miércoles, noviembre 09, 2016

Reseña de las XI Jornadas Universitarias de los Sistemas de Información en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires.





1er. día de las Jornadas

Concluyó con gran respuesta del público el 1er día de las Jornadas Universitarias de Sistemas de Información en Salud, que se desarrollarán del 02 al 04 de noviembre en el Salón del Consejo del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Las mismas comenzaron con la apertura por parte del Dr. Fernán González Bernaldo de Quirós, para dar lugar a la primera disertación del día “Lecciones aprendidas en la Implementación de Firma digital” a cargo de Jorge Severino, contando desde sus antecedentes hasta la puesta en acción y todos sus beneficios.
Continuando con “Experiencia de identificación de pacientes” a cargo de Adriana Stieben (Hospital Italiano), Saulo Vargas (Olavarría) y Sandra Rouget (ANSES) Esta última presentó el proyecto “mi huella” cuyo objetivo principal es la identificación de los pacientes a través de las huellas digitales, permitiendo a través de la verificación biométrica en la atención hospitalaria la trazabilidad de los medicamentos además de la correcta atención y control médico.
Luego Gabriela García y Romina Rapisarda disertaron acerca de “La importancia de las indagaciones cualitativas en el desarrollo de los Sistemas de Información”, contando la positiva experiencia de tener en cuenta al usuario antes del momento de implementar nuevos sistemas.
Promediando la mañana el Dr. Daniel Ferrante junto a la Dra. Analia Baum, presentaron el proyecto de implementación de Historia Clínica Electrónica en CABA, remarcando la importancia de conformar una red de cuidados progresivos e integrados en lo que a salud se refiere.
Luego, y siguiendo una línea temática similar, el Dr. Fernando Plazzotta presentó “Elaboración e implementación de una Agenda Digital en Provincia de Buenos Aires”.
Cerrando este primer bloque Marcelo Coldeira (Hospital Británico) y Saulo Vargas (Olavarría) expusieron acerca de “Sistemas de Información en Instituciones de Salud”, contando sus respectivas experiencias.
Por la tarde, a partir de las 14hs, Hernán Berinsky, Pilar Ávila, David Pérez y Alejandro Renato, disertaron sobre “Nuevos Aires en Terminología”, teniendo como moderador al Dr. Carlos Otero, quienes en conjunto llevaron a cabo esta interesantísima exposición.
Siguiendo y a cargo de Juan Carlos Bacigalupo y Vania Teixeira, la vecina República del Uruguay , presentaron  “Servicios Terminológicos, fármacos, muchos prestadores, una sola terminología”, contando su experiencia en la informatización.
Luego Eduardo del Piano, gerente corporativo de Swiss Medical compartió su experiencia.
Seguidamente los Dres Carlos Otero y Daniel Rizzato analizaron “ El Desafío de la Certificación HIMSS y las mejoras después de haber implementado cambios para acreditar”.
También en sesión plenaria se presentó “ Evaluation of clinical information systems “(actividad en inglés) a cargo de Patrice Degoulet, Profesor Emérito en Informática Biomédica y director de Salud Pública y Laboratorio de Informática Médica en la Universidad Descartes en París. Pionero en la Informática en Salud desde 1978.
Luego Fatima Heimar y Federico Rodriguez disertaron acerca de “Experiences of Evaluation of clinical information systems”( actividad en inglés)
Y cerrando este primer día Diego Bendersky (Sadosky) presentó “Promoviendo la articulación entre el sistema científico y la estructura productiva” impulsando el desarrollo local de las Ciencias de Datos desde la Fundación Sadosky.
Mañana, jueves 3 de Noviembre, continuaremos con el 2do dia contando entre otros temas: “Enfermería en los tiempos Mobile”, “ e-Health Global Nursing for Global Citizen”, “Unintended consequences of health information technology and how to avoid them”, “ ¿ Que puede hacer la informática en Salud para disminuir los errores que atentan contra la seguridad del paciente?,  Introducción al Desarrollo orientado al Conocimiento, Gestión de los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones, entre otros.
2do. día de las Jornadas
Cerrando el segundo día de las Jornadas Universitarias de Sistemas de Información en Salud, que se realizan del 2 al 4 de Noviembre en el Hospital Italiano de Buenos Aires.
Comenzó el día con la disertación acerca de "Enfermería en los tiempos "Mobile" coordinada por Bibiana Schachner (HIBA) junto a Liliana Giraldo (HIBA) Willen Cabrera, licenciado en Enfermería y jefe de Seguridad del Paciente en el Sanatorio Finochietto y Nicolás Passadore, director de Informática en Salud del grupo Cemico, quienes coincidieron en que el objetivo principal es la seguridad del paciente. En este marco considerando la implementación del uso de dispositivos móviles para agilizar la tarea de los profesionales de la salud en temas como la correcta identificación del paciente, administración de medicamentos, control de signos vitales, balance hídrico, valoración de enfermería, pases de guardias y otros.
Luego Heimar Marin, Lic. en Enfermería. Profesora y Directora del Programa de Posgrado en Informática de la Salud de la Universidad Federal de Sao Paulo (UNIFESP), fellow en Informática Clínica en el Centro de Informática Clínica de la Facultad de Medicina de Harvard. Jefe de redacción del International Journal of Medical Informatics (IJMI), desarrolló “e-Health Global Nursing  for Global Citizen”, una charla interesantísima con un enfoque distinto acerca del uso de la Tecnología en el cuidado de la Salud.
Promediando la mañana Joan Ash , PhD, MLS, MS, MBA. Profesora y Vicedirectora del Departamento de Informática en Salud y Epidemiología Clínica de la Facultad de Medicina de la Oregon Health & Science University (OHSU), disertó acerca de “unintended consequences of Health information technology and how to avoid them”
