y beneficios de la telemedicina deberian compararse sistematicamente con los costos y beneficios de otras alternativas posibles, a veces teniendo en cuenta que la alternativa real es no hacer nada. (Martinez, 2000)
Objetivos y resultados esperados
El objetivo de esta convocatoria es avanzar en la definicion de indicadores para la evaluacion de proyectos de telemedicina, la situacion actual de los proyectos de telemedicina en los Estados Miembros, para posteriormente desarrollar una serie de recomendaciones que formaran parte de un documento de posicionamiento sobre el tema.
Adicionalmente, esta CoP pretende avanzar en la implementacion de la “Estrategia y Plan de Accion sobre eSalud” de la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS/OMS).
Periodo de consulta
Del 20 de Abril al 20 de Mayo de 2015.
Metodologia
Para enriquecer la discusion y la posterior generacion del documento final se contactaran expertos en el area de la Telemedicina y se desarrollaran las siguientes actividades:
1.        Discusion virtual en el foro del Programa de eSalud de la OPS. A traves de preguntas directrices se estimulara la discusion de los participantes. Los topicos a discutir estaran relacionados al desarrollo de indicadores para evaluacion de proyectos de telemedicina.
2.        Tres Webinars. Sesiones virtuales en los que se presentaran temas seleccionados a partir de los cuales los participantes podran interactuar con el presentador durante un periodo definido. El primero se realizara al inicio del foro y estara relacionado con temas conceptuales de la telemedicina. El segundo abordara la necesidad de definir claramente indicadores.
3.        Elaboracion de un informe final que contenga resumen y conclusiones de los comentarios y discusiones del foro. Con el fin de generar recomendaciones para la definicion clara de indicadores para evaluacion de proyectos de telemedicina.
El foro seguira un modelo de comunicacion asincrono en el que los participantes podran entrar y salir del foro segun su conveniencia. Un coordinador estara atento a opiniones y consultas y orientara el seguimiento del foro. Tambien estaran disponibles documentos electronicos relacionados a cada topico de discusion.
Moderadores
Adrian Pacheco Lopez
Director de Telesalud
Centro Nacional de Excelencia Tecnologica en Salud
Secretaria de Salud, Mexico
 
David Novillo-Ortiz
Asesor, Gestion del Conocimiento y Aprendizaje organizacional
Oficina de Gestion del Conocimiento, Bioetica e Investigacion
Organizacion Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
 
Registro
  •  Para participar de esta convocatoria puede registrarse antes del 20 de abril en el foro del Programa de eSalud de la OPS a traves del siguiente enlace: http://bit.ly/1CVdkLR
  • ya se ha dado de alta previamente, puede acceder al foro desde el siguiente enlace: http://bit.ly/1Ev6mxt
PAHO/WHO eHealth List - Archives - Join/Remove: http://listserv.paho.org/archives/ehealth.html

OPS/OMS Lista de eHealth - Archivo - Alta/Baja: http://listserv.paho.org/archives/ehealth.html

Los 4 pasos para “desintoxicarse” del exceso de tecnologia

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Los 4 pasos para “desintoxicarse” del exceso de tecnologia

Daniel Sieberg desarrollo el concepto de "dieta digital". Afirma que, al igual que las personas excedidas en peso, muchos de nosotros estamos consumiendo demasiada tecnologia y mal. Y sugiere cuatro pasos para "desintoxicarnos" de ese mal consumo.
Daniel Sieberg, que hoy es director de Estrategias de Difusion de Google, trabajo durante años como periodista tecnologico en diversos medios de los Estados Unidos, entre ellos CNN y CBS. Cuenta que vivia probando dispositivos tecnologicos y todo tipo de gadgets, que su esposa lo empezo a llamar "bicho de luz" (porque siempre se iba a dormir con algun dispositivo encendido en la cama), que vivia hiperconectado dia y noche. Hasta que una noche precisamente, durante una fiesta de Navidad, se dio cuenta que estaba al margen de las conversaciones de su familia. Que estaba tan "conectado" con el mundo y la tecnologia, que habia dejado de lado a sus seres mas queridos.
Fue entonces que empezo a investigar en el mundo de las adicciones a Internet y termino desarrollando el concepto de "Dieta digital", que consiste en poder administrar eficientemente el tiempo en el que usamos los equipos digitales del mismo que una persona excedida en peso debe administrar la cantidad y calidad de alimentos que consume.
Sieberg llevo ese concepto al libro The Digital Diet: The 4-step plan to break your tech addiction and regain balance in your life (La dieta digital: El plan de 4 pasos para romper con su adiccion a la tecnologia y recuperar el equilibrio en su vida), en el que propone, precisamente cuatro pasos para desintoxicarse del mal uso de la tecnologia.
Sieberg fue uno de los oradores de la la Digital Marketing Conference, que se hizo ayer en Vicente Lopez. Hablo con Clarin y conto cuales son estos cuatro pasos:
Paso 1: Pensar
Este paso consiste en determinar exactamente cuanto tiempo de la vida uno pasa en Internet. La idea de este paso es generar conciencia acerca de como nos vinculamos al mundo digital. Dice Sieberg que si uno pasa un par de horas al dia en Facebook y Twitter y otro poco navegando por la Web no parece mucho, pero en el correr de un año esto suma casi 30 dias, es decir un mes. El paso uno consiste en identificar que se estuvo sacrificando a cambio de estos 30 dias.
Paso 2: Reiniciar
Esta es la etapa de la desintoxicacion propiamente dicha. Y puede sonar bastante estricta. Sieberg recomienda empezarla un fin de semana. Lo primero que hay que hacer es alejar la tentacion tecnologica: guardar todos los dispositivos en una caja y quitarlos de la vista. Despues, hay que confiar a algun amigo las contraseñas de los perfiles de las redes sociales. La mision de esta persona sera cambiar las contraseñas por unas nuevas y desconocidas para el practicante del retiro, que debera grabar un mensaje en su telefono disculpandose por no estar disponible durante esos dias. El email podra ser revisado una vez al dia (y se recomienda hacerlo en las horas de la noche).
Paso 3: Reconectar
Aqui viene la parte mas interesante que consiste en ubicar ahora la vida digital en su justo lugar. El desafio consiste en determinar cual sera duracion del dia electronico (el e-day), es decir, las horas que se pasaran frente a la computadora y todos los dispositivos moviles. El objetivo es conseguir una presencia digital balanceada: ni tanto como antes del tratamiento ni tan poco como la fase 2. Pero, sobre todo, y mas alla de la cantidad de tiempo, volver a ubicar el tipo de relaciones online y offline que se quieren establecer.
Paso 4: Reactivar
Hasta aca todo parece muy tecnico. El regimen digital que propone Sieberg sera exitoso si uno consigue renovar las relaciones personales abandonadas por la vida digital. La reactivacion debe implicar que las personas vuelvan a vivir "en el mundo real". Por ejemplo, que uno puede enterarse de lo que pasa con amigos y familiares a traves de las redes sociales, pero de ningun modo exclusivamente a traves de esta unica via de comunicacion. En esta etapa, la persona ya no debera tener miedo de estar desconectado. Podria, por ejemplo, perder el celular, y no sentir ansiedad por eso. Ademas, deberia haber eliminado comportamientos groseros como ubicar el celular sobre la mesa durante la cena.


Fuente: Clarin