Cerrando el bloque de la mañana el track “Calidad y Seguridad del paciente de Informática en Salud”, Jessica Mora Acevedo, ¿Fidencia Espinola y Ariel Palacios se preguntaron qué puede hacer la Informática en Salud para disminuir los errores que atentan contra la seguridad del paciente? Si bien la respuesta a esta pregunta tuvo en cuenta las ventajas de la Informática en Salud en el cuidado de los pacientes, también coincidieron en no dejar de lado la empatía con el paciente, involucrando al mismo en todos los procesos.
La tarde comenzó con la coordinación de Fernando Campos y el primer tema “Avances en el proyecto MAIS a cargo de Diego wWaksman y de que trata dicho proyecto. Luego Keith Boon, miembro de la HL7 International Board y ex miembro de la IHE International Board presentó “conceptual framework and experiences IHE ( integrating the healthcare enterprise)
Más tarde Ángel López presentó “Watson Health el impacto de los sistemas cognitivos en salud”, donde describió los tres productos de IBM Watson -Oncología, Clinical Trial y Genómica. Esta tecnología permite leer los datos clínicos del paciente, leer la base de datos médicos de casos similares e inferir posibles tratamientos dentro de los dos primeros segundos. Esto posibilita al médico tratante contar con una recomendación adicional a la obra de prescribir, pudiendo acceder a las fuentes en las que se basó el sistema.
A continuación, el Dr. Alejandro López y al Ing. Mauricio Salatino, quienes en este nuevo bloque de Desarrollo orientado a los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones presentaron “Introducción al Desarrollo orientado al Conocimiento”. Seguidamente y como cierre de este segundo día la Dra Luciana Rubin y David Pérez eligieron como tema “Gestión de los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones. Implementación de un Sistema de Gestión de Reglas de Negocio(BRMS) aplicado a eHealth”, contando sus experiencias.
3er. día de las Jornadas.
En este último día durante el transcurso de la mañana se presentó en primer lugar Alan March, Presidente de la Asociación Argentina de Informática Médica (AAIM) quien disertó sobre “Terminologías y Ontologías: Conflictos, Armonías y Convergencias” de este título demasiado amplio y profundo derivó en quizás una conclusión consejo como la de utilizar herramientas formales como las ontologías para hacer SNOMED, ontología interrelacionada con terminología.
Luego la Dra Maria Smith junto a la Lic. Janine Sommer y la Dra Julia Frangella, todas representantes del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA), presentaron “Portal Personal de Salud, la información de salud al alcance del paciente”. La Dra Smith se refirió al Rediseño del Portal Personal en el HIBA, contando que la tendencia en salud ha cambiado con la incorporación de la Tecnología, y dentro de este marco definió al Portal como “aplicaciones que le permiten al paciente acceder, administrar y compartir su información de salud en un entorno confidencial, privado y seguro”. En referencia al nuevo Portal comentó que se pensó en el diseño de una versión más dinámica y participativa teniendo en cuenta las necesidades de los pacientes.
Seguido la Lic. Sommer contó la experiencia secuencial en la creación del Portal Personal para embarazadas, considerando que la mayoría prefiere recibir información directa por parte de los profesionales con los cuales se atienden, también la seguridad en dicha información, poder compartirla con amigos o familiares y la expectativa de encontrar información sobre todo lo relativo a ese estadio tan especial. A continuación, y manteniendo el hilo conductor de este track la Dra. Frangella presentó el proyecto del Portal para pacientes internados.
La siguiente temática tuvo como eje central “Telemedicina”, donde la Dra. Ana Bonifacio, Neuropsicóloga de la Sección Cognición y Conducta Servicio Neurología del HIBA, quien contó la experiencia al implementar Teleneurorehabilitación en pacientes con diferentes patologías neurológicas, interesante exposición siempre rescatando que esto no reemplaza la relación médico-paciente, sino que la intensifica, pudiendo coordinar el seguimiento del paciente más allá de la presencia física.
Continuó la Dra. Graziella Volpi con la presentación de la implementación de un nuevo dispositivo de telemonitoreo para pacientes diabéticos. Y terminando este bloque tan innovador el Dr. Santiago Márquez disertó sobre Telemedicina aplicado a la Dermatología.
El siguiente bloque tuvo como título “Sistemas de Información de lo local a lo regional” y pudimos escuchar las experiencias a nivel nacional, en Neuquén por parte de Marcelo Carrascal, Jefe del Dto. de Tecnologías de la Información del Hospital Provincial Neuquén y por Emanuel Juárez, Director de Sistemas de Información Pública del Ministerio de La Rioja, que contó la experiencia en La Rioja.
Seguidamente el Ingeniero José Clastornik, Director Ejecutivo de AGESIC, agencia de la Presidencia de Uruguay responsable de promover el gobierno electrónico y la sociedad de la información en el país vecino, disertó sobre “e-Salud: la experiencia de Uruguay”, un proyecto más que interesante que tiene como principal objetivo generar equidad e inclusión.
A continuación, el Dr. Juan Bacigalupo, coordinador Médico de Programa de Sistema de Información en Salud y Miguel Ángel García, directivo de la Asociación de Economía de la Salud de Uruguay, presentaron “Nuevos Problemas, Nuevas Oportunidades “. La última charla de este track y a su vez de las XI Jornadas Aisen Etcheverry, quien presentó “Coordinación e Interoperabilidad: la experiencia en Chile”.
Próximamente les informaremos sobre cómo obtener los certificados, enviaremos encuestas para que nos den feedback e iremos subiendo el material de cada track y agregando las grabaciones realizadas para que puedan volverlo a ver.
Cerrando estas XI Jornadas Universitarias de los Sistemas de Información de Salud, agradecemos el apoyo y la participación tanto de aquellos que se interesaron por las mismas, tanto presencial como virtualmente, como a aquellos que formaron parte de la organización de las mismas.
Pensando ya en el próximo año, esperamos contar con la presencia de todos, y más, apostando al crecimiento día a día.
¡Gracias!


Fuente: Hospital Italiano de Buenos Aires.

martes, noviembre 08, 2016

III Campaña Nacional de Flebología.

Se presentaron los objetivos generales de la nueva edición
Durante el V Congreso Interuniversitario e Internacional de Avance en Flebología, Linfología y Estética, recientemente realizado, se presentaron los objetivos de la Campaña Nacional de Flebología.
La iniciativa de Laboratorios Craveri nació en el 2010 como recurso para promover la salud, prevenir la enfermedad y así mejorar la calidad de vida de los afectados. En esta tercera edición se buscará determinar el estado actual de gestión y derivación de la Enfermedad Venosa Crónica (EVC) por Atención Médica Primaria (MAP) que puede afectar al 50% de la población.
“El 68% de los pacientes que consultan al MAP presentan algún grado de EVC y a pesar de ello, existe una baja tasa de indicación de tratamientos flebológicos” destacó el Dr. Rubén Félix Vellettaz, Jefe del Servicio de Flebología Clínica Colón de Mar del Plata y miembro de la Asociación Argentina de Cirugía, quien resaltó “la importancia que tiene la campaña como aporte a la formación continua de los médicos”.
Participaron del Congreso asociaciones médicas y 12 importantes universidades de Argentina, Estados Unidos, Italia, Colombia, Brasil y Paraguay.

Fuente: Laboratorios Craveri

SSSalud: Se creó el Observatorio de Precios.

Scervino: “asistimos a las obras sociales para que sean más eficientes”
El Superintendente de Servicios de Salud, Luis Scervino, anunció la creación de un Observatorio de Precios que permitirá “analizar y evaluar los valores que los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud abonan por las prestaciones, prácticas y medicamentos que cuentan con subsidio o reintegro del Sistema Único de Reintegros (S.U.R).”
“El objetivo del observatorio es asistir a las obras sociales, en los procesos de compra y contrataciones de tecnologías, medicamentos, ayudarlas a mejorar su gestión y  trabajar para que sean más eficientes” porque destacó, “la ineficiencia afecta a todos los sectores y es la madre de la inequidad.”
El Observatorio de Precios funcionará en la órbita de la Gerencia de Gestión Estratégica, Subgerencia de Evaluación de Costos de la S.S.SALUD, área desde la cual se analizaron 460.297 facturas que fueron presentadas por los Agentes del Seguro de Salud, en ocasión de solicitar apoyos financieros ante el Sistema Único de Reintegros (S.U.R).
A partir del relevamiento de esta información se conformaron tres bases de datos: epidemiológica, prestacional y de precios de prestaciones, que permiten analizar el comportamiento del sector en cada una de dichas dimensiones, con el objetivo de orientar a los Agentes del Seguro de Salud hacia una mejor y más eficiente gestión de sus recursos.
"Estamos trabajando en el procesamiento y sistematización de la información que presentan las Obras Sociales para poder devolverles esta información con un valor agregado para la adecuada toma de decisiones", sostuvo Scervino y precisó, "desde la Superintendencia estamos trabajando en cambiar el paradigma, ya que además de regular y controlar, debemos asistir y coordinar acciones con las Obras Sociales en la mejora continua de sus prestaciones.”
Entre las principales acciones que se desarrollarán a través del Observatorio de Precios, creado por Res.407/2016 S.S.SALUD, se encuentran relevar, sistematizar y analizar los datos existentes de los costos de prestaciones médicas, insumos médicos y medicamentos, a fin de elaborar indicadores que permitan visualizar el impacto en el financiamiento de los Agentes del Seguro de Salud.
Cada obra social podrá tener acceso en forma individual y confidencial a sus correspondientes informes técnicos, ingresando a la web institucional- www.sssalud.gob.ar-.
Además, se habilitará una Consulta Pública para que cada Obra Social acceda a la información relativa al valor promedio del sistema sobre cada una de las variables analizadas, en el marco de las funciones del Observatorio de Precios.

Fuente: SSSalud

domingo, noviembre 06, 2016

Presentan dispositivo que permite a los cirujanos sentir lo que no pueden tocar.

Investigadores de la Universidad de Hiroshima, en Japón, dieron a conocer un vibrador pequeño que, incorporado a los instrumentos quirúrgicos, podría mejorar la sensibilidad de los cirujanos a diferentes formas y texturas dentro de los cuerpos de sus pacientes.
Durante cirugías mínimamente invasivas, los médicos confían en las herramientas largas, finas de metal para explorar al interior de los cuerpos. Este tipo de procedimiento laparoscópico beneficia a las personas ya que las incisiones quirúrgicas son pequeñas y reducen al mínimo las cicatrices; sin embargo, los profesionales no pueden utilizar sus dedos para tocar directamente y detectar la información esencial de los órganos.
El dispositivo diseñado por los ingenieros, puede colocarse en cualquier herramienta quirúrgica de mano existente y ser utilizado de inmediato sin necesidad de formación adicional. El actuador PZT, como se llama, vibra contra la palma de la mano facilitando la capacidad de percibir y entender los detalles de los tejidos y los órganos internos del paciente.
“El trabajo empezó hace seis años, tratando de mejorar la sensibilidad de la punta del dedo humano. Las herramientas típicas médicas obtienen información sobre el estado del paciente. Hay muy pocos dispositivos que tienen el objetivo de optimizar la habilidad del médico”, dijo Yuichi Kurita, autor principal del estudio y profesor asociado de la Universidad de Hiroshima.
Las vibraciones se producen a una velocidad constante, son tan sutiles que no pueden ser detectadas; sin embargo, el movimiento uniforme aumenta la sensibilidad del médico para detectar otras sensaciones irregulares. Las variaciones naturales de tocar los tejidos con herramientas de metal pueden normalmente ser demasiado sutiles para que el cirujano las detecte, pero las vibraciones constantes suministradas por el actuador PZT pueden aumentar la sensación a un nivel perceptible.
A los voluntarios se les vendaron los ojos y se les pidió que usaran pinzas quirúrgicas con el actuador PZT unido al mango, para identificar diferentes texturas de papel de lija y para encontrar una pequeña bola de espuma de poliestireno dentro de una taza llena de silicona. Estas pruebas imitan la detección de la textura del tejido y la identificación de un tumor sólido. Los resultados de estos ensayos y otros análisis revelaron que existe una gama de intensidad de la vibración que mejora significativamente la sensibilidad de cualquiera.
"Nuestra siguiente serie de experimentos confirmará la utilidad del actuador PZT en situaciones quirúrgicas. Antes de que podamos dar a esta herramienta  a los cirujanos, también hay que desarrollar un método para mantener una buena higiene del dispositivo, por lo que siempre es seguro para los pacientes", dijo Kurita. La herramienta no necesita ser afinada para cada usuario en sentido único del tacto.

 Leído en El Hospital

viernes, noviembre 04, 2016

¿Es posible evitar hospitalizaciones a través de las TIC?

El jefe del Departamento de Gestión Sectorial de TIC del Ministerio de Salud de Chile cree que el desafío está en buscar nuevas soluciones TI. En esta columna de opinión, repasa las soluciones eHealth que se han implementado en el país andino y adelanta qué iniciativas pretenden implementar en 2016.
Al menos el 30% de la población de Chile tiene una enfermedad crónica y este segmento representa un reto para la salud pública. El desafío, creemos, está en buscar nuevas soluciones TI.
El modelo que proponemos consiste en medir a distancia signos vitales y otros parámetros clínicos a través de sensores y dispositivos móviles en el hogar del paciente. El funcionamiento es sencillo: los aparatos recogerían la información y la transmitirían en línea a la plataforma Salud Responde –contact center. Y si algún parámetro estuviera fuera del rango establecido, se gatillaría un protocolo de atención clínica que podría ser presencial o de orientación clínica remota.
De esta forma, mediante monitoreo a distancia, buscamos anticiparnos a episodios de descompensación para evitar hospitalizaciones y visitas innecesarias a urgencias. El piloto, estimamos, comenzará a funcionar en el año que viene.
Otra de las iniciativas que pretendemos seguir impulsando está relacionada con la gestión de citas y consiste en el envío de mensajes de texto (SMS) a pacientes crónicos. Actualmente el proyecto llega a 600.000 ciudadanos y nuestro objetivo es alcanzar a 1,5 millones de personas a fines de 2016.
 

 Por Rodrigo Castro Apablaza, experto en eHealth, mHealth, telemedicina y economía de la salud. Ingeniero comercial, MSc. Health Economics, University of York, UK y MA. e-Health, University of Applied Science Flensburg, Germany. Actualmente se desempeña como jefe del Departamento de Gestión Sectorial de TIC del Ministerio de Salud de Chile y cuenta con más de diez años de experiencia en el sector público de Salud, donde ha aportado sus conocimientos en eHealth y economía de la salud en instituciones como KFW Development Bank, FONASA y Servicio de Salud Metropolitano Sur.

miércoles, noviembre 02, 2016

Lanzamiento de Indicadores básicos 2016 - OPS.

Con fecha 22 de setiembre se ha publicado en el Boletín Oficial una nueva disposición de ANMAT relacionada con la trazabilidad de medicamentos. Es la Disposición 10564/2016.
Se encuentra disponible el boletín de Indicadores básicos 2016, “Situación de Salud en las Américas”, desarrollado por la Unidad de Análisis de Salud de la Organización Panamericana de la Salud. (HA/OPS) 
Desde 1995 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha publicado anualmente Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos de forma ininterrumpida, el cual representa el conjunto mínimo de información necesario para la caracterización de la situación de salud en la Región.
En esta edición, y con un formato diferente, se introducen nuevos indicadores, resultado de un proceso de revisión de los indicadores básicos dentro de la Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud. El nuevo grupo de indicadores incluye, entre ellos, factores de riesgo, la mortalidad por grandes grupos según la lista de causas de la Carga Global de Enfermedad y nuevas tasas de mortalidad específicas...

martes, noviembre 01, 2016

Trazabilidad de medicamentos: Nueva Disposición de ANMAT.

Con fecha 22 de setiembre se ha publicado en el Boletín Oficial una nueva disposición de ANMAT relacionada con la trazabilidad de medicamentos. Es la Disposición 10564/2016.
El Ministerio de Salud, a través de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica – ANMAT -, ha dado a conocer una nueva Disposición vinculada con la Trazabilidad de Medicamentos, que consta de algunos cambios en la lista de los principios activos alcanzados.
Dado que ANMAT es “autoridad con facultades para dictar normas modificatorias, aclaratorias e interpretativas que estime oportunas para el mejor desenvolvimiento del sistema”, y continuando con la política de garantizar el control de las especialidades medicinales y su seguimiento, desde la producción o importación del producto hasta su llegada al paciente, ha ratificado en la nueva Disposición la continuidad de implementación del Sistema Nacional de Trazabilidad de Medicamentos de manera obligatoria “respecto de aquellas especialidades medicinales ya registradas o que en el futuro se registren que contengan en su composición los ingredientes farmacéuticos activos (IFA’s) incluidos en el listado consolidado del ANEXO II, solos o en asociación (salvo que se indique lo contrario) y en las formas farmacéuticas que allí se detallan”.
El Sistema de Trazabilidad de Medicamentos reglamentado en el año 2011 a través de la Disposición 3683/2011 estableció “la identificación individual y unívoca de cada una de las especialidades medicinales a ser comercializadas y el registro por parte de todos los eslabones de la cadena de suministro, conociendo todos los movimientos logísticos asociados a cada una de las unidades”. Para llevar a cabo tal identificación y registro se dispuso la utilización de los estándares GS1.
La Disposición 10564/2016 publicada en el Boletín Oficial el 22 de setiembre, en su artículo 1º determina que “el Sistema de Trazabilidad de medicamentos que deberán implementar las personas físicas o jurídicas que intervengan en la cadena de comercialización, distribución y dispensa de especialidades medicinales incluidas en el Registro de Especialidades Medicinales (REM) de esta Administración Nacional en los términos establecidos en la Resolución del Ministerio de Salud N° 435/11, resultará de aplicación a todas aquellas especialidades, ya registradas o que en el futuro se registren que contengan en su composición los ingredientes farmacéuticos activos (IFA’s) incluidos en el ANEXO I, solos o en asociación (salvo que se indique lo contrario) y en las formas farmacéuticas que allí se detallan.
Del mismo modo se considera que la aplicación de la modificación incluye a “todas aquellas especialidades medicinales, ya registradas o que en el futuro se registren “Bajo condiciones especiales” en los términos de la Disposición ANMAT N° 4622/2012”, debiendo quedar implementada una vez cumplidos cuatro meses a partir de la entrada en vigencia de la nueva Disposición.
Dentro del marco de la Disposición, el artículo 9º invita a los Gobiernos provinciales que acordaron oportunamente adherir a la trazabilidad de medicamentos, a sumarse para aplicar las modificaciones correspondientes a la distribución y dispensación en la jurisdicción de sus respectivos territorios.

Para conocer más detalles de la Disposición 10564/2016 se encuentra habilitado el siguiente link: https://www.boletinoficial.gob.ar/#!DetalleNorma/151275/20160923